Ինչպե՞ս կարող եմ ստուգել ենթաստամոքսային գեղձը, և ինչ թեստեր պետք է արվեն:

Անհավասարակշռված դիետան, ալկոհոլային արտադրանքների չափազանց մեծ սպառումը, ծխելը և տարբեր դեղամիջոցներով ինքնաբուժմամբ դեղամիջոցները չեն կարող հանգեցնել անհապաղ ճակատագրական արդյունքի:

Նրանք գործում են դանդաղ, հանգեցնում են բորբոքման, շաքարային դիաբետի և որոշ դեպքերում նույնիսկ ենթաստամոքսային գեղձի առաջացման պատճառ են դառնում: Օրգանի ժամանակին զննումը խուսափում է բարդություններից և կանխում է վտանգավոր ախտանիշների առաջացումը:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ քննել:

Ենթաստամոքսային գեղձում տեղի ունեցող ցանկացած պաթոլոգիական գործընթաց խաթարում է նրա աշխատանքը և խոչընդոտում է գործելաոճին: Արդյունքում, օրգանի վիճակը վատթարանում է, և մարդը կարող է որովայնի շրջանում տարբեր տհաճ սենսացիաներ զգալ:

Նման ախտանիշները միշտ չէ, որ տեղի են ունենում հանկարծակի, այնպես որ որոշ իրավիճակներում դուք պետք է պլանավորեք ենթաստամոքսային գեղձը ստուգել ՝ առանց հիվանդության սրացման սպասելու:

Մարմնի զննում անցկացնելու անհրաժեշտության նշաններ.

1. Սրտխառնոցների ընթացքը. Նմանատիպ ախտանիշն ուժեղանում է ալկոհոլը վերցնելուց հետո տապակած և ճարպոտ սնունդ ուտելուց հետո: Որոշ դեպքերում սրտխառնոցը հանգեցնում է փսխման, որից հետո հիվանդի վիճակը դեռ չի բարելավվում:
2. Ավ. Այն զգացվում է կողոսկրերի տակ, բայց կարող է տրվել նաև մարմնի այլ մասերին (սկապուլայի տակ կամ կրծքավանդակի տարածքի հետևում):
3. Ամբիոնի խանգարումներ. Ախտանիշն իրեն դրսևորում է որպես փորկապություն կամ լուծ: Պաթոլոգիայի հստակ նշանը սննդի մասնիկների աթոռակի առկայությունն է, ինչը չպետք է նորմալ լինի:
4. Flatulence, belching. Ախտանշանները ցույց են տալիս ֆերմենտացման գործընթացները, ինչպես նաև գազերի կուտակում:
5. Դեղնախտ. Դրա տեսքը կարող է պայմանավորված լինել օրգանների այտուցվածությամբ և լեղապարկի վրա ճնշմամբ:
6. Temperatureերմաստիճանի բարձրացում. Դրա բարձրացումը ազդարարում է բորբոքային պրոցեսների զարգացումը:

Այս բոլոր ախտանիշների միաժամանակյա երևույթով դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի կամ անձամբ դիմեք կլինիկային: Նման տհաճ սենսացիաների ընդհանուր պատճառը գեղձի տարբեր հիվանդություններ են, ուստի մարմնի աշխատանքը պետք է ստուգվի հենց առաջին իսկ տեսքից:

Հետազոտության սկզբունքները

Ախտորոշումը պետք է լինի համապարփակ, հետևաբար, այն իրականացնելիս անհրաժեշտ է տեղեկատվություն ստանալ մարմնի կողմից իրականացված կառուցվածքի և գործառույթների վերաբերյալ:

Ենթաստամոքսային գեղձը կարևոր դեր է խաղում գործընթացներում, ինչպիսիք են.

• մարսողություն
• սննդի տրոհման մեջ օգտագործվող ֆերմենտների արտադրություն.
• ինսուլինի և այլ հորմոնների սինթեզ:

Այն զբաղեցնում է պերիտոնեի հետևում գտնվող տարածքը, որի դիմաց կա ստամոքս, հաստ լայնակի և տասներկումատնյա մաս, իսկ կողմերում գտնվում են երիկամներ: Ենթաստամոքսային գեղձի ներսից անցուղիները անցնում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութ `այն արտադրող բջիջներից ֆերմենտներով:

Եթե ​​օրգանի որևէ մասը վնասված է, մնացած հյուսվածքը սկսում է կատարել իր գործառույթները, ուստի երկար ժամանակ հիվանդության ախտանիշները կարող են չհայտնել: Բորբոքում կամ գեղձի փոքր տարածքների մահը չի ազդում դրա կառուցվածքի վրա, բայց բացասաբար է անդրադառնում նրա գործառույթների վրա:

Այսպիսով, հիվանդների համար առաջարկվող թեստերը պետք է բացահայտեն բոլոր հնարավոր խախտումները, որոնք հիմք են հանդիսացել մարսողական օրգանում պաթոլոգիական աննորմալությունների զարգացման համար:

Լաբորատոր ախտորոշում

Հետազոտությունները թույլ են տալիս գնահատել մարմնի վիճակը և գործառույթը: Սուր ախտահարումները ուղեկցվում են ֆերմենտների ակտիվությամբ:

Նրանցից ոմանք առավել հարմար են հայտնաբերվում արյան միջոցով, իսկ աթոռակի կամ մեզի թեստերը լավագույնս հարմար են մյուսներին որոշելու համար: Գեղձի ախտահարման ծանրությունը գնահատվում է լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի վերլուծության հիման վրա:

Լաբորատոր ախտորոշման համար հիվանդները պետք է անցնեն որոշ թեստեր: Առաջարկվող քննությունների ցանկը պետք է սահմանի միայն բժիշկը: Ամենից հաճախ, մարմնի աշխատանքում աննորմալությունները հայտնաբերելու համար ստուգվում են արյան, մեզի և ֆեկցիայի պարամետրերը: Ձեռք բերված արդյունքների հիման վրա ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրները կարող են հաստատվել կամ հերքվել:

Հետազոտությունների ցուցակ.

1. Արյան ամբողջական հաշվարկ. Այն արտացոլում է սուր կամ քրոնիկ պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը: Օրգանի փոփոխությունները նշվում են զգալի քանակությամբ լեյկոցիտների, ESR- ի բարձր մակարդակի, նեյտրոֆիլների (դանակահարված և հատվածավորված) և արյան մակարդման մակարդակի վրա:
2. Կենսաքիմիա. Նման ուսումնասիրությամբ լաբորատորիայի անձնակազմը որոշում է բիլիրուբինի մակարդակը, ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ ուղղակի, գնահատում են սերոմուկոիդային և սիալաթթուների պարամետրերը:
3. Արյան շաքար. Այս ցուցանիշի նորմը կազմում է 3.3-5.5 մմոլ / լ: Այս արժեքներից շեղումը ցույց է տալիս ակնհայտ խախտումներ մարմնի առողջության մեջ:
4. Միզամուղ. Այս ուսումնասիրությունն արտացոլում է ամիլազայի, սպիտակուցների և ամինաթթուների մակարդակները: Օրգանների վնասվածքը կարելի է գնահատել այս ցուցանիշների աճով:
5. Կոմպոգրամ. Վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել ֆերմենտների անբավարարությունը `հիմնվելով ճարպի, մանրաթելերի (ոչ լիարժեք մարսված), օսլայի, էլաստազայի և մկանային մանրաթելերի պարունակության վերաբերյալ տվյալների ուսումնասիրության վրա:

Արյան լրացուցիչ թեստեր, որոնք հատուկ նախատեսված են գեղձի աշխատանքը գնահատելու համար.

• Ալֆա-ամիլազ - նորմալ արժեքները տատանվում են 16-ից 30 գ / լ մեկ ժամվա ընթացքում (աճը ցույց է տալիս բորբոքում, և մի կաթիլ ցույց է տալիս օրգանների հյուսվածքի նեկրոզը);
• Տրիպսին - 60 մկգ / լ ավելցուկը համարվում է շեղման նշան;
• Լիպազա - դրա արժեքը չպետք է գերազանցի 190 ու / լ:

Ֆերմենտային գործունեության թույլատրելի արժեքները, յուրաքանչյուր լաբորատորիա ինքնուրույն ընտրում է ՝ կախված նրանից, թե որն է վերլուծության մեթոդները: Ուսումնասիրությունների մեծ մասը կարող է իրականացվել դատարկ ստամոքսի վրա, բայց որոշները պետք է նախապես պատրաստվեն ծննդաբերության համար:

Կարևոր է հասկանալ, որ քննությունների արդյունքները պետք է ցույց տրվեն բժշկին, քանի որ լաբորատոր ախտորոշումը միայն ախտորոշման գործիք է, բայց չի կարող հաստատել կամ հերքել այն:

Բեռի թեստեր

Որոշ հիվանդներ պետք է թեստեր անցնեն ոչ միայն դատարկ ստամոքսի վրա, այլև որոշակի նյութեր վերցնելուց հետո, որպեսզի ախտորոշեն: Նման թեստերը կոչվում են սթրեսի թեստեր:

Հիմնական տեսակները.

1. Գլիկոամիլասեմիկ թեստ. Դրա իրականացումը բաղկացած է ծոմապահության ամիլազի արժեքի չափումից, այնուհետև `50 գ գլյուկոզի ընդունումից 3 ժամ հետո: Կրկնակի առաքմամբ 25% -ով նախնական ցուցանիշի ավելցուկը ցույց է տալիս պաթոլոգիայի զարգացումը:
2. Proserin- ի թեստ. Այն արտացոլում է մեզի դիաստազայի մակարդակը `համեմատելով նախնական մասը մեզի հետ` Prozerin դեղամիջոցի ընդունման ֆոնի վրա: Icուցանիշի պարամետրերը գրանցվում են յուրաքանչյուր կես ժամվա ընթացքում: Դիաստազի արժեքի 2 անգամ բարձրացումը թույլատրվում է, պայմանով, որ այն հետագայում վերադառնա նորմալ:
3. Յոդոլիպոլի թեստ. Այն բաղկացած է դատարկ ստամոքսի վրա հավաքված մեզի ուսումնասիրությունից և «Յոդոլիպոլ» դեղը վերցնելուց հետո: Յոդիդի մակարդակը ամրագրված է 4 անգամ (60, 90, 120, 150 րոպե հետո): Արդյունքը համարվում է նորմալ, եթե ցուցանիշը որոշվում է արդեն առաջին թեստում ՝ վերջին թեստով հասնելով առավելագույնի:
4. Secretin-pancreosimine թեստ. Վերլուծությունը ներառում է դիսոդենի պարունակության մեջ սեկրինի ներմուծում ՝ հանգեցնելով դրա քիմիական կազմի փոփոխության: Այնուհետև գնահատվում են աղիների մեջ գաղտնի հյութի ֆերմենտները:
5. TTG (գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում): Այն բաղկացած է ծխախոտի ծոմապահության մակարդակի որոշման մեջ և ցուցանիշը երեք անգամ չափելուց հետո, երբ հիվանդը լուծարված ջրով գլյուկոզա է ընդունում:

Քննությունների քանակը, որը կատարում է հիվանդը, որոշում է բժիշկը:

Օրգանների կառուցվածքի ուսումնասիրություն

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը կարելի է ուսումնասիրել մի քանի եղանակով.

• ճառագայթային մեթոդներ;
• Ուլտրաձայնային (ուլտրաձայնային);
• հաշվարկված տոմոգրաֆիայի օգտագործմամբ (CT);
• պունկցիա ուլտրաձայնային հսկողության տակ `բիոպսիա;
• լապարոսկոպիա

Radiառագայթաբանական մեթոդների տեսակները.

1. Տեսարժան վայրեր. Այն թույլ է տալիս հաշվի առնել մեծ տարրերը խողովակաշարերում:
2. Էնդոսկոպիկ հետադարձված խոլանգիոպանկրեոգրաֆիա. Այն իրականացվում է ֆիբրոգաստրոսկոպիայում օգտագործվող ապարատի օգտագործման միջոցով խողովակաշարերում կոնտրաստային գործակալ ներմուծելու միջոցով: Պետք է նախապես նախապատրաստվել քննությանը:
3. Ընտրովի անգիոգրաֆիա. Մեթոդը բաղկացած է հակադրություն պարունակող գործակալից հետո ռենտգենյան ճառագայթով օրգան հետազոտելուց:
4. Հաշվարկված տոմոգրաֆիա. Ուսումնասիրությունն օգնում է ախտորոշել ուռուցքները, ինչպես նաև առաջադեմ բորբոքային պրոցեսները:

Ուլտրաձայնը համարվում է ներքին օրգանները զննելու ամենացավոտ և հարմար միջոց:

Մեթոդը նույնքան ճշգրիտ չէ, որքան ԱԹ-ն, բայց այն օգնում է գնահատել օրգանում արյան հոսքը Դոպլեր ուլտրաձայնի միջոցով, ինչպես նաև բացահայտել բազմաթիվ պաթոլոգիաներ.

• բորբոքում սուր և քրոնիկ ձևով.
• նորագոյացություններ;
• կիստա;
• աբսիդներ:

Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային պրոցեդուրայի համար նախապատրաստումը հատուկ դիետայի պահպանումն է, ինչպես նաև հատուկ դեղեր ընդունելը:

CTուցումները CT- ի համար.

• փոքր չափեր ունեցող նորագոյացություններ;
• լյարդի պաթոլոգիա;
• գործողության նախապատրաստում;
• պանկրեատիտ
• գեղձի բուժման վերահսկում:

Հաշվարկված տոմոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս գեղձի հյուսվածքի արտացոլումը: Օրգանիզմի կամ անոթների ջրանցքների հակադրության միաժամանակ ներմուծմամբ ուսումնասիրության արդյունքները դառնում են առավել հուսալի:

Լապարոսկոպիան, չնայած այն համարվում է վիրաբուժական միջամտության մի տեսակ, բայց մեծ թվով փաստեր է ներկայացնում հիվանդության ընթացքի վերաբերյալ:

Ամենից հաճախ մեթոդը կատարվում է պաթոլոգիական գործընթացի սրման ժամանակ: Բացի հիվանդությունը գնահատելու ունակությունից, լապարոսկոպիան հնարավորություն է տալիս հեռացնել սեռական օրգանների հյուսվածքները և նույնականացնել նորագոյացությունները վաղ փուլերում:

Բիոպսիան ամենից հաճախ կատարվում է չարորակ նորագոյացությունների ախտորոշման, ինչպես նաև մետաստազների հայտնաբերման համար: Ընթացակարգը օգնում է որոշել հիվանդության փուլը: Բիոպսիան իրականացվում է զննության այլ մեթոդների հետ միասին, բայց ի տարբերություն դրանց ՝ դա օգնում է հստակեցնել պատկերը և ավելի արագ ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:

Հետազոտությունների պատրաստում

Որոշ քննություններ պահանջում են նախնական նախապատրաստում, ինչը բացառում է գործոնները, որոնք ազդում են ախտորոշման տեղեկատվական բովանդակության վրա:

Ինչ անել:

• քննություններից մեկ շաբաթ առաջ հետևեք դիետային.
• մենյունից բացառեք կաթնամթերքը, հում մրգերն ու բանջարեղենը.
• ուտել կոտորակով;
• Ուտել ուտել փոքր մասերում, որպեսզի ստամոքսը ծանրաբեռնված չլինի.
• հրաժարվել որոշակի դեղեր ընդունելուց, բժշկի առաջարկած ժամանակի համար.
• բացառեք ալկոհոլը և մի՛ ծխեք.
• հրաժարվեք ուժեղ սուրճից, գազավորված ըմպելիքներից:

Վերոնշյալ առաջարկությունների անտեսումը կարող է խեղաթյուրել վերլուծությունների արդյունքները:

Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները.

Կարևոր է հասկանալ, որ ներքին օրգանների, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը ստուգելու մեթոդի ընտրությունը պետք է կատարվի միայն բժշկի կողմից: Բացի այդ, մեթոդների մեծ մասը չի աշխատի հարկադիր ապահովագրության շրջանակներում `առանց դրա համար բժշկի դիմելու: Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնի գինը, կախված մասնագետի կողմից սահմանված առաջադրանքներից, կարող է հասնել 1.500-2,000 ռուբլի ՝ կախված տարածաշրջանից: