«Քաղցր հիվանդությունը» տարեկան սպանում է 1 միլիոն մարդու: Հաճախ մահերը տեղի են ունենում ժամանակին բուժման հետ `հիվանդի անզգուշության պատճառով: Դիաբետում որովայնի ցավը լուրջ ախտանիշ է, որը ցույց է տալիս պաթոլոգիայի առաջընթացը:
Որովայնի ցավը կարող է առաջանալ աղեստամոքսային տրակտի խանգարումների պատճառով:
Վիճակագրությունը հաստատում է, որ շաքարախտի 75% -ը տառապում է մարսողական խանգարումներից: Միևնույն ժամանակ, որովայնի ոչ ինտենսիվ ցավը ուղեկցվում է շաքարախտի հիմնական նշաններով ՝ պոլիուրիա, անընդհատ ծարավ, դյուրագրգռություն և քնկոտություն:
Շաքարախտ և մարսողական տրակտ
Հիվանդության առաջընթացը կարող է հանգեցնել ստամոքս-աղիքային տրակտի լուրջ փոփոխությունների, ինչպիսիք են սննդային թունավորումները, խոցերը, լեղապարկերը և այլ հիվանդություններ:
Շաքարախտի դեպքում ցանկացած մարսողական համակարգ կարող է տուժել. Էսոֆագից մինչև rectum: Հետևաբար, նման խանգարումների ախտանիշները կարող են տարբեր լինել: Մարսողական խանգարման ընդհանուր նշաններն են.
- Դիսֆագիան ծանր կուլ տվող գործընթաց է, որը տեղի է ունենում բերանի խոռոչի, esophagus- ի բորբոքման, օտար մասնիկների տեսքի և այլն:
- Reflux - ստամոքսի պարունակությունը հակառակ ուղղությամբ նետելը:
- Փորկապություն կամ լուծ, սրտխառնոց և փսխում:
- Որովայնի ցավերը:
Դիաբետը ծածկում է մեծ թվով օրգաններ, ներառյալ աղեստամոքսային տրակտը: Եթե հիվանդը պատշաճ կերպով չի վերահսկում արյան շաքարը, դա կարող է հանգեցնել մարսողական համակարգի ավելի լուրջ բարդությունների:
Բացի այդ, մարսողական համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններ կապված են նյարդային համակարգի անբավարար գործողության հետ:
Ստամոքսում գտնվող նեյրոնների վնասումը կարող է լինել սեկրեցվածության, կլանման և շարժունակության խանգարման գործոն:
Շաքարային դիաբետով հիվանդություն է esophagus- ի և ստամոքսի
Հաճախ անբավարար սննդով հիվանդները, հատկապես ճարպոտ սնունդ ուտելը, կարող են զարգացնել դիաբետիկ գաստրոփարեզ: Այս պաթոլոգիան հետաձգում է պարունակությունը ստամոքսում: Արդյունքում, դիաբետիկը կարող է ունենալ ստամոքսի ցավ, փխրունություն, սրտխառնոցի կամ փսխման նշաններ: Նաև ստամոքսում գերբնակվածությունը կարող է հանգեցնել հեղափոխության: Եթե կան այդպիսի նշաններ, ապա անհրաժեշտ է բժշկի դիմել բժշկի նշանակման համար: Իրականում այս հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշում չկա, քանի որ վերին էնդոսկոպիան չի կարող որոշել և գնահատել ստամոքսի ազատումը մարսված սննդից: Ախտորոշումը կատարվում է, եթե հիվանդը համապատասխան բողոքներ ունի:
Դիաբետիկ գաստրոփարեզի ախտորոշման համար հիվանդությունը գնահատելու համար թեստ է համարվում առավել արդյունավետ: Ուսումնասիրության մեջ կերակուրը, որը հիվանդը պետք է սպառի, հիմնավորված է տեխնիկայի իզոտոպի հետ: Այնուհետև, օգտագործելով scintigraphy, մասնագետը կարող է որոշել ստամոքսի ազատման արագությունը դրա բովանդակությունից: Ըստ էության, նման քննությունը տալիս է հուսալի արդյունքներ, բայց որոշ դեպքերում դեղամիջոցներ ընդունելիս, որոնք ազդում են ստամոքսի դանդաղեցման կամ արագացման վրա, եղել են վերլուծության կեղծ արդյունքներ:
Որպեսզի դիաբետիկը սովորի, թե ինչպես վարվել գաստրոփարեզի հետ, անհրաժեշտ է պահպանել սննդային որոշակի կանոններ.
- Դուք պետք է ուտեք փոքր մասերում, բայց հաճախ: Հակառակ դեպքում ձեռք բերված շաքարախտը կարող է ավելի լուրջ հետևանքներ առաջացնել:
- Վերացրեք այն մթերքները, որոնք հարուստ են ճարպերով և բարձր յուղով:
- Համոզվեք, որ հեղուկ ուտեստներ եք ուտում (ապուրներ, բորշ):
- Վերացրեք վատ սովորությունները `ծխելը և ալկոհոլը:
- Զբաղվեք թեթև ֆիզիկական գործունեությամբ (քայլում, սպորտ):
Եթե ախտանշանները վատանում են, գուցե ստիպված լինեք դիմել պարանտերային խոնավացման կամ նազոգաստրային խողովակի: Դիաբետիկ գաստրոփարեզի բուժման ժամանակ կարող են օգտագործվել տարբեր դեղեր, օրինակ ՝ Raglan, Cisapride, Motilium, Erythromycin: Թմրանյութեր ընդունեք միայն թերապևտի կամ գաստրոէնտերոլոգի նշանակումից հետո, քանի որ ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի հետևանքների:
Պեպտիկ խոցային հիվանդություն և շաքարախտով հիվանդություն
Աշխարհում բոլոր մարդկանց 10% -ը (շաքարախտով և առանց դրա) տառապում են պեպտիկ խոցով: Հիդրոքլորաթթունը կարող է նյարդայնացնել ստամոքսի կամ esophagus- ի տուժած տարածքները ՝ առաջացնելով մարսողական խանգարումներ, այրոց և որովայնի ցավ:
Դիաբետիկով հիվանդների մոտ հաճախ որոշվում է ստամոքսում և duodenum- ում ապրող մանրեների աճը: Դա Helicobacter pylori- ն է, որը առաջացնում է խոցերի մեծամասնություն: Փաստորեն, միայն տարեցների կամ երիտասարդների շրջանում շաքարախտը չի նպաստում պեպտիկ խոցի զարգացմանը:
Դիաբետիկների և առողջ մարդկանց մոտ խոցերի բուժումը տարբեր չէ: Հաճախ դեղեր են նշանակվում, որոնք նվազեցնում են թթվային `պրոտոնային պոմպի խանգարող նյութերի սեկրեցումը, հակաբիոտիկ դեղամիջոցները` Metronidazole, Clarithromycin և այլն:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների 22% -ը ունի չամրացված աթոռակ: Դիաբետիկ լուծը լուծի սինդրոմ է, որը տեղի է ունենում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Դրա առաջացման գործոն կարող է հանդիսանալ շաքարախտի առաջընթացը, որն ուղեկցվում է ինքնավար նյարդաբանությամբ, աղիքային խնդիրներով կամ աղիքների նյարդայնացմամբ (ամենատարածված դեպքը):
Դիաբետիկ լուծը բուժելիս բժիշկը նախատեսում է այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են դիֆենօքսիլատը, լոպրամինդը կամ Imodium- ը, որոնք վերացնում են չամրացված աթոռակների խնդիրը:
Բացի այդ, antispasmodics- ը երբեմն նշանակվում է աղիքի շարժումների հաճախականությունը նվազեցնելու համար:
Փոքր և խոշոր աղիքների խնդիրները
Քանի որ շաքարախտը զարգանում է փոքր աղիքի մեջ, կարող են քանդվել նյարդային վերջավորությունները, որոնք առաջացնում են որովայնի ցավ, փխրունություն կամ լուծ: Եթե սնունդը երկար ժամանակ հետաձգվի կամ, հակառակը, արագորեն կազատվեն աղիքներից, կա միկրոֆլորայի ավելորդ աճի սինդրոմի զարգացման հավանականություն: Նման երևույթը կբերի որովայնի ցավ և չամրացված աթոռակներ:
Նման պաթոլոգիայի ախտորոշումը բավականին բարդ է, հաճախ օգտագործվում է աղիքի փոքր աղիք: Ախտորոշվելուց հետո բժիշկը սահմանում է ցիսապրիդ կամ մետոկլոպրամիդ, որոնք արագացնում են սննդի ընդունումը, ինչպես նաև հակաբիոտիկներ `աղիքներում մանրեների համակենտրոնացումը նվազեցնելու համար:
Եթե ժամանակին չեք բուժում այս սինդրոմը, ժամանակի ընթացքում դա կարող է հանգեցնել որովայնի և ոտքերի քրոնիկ ցավի: Հիվանդությունը դժվար է բուժել: Քրոնիկ ցավի զարգացման հետ մեկտեղ օգտագործվում են հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ:
Որովայնի նյարդաբանությունը կարող է նաև ազդել հաստ աղիքի վրա ՝ հանգեցնելով հաճախակի փորկապության: Այս պայմանը մեղմելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել ընթացակարգեր անեմա կամ կոլոնոսկոպիա: Նաև բժիշկը կարող է նշանակել թմրամիջոցներ, որոնք նրբորեն նպաստում են աթոռակի հեռացմանը: Բացի այդ, նման պաթոլոգիայի հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է աջակցել համապատասխան սննդակարգ:
Նաև որովայնի շրջանում ցավը կարող է կապված լինել ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի տարբեր պաթոլոգիաների հետ (հեմոքրոմատոզ, ճարպային հեպատոզ): Բացի այդ, քարերի առկայությունը լեղապարկի կամ երիկամների մեջ կարող է առաջացնել որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ և բազմաթիվ այլ ախտանիշներ: Այս պաթոլոգիաները բավականին արագ զարգանում են, ուստի հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:
Եթե հիվանդը շաքարախտով շաքարախտ ունի, դա կարող է ցույց տալ հիվանդության առաջընթացը և տարբեր բարդություններ: Հետևաբար, հիվանդը պետք է անցնի ամբողջական հետազոտություն ՝ որովայնի ցավի պատճառները պարզելու համար, այնուհետև հետևի բժշկի բոլոր առաջարկություններին և վերահսկի շաքարի մակարդակը: Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է շաքարախտի ախտանիշների մասին:
