Հիվանդության վաղ ախտորոշումը թույլ է տալիս իրականացնել ավելի արդյունավետ բուժում, ուստի կյանքի առաջին տարիներին երեխաները պետք է տարբեր թեստեր անցնեն:
Կարևոր թեստերից մեկը շաքարի համար արյան ստուգումն է:
Այս ցուցանիշի նորմայից շեղումը կարող է ցույց տալ այնպիսի լուրջ հիվանդության զարգացումը, ինչպիսին է շաքարախտը:
Արյան գլյուկոզի գործառույթները
Արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը առողջության էական ցուցանիշ է:
Այս նյութի կոնցենտրացիան կարգավորվում է ենթաստամոքսային գեղձում արտադրված հորմոնների միջոցով.
- ինսուլին - սահմանափակում է դրա քանակը;
- գլյուկագոն - նպաստում է դրա բարձրացմանը:
Հիմնական գործառույթները.
- մասնակցում է փոխանակման գործընթացներին.
- օգնում է պահպանել մարմնի առողջությունը.
- ուղեղային բջիջների համար սննդարար նյութ է.
- բարելավում է հիշողությունը;
- աջակցում է սրտի աշխատանքը.
- օգնում է արագորեն վերացնել սովի զգացումը;
- հեռացնում է սթրեսը;
- մեծացնում է մկանային հյուսվածքի վերականգնման արագությունը.
- օժանդակում է լյարդին տոքսինները չեզոքացնելու գործընթացում:
Այս սննդանյութի ավելցուկային կամ ցածր մակարդակը համարվում է պաթոլոգիական վիճակի նշան, որը ծագել է երեխայի մոտ և պահանջում է բժշկական օգնություն:
Տագնապալի ախտանիշներ. Երբ է անհրաժեշտ վերլուծություն:
Երեխաները, հատկապես կյանքի առաջին տարվա ընթացքում, անցնում են պլանավորված տարբեր հետազոտություններ, որոնց թվում միշտ կա շաքարի փորձություն:
Բացի բժշկի կողմից պլանի համաձայն նախատեսված փորձաքննությունից, գլյուկոզի մակարդակը պետք է որոշվի նաև այն իրավիճակներում, երբ երեխայի առողջությունը վատանում է: Այս պայմանը կարող է ազդարարել մի շարք հիվանդությունների, ներառյալ շաքարախտը:
Ծնողները պետք է զգոն լինեն հետևյալ ախտանիշներից.
- համառ ինտենսիվ ծարավ;
- urination- ի հաճախականության բարձրացում;
- քաշի կտրուկ կորուստ;
- հոգնածություն;
- քաղցի առկայություն, անհայտանալով միայն կարճ ժամանակով:
Նորածնի մեջ շաքարախտի նշանները.
- անձեռոցիկի չմտածվածության առկայությունը;
- միզուղիների անզսպություն ներկա գիշերը;
- ճակատին, այտերին և կզակին կարմրավուն բծերի ձևավորում:
Ավելորդ քաշ ունեցող երեխաների դեպքում պետք է ուշադրություն դարձնել այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են.
- գրգռում պերինայում;
- շնչափողի դրսևորումների առկայությունը;
- մուգ բծերի առկայությունը արմունկում, պարանոցում, արմունկներում;
- մաշկի մակերեսի թոքային վնասվածքներ:
Կարևոր է հասկանալ, որ երիտասարդ հիվանդների մոտ շաքարախտը արագորեն զարգանում է: Հիվանդության վաղ փուլին բնորոշ ախտանիշների անտեսումը կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքների, ներառյալ `ketoacidosis- ը և կոմայի մեջ:
Դիաբետիկ բարդությունները կարող են առաջանալ պաթոլոգիական պրոցեսի առաջին դրսևորումներից մեկ տարի անց `3 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Մեկ տարեկան երեխա ավելի քիչ հավանական է, որ ունենա կրիտիկական վիճակ:
Ինչպե՞ս արյուն նվիրել:
Հաշվի առնելով, որ գլյուկոզի մակարդակի մակարդակը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված հիվանդի տարիքից, չափազանց կարևոր է այս ցուցանիշը որոշելու համար ճիշտ պատրաստվել արյան ստուգման: Բժշկական առաջարկությունների իրականացումը կանխելու է արդյունքների սխալները և ախտորոշիչ սխալների առաջացումը:
Պատրաստման կանոններ.
- Փորձարկումներից առաջ ոչ մի սնունդ մի կերեք: Ընթրիք կամ ցանկացած խորտիկ ուսումնասիրության նախորդ օրը պետք է լինի արյան նվիրատվությունից ոչ ուշ, քան 10-12 ժամ առաջ: Դատարկ ստամոքսի վրա թույլատրվում է փոքր քանակությամբ ջուր խմել (ըստ պահանջի): Կարևոր է հասկանալ, որ երկարատև ծոմ պահելը կարող է նաև բերել սխալ ցուցանիշի, հետևաբար սննդից զերծ մնալը չպետք է գերազանցի 14 ժամը:
- Մի՛ խոզանակեք ձեր ատամները, որպեսզի կանխեք մածուկի մեջ պարունակվող շաքարի ներթափանցումը արյան մեջ, ինչը կարող է աղավաղել ցուցանիշի արժեքը:
Լաբորատորիաներում երեխան կտրված է հատուկ նրբատախտակով: Արդյունքում առաջացած անկումը այնուհետև կիրառվում է մետրում տեղադրված նախնական պատրաստված փորձարկման ժապավենի վրա:
Արդյունքը սովորաբար ցուցադրվում է սարքի էկրանին մի քանի վայրկյան հետո: Որոշ լաբորատորիաներ ձեռքով որոշում են շաքարի համակենտրոնացումը: Հետազոտության այս մեթոդով արդյունքների հասնելը ավելի երկար է տևում:
Accurateշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար խորհուրդ է տրվում անցնել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ, որը ներառում է հետևյալ քայլերը.
- Արյան ծոմ պահելը:
- Withրի մեջ նոսրացված գլյուկոզայի որոշակի քանակություն հարբած է: Փոշի ծավալը հաշվարկվում է մարմնի քաշի հիման վրա (1.75 գ մեկ կգ):
- Կրկնվող արյան նմուշառում իրականացվում է քաղցր լուծույթը վերցնելուց 2 ժամ հետո:
- Անհրաժեշտության դեպքում վարժությունից հետո թեստերի քանակը կարող է ավելանալ:
Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս սահմանել սպառվող գլյուկոզի մարսողության արագությունը և մարմնի նորմալացման ունակությունը: Գործոնները, ինչպիսիք են սթրեսը, սովորական ցրտերը կամ այլ հիվանդություններ, կարող են բարձրացնել գլյուկոզան: Ծնողները պետք է դրանցից յուրաքանչյուրը զեկուցեն այն բժշկի հետ, որը գնահատում է ուսումնասիրության արդյունքները:
Anուցանիշի նույնականացումը, որը տարբերվում է նորմայից, կարող է վերածննդի քննության առիթ դառնալ `դրա վարման կամ նախապատրաստման պահին սխալները բացառելու, ինչպես նաև ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար: Եթե բոլոր վերլուծություններում հայտնաբերվել է գլյուկոզի բարձր մակարդակ, ապա գործոնի ազդեցությունը կամ սխալի առկայության հավանականությունը շատ ցածր կլինի:
Երեխայում արյան գլյուկոզի նորմերը
Theուցանիշի նորմերը սահմանվում են երեխաների տարիքով: Տարբեր լաբորատորիաները վերլուծելիս կարող է տարբերություն լինել: Արդյունքների ձևը լրացուցիչ նշում է ուսումնասիրությունը իրականացնող բժշկական հաստատության կողմից սահմանված արժեքները: Բացի այդ, կան ուղեցույցներ, որոնց շուրջ համաձայնեցված է ԱՀԿ-ն:
Շաքարի նորմալ ցուցանիշների աղյուսակը ըստ տարիքի.
Տարիքը | Նորմայի ստորին սահմանը ՝ մմոլ / լ | Նորմայի վերին սահմանը ՝ մմոլ / լ |
---|---|---|
Նորածիններ | 2,78 | 4,4 |
Տարիից մինչև 6 տարի | 3,3 | 5,1 |
6-ից 12 տարի | 3,3 | 5,6 |
Ավելի քան 12 տարեկան | 3,5 | 5,5 |
Theուցանիշի մոնիտորինգը պետք է իրականացվի առանց ձախողման այն նորածինների, որոնց մայրերը ունեցել են շաքարախտի պատմություն: Ծնվելուց հետո այս նորածինները հաճախ ունենում են շաքարի պարունակության նվազում:
Համապատասխան դոզանով գլյուկոզայի ներդրումը, որը կատարվում է ժամանակին, թույլ է տալիս կարգավորել մարմինը: Գլյուկոզի անկման պատճառները հաճախ կապված են ծննդյան բարդ գործընթացի և փորձառու սթրեսի հետ:
Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը առավել հաճախ ենթակա է վաղաժամ նորածինների: Ծանր ախտանիշներով այս պայմանը կարող է հանգեցնել ուղեղային կաթվածի, լուրջ հիվանդության և երբեմն նաև մահվան:
Ինչու ցուցանիշը կարող է ավելի բարձր կամ ցածր լինել, քան նորմալ է:
Գլյուկոզի համակենտրոնացման արժեքը կախված է տարբեր գործոններից, ներառյալ սնունդը, հորմոնների մակարդակը և մարսողական համակարգի աշխատանքը:
Indicatorուցանիշի վրա ազդող հիմնական պատճառները.
- Ենթաստամոքսային գեղձի անշարժությունը ֆիզիոլոգիական բնութագրերի պատճառով: Այս պայմանը հաճախ բնածին է նորածինների մոտ: Օրգանը շարունակում է իր հասունացումը կյանքի առաջին տարիներին:
- Երեխայի զարգացման ընթացքում թողարկված ակտիվ փուլերը: Երեխաների մոտ, որոնց տարիքը 6-8 կամ 10-12 տարեկան է, նկատվում են հորմոնալ հզոր պայթյուններ: Այս վիճակում մարմնի կառուցվածքները մեծանում են չափերով ՝ ազդելով բոլոր ցուցանիշների վրա, ներառյալ շաքարի մակարդակը: Նման պայմաններում ենթաստամոքսային գեղձի ավելացած աշխատանքը դառնում է լրացուցիչ ինսուլինի արտադրության աղբյուր:
Գլյուկոզի աճը առավել հաճախ կապված է հետևյալ գործոնների հետ.
- թեստի ճիշտ վերլուծություն կամ սխալ նախապատրաստում.
- սթրեսը կամ նյարդային լարվածությունը, որը երեխան զգացել է ուսումնասիրության նախօրեին;
- վահանաձև գեղձի, մարսողական գեղձի կամ վերերիկամային խցուկների պաթոլոգիաները;
- ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացությունների պատճառով ինսուլինի արտադրության նվազում.
- Գիրություն
- NSAID- ների երկարատև օգտագործումը կամ գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործումը.
- անհավասարակշիռ դիետա;
- վարակիչ հիվանդություններ:
Անկման պատճառները.
- ավելորդ ֆիզիկական սթրեսը `առանց էներգիայի համալրման;
- երկարատև ծոմ պահելը;
- խախտում նյութափոխանակության գործընթացներում;
- նյարդային համակարգի վնասվածքներ, որոնցում նկատվում են ուռուցքներ, վնասվածքներ;
- մշտական մնալ սթրեսային իրավիճակներում.
- սարկոիդոզ;
- մարսողական համակարգի հիվանդություններ;
- մկնդեղի կամ քլորոֆորմի թունավորում:
Գլիցեմիայի անկումը կամ աճը պետք է լինի լրացուցիչ փորձաքննության պատճառ `պաթոլոգիական գործընթացի աղբյուրը որոշելու համար:
Տեսանյութը հայտնի մանկաբույժ Կոմարովսկուց երեխաների մոտ շաքարախտի մասին.
Որո՞նք են շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխաները:
Այս հիվանդությամբ ախտորոշված երեխաների թիվը տարեկան աճում է:
Հետևյալ կատեգորիաների հիվանդները վտանգված են:
- գենետիկ նախատրամադրվածությամբ.
- երեխաները ենթարկվում են նյարդային սթրեսի;
- գեր
- նյութափոխանակության գործընթացների խախտմամբ;
- անբնական ուտող երեխաներ, որոնց դիետաները գերազանցում են ածխաջրերը:
Այս գործոնների հավանականությունը մեծանում է ծնողներում շաքարախտի առկայության դեպքում:
Հիվանդության ռիսկը հետևյալն է.
- Երկու դիաբետ ունեցող ընտանիքում ծնված երեխաների մոտ 25%;
- մոտ 12% շաքարախտով մեկ ծնողի հետ:
Բացի այդ, երկվորյակների մեկում շաքարախտը նույնացնելը մեծացնում է մեկ այլ հիվանդության ռիսկը:
Ինչ անել, եթե հիվանդություն հայտնաբերվի:
Գլիցեմիայի աճով երեխաներին նշանակվում է համապատասխան թերապիա, որը ներառում է հետևյալ միջոցառումները.
- դեղեր ընդունելը;
- ածխաջրերի սահմանափակմամբ դիետայի պահպանում.
- ֆիզիկական գործունեություն;
- ժամանակին հիգիենայի ընթացակարգերը `քոր առաջացումը նվազեցնելու և բորբոքային կազմավորումները կանխելու համար;
- հոգեբանական օգնության տրամադրում:
Կարևոր է հասկանալ, որ շաքարախտը նախադասություն չէ: Ծնողները պարզապես պետք է ավելի շատ ուշադրություն դարձնեն երեխային, վերահսկեն դիետան և թերապիան և օգնեն նրանց հարմարվել կյանքի նոր պայմաններին: