Աթերոսկլերոզը շատ լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է, որը ենթադրում է ավելցուկային խոլեստերին իջեցում զարկերակների ներքին երեսին: Արդյունքում անոթներում զարգանում է քրոնիկ բորբոքային պրոցես, և դրանց լուսավորությունն անընդհատ նեղանում է: Ինչպես գիտեք, ինչքան նեղ է անոթային լուսավորությունը, այնքան ավելի վատ կլինի համապատասխան օրգաններին արյան մատակարարումը: Այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել մարմնի համար մի շարք անբարենպաստ հետևանքների, ուստի անհրաժեշտ է իմանալ դրա պաթոգենեզը և այլն:
Աթերոսկլերոզի բուժումը ուղղված է խոլեստերինի իջեցմանը: Դա անելու համար օգտագործեք հակաթերոսկլերոտիկ դեղեր (ստատիններ, ֆիբրատներ, անինո փոխանակող խեժեր և նիկոտինաթթու պատրաստուկներ), քաշի նվազեցման կանոնավոր վարժություններ, կարևոր է նաև խոլեստերինի և կենդանական ճարպերի ցածր պարունակությամբ դիետաները: Desiredանկության դեպքում դուք կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, որոնք հեշտությամբ կարելի է պատրաստել տանը:
Աթերոսկլերոզի կանխատեսումը կախված է վնասի աստիճանից, դրա տևողությունից և հիվանդների բուժման որակից:
Կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում հրաժարվել վատ սովորություններից, համակարգված զբաղվել սպորտով, պահպանել ֆիզիկական պատրաստվածությունն ու սննդակարգը:
Ինչու է զարգանում աթերոսկլերոզը:
Աթերոսկլերոզը, բնականաբար, բազմաֆունկցիոնալ գործընթաց է: Ըստ այդմ, մեկ պատճառից հեռու կարող է հանգեցնել դրա առաջացմանը: Մինչ օրս հիվանդության բոլոր պատճառները հուսալիորեն չեն հաստատվել: Բժիշկները պարզել են ռիսկի գործոնները, որոնք մեծացնում են պաթոլոգիայի հավանականությունը:
Հիմնական ռիսկի գործոնները, որոնք առավել հաճախ հանգեցնում են հիվանդության զարգացմանը, հետևյալն են.
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն - մոտիկ հարազատների մոտ աթերոսկլերոզի դեպքը շատ հաճախ է նկատվում: Սա կոչվում է «ծանրաբեռնված ընտանեկան պատմություն»:
- Ավելաքաշ լինելը ոչ ոքի համար լավ չէ կիլոգրամները ավելացնելու համար, իսկ աթերոսկլերոզի համար դա պարզապես հիանալի պայման է, քանի որ ճարպակալումը խանգարում է նյութափոխանակության բոլոր տեսակների, ներառյալ լիպիդային նյութափոխանակության մակարդակը:
- Ալկոհոլի չարաշահում `դա բացասաբար է անդրադառնում բոլոր օրգանների և արյան անոթների վրա, աստիճանաբար փոխելով դրանց կառուցվածքը:
- Ծխելը - նիկոտինը վատ ազդեցություն է թողնում թոքերի վրա, մեծացնում է անոթային պատի թափանցելիությունը, այն դարձնում է ավելի փխրուն և պակաս առաձգական:
- Տղամարդիկ սկսում են նկատել աթերոսկլերոզի առաջին դրսևորումները միջինը 10 տարի շուտ, քան կանայք, և չորս անգամ ավելի հաճախ են հիվանդանում:
- Տարիքը - այն կարևոր դեր է խաղում հիվանդության զարգացման մեջ, քանի որ 40 տարի անց մարմինը դառնում է ավելի ենթակա պաթոլոգիական գործընթացներին
- Շաքարային դիաբետը թերևս ամենավտանգավոր պատճառներից մեկն է, քանի որ շաքարախտը զարգացնում է փոքր և խոշոր անոթների վնաս (միկրո- և մակրոանգիոպաթիա), ինչը միայն նպաստում է դրանց պատերին աթերոսկլերոզային սալերի տեղակայմանը:
- Նստակյաց ապրելակերպ ՝ ֆիզիկական ակտիվության փոքր քանակությամբ, ցանկացած մարդ աստիճանաբար սկսում է նիհարել, և այդ ժամանակ գործընթացն արդեն հայտնի է:
- Լիպիդային նյութափոխանակության ցանկացած խանգարում, մասնավորապես, բարձր խտության լիպոպրոտեինների համակենտրոնացման նվազում, որոնք «լավ» են, ոչ թե աթերոգեն խոլեստերին:
- Մետաբոլիկ համախտանիշը այնպիսի դրսևորումների ընդհանրացված անունն է, ինչպիսիք են հիպերտոնիան, չափավոր տիպի ճարպակալումը (որովայնի հատվածում ճարպային ավանդները), բարձր տրիգլիցերիդները և գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումը (կարող է լինել շաքարախտի մեղմը):
Բացի այդ, ռիսկի գործոնը ներառում է հաճախակի ֆիզիկական և հոգեբանական սթրեսների մարմնի վրա ազդեցությունը: Զգացմունքային ծանրաբեռնվածությունը հանգեցնում է նրան, որ դրանց պատճառով ճնշումը հաճախ բարձրանում է, և անոթներն, իր հերթին, ենթարկվում են ծանր սպազմի:
Աթերոսկլերոզի հիմնական ախտանիշները
Նախնական փուլերում հիվանդությունը ասիմպտոմատիկ է: Առաջին ախտանիշները հայտնվում են, երբ մարմնում բարդություններ են հայտնվում պաթոլոգիայի զարգացման պատճառով: Զարկերակների աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների կլինիկական դրսևորումները կախված են գործընթացի տեղայնացումից: Տարբեր անոթներ կարող են ենթարկվել գործընթացին, հետևաբար ախտանիշները կարող են տարբերություններ ունենալ:
Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզ: Այս դեպքում տառապում են կորոնար կամ կորոնար զարկերակները: Նրանք կրում են թթվածնի արյունը սրտին: Երբ դրանք վնասվում են, սրտամկանը չի ստանում բավարար քանակությամբ թթվածին, և դա կարող է դրսևորվել իրեն բնորոշ անգինա նոպաների տեսքով: Անգինա պեկտորիզը սրտի կորոնար հիվանդության անմիջական դրսևորում է (CHD), որի դեպքում հիվանդները զգում են ուժեղ այրվող, սեղմիչ ցավ ցողունի հետևում, շնչառության կարճություն և մահվան վախ:
Անգինա պեկտորիսը կոչվում է անգինա պեկտորիս: Նման գրոհները հաճախ լինում են տարբեր ինտենսիվության ֆիզիկական ուժի կիրառման ժամանակ, բայց ծանր ընթացքի գործընթացների դեպքում նրանք կարող են անհանգստացնել հանգստի ժամանակ: Այնուհետև նրանց մոտ ախտորոշվում է հանգստի անգինա պեկտոր: Զարկերակների զանգվածային վնասը կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի - սրտամկանի կայքի «նեկրոզի» նեկրոզ: Դժբախտաբար, դեպքերի մոտ կեսում սրտի կաթվածը կարող է մահվան պատճառ դառնալ:
Աորտայի աթերոսկլերոզ: Ամենից հաճախ տառապում է աորտայի կամարը: Այս դեպքում հիվանդների բողոքները կարող են անորոշ լինել, օրինակ ՝ գլխապտույտ, ընդհանուր թուլություն, երբեմն հյուծում, կրծքավանդակի թեթև ցավ:
Ուղեղային զարկերակների (ուղեղային անոթների) աթերոսկլերոզ: Ունի արտահայտված ախտանիշաբանություն: Հիվանդները խանգարում են հիշողության խանգարմանը, նրանք շատ հուզիչ են դառնում, նրանց տրամադրությունը հաճախ փոխվում է: Կարող են լինել գլխացավեր և անցողիկ ուղեղային անոթներ (անցողիկ իշեմիկ գրոհներ): Նման հիվանդների համար բնորոշ է «Ռիբոտի» նշանը. Նրանք կարող են հուսալիորեն հիշել մեկ տասնամյակ առաջ տեղի ունեցած իրադարձությունները, բայց գրեթե երբեք չեն կարող ասել, թե ինչ է տեղի ունեցել մեկ կամ երկու օր առաջ: Նման խախտումների հետևանքները շատ անբարենպաստ են. Կարող է զարգանալ կաթված (ուղեղի մի մասի մահ):
Mesenteric (կամ mesenteric) զարկերակների աթերոսկլերոզ: Այս դեպքում տուժում են աղիների միջնաբերքում անցնող անոթները: Նման գործընթացը համեմատաբար հազվադեպ է: Մարդիկ անհանգստանալու են որովայնի շրջանում ցավերը այրելու, մարսողական խանգարումների պատճառով (փորկապություն կամ լուծ): Ծայրահեղ արդյունքը կարող է լինել աղիների սրտամկանի ինֆարկտը, իսկ հետագայում `գանգրեն:
Երիկամների զարկերակների աթերոսկլերոզ: Նախևառաջ հիվանդները սկսում են ուժեղացնել ճնշումը, և թմրանյութերի օգնությամբ այն նվազեցնել գրեթե անհնար է: Սա այսպես կոչված երիկամային (երկրորդային, ախտանշանային) հիպերտոնիա է: Կարող է լինել նաև ցավը lumbar շրջանում, ուրացման փոքր խանգարումներ: Զանգվածային գործընթացը կարող է հանգեցնել երիկամային անբավարարության զարգացմանը:
Կա նաև ստորին վերջույթների զարկերակների աթերոսկլերոզ ՝ ամենից հաճախ դա փչացնում է, այսինքն ՝ խցանելով նավի անոթը:
Առաջին ախտանիշը «ընդհատվող կլյուդիկացման» համախտանիշն է. Հիվանդները չեն կարող երկար քայլել առանց կանգ առնելու: Նրանք հաճախ ստիպված են կանգ առնել, քանի որ նրանք բողոքում են ոտքերի և ոտքերի թմրությունից, նրանց մեջ այրվող սենսացիայի, գունատ մաշկի կամ նույնիսկ ցիանոզի, «սագի կոճղերի» զգացողությունից:
Ինչ վերաբերում է այլ բողոքներին, ապա հաճախ ոտքերի վրա մազերի աճը խանգարում է, մաշկի նոսրացումը, երկարատև ոչ բուժող տրոֆիկ խոցերի հայտնվելը, եղունգների ձևի և գույնի փոփոխություն:
Մաշկի ցանկացած նվազագույն վնասը հանգեցնում է տրոֆիկ խոցերի, որոնք հետագայում կարող են վերածվել գանգրենայի: Սա հատկապես վտանգավոր է շաքարախտի համար, և, հետևաբար, խստորեն խորհուրդ է տրվում, որ նրանք հոգ տանեն ոտքերի մասին, հագնեն չամրացված կոշիկներ, չփչացնեն իրենց ոտքերը և առավելագույն հոգ տանեն դրանց մասին:
Ստորին վերջույթների ծայրամասային զարկերակների պուլսացիան նույնպես կարող է անհետանալ:
Որո՞նք են աթերոսկլերոզի բարդությունները:
Աթերոսկլերոզը պաթոլոգիա է, որի զարգացումը հանգեցնում է մեծ թվով բարդությունների առաջացմանը:
Աթերոսկլերոզը հակված է կայուն առաջխաղացման:
Պաթոլոգիայի այս հատկությունը հատկապես արտահայտվում է բժշկի կողմից սահմանված բուժմանը կամ, ընդհանուր առմամբ, դրա բացակայության դեպքում:
Աթերոսկլերոզի ամենալուրջ բարդությունները հետևյալն են.
- անեվրիզմ;
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- կաթված;
- սրտի անբավարարություն:
Անեվրիզմը անոթային պատի նոսրացում է, և դրա առաջացումը բնութագրական «պարկ» ձևավորմամբ: Ամենից հաճախ, անեվրիզմը ձևավորվում է խոլեստերինի սալիկի նստեցման վայրում ՝ նավի ուժեղ պատուհանի վրա նրա ուժեղ ճնշման արդյունքում: Ամենից հաճախ զարգանում է աորտայի անեվրիզմ: Այս ամենի արդյունքում հիվանդները բողոքում են կրծքավանդակի ցավից, հիմնականում գիշերը կամ առավոտյան:
Theավը ուժեղանում է ձեռքերը վեր բարձրանալիս, օրինակ, սանրելիս: Անեվրիզմի չափի մեծացման միջոցով այն կարող է ճնշում գործադրել հարևան օրգանների վրա: Դա կարող է ուղեկցվել կոպիտության տեսքով (ձգողական նյարդի վրա ճնշման պատճառով), շնչառության կարճություն (բրոնխների սեղմման պատճառով), հազ, սրտում ցավ (կարդիալգիա), գլխապտույտ և նույնիսկ գիտակցության կորուստ: Painավը կարող է տրվել արգանդի վզիկի ողնաշարի և քերուկի շրջանում:
Անեվրիզմի ներկայությամբ կանխատեսումը զգալիորեն վատթարանում է, քանի որ այն կարող է սկսել շերտավորվել կամ նույնիսկ կոտրել: Շերտավորումը խզման նախադրյալ է, քանի որ աստիճանաբար անեվրիզմի պարունակությունը պոկում է զարկերակի բոլոր մեմբրանները ՝ մինչև արտաքին: Աորտայի քայքայումը գրեթե անմիջապես հանգեցնում է մահվան: Անևրիզմով հիվանդները պետք է խուսափեն ֆիզիկական ուժերից և հուզական սթրեսներից, քանի որ այս ամենը կարող է հանգեցնել ակնթարթային քայքայման:
Սրտի անբավարարություն - այն կարող է լինել ձախ փորոքի և աջ փորոքային: Ձախ սրտի անբավարարությունը դրսևորվում է թոքային շրջանառության մեջ արյան լճացումով: Դրա պատճառով զարգանում է թոքային այտուց և շնչառության ծանր կտրուկություն:
Հիվանդները վերցնում են հարկադիր նստած դիրք (orthopnea), որում նրանց համար ավելի հեշտ է շնչել: Սրտի անբավարարությամբ արյան շրջանառության մի մեծ շրջան տառապում է:
Կա ավելացում լյարդի և փայծաղի, նախնական որովայնի պատի երակների այտուցվածության, ստորին վերջույթների այտուցվածության, պարանոցի երակների այտուցվածության, տախիկարդիայի (արագ զարկերակի), շնչառության և հազի հետ:
Ժամանակին բուժումը կօգնի խուսափել բարդություններից:
Սրտի կաթվածի և ինսուլտի նշաններ
Դիաբետում սրտամկանի ինֆարկտը կարող է զարգանալ կորոնար աթերոսկլերոզի պատճառով:
Կորոնարային զարկերակների լուսավորության զգալի նեղացումով (մեկ կամ մի քանիսը), թթվածնով հարստացված արյունը դադարում է հոսել սրտամկանի, իսկ սրտի մկանների համապատասխան հատվածը անցնում է նեկրոզի: Կախված սրտի կաթվածի ծավալից, ախտանիշներն արտահայտվում են տարբեր աստիճանի:
Հիվանդները բողոքում են կրծքավանդակի հանկարծակի, շատ ծանր ցավից ՝ մինչև գիտակցության կորուստ: Painավը կարող է ճառագայթել (տալ) ձախ թևին, մեջքին, վերին որովայնին, կարող է ուղեկցվել շնչառության ուժեղ ողնաշարով: Հիվանդներին անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ բժշկական օգնություն ցուցաբերել, քանի որ մահը կարող է շատ արագ առաջանալ:
Կաթվածը ուղեղի հյուսվածքի մի մասի նեկրոզ է, որը զարգանում է ուղեղային աթերոսկլերոզով:
Կաթվածի տարբեր տարբերակներ կան, բայց խոսքի խանգարումներն ամենից հաճախ զարգանում են (հիվանդը չի հասկանում իրեն ուղղված խոսքը կամ չի կարող ձևավորել իր սեփականը), շարժումների թույլ տված համակարգումը, վերջույթների զգայունության մասնակի կամ ամբողջական բացակայությունը, գլխում կարող են լինել աներևակայելի ուժեղ ցավ: Aնշումը հարվածով կտրուկ բարձրանում է:
Կաթվածի բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ, քանի որ ախտահարում կարող է ազդել ուղեղի կենսական կենտրոնների վրա (շնչառական և վազոմոտոր), հիվանդը կարող է ընդմիշտ մնալ հաշմանդամ կամ ընկնել կոմայի մեջ: Մտավոր գործունեությունը վերականգնվում է աստիճանաբար `ժամանակին համապատասխան բուժմամբ:
Աթերոսկլերոզի բարդությունները նկարագրված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
