2. Երիկամային շաքարախտի ևս մեկ տեսակ կա. երիկամային աղ (կամ նատրիումի) շաքարախտ - երիկամների խողովակային համակարգի զգայունության կորուստ է վերերիկամային հորմոնի նկատմամբ: Հիվանդությունը կապված է միզուղիների համակարգի պաթոլոգիայի կամ հիպոթալամուսի խանգարումների հետ, կենտրոնական նյարդային համակարգի մի օրգան, որը պատասխանատու է հակադեդրիկ հորմոնի սինթեզի և միզելու և միզելու կարգավորմանը:
Երիկամային շաքարախտով նատրիումը աստիճանաբար լվանում է մարմնից, ինչը կարող է հանգեցնել արյան հատկությունների լուրջ խանգարման (մակրոէլեմենտների մասին, որոնց պատկանում է նատրիումը (Na), կարող եք կարդալ այս հոդվածում) Միզասեռացման բարձրացումը կարող է առաջացնել խիստ ջրազրկում:
Երիկամային շաքարախտ - Ընդհանուր տեղեկություններ
- Շաքարային դիաբետով ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը արժեզրկվում է, կամ այն արտադրվում է անբավարար քանակությամբ:
- Երիկամային շաքարախտի դեպքում երիկամների խողովակները կա՛մ նվազում են զանգվածով, կա՛մ կորցնում են իրենց զգայունությունը ալդոստերոնի նկատմամբ ՝ վերերիկամային գեղձերի արտադրած հորմոն:
Գլիկոզուրիան տեղի է ունենում այն իրավիճակներում, երբ մեզի մեջ գլյուկոզի քանակության օրական արտանետումը կազմում է 2-ից 100 գ: Միևնույն ժամանակ, ցուցանիշները կախված չեն դիետայի բնույթից. Մեզի ցանկացած մասը, ներառյալ գիշերը, պարունակում է մեծ քանակությամբ շաքար: Հատկանշական է, որ արյան գլյուկոզան նույնիսկ կարող է փոքր-ինչ կրճատվել: Գլյուկոզուրիա ունեցող անձի մեջ ածխաջրերը ձուլելու ունակությունը մնում է նորմալ սահմաններում: Հազվագյուտ դեպքերում կան իրավիճակներ, երբ երիկամային գլիկոզուրիան զարգանում է «դասական» շաքարախտի հետ զուգահեռ:Հնարավոր պատճառներ
Երիկամային գլիկոզուրիայի պատճառները հետևյալն են.- Երիկամների tubules- ի անատոմիական պաթոլոգիաները - մասնավորապես, դրանց զանգվածի նվազում;
- Գլյուկոզայի տրանսպորտային համակարգում ձախողում;
- Բջջային մեմբրաններում գլյուկոզի մոլեկուլների համար թափանցելիության նվազում:
Այս պաթոլոգիան հաճախ կայուն է և չի պահանջում հատուկ թերապիա:
Ավելի դժվար է աղի երիկամային շաքարախտի դեպքը: Նման հիվանդությունը գրեթե միշտ քրոնիկ է և առաջադիմական և պահանջում է լուրջ բուժում: Նատրիումի երիկամային շաքարախտի պատճառը հաճախ բնածին գենետիկ թերությունն է. Պաթոլոգիան տեղի է ունենում անընդմեջ մի քանի սերունդ և ախտորոշվում է ընտանիքի մի քանի անդամների մոտ:
- Վարակիչ հիվանդություններ (տուբերկուլյոզ, գրիպի որոշ տեսակներ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ);
- Հիպոթալամուսի կամ հիպոֆիզի գեղձի պաթոլոգիաները (առավել հաճախ ՝ բնածին) - օրգաններ, որոնք կարգավորում են հակաթույնի հորմոնի սինթեզը;
- Ուղեղի բաժանմունքի ախտահարումներ, որոնք պատասխանատու են միզելու գործառույթը կարգավորելու համար (դրանք կարող են լինել ուռուցքներ, գանգուղեղային վնասվածքներ, հիդրոցեֆալուս, նյարդավիրաբուժական գործողություններ);
- Անոթային խանգարումներ;
- Autoimmune հիվանդություններ, որոնցում երիկամների խողովակային համակարգը հարձակվում է մարմնի սեփական պաշտպանիչ բջիջների կողմից:
Հիպերտոնիայի և աթերոսկլերոզի նման հիվանդությունները սրում են շաքարախտի ինսիպիդուսի ընթացքը:
Սիմպտոմատոլոգիա
Միայն ծանր իրավիճակներում, մարմնի կողմից գլյուկոզի զգալի կորուստների պատճառով, կան նշաններ, որոնք նման են հիպոգլիկեմիայի դրսևորումներին.
- Թուլություն
- Գլխապտույտ
- Քաղց;
- Հոգեկան ունակությունների նվազում:
Երբեմն, պոլիուրիայի (հաճախակի և ավելորդ մարումը և միզելը) արդյունքում մարմնի ջրազրկում (ջրազրկում) է զարգանում: Քանի որ հիվանդությունը հաճախ զարգանում է մանկության շրջանում, ածխաջրերի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել երեխայի ֆիզիկական զարգացման հետաձգմանը:
Այնուամենայնիվ, ավելի տարածված են գլիկոզուրիայի մեղմ ձևերը, որոնք չեն ազդում մարմնի զարգացման և երիկամների վիճակի վրա: Կա կողմնակի վտանգ. Չափազանց «քաղցր» մեզի համար բարենպաստ միջավայր է պաթոգեն միկրոբների համար:
- Միզասեռացման ավելացում (5-20 լ);
- Պոլիդիպսիա (համառ ծարավ);
- Միզապարկի աննորմալ ընդլայնում;
- Համառ գլխացավեր;
- Igարպիտունակություն, ցածր աշխատունակություն;
- Չոր մաշկը (քրտինքը և sebaceous խցուկները դադարում են աշխատել);
- Քաշի կորուստ;
- Նոսրացման նվազում;
- Մարսողական խանգարումներ:
Եթե երեխաների մոտ զարգանում է երիկամային շաքարային դիաբետը, ապա դրա դրսևորումները կարող են լինել սուր և նույնիսկ պարոքսիզմալ. Փսխում է հայտնվում, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, նյարդաբանական խանգարումներ, ցնցումներ առաջանում:
Երիկամային գլիկոզուրիայի դեպքում բուժումը զուտ ախտանշանային է և ուղղված է ջուր-աղ հավասարակշռության վերականգնմանը: Ինֆուզիոն մեթոդը (հեղուկի միջոցով) ներարկվում է աղի միջոցով: Երիկամային գլիկոզուրիայի կանխատեսումը բարենպաստ է: Մանկության ժամանակ անհրաժեշտ է կանխել էնուրիզի զարգացումը, ինչը հաճախ առաջանում է որպես մեծ քանակությամբ մեզի և պոլիուրիայի բարդություն:
Երիկամային շաքարային դիաբետով վերականգնվում է նաև հեղուկի հավասարակշռությունը և ներդրվում է նատրիումի լուծույթ: Հակաբիոտիկ հորմոնի կառավարումը երբեմն օգնում է: Եթե հիվանդությունը վարակիչ բնույթ ունի, նշանակվում է հակաբիոտիկ կամ հակավիրուսային թերապիա: Զուգահեռաբար օգտագործվում են հակաբորբոքային դեղեր:
Դիետիկ թերապիա օգտագործող հակադեդրիկ հորմոնի պակաս ունեցող հիվանդներին բուժելու պրակտիկա: Հիվանդներին նշանակվում է կոտորակային սնուցում և սննդակարգում բարդ ածխաջրերի քանակի ավելացում: Menuաշացանկում առաջարկվում է ներառել հացահատիկային արտադրանքներ, հացահատիկային ապրանքներ և հատիկներ: Երիկամների վրա բեռը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է նվազեցնել սպիտակուցի քանակը: Աղը, ալկոհոլը, սոդան և սուրճը պետք է ամբողջությամբ վերացվեն: Ծարավը հանգստացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել մրգահյութեր, տնական կոմպոտներ, կանաչ թեյ:
Typeանկացած տիպի շաքարախտի բուժման հիմնական խնդիրն է նյութափոխանակության անհավասարակշռության վերականգնումը:
Անհրաժեշտ է ապահովել ածխաջրածին կորուստների համալրումը լյարդից և մկաններից գլիկոգենի տեսքով, բայց մարմնում ածխաջրածին միացությունների ավելցուկ չի կարելի թույլ տալ: Բուժման ընթացքում կարևոր է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի ներուժը չթուլացնել:
Այն իրավիճակներում, երբ երիկամային շաքարախտը պայմանավորված է հիպոֆիզի և հիպոթալամիկական տարածքներում ուռուցքներով, անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է վիրաբուժական բուժում: Եթե գանգուղեղային վնասվածքի հետևանքով հիվանդությունը առաջացել է որպես բարդություն, նշանակվում է վերականգնող թերապիա:
