Շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը կարելի է հեշտությամբ ժառանգել: Հետևաբար, շատ կանայք վախենում են իրենց չծնված երեխաների առողջության համար: Նրանք անընդհատ հետաքրքրվում են, արդյոք հնարավոր է շաքարային դիաբետով ծնել: Այս հարցին պատասխանելուց անմիջապես հետո հարկ է նշել, որ բժիշկները տարբերակում են այս հիվանդության մի քանի տեսակներ.
- SD1: 1-ին տիպի հիվանդություն, որը բնութագրվում է ինսուլինի սինթեզի մասնակի կամ ամբողջական խախտմամբ: Այն հայտնաբերվում է հիմնականում երիտասարդների մոտ, քանի որ դրա զարգացման հիմնական ենթադրող գործոնը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է:
- T2: 2-րդ տիպի հիվանդություն, որի ընթացքում պահպանվում է ինսուլինի սինթեզը, բայց բջիջների և մարմնի հյուսվածքների զգայունությունը այս հորմոնի նկատմամբ կորուստ է ունենում: T2DM- ով ախտորոշվածը հիմնականում 40-ից ավելի մարդկանց մոտ տառապում է ճարպակալումից:
- Գեստացիոն շաքարախտ: Այն նաև կոչվում է հղի շաքարախտ, քանի որ այս հիվանդությունը զարգանում է հենց գեղձի ժամանակահատվածում: Դրա զարգացման պատճառը մարմնի վրա չափազանց մեծ բեռ է և ժառանգական նախատրամադրվածություն:
Հղի կանանց շրջանում 1-ին տիպի շաքարախտը ամենատարածվածն է, քանի որ այն սկսում է նրա զարգացումը երիտասարդ տարիքում և գեղագիտական շաքարախտ: Ծննդաբերության տարիքի կանանց մոտ T2DM- ը գրեթե երբեք չի հայտնաբերվում, քանի որ այն զարգանում է արդեն դաշտանադադարի սկզբում:
Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով, որ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը վերջերս երիտասարդության շրջանում ավելի ու ավելի է հայտնաբերվում ճարպակալման և անառողջ սննդակարգի ֆոնին, 20-35 տարեկան կանանց մոտ դրա առաջացման ռիսկերը թեև շատ փոքր են:
Գեստացիոն շաքարախտ
Ինչպես վերը նշվեց, գեստացիոն շաքարախտը միայն սկսում է զարգանալ հղիության ընթացքում: Այն տեղի է ունենում մի կնոջ մեջ հանկարծակի և նույնքան հանկարծակի անհետանում է ծննդաբերությունից հետո: Այս հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է կանանց մարմնում հորմոնների արտադրությամբ, ինչը անհրաժեշտ է հղիությունը պահպանելու համար: Նրանք գործում են ոչ միայն վերարտադրողական համակարգի օրգանների, այլև ամբողջ օրգանիզմի վրա:
Հատկապես հղիության հորմոնների ավելցուկ արտադրությունից, ենթաստամոքսային գեղձը տառապում է, քանի որ այն ենթարկվում է ուժեղ սթրեսի: Բայց դա չի խանգարում նրան ինսուլին արտադրել և հաղթահարել հիմնական խնդիրները, այնպես որ ծնվելուց հետո շաքարախտի հետագա առաջընթացը, որպես կանոն, չի առաջանում:
Հղիության ընթացքում շատ կարևոր է մշտապես վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, քանի որ 25 տարեկանից բարձր բոլոր կանայք վտանգված են GDM զարգացնելու համար:
Գեղագիտական շաքարախտով մի կին միայն ժամանակ առ ժամանակ ունենում է արյան շաքարավազի ավելացում, և առավել հաճախ դա տեղի է ունենում որոշակի ժամանակահատվածներում (երկրորդ եռամսյակում): Այս հիվանդության զարգացման հիմնական հրահրող գործոններն են.
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- ճարպակալում
- պոլիկիստական ձվարան (այս դեպքում հղիությունը տեղի է ունենում ծայրահեղ հազվադեպ և գրեթե միշտ ուղեկցվում է բարդություններով);
- նախորդ հղիությունների պատմության մեջ գեղագիտական շաքարախտի առկայությունը:
Դուք կարող եք կասկածել այս հիվանդության առկայության մասին հղի կնոջ մոտ հետևյալ ախտանիշներով.
- մշտական ծարավ և չոր բերանի զգացողություն (նկատվում է արյան շաքարի կտրուկ աճով);
- քաղց, նույնիսկ ուտելուց հետո;
- հաճախակի գլխապտույտ;
- տեսողական կտրուկության անկում;
- հաճախակի միզում և օրեկան ավելանում է մեզի արտանետումը:
Որպես կանոն, գեղագիտական շաքարախտով տառապող կանայք ունեն ավելորդ քաշ ունեցող երեխաներ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի առկայության դեպքում ոչ միայն մոր ենթաստամոքսային գեղձը, այլև արգանդում գտնվող նրա երեխան ենթարկվում են ուժեղ բեռի: Այս ամենի արդյունքում պտուղը խանգարվում է ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության մեջ, ինչը դառնում է մարմնի ավելորդ քաշի տեսքի պատճառ:
Գեղագիտական շաքարախտի հետևանքները
Ավելին, մեծ երեխաների ծննդյան ժամանակ հաճախ բարդություններ են առաջանում ծննդաբերության ժամանակ `ծանր քայքայվածության և արյունահոսության տեսքով: Հետևաբար, կինը պետք է շատ զգույշ լինի հղիության ընթացքում իր սննդակարգի վերաբերյալ և անընդհատ վերահսկի իր արյան շաքարը: Եթե դա չի նվազում հատուկ դիետաների օգնությամբ, ապա պետք է սկսեք շաքարավազը իջեցնող դեղեր ընդունել: Բայց դրանք կարող եք խմել միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ուղղորդում է:
1-ին տիպի շաքարախտ
Ծնունդներ գեղագիտական շաքարախտով1-ին տիպի շաքարային դիաբետը այս հիվանդության ամենալուրջ ձևն է, քանի որ դրա զարգացման ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական դիսֆունկցիան է: Ifկուն ինսուլինային թերապիան նախատեսված է մարմնում ինսուլինը փոխհատուցելու և արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանման համար:
Հարցին, թե հնարավո՞ր է հղիանալ T1DM- ով, բժիշկները պատասխանում են, որ հիվանդության այս ձևը հակացուցում չէ հղիությանը, բայց կրում է տարբեր բարդությունների լուրջ ռիսկեր ինչպես մոր մեջ երեխայի կրելու ընթացքում, այնպես էլ պտղի շրջանում:
Նախ, ծննդաբերության ժամանակ արյունահոսության լուրջ սպառնալիք կա: Երկրորդ, կինն ավելի հավանական է, որ զարգանա դիաբետիկ նեպրոպաթիա, որը բնութագրվում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ և ուղեկցվում է երիկամային անբավարարության զարգացման միջոցով:
Երեխայում բարդությունների զարգացումը կանխելու համար հղի կնոջը պետք է պարբերաբար օգտագործեն ինսուլինի ներարկումներ
Երրորդ, կան T1DM- ին երեխային «փոխանցելու» մեծ ռիսկեր: Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ կախված է գենետիկայից: Եթե միայն մայրը հիվանդ է T1DM- ով, երեխայի կողմից այս հիվանդության ժառանգության հավանականությունը 10% է: Եթե հայրը տառապում է այս հիվանդությունից, ապա ռիսկերը մեծանում են մինչև 20%, քանի որ այս հիվանդությունն ամենից հաճախ փոխանցվում է մեկ սերունդից մյուսը ՝ տղամարդկային գծով: Բայց եթե DM1- ն անմիջապես ախտորոշվել է երկու ծնողներում, ապա նրանց չծնված երեխաների մոտ դրա զարգացման հավանականությունը 40% է: Այնուամենայնիվ, բժշկական պրակտիկայում հաճախ են եղել դեպքեր, երբ բացարձակապես առողջ երեխաներ են ծնվել շաքարախտով: Եվ դրա պատճառն առաջիկա հղիության ճիշտ պատրաստությունն է:
Եթե դիաբետիկ կինը ցանկանում է մայր դառնալ, ապա նա պետք է պլանավորի իր հղիությունը և ճիշտ անի: Բանն այն է, որ երբ պատահական հղիություն է լինում, կանայք այդ մասին կիմանան միայն բեղմնավորվելուց մի քանի շաբաթ անց, երբ սաղմը դրել է իր ներքին օրգանները: Արյան բարձր շաքարի ազդեցության ներքո ներքին օրգանների և համակարգերի ձևավորումը չի կարող նորմալ առաջանալ: Այս դեպքում, նույնիսկ եթե հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների, տարբեր պաթոլոգիաներով երեխա ունենալու հավանականությունը շատ մեծ է:
Պատրաստվում է հղիության հետ շաքարախտով
Ինչպես արդեն նշվեց, շաքարային դիաբետի զարգացման հետ մեկտեղ հնարավոր է առողջ երեխա դարձնել և ծնել: Հիմնական բանը `պատշաճ կերպով պատրաստվել առաջիկա հղիությանը: Ի՞նչ է պահանջվում կնոջից: Այս դեպքում նրան պետք է.
- հասնել կայուն փոխհատուցման;
- նիհարել, եթե այդպիսիք կան:
Մշտական փոխհատուցմանը հասնելու համար կնոջը պետք է անցնի բուժման լիարժեք ընթացք: Նա ոչ միայն պետք է պարբերաբար և ժամանակին օգտագործի ինսուլինի ներարկումները, այլև անընդհատ վերահսկի իր սննդակարգը ՝ բացառելով դրանից հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ սնունդ, ինչպես նաև սպորտով զբաղվել:
Propիշտ սնունդը և ժամանակին դեղորայքը կօգնեն խուսափել հղիության ընթացքում շաքարախտի բացասական հետևանքներից:
Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը այս հարցում շատ կարևոր է, քանի որ դրանք նույնպես ազդում են արյան շաքարի վրա: Որքան մարդը ավելի շատ է շարժվում, այնքան ավելի շատ է մարմինը սպառում էներգիա և ավելի ցածր է շաքարի մակարդակը արյան մեջ: Բայց այստեղ կարևոր է ոչ թե այն չափազանցնել, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիկ պետության առաջացումը:
Եթե կինը հետևում է բժշկի բոլոր առաջարկություններին և հետևում է սննդակարգին `չափավոր ֆիզիկական ակտիվության հետ միասին, ապա նա կկարողանա հասնել կայուն փոխհատուցման մի քանի ամսվա ընթացքում: Բուժման ընթացքում շատ կարևոր է մշտապես վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը: Դա անելու համար դուք պետք է օգտագործեք հատուկ սարք `գլյուկոմետր, իսկ դրա օգտագործման ընթացքում ստացված արդյունքները պետք է գրանցվեն օրագրում և ցուցադրվեն բժշկին: Այսպիսով, նա կկարողանա որոշել բուժման արդյունավետությունը և անհրաժեշտության դեպքում կարգավորել այն:
Ինչ վերաբերում է ավելորդ քաշին, ապա կինը պետք է հասկանա, որ ավելաքաշը ինքնին գործոն է, որը բացասաբար է անդրադառնում հիվանդության ընթացքի վրա: Հետևաբար շտապ անհրաժեշտ է ազատվել դրանից: Այնուամենայնիվ, եթե նա հավատարիմ է ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ապա հավելյալ ֆունտները կսկսեն անհետանալ իրենցից:
Հակացուցումները հղիության հետ
1-ին տիպի շաքարախտը, չնայած դա հակացուցում չէ հղիությանը, բայց այն հաճախ ուղեկցվում է այլ հիվանդություններով, որոնց դեպքում խորհուրդ չի տրվում հղիանալ: Դրանք ներառում են.
- իշեմիա;
- երիկամային անբավարարություն;
- գաստրոէնտերոպաթիա;
- Rh գործոնի անհամատեղելիություն:
Նախքան շաքարային դիաբետով մայր դառնալը պլանավորելը, անհրաժեշտ է նախնական հետազոտություն անցնել `հայտնաբերելու այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել հղիության ընթացքի վրա:
Նման հիվանդությունների առկայության դեպքում աշխատանքի մեջ գտնվող կինը կարող է լուրջ խնդիրներ ունենալ: Նախ, ծննդաբերության ընթացքում կարող է առաջանալ երիկամների անբավարարություն կամ սրտի կաթված: Եվ երկրորդ, եթե Rh գործոնները անհամատեղելի են T1DM- ի ազդեցության տակ, կարող է տեղի ունենալ անհաջողություն կամ աշխատանքի վաղաժամ բացում:
Հղիություն
1-ին տիպի շաքարախտի զարգացումով դուք չեք կարող անել առանց ինսուլինի ներարկումների: Դրանք չեն հետաձգվում նույնիսկ հղիության սկզբում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել տխուր հետևանքների:
Որպեսզի հղիությունը նորմալ ընթանա, և երեխան առողջ ծնվի, անհրաժեշտ է ճիշտ կարգավորել ինսուլինի չափաբաժինը տարբեր եռամսյակների ընթացքում: Առաջին եռամսյակում փոփոխված հորմոնալ ֆոնի ազդեցության տակ մեծանում է ինսուլինի սինթեզը, ուստի դոզան պետք է կրճատվի: Բայց ինսուլինի դեղաչափի նվազմամբ `հիպերգլիկեմիայի առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան:
Հղիության 16-րդ շաբաթից սկսած `պլասենտան սկսում է ակտիվորեն արտադրել պրոլակտին և գլիկոգեն, որոնք հակառակ են գործում ինսուլինին: Հետեւաբար, այս ժամանակահատվածում, ընդհակառակը, անհրաժեշտ է ավելացնել ներարկման դեղաչափը: Բայց կրկին, դա պետք է արվի ուշադիր, քանի որ ինսուլինի ավելացված դեղաչափը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Ծնվելուց մի քանի շաբաթ առաջ պլասենտան նվազեցնում է իր գործունեությունը, ուստի ինսուլինի դոզան կրկին կրճատվում է:
Պետք է հասկանալ, որ շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է մշտական մոնիտորինգ: Եթե կինը ցանկանում է դառնալ առողջ երեխայի երջանիկ մայր, ապա նա պետք է ուշադիր պատրաստվի հղիության համար, խստորեն հետևելով բժշկի բոլոր առաջարկություններին:
