Ինսուլինի պոմպը շաքարախտի մարմնում ինսուլին ներարկելու սարք է, ներարկիչներ և ներարկիչ գրիչներ օգտագործելու այլընտրանք: Ինսուլինի պոմպը բժշկությունը շարունակաբար մատակարարում է, և դա նրա հիմնական առավելությունն է ավանդական ինսուլինի ներարկումների նկատմամբ: Պոմպի վրա հիմնված ինսուլինի թերապիան ունի զգալի առավելություններ, բայց նաև թերություններ, և մենք այս ամենը մանրամասն նկարագրելու ենք հոդվածում:
Արտադրողները հսկայական ջանքեր են գործադրում իրենց ինսուլինի պոմպերը շուկայացնելու համար: Այս սարքերը երկու հիմնական առավելություն ունեն.
- հեշտացնել ինսուլինի շատ փոքր չափաբաժինների ամենօրյա կառավարումը.
- ընդհանուր առմամբ վերացնում է ընդլայնված ինսուլին ներարկելու անհրաժեշտությունը:
Ինսուլինի պոմպը շաքարախտի բուժման մեջ ինսուլինի շարունակական ենթամաշկային կիրառման բժշկական սարք է
Ինսուլինի պոմպը բարդ սարք է, որն իր մեջ ներառում է.
- պոմպ - ինսուլին մատակարարելու պոմպ, ինչպես նաև կառավարման համակարգ ունեցող համակարգիչ;
- փոխարինելի ջրամբար ինսուլինի համար (քարթրիջ, պոմպի ներսում);
- փոխարինելի ինֆուզիոն հավաքածու, որը բաղկացած է ենթամաշկային կառավարման համար նախատեսված թնդանոթից և ջրամբարը թնդանոթին միացնելու համար խողովակների համակարգ.
- մարտկոցներ:
Ինսուլինի պոմպը կարող է լիցքավորվել ցանկացած կարճ ինսուլինով (խորհուրդ է տրվում օգտագործել ultrashort Humalog, NovoRapid կամ Apidra), ինչը բավարար է մի քանի օր առաջ, երբ դուք պետք է բաքը լիցքավորեք:
Ինսուլինի առաջին նախատիպը մշակվել է դեռևս 1963 թ.-ին, բժիշկ Առնոլդ Կադեշի կողմից ՝ Էլխարտի Ուայթհոլ լաբորատորիայում: Դա 8 կգ-ից ավելի կշռող սարք էր: Նա շարունակաբար պոմպացնում էր հիվանդի արյունը մի բլոկի միջոցով, որը չափում էր գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Այս չափումների արդյունքների հիման վրա ինսուլինը կամ գլյուկոզան ներարկվել են արյան մեջ:
1978 թվականից հետո սկսեցին հայտնվել կոմպակտ ինսուլինի պոմպեր `ավելի ու ավելի« առաջադեմ »և հարմարավետ: Հիվանդը կարող է ծրագրավորել «բազալ» և «բոլուս» ինսուլինի կառավարման տարբեր տեմպեր: Պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիան արդեն ունի զգալի առավելություններ շաքարախտի բուժման համար ... բայց դեռ կան թերություններ, որոնց պատճառով մենք դեռ խորհուրդ ենք տալիս ներարկիչով ներարկիչ ներարկել, նույնիսկ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների համար: Կարդացեք մանրամասները ստորև:
Մոտ ապագայում մենք պետք է ակնկալենք շուկայում ինսուլինի պոմպերի հայտնվել, որը կարող է ինքնաբերաբար (առանց հիվանդի մասնակցության) պահպանել ածխաջրածին նյութափոխանակության փոխհատուցման մակարդակը `իդեալականին մոտ: Նման սարքերը, ըստ էության, կփոխարինեն բնական ենթաստամոքսային գեղձին:
Ինչպե՞ս է գործում ինսուլինի պոմպը
Ինսուլինի ժամանակակից պոմպը թեթևաքաշ սարք է, որն ունի չափանիշի չափը: Ինսուլինը մտնում է դիաբետի մարմինը ճկուն բարակ գուլպաների համակարգի միջոցով (կաթետեր, որն ավարտվում է ձեղնահարկով): Նրանք ջրամբարը կապում են պոմպի ներսով ինսուլինի հետ ենթամաշկային ճարպով: Ինսուլինի ջրամբարը և կատետրը հավաքվում են որպես «ինֆուզիոն համակարգ»: Հիվանդը պետք է փոխի այն յուրաքանչյուր 3 օրվա ընթացքում: Ինֆուզիոն համակարգը փոխելիս ամեն անգամ ինսուլինի մատակարարման տեղը փոխվում է: Պլաստիկ թնդանոթ (ոչ ասեղ!) Տեղադրվում է մաշկի տակ այն նույն վայրերում, որտեղ սովորաբար ներարկիչը ներարկվում է ներարկիչով: Սա ստամոքսն է, հիպերը, հետույքն ու ուսերը:
Պոմպը սովորաբար մաշկի տակ ներարկում է ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլինի անալոգիա (Humalog, NovoRapid կամ Apidra): Ավելի քիչ հաճախ օգտագործվում է մարդու կարճ գործող ինսուլինը: Ինսուլինը տրվում է շատ փոքր չափաբաժիններով ՝ յուրաքանչյուր անգամ 0.025-0.100 միավորով, կախված պոմպի մոդելից: Դա տեղի է ունենում տվյալ արագությամբ: Օրինակ, ժամում 0,60 PIECES արագությամբ պոմպը կիրականացնի 0,05 PIECES ինսուլին յուրաքանչյուր 5 րոպեի ընթացքում կամ 0,025 PIECES ամեն 150 վայրկյանում:
Ինսուլինի պոմպը հնարավորինս ընդօրինակում է առողջ մարդու ենթաստամոքսային գեղձը: Սա նշանակում է, որ նա ինսուլին է վարում երկու ռեժիմով ՝ բազալ և բոլուս: Ավելին կարդացեք «Ինսուլինի թերապիայի սխեմաներ» հոդվածում: Ինչպես գիտեք, օրվա տարբեր ժամերին ենթաստամոքսային գեղձը տարբեր արագությամբ գաղտնի է պահում բազալային ինսուլինը: Ինսուլինի ժամանակակից պոմպերը թույլ են տալիս ծրագրել բազալ ինսուլինի կառավարման մակարդակը, և այն կարող է փոխվել ժամանակացույցով յուրաքանչյուր կես ժամվա ընթացքում: Պարզվում է, որ օրվա տարբեր ժամանակահատվածներում «ֆոնային» ինսուլինը տարբեր արագությամբ է մտնում արյան մեջ: Ուտելուց առաջ ամեն անգամ ինսուլինի բոլուսային դոզան է ընդունվում: Դա արվում է հիվանդի կողմից ձեռքով, այսինքն, ոչ թե ինքնաբերաբար: Բացի այդ, հիվանդը կարող է պոմպին «ցուցում» տալ ՝ ինսուլինի մեկ լրացուցիչ դոզան լրացուցիչ օգտագործելու համար, եթե չափումից հետո արյան շաքարը զգալիորեն ավելանա:
Դրա օգուտները հիվանդի համար
Ինսուլինի պոմպով շաքարախտը բուժելիս օգտագործվում է միայն ուլտրա-կարճ գործող գործող ինսուլինի անալոգիա (Humalog, NovoRapid կամ այլ): Ըստ այդմ, երկարատև գործող ինսուլինը չի օգտագործվում: Պոմպը լուծումը մատակարարում է արյան հաճախ, բայց փոքր չափաբաժիններով, և դրա շնորհիվ ինսուլինը գրեթե անմիջապես ներծծվում է:
Դիաբետիկների մոտ արյան շաքարի տատանումները հաճախ լինում են, քանի որ երկարատև ինսուլինը կարող է ներծծվել տարբեր տեմպերով: Ինսուլինի պոմպ օգտագործելիս այս խնդիրը հանվում է, և դա նրա հիմնական առավելությունն է: Քանի որ օգտագործվում է միայն «կարճ» ինսուլինը, որը գործում է շատ կայուն:
Ինսուլինի պոմպ օգտագործելու այլ առավելությունները.
- Փոքր քայլ և չափման բարձր ճշգրտություն: Ժամանակակից պոմպերում ինսուլինի բոլուսային չափաբաժնի քայլը կազմում է ընդամենը 0,1 PIECES: Հիշեցնենք, որ ներարկիչի գրիչները `0,5-1,0 ՆԱԽԱԳԻԾ: Բազային ինսուլինի կերակրման արագությունը կարող է փոխվել `0,025-0.100 ՆՍՏԱԺ / ժամ:
- Մաշկի պունկցիաների քանակը կրճատվում է 12-15 անգամ: Հիշեցնենք, որ ինսուլինի պոմպի ինֆուզիոն համակարգը պետք է փոխվի 1 անգամ 3 օրվա ընթացքում: Եվ ավանդական ինսուլինային թերապիայի միջոցով ուժեղացված սխեմայի համաձայն, ամեն օր պետք է կատարեք 4-5 ներարկում:
- Ինսուլինի պոմպը կօգնի ձեզ հաշվարկել ինսուլինի ձեր բոլուսային չափաբաժինը: Դա անելու համար դիաբետիկները պետք է պարզեն և մուտքագրեն իրենց անհատական պարամետրերը ծրագրի մեջ (ածխաջրերի գործակից, օրվա տարբեր ժամերին ինսուլինի զգայունություն, արյան շաքարի մակարդակի թիրախ): Համակարգը օգնում է հաշվարկել ինսուլինի բոլուսի ճիշտ դոզան ՝ հիմնվելով արյան մեջ գլյուկոզի չափման արդյունքների հիման վրա և ուտելուց առաջ, թե քանի ածխաջրեր են նախատեսվում:
- Բոլուսների հատուկ տեսակներ: Ինսուլինի պոմպը կարող է ճշգրտվել այնպես, որ ինսուլինի բոլուսային չափաբաժինը միանգամից չի ներարկվում, բայց ժամանակի ընթացքում ձգվում է: Սա օգտակար հատկություն է, երբ դիաբետիկը դանդաղ կլանման ածխաջրեր է ուտում, ինչպես նաև երկար տոնի դեպքում:
- Արյան գլյուկոզի անընդհատ մոնիտորինգ իրական ժամանակում: Եթե արյան շաքարը հեռու է, ինսուլինի պոմպը նախազգուշացնում է հիվանդին: Վերջին «առաջադեմ» մոդելները կարող են ինքնուրույն փոխել ինսուլինի ընդունման մակարդակը ՝ արյան շաքարը նորմալացնելու համար: Մասնավորապես, նրանք անջատում են ինսուլինի հոսքը հիպոգլիկեմիայի ժամանակ:
- Տվյալների մատյանների պահպանում, դրանք համակարգչին փոխանցելու համար մշակման և վերլուծության: Ինսուլինի պոմպերի մեծ մասը իրենց հիշողության մեջ պահում են վերջին 1-6 ամիսների տվյալների տեղեկամատյանները: Այս տեղեկատվությունն այն է, ինչ ինսուլինի դեղաչափեր են ներարկվել և որն է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Հարմար է վերլուծել այս տվյալները ինչպես հիվանդի համար, այնպես էլ նրա հաճախող բժշկի համար:
Եթե հիվանդի նախնական դասընթացը վատ լիներ, ինսուլինի պոմպ օգտագործելու անցումը, հավանաբար, անհաջող կլինի: Դիաբետիկները պետք է ուշադիր հասկանան, թե ինչպես կարգաբերել ինսուլինի ընդունման արագությունը բազալային ռեժիմով և ծրագրավորել բոլուս ինսուլինի ընդունումը:
Պոմպ ինսուլինի թերապիա. Ցուցումներ
Պոմպ ինսուլինային թերապիայի անցման համար առանձնանում են հետևյալ ցուցումները.
- ինքնուրույն հիվանդի ցանկությունը;
- հնարավոր չէ շաքարախտի համար լավ փոխհատուցում ձեռք բերել (գլիկացված հեմոգլոբինի ինդեքսը պահվում է 7.0% -ից բարձր, 7,5% -ից բարձր երեխաների մոտ);
- գլյուկոզայի մակարդակը հիվանդի արյան մեջ հաճախ և զգալիորեն տատանվում է.
- Նշվում են հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրսևորումներ, ներառյալ ծանրերը, ինչպես նաև գիշերը;
- «առավոտյան լուսաբաց» երևույթը;
- ինսուլինը տարբեր օրերին տարբեր կերպ է ազդում հիվանդի վրա (ինսուլինի գործողության արտահայտված փոփոխականությունը);
- ինսուլինի պոմպը խորհուրդ է տրվում օգտագործել հղիության պլանավորման ժամանակ, երբ այն կրում է, ծննդաբերության ընթացքում և հետծննդյան շրջանում.
- երեխաների տարիքը ՝ ԱՄՆ-ում, դիաբետիկ երեխաների մոտ 80% -ը օգտագործում է ինսուլինի պոմպ, Եվրոպայում ՝ մոտ 70%;
- այլ ցուցումներ:
Պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիան տեսականորեն հարմար է շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր ինսուլին են պահանջում: Ներառյալ ՝ աուտոիմունային շաքարախտով ՝ վաղ սկզբից և շաքարախտի մոնոգեն ձևերով: Բայց կան հակացուցումներ ինսուլինի պոմպի օգտագործման վերաբերյալ:
Հակացուցումները
Ինսուլինի ժամանակակից պոմպերը նախատեսված են, որպեսզի հիվանդները դյուրին դարձնեն դրանց ծրագրավորումը և օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիան պահանջում է հիվանդի ակտիվ մասնակցություն նրանց բուժում: Ինսուլինի պոմպը չպետք է օգտագործվի այն դեպքերում, երբ այդպիսի մասնակցություն հնարավոր չէ:
Պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիան մեծացնում է հիպերգլիկեմիայի հիվանդի ռիսկը (արյան շաքարի ուժեղ աճ) և դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը: Քանի որ դիաբետի արյան մեջ ինսուլինի պոմպ օգտագործելիս երկարատև գործող ինսուլինը չկա: Եթե հանկարծ կարճ ինսուլինի մատակարարումը դադարում է, ապա 4 ժամ հետո ծանր բարդություններ կարող են առաջանալ:
Պոմպային ինսուլինի թերապիայի հակացուցումները այն իրավիճակներն են, երբ հիվանդը չի կարող կամ չի ցանկանում սովորել ինտենսիվ շաքարախտի բուժման մարտավարությունը, այն է ՝ արյան մեջ գլյուկոզի ինքնակառավարման մոնիտորինգի հմտությունները, ածխաջրերը հաշվելով հացի միավորների համակարգի համաձայն, ֆիզիկական գործունեություն պլանավորել, բոլուս ինսուլինի դեղաչափը հաշվարկել:
Պոմպային ինսուլինի թերապիան չի օգտագործվում այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն հոգեկան հիվանդություն, ինչը կարող է հանգեցնել սարքի ոչ պատշաճ վարման: Եթե շաքարախտը տեսողության զգալի անկում ունի, ապա նա խնդիրներ կունենա ինսուլինի պոմպի էկրանին արձանագրությունները ճանաչելու հետ:
Պոմպային ինսուլինային թերապիայի սկզբնական շրջանում անհրաժեշտ է մշտական բժշկական հսկողություն: Եթե դա հնարավոր չէ ապահովել, ապա պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիայի անցումը պետք է հետաձգվի «մինչև ավելի լավ ժամանակներ»:
Ինչպես ընտրել ինսուլինի պոմպ
Ինչին հարկ է ուշադրություն դարձնել ինսուլինի պոմպ ընտրելիս.
- Տանկի ծավալը: Արդյո՞ք այն բավարար քանակությամբ ինսուլին է պահում 3 օրվա ընթացքում: Հիշեցնենք, որ ինֆուզիոն հավաքածուն պետք է փոխվի առնվազն 3 օրը մեկ:
- Արդյո՞ք հարմար է էկրանից կարդալ նամակներ և համարներ: Էկրանի պայծառությունն ու հակադրությունը լավն են:
- Բոլուս ինսուլինի չափաբաժինները: Ուշադրություն դարձրեք բոլուս ինսուլինի նվազագույն և առավելագույն դեղաչափերին: Արդյո՞ք նրանք ճիշտ են ձեզ համար: Սա հատկապես ճիշտ է այն երեխաների համար, ովքեր պահանջում են շատ ցածր չափաբաժիններ:
- Ներկառուցված հաշվիչ: Ձեր ինսուլինի պոմպը թույլ է տալիս օգտագործել ձեր անհատական հավանականությունը: Սա ինսուլինի նկատմամբ զգայունության գործոն է, ածխաջրերի գործակից, ինսուլինի գործողության տևողություն, արյան գլյուկոզի թիրախային մակարդակ: Արդյո՞ք այդ գործակիցների ճշգրտությունը բավարար է: Մի՞թե դրանք չպետք է շատ կլոր լինեն:
- Զարթուցիչ Կարող եք լսել տագնապը կամ թրթռալ, եթե խնդիրները սկսվեն:
- Resistantրի դիմացկուն: Ձեզ հարկավոր է պոմպ, որը լիովին անջրանցիկ կլինի:
- Փոխգործակցություն այլ սարքերի հետ: Կան ինսուլինի պոմպեր, որոնք կարող են ինքնուրույն փոխազդել գլյուկոմետրերի և սարքերի հետ `արյան մեջ գլյուկոզի շարունակական մոնիտորինգի համար: Ձեզ հարկավոր է մեկը:
- Հարմար է արդյոք պոմպ կրել առօրյա կյանքում:
Ինսուլինի դեղաչափերի հաշվարկ պոմպի ինսուլինային թերապիայի համար
Հիշեցնեք, որ պոմպային ինսուլինային թերապիայի համար ընտրության դեղերը այսօր հանդիսանում են ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլինի անալոգներ: Որպես կանոն, օգտագործեք Humalog: Հաշվի առեք բազալային (ֆոնային) և բոլուսային ռեժիմով պոմպով կառավարման համար ինսուլինի դեղաչափերը հաշվարկելու կանոնները:
Ի՞նչ տեմպերով եք վարում բազային ինսուլինը: Դա հաշվարկելու համար հարկավոր է իմանալ, թե ինչ չափաբաժիններով է ինսուլինը հիվանդը ստացել պոմպ օգտագործելուց առաջ: Ինսուլինի ընդհանուր օրական դոզան պետք է կրճատվի 20% -ով: Երբեմն այն կրճատվում է նույնիսկ 25-30% -ով: Ինսուլինային թերապիան բազալային ռեժիմով պոմպելիս կառավարվում է ինսուլինի ամենօրյա դոզայի մոտ 50% -ը:
Քննենք մի օրինակ: Բազմաթիվ ներարկումների եղանակով հիվանդը օրական ստանում էր 55 միավոր ինսուլին: Ինսուլինի պոմպին անցնելուց հետո նա պետք է օրական 55 միավոր x 0.8 = 44 միավոր ինսուլին: Ինսուլինի հիմնական դոզան ընդհանուր օրական ընդունման կեսն է, այսինքն ՝ 22 միավոր: Բազային ինսուլինի ընդունման սկզբնական մակարդակը կլինի 22 U / 24 ժամ = 0.9 U / ժամ:
Նախ, պոմպը ճշգրտվում է այնպես, որ բազալային ինսուլինի հոսքի արագությունը օրվա ընթացքում նույնն է: Այնուհետև նրանք փոխում են այս արագությունը ցերեկը և գիշերը ՝ արյան գլյուկոզի մակարդակի բազմակի չափումների արդյունքների համաձայն: Ամեն անգամ, խորհուրդ է տրվում փոխել բազալային ինսուլինի կառավարման արագությունը ոչ ավելի, քան 10% -ով:
Գիշերը արյան մեջ ինսուլինի առաքման արագությունն ընտրվում է արյան շաքարի հսկողության արդյունքների համաձայն `քնելիս, արթնանալուց հետո և գիշերվա կեսին: Օրական օրվա ընթացքում բազալային ինսուլինի կառավարման արագությունը կարգավորվում է արյան մեջ գլյուկոզի ինքնավարության մոնիտորինգի արդյունքներով `կերակուրները բաց թողնելու պայմաններում:
Բոլուս ինսուլինի դեղաչափը, որը պոմպից կփոխանցվի արյան հոսքը, նախքան կերակուրը, յուրաքանչյուր անգամ ձեռքով ծրագրավորվում է հիվանդի կողմից: Դրա հաշվարկման կանոնները նույնն են, ինչ ինտենսիվ ինսուլինային թերապիան ներարկումներով: Հղում անելով, ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկը դրանք մանրամասն բացատրվում են:
Ինսուլինի պոմպերն այն ուղղությունն են, որով մենք ամեն օր լուրջ նորություններ ենք ակնկալում: Քանի որ ինսուլինի պոմպի զարգացում է ընթանում, որը կաշխատի ինքնավար, իսկական ենթաստամոքսային գեղձի պես: Երբ այդպիսի սարքը հայտնվի, դա հեղափոխություն կլինի շաքարախտի բուժման մեջ, նույն մասշտաբով, ինչպես գլյուկոմետրերի տեսքը: Եթե ուզում եք անմիջապես իմանալ, բաժանորդագրվեք մեր տեղեկագրին:
Շաքարախտը ինսուլինի պոմպով բուժելու թերությունները
Ինսուլինի պոմպի անբավարար թերությունները շաքարախտի մեջ.
- Պոմպի սկզբնական արժեքը շատ էական է:
- Սպառվող նյութերի արժեքը շատ ավելի բարձր է, քան եթե ինսուլինի ներարկիչներ եք օգտագործում:
- Պոմպերը շատ հուսալի չեն, դիաբետիկին ինսուլինի մատակարարումը հաճախ ընդհատվում է ՝ տեխնիկական խնդիրների պատճառով: Սա կարող է լինել ծրագրային ապահովման անսարքություն, ինսուլինի բյուրեղացում, մաշկի տակ գտնվող թնդանոթի սայթաքում և այլ բնորոշ խնդիրներ:
- Ինսուլինի պոմպերի անհուսալիության պատճառով գիշերային քետոասիդոզը 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր դրանք օգտագործում են, ավելի հաճախ տեղի է ունենում, քան նրանց մոտ, ովքեր ներարկիչներ են ներարկում ներարկիչներով:
- Շատերին դուր չի գալիս այն միտքը, որ թնդանոթը և խողովակները անընդհատ դուրս կգան իրենց ստամոքսի մեջ: Ավելի լավ է ներմուծել ինսուլինի ներարկիչով անգույն ներարկումների տեխնիկան:
- Ենթամաշկային cannula- ի տեղերը հաճախ վարակվում են: Նույնիսկ կան աբսցեսներ, որոնք վիրաբուժական միջամտություն են պահանջում:
- Արտադրողները հայտարարում են «չափաբաժնի բարձր ճշգրտության մասին», բայց ինչ-ինչ պատճառներով ծանր հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում ինսուլինի պոմպերի օգտագործողների շրջանում շատ հաճախ: Հավանաբար դոզավորման համակարգերի մեխանիկական ձախողումների պատճառով:
- Ինսուլինի պոմպի օգտագործողները խնդիրներ են ունենում, երբ փորձում են քնել, լոգանք ընդունել, լողալ կամ սեռական հարաբերություն ունենալ:
Քննադատական թերություններ
Ինսուլինի պոմպերի առավելությունների թվում նշվում է, որ նրանք ունեն ինսուլինի բոլուսային չափաբաժին հավաքելու քայլ `ընդամենը 0,1 PIECES: Խնդիրն այն է, որ այս դոզան իրականացվում է առնվազն ժամը մեկ անգամ: Այսպիսով, ինսուլինի նվազագույն բազային դոզան օրական 2.4 միավոր է: 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների համար սա չափազանց շատ է: Մեծահասակ շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, կարող են նաև շատ լինել:
Ենթադրենք, բազալ ինսուլինի ձեր ամենօրյա պահանջը 6 միավոր է:Օգտագործելով ինսուլինի պոմպ `0,1 PIECES սահմանված քայլով, դուք ստիպված կլինեք կառավարել բազալային ինսուլինը` 4.8 PIECES օրական կամ 7.2 PIECES մեկ օրում: Դա կհանգեցնի պակասի կամ փչանալու: Կան ժամանակակից մոդելներ, որոնք ունեն 0,025 միավորի սահմանված քայլ: Նրանք այս խնդիրը լուծում են մեծահասակների համար, բայց ոչ այն փոքր երեխաների համար, ովքեր բուժվում են 1-ին տիպի շաքարախտով:
Ժամանակի ընթացքում կարիերը (ֆիբրոզը) ձևավորվում են մշտական ենթամաշկային cannula ներարկման վայրերում: Դա տեղի է ունենում բոլոր դիաբետիկների մոտ, ովքեր օգտագործում են ինսուլինի պոմպը 7 տարի կամ ավելի երկար ժամանակ: Նման կարերը ոչ միայն գեղագիտական հաճելի տեսք չեն ունենում, այլև խաթարում են ինսուլինի կլանումը: Դրանից հետո ինսուլինը գործում է անկանխատեսելի կերպով, և նույնիսկ դրա բարձր չափաբաժինը չի կարող նորմալ վեր բերել արյան շաքարը: Դիաբետով բուժման այն խնդիրները, որոնք մենք հաջողությամբ լուծել ենք ՝ օգտագործելով փոքր բեռների մեթոդ ՝ ինսուլինի պոմպ օգտագործելով, հնարավոր չէ լուծել:
Պոմպ ինսուլինի թերապիա. Եզրակացություններ
Եթե հետևում եք 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագրին և հետևում եք ցածր ածխաջրածինների դիետային, ապա ինսուլինի պոմպը չի ապահովում արյան շաքարի ավելի լավ վերահսկողություն, քան ներարկիչները օգտագործելը: Սա կշարունակվի այնքան ժամանակ, մինչև պոմպը սովորի չափել արյան շաքարը դիաբետիկով և ինքնաբերաբար կարգաբերի ինսուլինի չափաբաժինը `հիմնվելով այս չափումների արդյունքների վրա: Մինչ այս պահը, մենք խորհուրդ չենք տալիս օգտագործել ինսուլինի պոմպեր, ներառյալ երեխաների համար, վերը նշված պատճառներով:
1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող երեխային տեղափոխեք ցածր ածխածնի դիետա, հենց որ դադարեք կրծքով կերակրելը: Փորձեք նրան նվաճել ներարկիչով ցավազրկող ինսուլինի ներարկումների տեխնիկան խաղային եղանակով:
