Խոլեստերինը ճարպի նման նյութ է, որը կատարում է մի շարք գործառույթներ մարդու մարմնում: Նա մասնակցում է հյուսվածքների և օրգանների բջիջների մեմբրանների ձևավորմանը: Խոլեստերին ներգրավված է տարբեր հորմոնների ձևավորման մեջ, որոնք նպաստում են մարմնի բնականոն զարգացմանը, մարդու վերարտադրողական համակարգի գործունեությանը: Բացի այդ, նա մասնակցում է ճարպաթթուների սինթեզմանը, որը պարունակվում է աղիքներում և արագացնում է ճարպերի կլանումը:
Խոլեստերինը մարդու մարմնի միջով տեղափոխվում է հատուկ մեմբրանի մեջ, որը բաղկացած է աբոլիպոպրոտեիններից: Արդյունքում առաջացած բարդույթը, որը միավորում է ապոլիպոպրոտեինները և խոլեստերինը, կոչվում է լիպոպրոտեին: Մարդու արյան մեջ դրանց մի քանի տեսակ կա: Նրանք տարբերվում են դրանցում պարունակվող բաղադրիչների հարաբերակցությամբ.
- Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (VLDL);
- Densityածր խտության լիպոպրոտեիններ (LDL, LDL);
- Բարձր խտության լիպոպրոտեիններ (HDL):
SNP խոլեստերինի կոտորակ - որն է այն, որն է դրա հատկանիշներն ու գործառույթները: VLDL խոլեստերինն առավել ագրեսիվ տեսակ է: Ավելորդ սինթեզի դեպքում անոթների պատերին նկատվում են սալիկապատման դեպքեր, որոնք նեղացնում են իրենց հեռուստաալիքի լուսավորությունը, դրանով իսկ խանգարելով արյան նորմալ շարժմանը: Նաև դրա պատճառով անոթները կորցնում են իրենց նախկին առաձգականությունը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա:
Շատ ցածր խտության խոլեստերինը լիպիդային նյութափոխանակության կարևորագույն ցուցանիշներից մեկն է: SNP խոլեստերինի բարձր շիճուկի մակարդակի հայտնաբերման ժամանակ մենք կարող ենք խոսել սրտանոթային հիվանդությունների և աթերոսկլերոզի բարձրացման ռիսկի մասին:
Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները 30 - 80 նմ տրամագծով մասնիկներ են: Դրանք ավելի փոքր են, քան քիլոմիկրոնները, բայց ավելի մեծ են, քան մյուս լիպոպրոտեինները: VLDL- ի ձևավորումը անցնում է լյարդի մեջ: Նրանց աննշան մասը արյուն է մտնում աղիքներից: Նրանց հիմնական դերը տրիգլիցերիդներն ամբողջ մարմնով հյուսվածքներ և օրգաններ տեղափոխելն է: Բացի այդ, VLDL- ները ցածր խտության լիպոպրոտեինների նախադրյալ են:
Ներկայումս կան որոշ ապացույցներ, որ աթերոսկլերոզի զարգացումը ավելի արագ է առաջանում շաքարախտի և երիկամների հիվանդությունների մեջ VLDL- ի աճի բարձրացման դեպքում:
Հիմնական վերլուծությունը, որը դուք պետք է վերցնեք բարձր խոլեստերին ունեցող մարդկանց համար, լիպիդային պրոֆիլն է: Առաջարկվում է դա իրականացնել յուրաքանչյուր անձի համար, ով 5 տարում առնվազն 1 անգամ հասել է 20 տարեկան: VLDL- ի մակարդակը որոշելու համար վերլուծության նպատակը աթերոսկլերոզի կամ այլ սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման հավանական ռիսկի գնահատումն է:
Առաջարկվում է SNP խոլեստերինի ֆրակցիայի համար վերլուծություն կատարել հետևյալ դեպքերում.
- Անհրաժեշտության դեպքում գնահատեք աթերոգեն փոփոխությունները;
- Fatարպային նյութափոխանակության խանգարումները հայտնաբերելու համար ախտորոշման ընթացակարգեր իրականացնելիս.
- Գնահատել կորոնար շնչերակ հիվանդության ռիսկը.
- Խոլեստերինի ազատ դիետայի արդյունավետությունը վերահսկելու համար.
- Թերապիայի արդյունքների մոնիտորինգ իրականացնել, որն ուղղված է խոլեստերինը դեղորայքի իջեցմանը:
Ուսումնասիրության նյութը արյան շիճուկ է: Թեստին նախապատրաստվելիս խորհուրդ է տրվում ուտել ուտել ընթացակարգից ոչ ուշ, քան 12-14 ժամ առաջ:
Առավոտյան վերլուծություն արեք:
Շնորհիվ այն բանի, որ ճարպերը ջրի պակաս խտություն ունեն, պլազմայում լիպիդների քանակը վերլուծելիս կարևոր է որոշել դրանց խտությունը: Այդ իսկ պատճառով վերլուծության արդյունքների վերծանման մեթոդը հիմնված է լիպոպրոտեինների ֆրակցիաների բաշխման վրա: Այս դեպքում որոշվում է.
- Յուրաքանչյուր խմբում լիպոպրոտեինների մակարդակը;
- Նրանց ընդհանուր թիվը;
- Տրիգլիցերիդների առկայությունը:
Վերլուծության արդյունքները մեկնաբանելը բավականին դժվար է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բժշկական միջավայրում պլազմայում դրանց անվտանգ կոնցենտրացիայի համար հստակ մշակված պարամետրեր չկան: Հայտնի է, որ արյան մեջ VLDL- ի բարձր պարունակությունը, ինչպես նաև LDL- ը, նշանակում է մարդու մարմնում թույլ ճարպային նյութափոխանակության առկայություն:
Այս լիպիդների որոշակի քանակություն պետք է լինի մարդու մարմնում: Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները լիպոպրոտեինների պաթոլոգիական ձև են, ուստի դրա համար զգայուն ընկալիչները չեն ձևավորվում մարդու մարմնում: Ուղղորդման համար բժիշկները վերցրել են մարդու պլազմայում VLDL պարունակության նորմը `0.26-ից մինչև 1.04 մմոլ / լ ներառյալ: Բոլոր ցուցանիշները, որոնք ավելի բարձր կամ ցածր են, ցույց են տալիս հնարավոր պաթոլոգիական գործընթացները, որոնց դեպքում խորհուրդ է տրվում անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ:
Թեստերի արդյունքը բացատրելիս բժիշկը չի կարող ախտորոշում կատարել միայն հիմնավորված ցուցիչների հիման վրա: Accurateշգրիտ ախտորոշումը հնարավոր է միայն համապարփակ ախտորոշման արդյունքների հիման վրա `բժշկական պատմություն, այլ քննությունների արդյունքներ:
Կարևոր է իմանալ, որ LDLP մակարդակի փոփոխությունը հնարավոր է ժամանակ առ ժամանակ: Այս գործընթացը խոլեստերինի նյութափոխանակության նորմալ տատանում է: VLDL- ի միանգամյա վերլուծությամբ, միշտ չէ, որ կարող եք տեսնել ճարպային նյութափոխանակության վիճակի իրական պատկերը:
Եթե առկա է ճարպի նյութափոխանակության խանգարման կասկած, ապա խորհուրդ է տրվում կրկնել վերլուծությունը 2-3 ամիս հետո:
VLDL պարունակության բարձր մակարդակի բարձրացմամբ մենք կարող ենք խոսել անոթների վիճակում պաթոլոգիաների առկայության մասին: VLDL- ը «վատ» խոլեստերինի աղբյուր է, հանգեցնում է սեղմման, առաձգականության կորստի, բարձրացնում է արյան անոթների փխրունությունը: Նման կնիքների առաջացման վայրերում առավելագույն քանակությամբ պաշտպանիչ արյան բջիջները կլանում են VLDL ՝ կուտակելով խոլեստերին:
Այս գործընթացի արդյունքում մեծ քանակությամբ պաշտպանիչ արյան բջիջները կուտակվում են անոթային վնասվածքի գոտում և վերածվում են կազմավորումների, որոնք հետագայում վերածվում են խոլեստերինի թիթեղների: Վերջինս, նվազեցնելով անոթային ջրանցքի լուսավորությունը, զգալիորեն խոչընդոտում է մարմնի տարբեր մասերում արյան շարժումը ՝ հանգեցնելով վտանգավոր և լուրջ հետևանքների:
Խոլեստերինի թիթեղների վտանգը կայանում է նրանում, որ ժամանակի ընթացքում նրանք ի վիճակի են մեծացնել չափը ՝ ձևավորելով արյան խցանում: Արյան խառնուրդը ցանկացած պահի կարող է դուրս գալ անոթից և անցնել արյան մեջ դեպի այլ օրգաններ և հյուսվածքներ: Դա տեղի է ունենում այնքան ժամանակ, մինչև անոթներից որևէ մեկի լուսավորությունը շատ փոքր է արյան խցանման համար: Այս գործընթացը կոչվում է անոթային թրոմբոզ և մարդու համար մահացու վտանգ է ներկայացնում: Անոթներում արյան խցանումների արտագաղթի ամենատարածված հետևանքներն են ուղեղի, սրտի, թոքային էմբոլիայի հարվածները:
Կա ապացույց, որ VLDL- ի բարձր մակարդակը կարող է նպաստել լեղապարկի ավազի և քարերի հայտնվելուն:
Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների թվի ավելացումը հաճախ ազդում է մարդու մարմնում այնպիսի խնդիրների առկայության հետ, ինչպիսիք են.
- Շաքարային դիաբետ, որը համակարգային նյութափոխանակության խանգարում է.
- Վահանաձև գեղձի կամ մարսողական գեղձի ֆունկցիոնալ որակների թուլացում: դրա հետևանքը հորմոնալ ֆոնի և նյութափոխանակության որոշ գործընթացների խախտում է.
- Նեֆրոտիկ սինդրոմ: Այն զարգանում է երիկամների քրոնիկ բորբոքման ֆոնի վրա.
- Այն ազդում է մարմնից որոշակի նյութերի վերացման գործընթացում, միաժամանակ դանդաղեցնելով նյութափոխանակությունը.
- Ալկոհոլային կախվածությունը և ճարպակալումը բացասական ազդեցություն են ունենում մարդու մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա.
- Քրոնիկ պանկրեատիտ, որը ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա է, որը կարող է առաջանալ քրոնիկ և սուր ձևերով:
Որոշ դեպքերում, շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների ավելացում կարելի է նկատել ենթաստամոքսային գեղձի կամ շագանակագեղձի չարորակ նորագոյացությունների դեպքում: Բացի այդ, որոշ գենետիկ և բնածին պաթոլոգիաներ նույնպես առաջացնում են LDL- ի աճ:
Երբ հայտնաբերվում է VLDL- ի բարձր մակարդակ, հիվանդներին ախտորոշվում է 3, 4 կամ 5 տիպի առաջնային հիպերլիպիդեմիա: Հիվանդի մոտ շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների անընդհատ բարձր մակարդակի առկայության դեպքում, որոնք մեկ այլ հիվանդության հետևանք են, նրանք խոսում են երկրորդական հիպերլիպիդեմիայի մասին:
Հետևյալ գործոնները կարող են նվազեցնել շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների քանակը և ազդել լաբորատոր թեստերի արդյունքների վրա.
- Դիետայի համապատասխանությունը սպառված նվազագույն քանակությամբ ճարպի հետ;
- Որոշակի դեղամիջոցների ընդունում, որոնք ներառում են ստատիններ, հակաբորբոքային դեղեր և այլն
- Երկար մնալ հակում ունեցող դիրքում;
- Ուժեղացված ֆիզիկական գործունեություն:
Այն դեպքում, երբ վերլուծության տվյալները ցույց են տալիս SNP խոլեստերինի մասնաբաժնի ավելի ցածր արժեք, նյութափոխանակության էական խանգարումներ չեն նկատվում:
Ի՞նչ է նշանակում, եթե SNP խոլեստերինի բաժինը իջեցվի:
Նման վերլուծության արդյունքը չունի հատուկ կլինիկական նշանակություն և երբեմն կարող է դիտվել հետևյալ հիվանդություններով տառապող մարդկանց մոտ.
- Թոքերի հյուսվածքի խոչընդոտող բնույթի փոփոխություններ;
- Սուր վարակի կամ այլ հիվանդությունների առկայություն, որոնք առաջանում են սուր ձևով.
- Ոսկրածուծի քաղցկեղ;
- Վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության ավելացում;
- Վիտամինի և B12- ի կամ ֆոլաթթվի պակասության առկայություն.
- Լյարդի տարատեսակ խանգարումներ;
- Բազմակի այրվածքներ;
- Հոդերում բորբոքային գործընթացները:
Եթե ախտորոշիչ տվյալները ցույց են տալիս, որ մարդը ցածր խոլեստերին ունի, բայց լիպիդային հավասարակշռությունը չի նեղվում, իսկ LDL- ի մակարդակը նորմալ է, կարիք չկա այն կարգաբերել: Նման դեպքերում հատուկ բուժման նշանակումը պարտադիր չէ: Այնուամենայնիվ, առաջարկվում է փորձաքննություն կատարել մասնագիտացված մասնագետների կողմից: Որոշ դեպքերում, հենց նրանք են օգնում նույնականացնել այլ հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են շատ ցածր խտության լիպորոտիդների համակենտրոնացման փոփոխության `դրա նվազման ուղղությամբ:
Երբեմն շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի իջեցված մակարդակը օգնում է ախտորոշել այնպիսի հիվանդություն ունեցող անձին, ինչպիսին է հիպոքոլոլեստերեմիան: Այն ժառանգական բնույթ է կրում, բայց դրա առաջացման բնույթը ներկայումս լիովին սահմանված չէ: Հիպոքոլեստերեմիայի ժառանգական ձևով տառապող հիվանդները սովորաբար տառապում են սրտի կորոնար հիվանդությամբ: Հաճախ նրանք ունենում են քսանտոմայի տեսք `լիպոպրոտեինների ավանդներ մաշկի և ջիլերի վրա աճի և սալերի տեսքով:
Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը բարձրացնելու կամ իջեցնելու համար հնարավոր է միայն մասնագետների հսկողության ներքո: Դրա համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ, որոնք, ժամանակին և պատշաճ օգտագործմամբ, հանգեցնում են դրական արդյունքների:
Խոլեստերինի ֆրակցիաների մասին նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
