Նախնական փուլերում ճարպային նյութափոխանակության խախտումները կարող են հայտնաբերվել միայն կենսաքիմիական արյան ստուգման միջոցով: Դժբախտաբար, սուբյեկտիվ բողոքների հայտնվելը լուրջ սպառնալիք է մարմնի համար և ունի անբարենպաստ կանխատեսող արժեք:
Աթերոսկլերոզը ամենատարածված հիվանդությունն է, որը կապված է մարմնում լիպիդային խանգարման հետ: Աթերոսկլերոզը հանգեցնում է սրտանոթային բոլոր պաթոլոգիաների շարքում: Վերջինս, իր հերթին, մահվան ամենատարածված պատճառն է աշխարհում:
Պաթոլոգիայի ընթացքի և ծանրության պատճառով, սկսած 25 տարեկանից, խորհուրդ է տրվում, որ բոլոր մարդիկ տարեկան անցնեն սրտանոթային հիվանդությունների ստուգում:
Fatարպի նյութափոխանակության վիճակը գնահատելու համար վերլուծություն է իրականացվում լիպիդային պրոֆիլի վրա, որը ցույց է տալիս խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների (TAG) և տարբեր խտությունների լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը: Նույնիսկ արյան ստուգման նվազագույն փոփոխությունների դեպքում պետք է որոշակի եզրակացություն արվի, և, համենայն դեպս, կենսակերպի փոփոխություն:
Տրիգլիցերիդի համակենտրոնացման բարձրացման պատճառները
TAG- ի կոնցենտրացիայի բարձրացումը ցույց է տալիս լիպիդային նյութափոխանակության կտրուկ խախտում: Ըստ քիմիական կառուցվածքի ՝ դրանք օրգանական եթեր են: Triglycerides- ը մարմնով մտնում են սնունդով: Բացի այդ, այս կառույցները ձևավորվում են լյարդի բջիջներում գլիկոգենից:
Triglycerides- ը նաև ճարպակալում է մարմնի ճարպից: Ի տարբերություն խոլեստերինի, տրիգլիցերիդները չեն պահվում էնդոթելիի պատերին: Շիճուկում TAG- ի մակարդակը չպետք է գերազանցի մեկուկես մմոլ / լ: Սահմանային արժեքները առիթ են տալիս անցկացնել ուսումնասիրությունների լրացուցիչ շարք `ճարպային հիմքերի նյութափոխանակության խանգարումների պատճառը պարզելու համար:
TAG- ի մակարդակի շտկումն իրականացվում է հիմքում ընկած հիվանդության թերապիայի հետ միաժամանակ:
Արյան մեջ TAG- ի աճի էթոլոգիան.
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
- վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա;
- overeating;
- անպիտան սնունդը ՝ անպիտան սննդի բարձր պարունակությամբ;
- բուլիմիա
- հաճախակի խմելը;
- ավելաքաշ և ճարպակալում;
- պանկրեատիտ
- IHD և աթերոսկլերոզի այլ ձևեր;
- iatrogenic genesis;
- խանգարված purine նյութափոխանակության;
- շաքարային դիաբետ;
- թալասեմիա (ժառանգական անեմիա);
- ֆիզիկական գործունեության բացակայություն;
- հիվանդի տարիքը:
TAG- ի համակենտրոնացման բարձրացումը ցույց է տալիս ընդհանուր առմամբ ճարպային նյութափոխանակության խախտում: Այս ցուցանիշը միշտ չէ, որ կախված է հիվանդի քաշից և սննդակարգից:
Բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո:
Կանանց և տղամարդկանց տրիգլիցերիդների մակարդակի փոփոխության առանձնահատկությունները
Տարբեր սեռերի մեջ կան լիպիդային խանգարումների որոշ առանձնահատկություններ: Կանանց համար կարևոր է ժամանակին պարզել պաթոլոգիական գործընթացի էթոլոգիան և սկսել թերապիան: Նախևառաջ, բժիշկը պետք է պարզի, արդյոք իր հիվանդը հորմոնալ դեղեր է ընդունում, օրինակ, համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և այլն: Նրանցից շատերը կարող են բարձրացնել TAG և արյան խտությունը: Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները, պրեստեստինները ի վիճակի են խաթարել կառավարման սկզբում դաշտանային ցիկլի փուլերի դասավորությունը, դրանով իսկ հրահրելով մարմնում նյութափոխանակության խախտում: Որոշ դեպքերում TAG- ի մակարդակի փոփոխությունը նշան է դեղերի փոփոխության և ամբողջական չեղարկման համար: Բացի այդ, diuretics ընդունելը մեծացնում է TAG և արյան խտությունը:
Իհարկե, կարևոր է նաև ավելաքաշը և ճարպակալումը: Այս դեպքում նկատվում է ուժեղ և անմիջական հարաբերակցություն: Որքան մեծ է ճարպակալման աստիճանը, այնքան բարձր է TAG- ի մակարդակը:
Հղիության առաջին ամիսների ընթացքում այն նաև բնութագրորեն մեծացնում է տրիգլիցերիդները: Այս երևույթը բացատրվում է սննդանյութերի նկատմամբ աճող պտղի մեծ պահանջարկով: Նման պայմանը չի պահանջում դեղաբանական բուժում, բայց ցույց է տալիս սննդի բնույթը ուշադիր հետևելու անհրաժեշտությունը:
TAG- ի առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիան տղամարդկանց արյան մեջ մի փոքր ավելի բարձր է, քան կանանց մոտ: Տղամարդկանց արյան շիճուկում այս բաղադրիչների ավելացման etiology- ն ներկայացված է սխալ ապրելակերպով և սննդի բնույթով: Հիմնական շարժիչ գործոնները ներառում են.
- Անհավասարակշռված բարձր կալորիականությամբ դիետա `ճարպային և ածխաջրային սննդի առատությամբ:
- Ալկոհոլի չարաշահում:
- Նստակյաց ապրելակերպ:
- Stressածր սթրեսի դիմադրություն և ինտենսիվ հուզական ֆոն միջավայրում:
- Թմրամիջոցների որոշակի խմբերի ընդունում: Մասնավորապես ՝ ցիտոտոքսիկ դեղեր (համապատասխան են քաղցկեղի և ռևմատոլոգիական հիվանդների համար):
- Սպորտային սննդի, էնդրոգեն հորմոնների և ստերոիդ հորմոնների օգտագործումը:
Մետաբոլիկ դիսֆունկցիայի էկզոգեն պատճառի դեպքում թմրամիջոցներից հրաժարվելը հանգեցնում է թեստերի ամբողջական նորմալացման:
Լիպիդային պրոֆիլի փոփոխությունների առանձնահատկությունները
Եթե տրիգլիցերիդը նորմալ է, իսկ խոլեստերինը բարձրացված է, անհրաժեշտ է միջոցների լրացուցիչ շարք `ախտաբանական գործընթացի տեղայնացումը պարզելու համար:
Հաճախ նման խախտումը կարող է նշանակել անոթներում աթերոսկլերոտիկ պրոցեսի առկայություն:
Կլինիկան առավել հաճախ հանդիպում է լիպիդային պրոֆիլի բոլոր պարամետրերի «ներդաշնակ» աճին: Բայց որոշ հիվանդների մոտ կա հատուկ անհամաձայնություն. Որոշ բաղադրիչների մակարդակը նորմալ է, իսկ մյուսներն աճում են:
Այս անհամաձայնության պատճառը կարող է լինել.
- դիետայի հանկարծակի փոփոխություններ;
- խանգարված լյարդի և փայծաղի գործառույթը.
- համակարգային ռևմատոլոգիական պաթոլոգիա;
- համակարգային նյութափոխանակության խանգարումներ, օրինակ, շաքարային դիաբետ;
- մակերիկամային ծառի ծառի հիպերֆունկցիան;
- քրոնիկ պանկրեատիտ;
Նման դեպքերում բուժման համար անհրաժեշտ է օգտագործել դեղերի համադրություն: Այս բոլոր իրավիճակներում խոլեստերինով տրիգլիցերիդների շեղումը կարող է լինել:
Լիպիդային պրոֆիլի խախտման դեպքում հիվանդը կարող է զգալ.
- Idiopathic- ը ցատկում է արյան ճնշման մեջ:
- Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում:
- Նվազում է HDL խոլեստերինը և ավելացել է LDL խոլեստերինը:
- Հյուսվածքների դիմադրություն ինսուլինին:
- Արյան խտացում:
- Թրոմբոզի հակվածություն:
- Հիպոքսիայի պատճառով տրոֆիկ հյուսվածքի խախտում:
Այս բոլոր բնութագրերը հանգեցնում են հիվանդի կյանքի որակի զգալի նվազմանը: Այս առումով, հիպերտրիգգլիցридեմիան անհապաղ բուժման ցուցում է:
Հիպերտրիգիգիցերիդեմիայի բուժման եղանակը
Եթե հայտնաբերվում է ճարպի նյութափոխանակության խախտում, անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել բուժումը:
Բարձրացված տրիգլիցերիդները և ընդհանուր խոլեստերինի բարձրացումը կարող են ցույց տալ լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը:
Բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել խոլեստերինի թիթեղների և անոթների խցանումների առաջացմանը:
TAG- ի մակարդակը իջեցնելու համար պետք է հետևել հետևյալ ալգորիթմին.
- Փոփոխությունը բնորոշ է սննդին: Այս առաջարկությունը ենթադրում է կալորիականության ընդունման ողջամիտ նվազում ՝ արագ մարսող ածխաջրածին սննդամթերքները փոխարինելով մանրաթելերով հարուստ և յուղազերծված ածխաջրերով հարուստ մթերքներով: Բուսական յուղերի սննդակարգի ներածություն: Վիտամինային և հանքային համալիրների տրամադրում
- Վատ սովորությունների լիակատար մերժումը: Fակատագրական սովորությունները ներառում են ալկոհոլի չարաշահում և ծխելը: Մարմնի համար օգտակար կլինի չոր կարմիր գինու ամենօրյա սպառումը `50 մլ-ից ոչ ավելի չափով: Ծխելը բացարձակ ռիսկի գործոն է, ինչը հանգեցնում է արյան անոթների փխրունության և քրոնիկ խանգարող բրոնխիտի ավելացմանը: Ծխախոտը նաև մեծացնում է արյան մածուցիկությունը և նպաստում թրոմբոզի առաջացմանը:
- Ֆիզիկական գործունեության նորմալացում: Պարբերաբար դոզավորված ֆիզիկական ակտիվությունը օգնում է նվազեցնել քաշը և մարմնի ճարպերը, ինչը ինքնաբերաբար իջեցնում է TAG- ի մակարդակը և ազատում է արյունը լիպիդների ավելորդ կուտակումից:
Ofարպերի նյութափոխանակության փոքր խանգարումների դեպքում բավական է նորմալացնել սնունդը և շարժիչային գործունեությունը `TAG- ի կոնցենտրացիայի նվազման հետ կապված ազդեցություն ունենալու համար:
Եթե այդ միջոցները անարդյունավետ են, ապա պետք է դիմել դեղամիջոցների թերապիա:
Դեղաբանական թերապիայի առանձնահատկությունները
Պահպանողական թերապիան իրականացվում է հաճախող բժշկի հսկողության ներքո: Թերապիայի տևողությունը կախված է TAG- ի, խոլեստերինի և աթերոգեն լիպոպրոտեինների մակարդակի բարձրացման մակարդակից:
Fenofibrit- ի և Gemfibrozil- ի նշանակումը արդյունավետ է: Ըստ դասակարգման, այդ միջոցները ներառված են ֆիբրատի խմբում: Դժբախտաբար, այս դեղերի խումբը հաճախ առաջացնում է կողմնակի բարդություններ: Ամենից հաճախ հիվանդի ֆիբրատները վերցնելիս նրանք դժգոհում են մարսողության կամ լեղապարկի կանխատեսման մեջ ցավից և ցավից:
Ֆիբրատների օգտագործումը ստատինների հետ միասին խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել լուրջ միոլիզ:
Նիկոտինաթթուն կամ դրա փոփոխությունը ՝ նիկոտինամիդը, նույնպես արդյունավետ միջոց է: Նիկոտինաթթու վերցնելը օգնում է արյան մեջ իջեցնել տրիգլիցերիդները: Նաև դրա առանձնահատկությունն է հակաթերոգեն լիպոպրոտեինների համակենտրոնացման բարձրացման ունակությունը: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունը քոր առաջացումն է, այրումը և կարմրությունը մաշկի վրա: Այս ազդեցությունը կապված է նշանավոր անոթների հետ:
Ստատինները ուժեղ հակատիպային ազդեցություն ունեցող դեղեր են, որոնք նպաստում են բոլոր լիպիդային հիմքերի համակենտրոնացման նվազմանը: Ստատիններն ավելի հաճախ օգտագործվում են հիպերխոլեստերեմիան վերացնելու համար:
TAG- ի նվազեցման անվտանգ և արդյունավետ միջոց է ձկան յուղը կամ մեկուսացված օմեգա -3 և օմեգա -6 թթուները: Ապացուցված է, որ օրական 1 գրամ ձկնամթերքի կանոնավոր ընդունումը 40 տոկոսով նվազեցնում է սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը:
Օմեգայի ճարպաթթուները հակագոնիստական ազդեցություն են ունենում վնասակար լիպիդային ֆրակցիաների վրա: Ահա թե ինչու նրանք նման արտահայտիչ ազդեցություն են ունենում տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի իջեցման վրա:
Կանխարգելման համար, դուք կարող եք սկսել սպառել օմեգա թթուներ վաղ տարիքում:
Ինչպե՞ս նորմալացնել լիպիդային նյութափոխանակությունը, այս հոդվածում տեսանյութին կասի փորձագետը:
