Հումուլին NPH հակաբիոտիկ դեղամիջոցը նախատեսված է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակի վրա պահելու համար, ունի գործողության միջին տևողություն:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Humulin NPH- ը, որպես միանշանակ քիմիական բանաձևով դեղամիջոց, ստացել է միջազգային ոչ գույքային անուն `Insulin-Isophan (Human Genetic Engineering):
Նաև այս դեղամիջոցը համապատասխանում է Humulin® NPH ապրանքանիշին և լատիներեն անվանումով Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum):
Humulin NPH- ը նախատեսված է արյան գլյուկոզի նորմալ մակարդակի վրա պահելու համար և ունի գործողության միջին տևողություն:
ATX
Դեղը համապատասխանում է A10AC01 ծածկագրին, ինչը նշանակում է, որ այն պատկանում է մարդու ինսուլինների դասին:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղամիջոցի բաղադրությունը, որպես հիմնական նյութ, ներառում է մարդու ինսուլինը `100 IU / մլ դեղաչափով: Անհրաժեշտ հատկությունները ապահովելու համար դեղաչափի ձևը լրացվում է օժանդակ նյութերով ՝ մետաքսեսոլ, ֆենոլ, գլիցերին, պրոտամին սուլֆատ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ, ցինկի օքսիդ, հիդրոքլորաթթվի լուծույթ, նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ և ներարկման ջուր:
Բժշկությունը փաթեթավորվում է սրվակներով (10 մլ) և փամփուշտներով (3 մլ) չեզոք ապակիով: Vials 1 հատ: տեղադրված ստվարաթղթե տուփերի մեջ և 5 հատ հատ փամփուշտ: տեղադրված բլիստերում: Հնարավոր է մի տարբերակ, որում փամփուշտները վաճառվում են նախապես ներարկված ներարկիչի գրիչների մեջ (ստվարաթղթե 5 հատ):
Կասեցում
Ենթամաշկային կառավարման համար: Այս սպիտակ կախոցը կարող է նոսրացնել, որպեսզի վերին շերտում ստեղծվի սպիտակ նստվածք և պարզ, անգույն կամ գրեթե անգույն հեղուկ: Օգտագործելուց առաջ նրբորեն թափահարեք դեղը մինչև համասեռ հեղուկ ձեռք բերվի:
Բժշկությունը փաթեթավորված է շշերի մեջ (10 մլ) և չեզոք ապակիով քարթրիջներ (3 մլ), կազմը ներառում է մարդու ինսուլին `100 IU / մլ դեղաչափով:
Դեղաբանական գործողություն
Այս դեղամիջոցը ԴՆԹ-ի ռեկոմբինանտ մարդկային ինսուլն է, այն օգտագործվում է որպես գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորիչ: Anabolic հատկությունները նշվում են որպես լրացուցիչ Humulin NPH- ում: Ինսուլինը նպաստում է մարմնի հյուսվածքներում գլյուկոզայի և ամինաթթուների արագ ներբջջային տեղափոխմանը (բացառությամբ ուղեղի), ինչպես նաև սպիտակուցային անաբոլիզմի արագացմանը: Ինսուլինի շնորհիվ լյարդը գլյուկոզան վերածվում է գլիկոգենի: Դեղը գործում է որպես գլյուկոնեոգենեզի խանգարող միջոց և օգնում է վերափոխել գլյուկոզի ավելցուկը ճարպերի:
Ֆարմակոկինետիկա
Թմրանյութը սկսում է գործել վարչարարությունից հետո 50-60 րոպե հետո, առավել արդյունավետ է վարչարարությունից հետո երկրորդ ժամից հետո, ազդեցության ընդհանուր տևողությունը 18-20 ժամ է:
Թմրամիջոցների կլանման արդյունավետությունն ու ամբողջականությունը ազդում են ներարկման վայրի, դեղաչափի և համակենտրոնացման վրա: Այն բնութագրվում է մարմնի հյուսվածքների վրա անհավասար բաշխմամբ: Ուսումնասիրությունները հաստատել են Humulin NPH- ի բացակայությունը կրծքի կաթում և դրա անկարողությունը ներթափանցել պլասենցային պատնեշը: 30-80% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղը նախատեսված է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի, ինչպես նաև հղիության ընթացքում, որը տեղի է ունենում շաքարախտով տիպի 2-ով:
Humulin NPH դեղը նախատեսված է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:
Հակացուցումները
Humulin NPH- ի օգտագործումը հակացուցված է հիպոգլիկեմիայի առկայության դեպքում և թմրամիջոցների կազմի մեջ ինսուլինի և ցանկացած արտազատվող նյութերի նկատմամբ զգայունության աճով:
Խնամքով
Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինի մակարդակի անհրաժեշտությունը կարող է փոխվել, հետևաբար, դեղեր ընդունելը պետք է զգուշությամբ վերաբերվել, վերահսկել վիճակը և անհրաժեշտության դեպքում կարգավորել դոզան:
Ինչպես վերցնել Humulin NPH- ը
Դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում է բժշկի կողմից և կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի պարունակությունից: Թմրամիջոցների ներթափանցումը թույլատրվում է, այնուամենայնիվ, հիմնական մեթոդը մաշկի տակ ներարկումն է հետույքի, ուսի, ազդրերի կամ որովայնի մեջ: Արգելվում է ներխուժել:
Կիրառելուց առաջ կասեցման ջերմաստիճանը բերվում է սենյակային ջերմաստիճանում, ներարկման տեղերը փոխվում են այլընտրանքով ՝ առանց նույն տեղում մեկ ամսվա ավելի օգտագործելու: Ենթամաշկային կիրառմամբ անհրաժեշտ է ապահովել, որ արյան անոթները չեն ազդում: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չի մերսում:
Շաքարախտով
Օգտագործելուց առաջ ինսուլինը պետք է վերագործարկվի, որի համար շշերը մի քանի անգամ գլորվում են ձեռքերում, և քարթրիջները 10 անգամ գլորվում են ձեռքի ափի մեջ, այնուհետև շրջվում են ևս 10 անգամ 180 ° -ով: Բաղադրությունը պետք է լինի որպես միասնական փոթորիկ հեղուկ: Դուք չեք կարող խստորեն թափահարել արտադրանքը, որպեսզի փրփուր չհայտնվի, ինչը խանգարում է ճիշտ հավաքածուին: Ներարկումից առաջ հիվանդը պետք է ուսումնասիրի ներարկիչով գրիչով ինսուլինի օգտագործման հրահանգները:
Ներարկիչ գրիչի օգտագործման ուղեցույց
Արագ գրիչը հեշտ և հարմար է օգտագործման համար: Ինսուլինի ներդրումը իրականացվում է մի քանի փուլով:
- Ձեռքերը լավ լվանալուց հետո ընտրեք ներարկման տեղը և սրբեք այն:
- Հեռացրեք ներարկիչի գրիչի կափարիչը `քաշելով այն, բայց ոչ պտտվելով: Մի հանեք պիտակը: Համոզվեք, որ ինսուլինը բավարարում է բոլոր անհրաժեշտ գործոնները (տեսակը, ամսաթիվը, տեսքը): Վերագործարկեք դեղամիջոցը:
- Պատրաստեք նոր ասեղ `թղթի պիտակը հանելով արտաքին գլխարկից: Սրբիչի պարկուճի ծայրին սրբիչով սրբեք ռետինե սկավառակը ալկոհոլով, ապա դրեք ասեղը, որը գտնվում է գլխարկի մեջ, հենց առանցքի երկայնքով ներարկիչի գրիչով: Պտուտակեք ասեղը, մինչեւ այն լիովին միանա:
- Հեռացրեք արտաքին գլխարկը ասեղի ծայրից, բայց մի հանեք, և հանեք ներքին գլխարկը և շպրտեք այն:
- Ստուգեք ինսուլինի ընդունումը Quick Pen ներարկիչից:
- Տեղադրեք ասեղը մաշկի տակ ՝ հետևելով հաճախող բժշկի առաջարկած տեխնիկային: Ամուր սեղմեք թմրամիջոցների ներարկման կոճակը ձեր մատով ամուր: Դոզան ամբողջությամբ մուտքագրելու համար կոճակը պահվում է դանդաղ հաշվով `5:
- Ասեղը հեռացնելուց հետո, զգուշորեն սեղմեք ներարկման տեղը բամբակյա բուրդով շվաբրով, առանց այն քսելու:
- Անջատեք ասեղը պաշտպանիչ գլխարկով և հանեք:
Humulin NPH- ն ներարկվում է մաշկի տակ ՝ հետևելով հաճախող բժշկի առաջարկած տեխնիկային, ամուր սեղմել ներարկման կոճակը բութ մատով:
Humulin NPH- ի կողմնակի ազդեցությունները
Էնդոկրին համակարգ
Մի կողմնակի ազդեցություն, որը կարող է առաջանալ դեղամիջոցի հիմնական ազդեցության արդյունքում, հիպոգլիկեմիան է: Ծանր դեպքերում այս պայմանը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի և գիտակցության կորստի, իսկ բացառիկ դեպքում ՝ մահվան:
Ալերգիա
Հնարավոր է տեղական ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորում, որն արտահայտվում է կարմրությամբ, այտուցով և քորով: Այս դեպքում դուք պետք է համոզվեք, որ ռեակցիան առաջացել է դեղամիջոցի կողմից, այլ ոչ թե մաքրող ալերգիայի կամ այլ գործոնների նկատմամբ:
Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է ավելի ծանր ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորում `ընդհանրացված քոր առաջացման, շնչառության, շնչառության, շնչառության, արյան ճնշման անկում, սրտի կշռի ավելացում և քրտինքի ավելացում: Նման պայմանները կարող են լինել կյանքին սպառնացող և պահանջում են անհապաղ բուժում: Հնարավոր է, դուք պետք է փոխեք թմրանյութը կամ իրականացրեք անզգայացում:
Շատ հազվադեպ է (0,001-0,01% հավանականությամբ) զարգանում է լիպոդիստրոֆիա:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Դեղը ընդունելը չի ազդում տրանսպորտի և այլ մեխանիզմների կառավարման վրա: Այնուամենայնիվ, բացասական ազդեցությունը ունի կողմնակի ազդեցություն `հիպոգլիկեմիա, որը բնութագրվում է շեղված ուշադրությամբ, նույնիսկ գիտակցության կորուստ հնարավոր է:
Հատուկ ցուցումներ
Դոզաների ճշգրտումը բարձրացման ուղղությամբ կարող է պահանջվել սննդի փոփոխման, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման կամ նվազման ժամանակ, հուզական սթրեսի ժամանակ: Նվազեցման ուղղությամբ դեղաչափի ճշգրտումը կարող է պահանջվել վահանաձև գեղձի, հիպոֆիզի և վերերիկամային գեղձերի անսարքության դեպքում:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հաճախ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կրճատվում է առաջին եռամսյակի ընթացքում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ ընթացքում, ուստի կարևոր է ցուցանիշների մոնիտորինգը: Թերապիայի բոլոր փոփոխությունների համար խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Հղիությունը և դրա պլանավորումը պետք է հնարավորինս շուտ քննարկվեն մասնագետի հետ:
Լակտացիայի ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել դեղաչափի փոփոխություն:
Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, կպահանջվի դեղաչափերի ճշգրտում:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, կպահանջվի դեղաչափերի ճշգրտում:
Հումուլինի NPH- ի չափաբաժինը
Եթե արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը չի համընկնում ընդունված դիետայի և էներգիայի ծախսերի հետ, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա, որն արտահայտվում է լատուրայով, ավելորդ քրտնարտադրությամբ, տախիկարդիայով, մաշկի գունատությամբ, գլխացավով, դողում, փսխում և խառնաշփոթ: Հիպոգլիկեմիայի նախադրյալների առաջացման ծանրությունը և ախտանիշները կարող են տարբեր լինել `կախված պայմաններից:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Hypoglycemic ազդեցություն ինսուլինի ընդլայնումն բանավոր hypoglycemic թմրանյութեր, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors, ածխաթթու anhydrase inhibitors, ոչ ընտրովի բետա-պաշարիչներ, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, Ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, դեղեր լիթիումային եւ էթանոլ պարունակող դեղեր:
Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, գլյուկոկորտիկոիդներով, վահանաձև գեղձի հորմոններով, թիազիդային diuretics- ով, heparin- ով, tricyclic antidepressants- ով, sympathomimetics- ի, danazole- ի, clonidine- ի, BKK- ի, diazoxide- ի, morphine- ի, phenytoin- ի և նիկոտինի միջոցով:
Reserpine- ը և salicylates- ը կարող են ինչպես թուլացնել, այնպես էլ ուժեղացնել Humulin NPH- ի գործողությունը:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Ալկոհոլի սպառումն այն գործոնն է, որը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի տենդենցը, հետևաբար, անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ, մասնագետների խորհրդատվություն և, հնարավոր է, կիրառվող դեղաչափերի ճշգրտում:
Որոշ դեպքերում, ինսուլինի պատրաստուկներով ալկոհոլ խմելը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային թթվայնության, ketoacidosis- ի և մարմնի բարդ disulfimira- ի նման ռեակցիաների:
Ինսուլինի դեղամիջոցներով ալկոհոլը խմելը կարող է առաջացնել կաթնաթթվային ախտահարումներ և մարմնի բարդ դիսուլֆիմիրայի նման ռեակցիաներ:
Անալոգներ
Դեղը կարող է փոխարինվել միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո: Որպես անալոգներ կարելի է առաջարկել հետևյալ գործիքները.
- Insuman Bazal GT;
- Biosulin N;
- Protafan HM;
- Protafan HM Penfill.
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
B ցուցակից դեղ, որը հնարավոր չէ գնել առանց բժշկի նշանակման:
Գինը Humulin NPH- ի համար
Արժեքը կախված է արձակման ձևից, փաթեթում գտնվող շշերի կամ փամփուշտների քանակից: Humulin NPH 100 IU / ml- ի մոտավոր գները.
- 3 մլ քարթրիջ, 5 հատ: ստվարաթղթե փաթեթով (QuickPen- ով) - 1107 ռուբլիից;
- շիշ 10 մլ, 1 հատ: ստվարաթղթե փաթեթով `555 ռուբլիից:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Ապրանքը պահելու համար ձեզ հարկավոր է + 2 ... + 8 ° C ջերմաստիճան և արևի ուղիղ ճառագայթներից պաշտպանված տեղ: Մոտակայքում ջեռուցման սարքեր չպետք է լինեն: Արգելվում է սառեցնել:
Անալոգը կարող է լինել Insuman Bazal GT դեղամիջոցը:
Երեխաներից հեռու պահեք:
Գործողության ժամկետը
Անբացված տեսքով կասեցումը պահպանում է իր հատկությունները 3 տարի: Օգտագործման մեկնարկից հետո `28 օր (+ 15 ... + 25 ° C ջերմաստիճանում):
Արտադրող
Դեղերի համար գրանցման վկայականի կրողն է շվեյցարական «Eli Lilly Vostok S.A» ընկերությունը:
Շիշերը արտադրվում են ԱՄՆ-ում (Հնդկականոպոլիս), Էլի Լիլիում և Ընկերությունում, իսկ ներարկիչներով գրիչների փամփուշտներ `Ֆրանսիայում, Լիլի Ֆրանսիայում:
Կարծիքներ Humulin NPH- ի մասին
Բժիշկներ
Աննա, 45 տարեկան, Սարատով
Ավելի քան 20 տարի է ՝ աշխատում եմ էնդոկրինոլոգիայում: Հումուլինը արդյունավետ եմ համարում շատ իրավիճակներում, հազվադեպ է տալիս ալերգիկ ռեակցիա:
Անդրեյ, 38, Կալինինգրադ
Դեղը ունի ավելի հզոր անալոգներ: Ես նշանակում եմ նրան, եթե նրանք ունեն անհատական անհանդուրժողականություն:
Հիվանդները
Ալեքսանդրա, 32 տարեկան, Մոսկվա
Հումուլինցի երեխան ցավոտ է ներարկման վայրերում, չնայած ես փորձում եմ դանդաղ ներարկել: Միևնույն է, հայտնվում են կնիքները, որոնք այնուհետև լուծվում են ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում: Մենք պետք է փորձենք վերածվել անալոգի, չնայած որ այլ բողոքներ չկան:
Միխայիլ, 42, Կազան
Ես փորձեցի հրաժարվել Humulin NPH- ից հօգուտ Biosulin- ի, բայց ես հասկացա, որ դա արժանի չէ, քանի որ դեղաչափի հետ կապված խնդիրները սկսեցին հայտնվել, դուք դա անում եք ճիշտ, և շաքարի մակարդակը չի տվել ցանկալի արդյունքներ: Դա երբեք տեղի չի ունեցել NPH- ի հետ:
Ալեքսանդր, 52, Խանտի-Մանսիյսկ
Ավելի քան 10 տարի տառապում եմ շաքարախտով: Ես օգտագործել եմ Humulin NPH- ը հիվանդության հենց սկզբում: Շաքարի մակարդակը նորմալ էր, ես համարում եմ, որ դրա գործողության գագաթնակետը միայն թերություն է, ես ինքս էլ գտա այլ տարբերակներ:
