Սիմվաստատինը լիպիդների իջեցնող հատկություններով դեղամիջոց է: Ստացեք դեղը, օգտագործելով քիմիական սինթեզ, Aspergillus terreus- ի ֆերմենտային նյութափոխանակության արդյունքից:
Նյութի քիմիական կառուցվածքը լակտոնի անգործուն ձև է: Կենսաքիմիական վերափոխումներով տեղի է ունենում խոլեստերինի սինթեզ: Թմրամիջոցների օգտագործումը կանխում է մարմնում բարձր թունավոր լիպիդների կուտակումը:
Նյութի մոլեկուլները նպաստում են տրիգլիցերիդների պլազմային կոնցենտրացիաների նվազմանը, լիպոպրոտեինների աթերոգեն ֆրակցիաների, ինչպես նաև ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի նվազմանը: Աթերոգեն լիպիդների սինթեզի ճնշումը ճնշվում է հեպատոցիտներում խոլեստերինի ձևավորման ձևավորման ճնշման և բջջային մեմբրանի համար LDL- ի համար ընկալիչների կառուցվածքների քանակի ավելացման պատճառով, ինչը հանգեցնում է LDL- ի ակտիվացման և օգտագործման:
Այն նաև բարձրացնում է բարձր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը, նվազեցնում է աթերոգեն լիպիդների հարաբերակցությունը հակաթերոգեններին և ազատ խոլեստերինի մակարդակը հակաթեոգեն ֆրակցիաներին:
Ըստ կլինիկական հետազոտությունների, դեղը չի առաջացնում բջջային մուտացիաներ: Թերապևտիկ ազդեցության սկզբունքի արագությունը Էֆեկտի սկիզբը 12-14 օր է, առավելագույն բուժական ազդեցությունը տեղի է ունենում օգտագործման սկզբից մեկ ամիս անց: Էֆեկտը մշտական է թերապիայի երկարաձգմամբ: Եթե դադարեցնեք դեղը, էնդոգեն խոլեստերինի մակարդակը վերադառնում է իր սկզբնական մակարդակին:
Դեղամիջոցի կազմը ներկայացված է Simvastatin և օժանդակ բաղադրիչներով գործող նյութով:
Նյութը ունի բարձր կլանում և ցածր կենսաբազմազանություն: Մտնելով արյունը, կապվում է ալբումինի հետ: Դեղամիջոցի ակտիվ ձևը սինթեզվում է հատուկ կենսաքիմիական ռեակցիաներով:
Սիմվաստատինի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում հեպատոցիտներում: Այն ունի «առաջնային անցում» ազդեցությունը լյարդի բջիջների միջոցով: Հեռացումը տեղի է ունենում մարսողական համակարգի միջոցով (մինչև 60%) `ոչ ակտիվ մետաբոլիտների տեսքով: Նյութի փոքր մասը բաժանում է երիկամներին դեակտիվացված տեսքով:
Օգտագործման ցուցումներ
Սիմվաստատինով բուժումը նախատեսված է արյան լիպիդները իջեցնելու համար, քանի որ դեղամիջոցը վերաբերում է լիպիդները իջեցնող դեղերին:
Թմրամիջոցը նախատեսված է ընդունելության համար բացառապես ներկա բժշկի կողմից, դեղամիջոցի ինքնավարումը խստիվ արգելվում է:
Օգտագործման ցուցումներն այն պայմաններն են, որոնք ուղեկցվում են բարձր խոլեստերինով և աթերոգեն լիպիդներով:
Այս հիվանդությունները ներառում են հետևյալ պաթոլոգիաները.
- Առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի վիճակը `ոչ դեղաբանական վերահսկողության միջոցառումների անբավարար արդյունավետությամբ հիվանդների շրջանում ռիսկային կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի զարգացման համար:
- Հիպերխոլեստերեմիայի և հիպերտրիգլիցերիդեմիայի համակցված ձևը `անվերահսկելի դիետա` ցածր խոլեստերինով և դոզավորված ֆիզիկական գործունեությամբ:
- IHD ՝ սուր կորոնար համախտանիշից մահացության ռիսկի կանխարգելման համար (կորոնար զարկերակի աթերոսկլերոզի առաջընթացը դանդաղեցնելու համար), ուղեղային արյան հոսքի սուր խանգարում և ուղեղային արյան հոսքի անցողիկ խանգարումներ:
- Վերակենդանացման ռիսկի նվազեցում:
Դեղամիջոցի դեղաչափային ձևը բերանի հաբեր է ՝ 10, 20 և 40 միլիգրամի դեղաչափով: Դեղամիջոցի դեղաչափը ընտրվում է անհատապես, հաշվի առնելով անհատի մարմնի բնութագրերը:
Բժշկությունն ընդգրկված է այն դեղերի ցանկում, որոնք խորհուրդ չեն տրվում ինքնակառավարման համար:
Սիմվաստատինի օգտագործման ցուցումներ
Թերապիան սկսելուց առաջ հիվանդին նշանակվում է դասական հիպոքոլեստերինային դիետա, որը պետք է երկարաձգվի թերապիայի ամբողջ ընթացքի համար: Simvastatin դեղահատը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Բուժումը պետք է ընդունվի երեկոյան յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում մեկ անգամ ՝ խմելով շատ հեղուկներ: Դեղը ընդունելու պահին չպետք է կերակուր ունենա:
Simvastatin- ի հետ բուժման տևողությունը ընտրվում է բացառապես հիվանդի բժշկի կողմից:
Հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում արդյունավետ նվազագույն բուժական դոզան 5-80 մգ է մեկ անգամ: Եթե 40 մգ դեղաչափով ազդեցություն չկա, ապա թերապիան պետք է փոփոխվի: Դա պայմանավորված է 40 մգ-ից ավելի դեղաչափով դեղամիջոցի բարձր myotoxicity- ով: Առավելագույն բուժական դոզան նշանակվում է այն հիվանդների համար, որոնց բուժում 40 մգ-ով անարդյունավետ էր: Նվազագույն բուժական կոնցենտրացիան 10 մգ է:
Դոզայի փոփոխումը առաջարկվում է ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ: Ավելի շատ հիվանդներ զգայուն են թերապիայի նկատմամբ ՝ նյութի նվազագույն դեղաչափով:
Գենետիկ հիպերխոլեստերինի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ սիմվաստատինի օպտիմալ կոնցենտրացիան 40 մգ է: Օրական դոզան առաջարկվում է բաժանել երկու դոզայի: Խիստ հիպերխոլեստերինի դեպքում խորհուրդ է տրվում համակցված հիպոլիպիդեմիկ թերապիա:
Կորոնար շնչերակ հիվանդությամբ հիվանդների կամ կորոնար շնչերակ հիվանդության հնարավոր զարգացման համար ռիսկ ունեցող անձանց բուժման համար թերապևտիկ էֆեկտը ձեռք է բերվում սիմվաստատինի օգտագործմամբ 20-ից 40 մգ 24 ժամվա ընթացքում: Առաջարկվում է ձևափոխել դոզան օգտագործումը սկսվելուց ոչ շուտ, քան մեկ ամիս հետո: Բուժման արդյունավետությունը գալիս է արդեն 20 մգ նյութ:
Անհրաժեշտության դեպքում կրկնապատկեք դեղաչափը:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Դեղը խիստ ակտիվ, լիպիդների իջեցնող միջոց է:
Այս առումով, դեղամիջոցը հեշտությամբ մտնում է այլ դեղամիջոցների հետ ռեակցիաների և դեղաբանական փոխազդեցության մեջ:
Սիմվաստատինի ամենօրյա կոնցենտրացիան որոշակի դեղեր ընդունող անձանց մոտ չպետք է գերազանցի 10 մգ:
Նման դեղամիջոցները իմունապաշտպանիչներ են (ցիկլոսպորին); սինթետիկ androgens (Danazole); ֆիբրատներ; նիկոտինաթթվի պատրաստուկներ;
Ամիոդարոն և Վերապամիլ ընդունող հիվանդների համար դեղամիջոցի քանակը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 20 մգ: Diltiazem- ի հետ բուժելիս սիմվաստատինի առավելագույն քանակը պետք է լինի 40 մգ:
Ավելի բարձր տարիքային խմբի հիվանդների մոտ, ինչպես նաև երիկամների փոխհատուցված կամ ենթահանձնավորված թերապիա ունեցող հիվանդների դեպքում դոզան կարգավորելու անհրաժեշտություն չկա: Decompensated երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ, որը կրեատինինի մաքրման պակաս է ունենում 30 միլիլիտրից, խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոց նշանակել ավելի քան 10 մգ դեղաչափով: Եթե անհրաժեշտ է ավելացնել դոզան, ապա պետք է ապահովվի հիվանդների այս խմբի բժշկական մոնիտորինգը:
Այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ բուժումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ: Առաջին նշանակման ժամանակ հիվանդի պատմությունը պետք է մանրակրկիտ հավաքվի և հստակեցվի համակցված թերապիան:
Անբարենպաստ ռեակցիաներ Սիմվաստատին
Դեղը ընդունելիս հիվանդի մոտ կարող է հայտնվել անբարենպաստ ռեակցիաների մի ամբողջ սպեկտր:
Սիմվաստատինի անբարենպաստ ռեակցիաները կախված են դոզանից:
Որքան մեծ է ընդունված թմրամիջոցների քանակը, այնքան մեծ է կողմնակի բարդությունների ռիսկը:
Սիմվաստատինի ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են.
- Ստամոքս-աղիքային ռեակցիաներ. Որովայնի ցավ, փորկապություն կամ լուծ, բորբոքում, անբավարարություն, չարաշահում, սրտխառնոց փսխում, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, հեպատոզ կամ հեպատիտ, տրոհման սինդրոմ, լյարդի դիսֆունկցիա:
- Նյարդային համակարգի կողքից `ասթենիկ համախտանիշ, գլխացավեր, պարեստեզիա, գլխապտույտ, պոլնեվրոպաթիա, քնի խանգարում, խանգարված մոնոնիկական գործառույթներ:
- Մկանային կառուցվածքների կողքից `մկանների ցավեր և ճզմում, տեղավորման խանգարումներ, myasthenia gravis, մկանների թուլություն, սրտամկանի հիվանդություն; ռաբդոմիոլիզ, մկանների ցավ:
- Զգայական համակարգից `համի ընկալման խախտում:
- Գերզգայունության ռեակցիաներ. Quincke- ի այտուցը, ռևմատիկ ռեակցիաները, vasculitis- ը, dermatomyositis- ը, urticaria, pruritus, rash, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթահարման նկատմամբ զգայունության բարձրացումը:
- Հեմոպոիզից. Թրոմբոցիտների քանակի նվազում, էոզինոֆիլներ, էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի բարձրացում, սակավարյունություն:
- Մկանային-կմախքային համակարգից `արթրիտ, արթրոզ, հոդերի ցավ
- CCC- ից `տախիկարդիա, արյան ճնշման բարձրացում:
- Հազվագյուտ ռեակցիաներ. Տղամարդկանց մոտ սեռական դիսֆունկցիան, ալոպեկիա:
Առավել ծանրակշիռ բարդությունը երիկամների սուր անբավարարությունն է `ռաբդոմիոլիզի ընթացքում մկանների վնասվածքի պատճառով միոգլոբինի զանգվածային վտարմամբ:
Եթե դրանց ախտանիշներից որևէ մեկը հայտնվում է, դուք պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Հաճախող բժիշկը պարտավոր է կարգավորել դեղամիջոցի դեղաչափը:
Հակացուցումներ և օգտագործման սահմանափակումներ
Սիմվաստատինի նշանակումը շատ սահմանափակումներ ունի:
Դա պայմանավորված է նրանով, որ գործիքը որոշակի ազդեցություն ունի մարմնի համար, որպես ամբողջություն, կարգավորում է ճարպերի նյութափոխանակությունը:
Ընդհանուր առմամբ, դեղը անվտանգ է, եթե ոչ պատշաճ կերպով սահմանված և օգտագործված է:
Սիմվաստատինի համար հետևյալ պայմանները հակասում են.
- լյարդի պաթոլոգիա ակտիվ տեսքով;
- անհայտ ծագման լյարդի ֆերմենտների բարձր ակտիվություն;
- Itraconazole- ի, Ketoconazole- ի, HAART- ի, մակրոլիդների միաժամանակյա կառավարում;
- խաչաձեւ մկանների հիվանդություն;
- հղիություն և կրծքով կերակրումը;
- երեխաների տարիքը;
- ցածր խոլեստերին;
- լակտազի անբավարարություն,
- ածխաջրերի չարաշահում;
- գերզգայնություն ակտիվ նյութի կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ.
- գերզգայնություն ստատինների նկատմամբ:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում սիմվաստատինի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղը ունի արտահայտված տերատոգեն ազդեցություն: Նաև դեղը հակացուցված է կրծքով կերակրման մեջ, քանի որ այն կարող է ներթափանցել կաթի մեջ:
Ծննդաբերության տարիքի կանայք Simvastatin- ի հետ բուժման ընթացքում պետք է պաշտպանված լինեն հղիությունից:
Ավելի տարիքային խմբի հիվանդների մոտ, մասնավորապես կանանց մոտ, դեղը պետք է սահմանափակվի:
Բուժումը երեխաների մոտ հակացուցված է:
Սիմվաստատինով բուժման սկզբում նշվում է տրանսամինազների քանակի անցումային աճ: Ընդունումը սկսելուց առաջ և ամբողջ կառավարման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել լյարդի աշխատանքը:
Տրանսամինազների քանակի ավելի քան 3 անգամ աճով, Simvastatin- ի հետ թերապիան պետք է դադարեցվի:
Սիմվաստատինի օգտագործման առանձնահատկությունները
Դեղը պետք է նշանակվի թերապևտի կամ սրտաբանի կողմից: Simvastatin- ը նոր սերնդի դեղամիջոց է, օգտագործման համար պարտադիր ցուցումները ենթադրում են թերապիայի առանձնահատկություններ, որոնք որոշում են բուժման բարձր գինը:
Արտադրանքը արտադրում է միջազգային դեղագործական կոնցեռնը `« Zentiva », որը գտնվում է Չեխիայում: Արտադրողը արտադրում է ընդհանուր ապրանքանիշի դեղամիջոց:
Բժշկությունն արագ և որակապես իջեցնում է խոլեստերինը, առաջացնում է քաշի կորուստ և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող հիվանդների վիճակի ընդհանուր բարելավում:
Դեղը դեղատոմս է:
Գումար խնայելու համար կարող եք դեղամիջոցի փոխարինող գնել: Simvastatin- ի անմիջական անալոգները `Aterostat, Zokor, Simvakard և այլն: Անունները կարող են տարբեր լինել `կախված արտադրողի կողմից:
Թմրամիջոցների վնասը, շատ դեպքերում, պայմանավորված է կառավարման և դեղաչափերի ռեժիմի խախտմամբ:
Ընդհանուր առմամբ, գործիքը ստացել է դրական արձագանքներ և շատ դրական արձագանքներ բժշկության ոլորտի մասնագետներից: Թմրանյութը նոր սերունդ է բարձր արդյունավետությամբ և նվազագույն թունավորությամբ:
Այնուամենայնիվ, օգտագործման բոլոր ուղղությունները պետք է հետևեն: Թերապիայի ընթացքում արգելվում է ալկոհոլ խմել: Շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը, քանի որ ստատինները ազդում են արյան շաքարի մակարդակի վրա:
Հիպերխոլեստերեմիայի և աթերոսկլերոզի բուժման մոտեցումը պետք է լինի համապարփակ: Simvastatin- ի ընդունումը պետք է համակցված լինի ռացիոնալ դիետայի և պարբերաբար դոզավորված ֆիզիկական գործունեության հետ:
Սիմվաստատինի հետ թերապիայի անարդյունավետության հետ մեկտեղ կարող են նշանակվել դեղերի հետևյալ խմբերը.
- Ստատինային խմբի մյուս ներկայացուցիչներն են Ատորվաստատինը, Ռոսվաստատինը, Ռոսուլիպը և այլն:
- Թրթռում է:
- Նիկոտինաթթվի պատրաստուկներ:
- Օմեգա ճարպաթթուներ:
Դեղերի յուրաքանչյուր խումբ ունի մեկ կամ մեկ այլ թունավորություն: Միայն օմեգա -3 և օմեգա -6 ճարպաթթուները անվտանգ են: Դրանք արդյունավետ են կանխարգելիչ նպատակներով: Դիետայում նրանց վաղ ներմուծմամբ, սրտանոթային և անոթային խնդիրներից մահացության ռիսկը նվազում է 40% -ով: Աթերոսկլերոզային սալերից արյան անոթների մաքրում կա և աթերոգեն լիպիդների մակարդակի մակարդակի անկում:
Գինը տատանվում է Ռուսաստանում ՝ կախված դեղատան շղթայից և գնման ամսաթվից: Լավ ակնարկներ ստացան չեխական դեղամիջոցների կողմից: Ռուսաստանում արժեքը սկսվում է 93 ռուբլիից:
«Սիմվաստատին» դեղամիջոցի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
