Aberrant ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական համակարգի աննորմալություն է:
Այս պաթոլոգիան դրսևորվում է ենթաստամոքսային գեղձի, աղիքային տրակտի կամ հենց ենթաստամոքսային գեղձի շրջանում գտնվող ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքում կառուցվածքով նման հյուսվածքների զարգացման մեջ:
Զարգացման խանգարումները տեղի են ունենում էմբրիոգենեզիայի փուլում, երբ տեղի է ունենում օրգանների երեսպատում և ձևավորում:
Քրտնագեղձի պատճառների թվում են.
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- ազդեցությունը մոր վատ սովորությունների պտղի վրա;
- վարակիչ հիվանդություններ (կարմրուկ, կարմրախտ);
- ճառագայթային ազդեցություն;
- որոշակի դեղաբանական պատրաստուկներ:
Aberrant ենթաստամոքսային գեղձը հիվանդություն չէ, բայց այն կարող է ենթարկվել նաև բորբոքում և ոչնչացում, կարող է սեղմել հարակից օրգանները և դրանով իսկ դրսևորվել:
Կառուցվածքի նման աննորմալ գեղձը համապատասխանում է նորմալին, ունի իր սեփական անուղղելի ենթաստամոքսային գեղձը, որը բացվում է աղիքային լուսավորության մեջ:
Aberrant ենթաստամոքսային գեղձը սահմանվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածք, որը ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական մարմնի հետ չունի անատոմիական և անոթային շարունակականություն: Ենթամաշկային ենթաստամոքսային գեղձի ամենատարածված տարածքը տեղայնացված է ստամոքսում, արտազատվող ծորան ամենից հաճախ հոսում է փորոքի շրջանում:
Ստամոքսահեղուկ ենթաստամոքսային գեղձ ունեցող հիվանդների մեծ մասը ասիմպտոմատիկ են: Նրանք հազվադեպ են հանդիպում կլինիկական ախտանիշներով, ինչպիսիք են որովայնի ցավը և արյունահոսությունը: Հայտնաբերվել է սուր բորբոքման արդյունքում բարդացած ենթաստամոքսային գեղձի մի շարք դեպքեր, ինչպիսիք են պանկրեատիտը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ectopia- ն հիմնականում հայտնաբերվում է պատահականորեն ՝ ստամոքսային լորձաթաղանթի վնասվածքների որոնման ընթացքում, քանի որ կլինիկան համապատասխանում է սուր գաստրիտին: Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար լոբուլը հրահրում է կլինիկական պատկերը և համապատասխան ախտանիշները ՝ կախված գտնվելու վայրից և ձեր սեփական չափից:
Dystopia- ն կարող է տեղայնացվել.
- ստամոքսային պատի մեջ;
- duodenum- ի բաժանմունքներում;
- ileum- ում, diverticulum- ի հյուսվածքներում;
- փոքր աղիքի ձգվածքի հաստության մեջ;
- փայծաղում;
- լեղապարկի մեջ:
Բնութագրական կլինիկական պատկերը
Էկտոպիկ ենթաստամոքսային գեղձը կարող է տեղակայվել տարբեր բաժանմունքներում:
Եթե այն գտնվում է ստամոքսի և տասներկումատնյա հանգույցի հանգույցում, ապա այն տալիս է կլինիկական պատկեր, որը նման է տասներկումատնյա աղիքի խոցին:
Էպիգաստրային շրջանում կա ցավ, սրտխառնոց, արյունահոսություն կարող է առաջանալ:
Բացի այդ, կլինիկական պատկերն էկտոպիկ ենթաստամոքսային գեղձի այս դասավորվածությամբ կարող է նմանվել.
- Խոլեցիստիտ - ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, դեղնախտ, մաշկի քոր առաջացում:
- Appendicitis - ցավ վերին որովայնի կամ աջ iliac շրջանում, սրտխառնոց, միանգամյա փսխում:
- Պանկրեատիտը որովայնի վերին ձախ մասում ավելի շատ գոտի է ցավում:
Ստամոքսում տեղայնացման հետ, կլինիկան նման է.
- ստամոքսի խոցով:
- պանկրեատիտով:
Սուր պանկրեատիտը, որը տեղի է ունենում ստամոքս-աղիքային ողողող գեղձում, հազվադեպ է, և դրա հիմնական ախտանիշներից մեկը որովայնի ցավն է: Գրեթե բոլոր դեպքերում նկատվում է շիճուկի ամիլազի փոքր աճ:
Հետևաբար, անզգաստ ենթաստամոքսային գեղձի մեջ առաջացած սուր կամ քրոնիկ ենթաստամոքսային գեղձերը կարող են առաջանալ օդափոխիչների խցանումների պատճառով, բայց ոչ ծանր բջջային ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման հետևանքով առաջացած ուղղակի բջջային վնասներից:
Վտանգավոր ախտանիշներ, երբ ներգրավվում են վիրավոր ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական գործընթացում.
- Էկտոպիկ օրգանների նեկրոզ;
- Խոռոչ օրգանի պատերի ամբողջականության խախտում;
- Արյունահոսություն, գեղձի անոթների վնաս:
- Աղիքների անբավարար ենթաստամոքսային գեղձի խոչընդոտման պատճառով աղիքային խանգարման զարգացումը:
Ամենից հաճախ, այս լուրջ բարդությունները ծագում են մանր աղիքային լրացուցիչ գեղձային հյուսվածքի ենթամուկոզային կամ ստորերկրյա տեղայնացման հետ, այս բաժնում լուսավորությունը բավականին նեղ է: Արդյունքում, կա խոչընդոտման արագ զարգացում:
Էկտոպիկ օրգանում բորբոքման զարգացման առաջին ախտանիշներն են.
- մարսողական համակարգի խանգարումներ;
- ուտելուց հետո քաղցը և քաղցած ցավերը;
- սննդի ընդունման խախտում, որն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով:
Քանի որ ախտանշանները ընդհանուր են և կարող են համապատասխանել ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների հսկայական թվին, գործիքային և լաբորատոր ախտորոշումները չեն կարող տարածվել:
Պաթոլոգիական վիճակի ախտորոշում
Այս օրգանի արտահոսքը դժվար չէ ախտորոշել, բայց կարող է թաքնվել այլ հիվանդությունների դիմակների ետևում:
Դուք կարող եք պատկերացնել կրթությունը ՝ օգտագործելով գործիքային որոշ մեթոդներ:
Պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար օգտագործվում են քննական հետևյալ մեթոդները.
- Որովայնի խոռոչի ռենտգենը թույլ է տալիս տեսնել լորձաթաղանթի ձգձգում `այս տարածքում հակադրություն կուտակելով:
- Fibrogastroduodenoscopy - լորձաթաղանթի սեղմման վայրի առկայություն, որի մակերեսին տպավորություն է ստեղծվում, անուղղելի ծորակի ելքի վայրը:
- Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ուսումնասիրությունը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի և իրոք ենթաստամոքսային գեղձի և հյուսվածքների տարբեր էխոգենության վրա:
- Հաշվարկված տոմոգրաֆիան լավ է ցույց տալիս պաթոլոգիան, բայց անհրաժեշտություն կա այն տարբերակել ուռուցքային պրոցեսներից, դրա հետ կապված `ֆիգրոգաստրոդուոդենոսկոպիայի ընթացքում ախտորոշումը հաստատելու համար ձևավորման բիոպսիա է իրականացվում հետագա հիստոլոգիական հետազոտությամբ:
Aberrant գեղձը կարելի է բաժանել երեք տեսակի պատմաբանության:
I տիպը ունի տիպային լոբի հյուսվածքներ `ծորանով և կղզիներով, որոնք նման են ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ բջիջներին.
II տիպը պարունակում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածք `բազմաթիվ acini- ով և մի քանի ծորանով, որոնք կղզուց բջիջներ չունեն:
III տիպ, որում դիտվում են միայն արտանետվող խողովակները:
Հետևաբար, վիրավոր ենթաստամոքսային գեղձը (հատկապես I և II տիպերը) կարող է ցույց տալ ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների ամբողջ շարք, ներառյալ պանկրեատիտի (սուր և քրոնիկ), ինչպես նաև բարորակ և չարորակ նորագոյացությունների վերափոխումներ:
Օրգանների պաթոլոգիայի բուժում
Մնում է վիճելի, արդյո՞ք անբավարար ենթաստամոքսային գեղձի սուր կամ քրոնիկ բորբոքային փոփոխությունները պայմանավորված են նմանատիպ պաթոլոգիական պրոցեսներով, որոնք ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտ են հրահրում:
Էկտոպիկ օրգանը հաճախ կարող է մնալ ստվերում ամբողջ կյանքի ընթացքում, բայց եթե այն ազդում է պաթոլոգիական պրոցեսից, ապա առավել հաջող բուժումը վիրաբուժական է:
Այս պահին նրանք նաև օգտագործում են թերապիայի թմրամիջոցների մեթոդը սոմատոստատինի անալոգներով `հիպոֆիզի հորմոնով, թերապիան ախտանշանային է և չի օգնում նվազեցնել աղիքի ստենոզը:
Այժմ վիրաբույժները ձգտում են առավելագույն տրավմատիկ վիրահատությունների, իսկ ենթաստամոքսային գեղձի անզգուշության դեպքում օգտագործվում են նվազագույն ինվազիվ էնդոսկոպիկ տեխնիկա կամ ակնաբուժական վիրաբուժական միջամտություններ.
- Միկոլապարոտոմիայի գործողությունը անատոմիական և ողնաշարավոր գեղձերի միջև անաստոմոզի ձևավորմամբ `դա խուսափում է ectopic օրգանի բորբոքման զարգացումից:
- Եթե ենթաստամոքսային գեղձը տեղակայված է անթրոմի պատին, որտեղ այն առավել հաճախ ունենում է polypous աճի տեսք, օգտագործվում է էնդոսկոպիկ էլեկտրաբաշխում:
Այսպիսով, կրթության հեռացումը տեղի է ունենում առանց լորձաթաղանթի տրավմատիկ վնասվածքների և արյան նվազագույն կորստի հետ:
Նման վիրաբուժական միջամտությունների դեպքում հիվանդը կարող է երկու-երեք օրվա ընթացքում տուն գնալ:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտանիշները նկարագրված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
