Սա մարդկային ինսուլն է, որը ստեղծվել է գենետիկական ինժեներների կողմից: Այն օգտագործվում է տիպի 1 կամ 2 շաքարախտի բուժման համար:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Մարդու գենետիկական ինժեներ:
Վոզուլիմը գենետիկ ինժեներների կողմից ստեղծված մարդու ինսուլն է, որն օգտագործվում է 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար:
ATX
A10AB01:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Հասանելի է ներարկման լուծույթի տեսքով (կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար): 1 մլ պարունակում է ինսուլինի ակտիվ նյութի 100 IU: Շիշի մեջ `10 մլ լուծույթ: Մեկանգամյա ներարկիչի գրիչում `3 մգ լուծույթ քարթրիջում:
Դեղաբանական գործողություն
Այն միջին տևողության հիպոգլիկեմիկ գործակալ է: Այն ամբողջովին նույնական է մարդու ինսուլինին, չնայած այն ստեղծվել է գենետիկական տեխնիկայի կողմից: Այն շփվում է արտաքին բջջային մեմբրանի ընկալիչների հետ և նրանց հետ կազմում է կայուն բարդույթ:
Բարձրացնում է ճարպի և լյարդի բջիջներում ցիկլային AMP- ի սինթեզը: Այն ի վիճակի է ներթափանցել մկանային հյուսվածքներ: Այն ուժեղացնում է պիրուվատ կինազայի, հեքսոկինազի, գլիկոգեն սինթետազի ձևավորումը ներգանգային մակարդակում:
Գլյուկոզայի տրանսպորտային գործընթացների ակտիվացման շնորհիվ արյան մեջ այս նյութի ցուցանիշը նվազում է: Խթանում է ճարպի, գլիկոգենի, սպիտակուցների ձևավորումը: Նվազեցնում է լյարդի հյուսվածքում գլյուկոզի ձևավորման արագությունը:
Դեղամիջոցի նյութափոխանակության մեծ մասը արտազատվում է երիկամների միջոցով:
Ֆարմակոկինետիկա
Այս նյութի գործողության սկիզբը կախված է մեթոդից (ներ / գ կամ IM) և ներարկման վայրից, ինչպես նաև ներարկված նյութի ծավալից: Այն հյուսվածքների մեջ անհավասարաչափ տարածվում է, այն չի տարածվում պլասենցայի պատնեշի և կրծքի կաթի մեջ:
Մետաբոլիզմը տեղի է ունենում երիկամներում և լյարդում ֆերմենտային ինսուլինազի օգնությամբ: Մետրաբոլիտների մեծ մասը արտազատվում է երիկամների միջոցով:
Օգտագործման ցուցումներ
Նշվում է բուժման համար.
- ինսուլին կախված տիպի 1 շաքարախտ;
- տիպ 2 շաքարային դիաբետ;
- մարմնի կայուն դիմադրություն շաքարի իջեցման բերանային դեղամիջոցներին, ինչպես նաև դրանց մասնակի դիմադրությանը ՝ պայմանով, որ իրականացվում է բարդ թերապիա.
- միջքաղաքային հիվանդություններ:
Հակացուցումները
Դեղը հակացուցված է հիպոգլիկեմիայի մեջ: Խորհուրդ չի տրվում մարմնի չափազանց զգայունության նկատմամբ ինսուլինի և լուծույթի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:
Ինչպե՞ս վերցնել Վուլիմը:
Ենթամաշկային նախաճաշից մոտ կես ժամ առաջ: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամբողջ ժամանակ: Հատուկ դեպքերում նախատեսված է ներգանգային կառավարում: Խստիվ արգելվում է ներարկել Վոզուլիմի ներերակային ներարկումներ:
Դոզան ընտրվում է միայն անհատապես, հաշվի առնելով մարմնի բնութագրերը և ինսուլինի կարիքները: Ներկայացվեց օրական 8-24 միավոր:
Եթե դոզան գերազանցում է 0,6 PIECES- ը մեկ կիլոգրամ քաշի համար, ապա ձեզ հարկավոր է մարմնի տարբեր մասերում փորել 2 ներարկում: Եթե հիվանդները ստանում են ավելի քան 100 IU ինսուլին, ապա այն փոխելիս անհրաժեշտ է հոսպիտալացվել: Մեկ այլ ինսուլինին փոխանցելը ուղեկցվում է արյան մեջ գլյուկոզի քանակության զգույշ վերահսկմամբ:
Vozulima- ի կողմնակի ազդեցությունները
Ինսուլինի ընդունման ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Ի տարբերություն հիպերգլիկեմիայի, այն հանկարծակի զարգանում է, և դրա ախտանիշներն արագորեն աճում են: Մտահոգված հիվանդները.
- ավելացել է անխնա;
- palpitations
- մաշկի գունատությունը;
- ուժեղ գլխացավ;
- խառնաշփոթ;
- տենդը
- դողացող մատներ;
- դեմքի մեջ թմրության զգացում;
- սովի կտրուկ զգացողություն;
- ցատկում է արյան ճնշման մեջ:
Եթե հիվանդին չօգնեն, ապա հիպոգլիկեմիան միայն կուժեղանա: Ծանր հիպոգլիկեմիկ վիճակը հանգեցնում է կոմայի զարգացմանը:
Անաֆիլակտոիդը և այլ ալերգիկ ռեակցիաները չափազանց հազվադեպ են: Տեղական ռեակցիաների թվում `ցավ և այտուց ներարկման տեղում, այտուցվածություն: Երկարատև օգտագործումը առաջացնում է լիպոդիստրոֆիայի երևույթ:
Այլ կողմնակի բարդությունները ներառում են ճեղքման փոքր և անցողիկ փոփոխություն: Սա հատկապես տարածված է բուժման դասընթացի սկզբում:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Որովհետև հիպոգլիկեմիան հնարավոր է, ապա մարդիկ, ովքեր հակված են նման պայմանի զարգացմանը, պետք է ձեռնպահ մնան մեքենա վարելուց և բարդ մեխանիզմներով աշխատելուց:
Հատուկ ցուցումներ
Դոզան միշտ ընտրվում է զգուշությամբ այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն ծանր շրջանառության խանգարում և իշեմիկ պաթոլոգիա:
Դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ է վարակիչ պաթոլոգիաների, վերերիկամային գեղձի դիսֆունկցիայի (Ադիսոնի հիվանդություն), դիս- կամ հիպոպիտուտարիզմի, երիկամների քրոնիկ անբավարարության, վահանաձև գեղձի հիվանդությունների համար: Նման պաթոլոգիաներով անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել բժշկական հետազոտություններ:
Հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում ինսուլինի չափից մեծ դոզա, փսխում, լուծ, ֆիզիկական ճնշման բարձրացում: Երբեմն նույնիսկ ներարկման տեղը փոխելը հանգեցնում է արյան շաքարի քանակի կտրուկ նվազմանը:
1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների ոչ պատշաճ դեղաչափը հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի զարգացման: Այն բնութագրվում է ծարավով, սրտխառնոցով, սինկոպով, ախորժակի կորստով և մաշկի բորբոքումով: Հիվանդներից գալիս է ացետոնի հոտ: Հիպերգլիկեմիան կարող է առաջացնել կյանքի համար վտանգավոր դիաբետիկ ketoacidosis:
Օգտագործեք ծերության մեջ
65 տարեկանից բարձր հիվանդները պետք է ուշադիր ընտրեն դեղաչափը և բուժման ընթացքում վերահսկեն առողջական վիճակը:
Հանձնարարություն երեխաներին
Երեխաներին արգելված չէ նշանակել այս դեղամիջոցը: Թերապիայի ընթացքում անընդհատ վերահսկվում են առողջական վիճակը և գլիկեմիան:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Այս ինսուլինի օգտագործումը թույլատրվում է, եթե հիվանդը հղի է: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում ինսուլինի պահանջների փոփոխությունները. Առաջին եռամսյակի անկում և այլ ժամանակահատվածների փոքր աճ: Դրա կարիքը նվազում է նախքան ծնունդն ինքը և երեխայի ծնվելուց հետո:
Կրծքով կերակրման ընթացքում կնոջը պետք է դիտարկել մի քանի ամիս, անհրաժեշտ է հասնել ինսուլինի անհրաժեշտության կայունացմանը:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Երիկամների պաթոլոգիաներով մարմնի ինսուլինի կարիքը կարող է փոխվել:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Լյարդի պաթոլոգիաներով հնարավոր է մարմնի հորմոնի անհրաժեշտության նվազում: Եթե դուք շարունակեք փորել այն նույն չափաբաժիններով, ապա հիվանդը կարող է զարգացնել ծանր հիպոգլիկեմիա ՝ վերածվելով կոմայի:
Վոզուլիմի չափից մեծ դոզա
Չափից մեծ դոզայով զարգանում է հիպոգլիկեմիան: Այս երևույթի արագ զարգացումը բնորոշ է: Երբեմն հիվանդը կարող է կորցնել գիտակցությունը մի քանի րոպեի ընթացքում:
Դիաբետով տառապող յուրաքանչյուր անձ տեղեկացված է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկի և դրա զարգացման առաջին նշանների մասին: Նրան պետք է շաքարավազ տեղափոխեն, եթե նա զգա շաքարի կտրուկ անկման առաջին նշանները:
Սուր հիպոգլիկեմիան բուժվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Եթե հիվանդի գիտակցությունը պահպանված է, ապա նրա նկատմամբ կիրառվում է դxtrose (բանավոր, ենթամաշկային, ներգանգային կամ ներերակային): Կատարվում են գլյուկագոնի ներարկումներ: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման հետ մեկտեղ դxtrose լուծույթ է ներարկվում ռեակտիվ և ներերակային: Ներածման տևողությունը մինչև մարդը վերադառնում է գիտակցության:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, երբ որոշ դեղերի հետ համատեղվում է, կարող է աճել կամ նվազել:
Ակցիայի ակտիվացումը պայմանավորված է հետևյալով.
- սուլֆա դեղեր;
- MAO, ACE ինհիբիտատորներ;
- սալիցիլաթթվի ածանցյալներ;
- ստերոիդներ;
- Բրոմոկիպտին;
- tetracycline հակաբիոտիկներ;
- Կետոկոնազոլ;
- Կլոֆիբրատ;
- Ֆենֆլուրամին;
- Պիրիդոքսին;
- Քվինդին;
- Quinine and chloroquinine;
- բոլոր պատրաստուկները, որոնք պարունակում են էթանոլ:
Նվազեցնել հետևանքները.
- Գլյուկագոն;
- Աճման հորմոն;
- բոլոր բանավոր հակաբեղմնավորիչները;
- հանգույցի և տիազիդային diuretics;
- Բրոմոկիպտին;
- հեպարին;
- պատրաստուկներ - կալցիումի խողովակի անտագոնիստ;
- մորֆին;
- Դիազօքսիդ:
Ծխող հիվանդները պետք է հիշեն, որ նիկոտինը իջեցնում է ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Թիազոլինեդիոնները մեծացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Ինսուլին ստացող հիվանդները ունեն էթանոլի հանդուրժողականության նվազում: Ալկոհոլը հրահրում է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:
Անալոգներ
- Բիոզուլին;
- Գանսուլին;
- Գենզուլին;
- Անմարդկային;
- Insuran;
- Պրոտաֆան;
- Ռինսուլին;
- Հումուլին;
- Գրիչ Royal;
- Եկեք կառավարենք 30 70:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Այն ազատվում է միայն դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Ոչ:
Գինը
10 մլ շիշի արժեքը կազմում է մոտ 600 ռուբլի: Ներարկիչ գրիչի արժեքը կազմում է մոտ 990 ռուբլի:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Բուժումը պետք է պահվի զով տեղում (ջերմաստիճանը ՝ +2-ից + 8ºC): Բաց շիշը կամ ներարկիչ գրիչը պահվում է սենյակային ջերմաստիճանում: Դրանք պետք է օգտագործվեն 4 շաբաթվա ընթացքում:
Գործողության ժամկետը
Դեղը հարմար է օգտագործման համար արտադրության պահից 2 տարվա ընթացքում: Արգելվում է կիրառել այս ժամանակահատվածից հետո:
Արտադրող
Այն արտադրվում է Wokhard Towers ձեռնարկությունում, Bandra Kurla Complex- ում, Bandra- ում (East), Mumbai- ում:
Ակնարկներ
Իրինա, 35 տարեկան, Մոսկվա. «Սա ինսուլինն է, որն օգնում է մշտապես նորմալ պահել գլյուկոզի մակարդակը: կարողանում են վերահսկել գլյուկոզի արժեքները և չպետք է գերազանցեն 6 մմոլը »:
Պավել, 55 տարեկան, Նիժնի Նովգորոդ. «Այս դեղամիջոցն արդյունավետորեն նվազեցնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան և թույլ չի տալիս դրա կտրուկ ցատկել: Նախորդ դեղամիջոցները նման արդյունք չեն տվել: Իմ առողջական վիճակը շատ բարելավվել է, և շաքարավազի մեջ ցատկեր չեն եղել մի քանի ամիս: Ես նկատեցի, որ այժմ փոքր-ինչ բարելավվել եմ «Ես հետևում եմ նաև սննդակարգին և առօրյային, ուստի շաքարավազս չի բացառում»:
Նատալյա, 49 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ. «Ես տիպի 1 շաքարախտ ունեմ, ինսուլինը պետք է անընդհատ ներարկեմ: Որոշ դեղեր ինձ առաջացնում էին հիպոգլիկեմիա, որը երբեմն դժվար էր թակոց առաջացնել: Վուլիզիմի օգնությամբ ես կարողանում եմ շաքար պահել, ընդհանուր առողջությունը բարելավվում է: հնարավոր է վերահսկել շաքարախտի ընթացքը և կանխել սուր բարդությունների զարգացումը »: