Արյան ցածր շաքարը, որը կոչվում է հիպոգլիկեմիա, համարվում է բավականին վտանգավոր պայման, որը պահանջում է անհապաղ որակյալ բժշկական օգնություն: Մարդկանց մեծ մասը կարծում է, որ հիպոգլիկեմիան մի վիճակ է, որը եզակի է շաքարախտի համար, բայց այդպես չէ: Արյան ցածր շաքարը կարող է լինել ինչպես պաթոլոգիական, այնպես էլ ֆիզիոլոգիական գործոնների արդյունք:
Հետևյալը դիտարկվում է, թե ինչի մասին է խոսում ցածր արյան շաքարը, ինչպես է այն դրսևորվում և ինչպես վարվել դրա հետ:
Մի քիչ շաքարի և մարմնում նրա գործառույթների մասին
Գլյուկոզան նյութ է, որն ապահովում է մարմնի բջիջներն ու հյուսվածքները կենսական էներգիա: Այն մարմնին մտնում է հիմնականում ածխաջրերով: Ստամոքսի և փոքր աղիքի վերին մասերի սննդի խզումից հետո շաքարավազը մտնում է արյան մեջ:
Դրան ի պատասխան ՝ ենթաստամոքսային գեղձը ազատում է հորմոնի ինսուլինի անհրաժեշտ քանակությունը, որի խնդիրն է գլյուկոզի բաշխումը և այն ամբողջ մարմնում տեղափոխելը: Ինսուլինը շաքարի համար «բանալին» է, նպաստում է դրա ներթափանցմանը բջիջներում:
Մարմնում գլյուկոզի և ինսուլինի սերտ «համագործակցության» առանձնահատկությունները
Շաքարն ունի մի շարք կարևոր գործառույթներ.
- մասնակցություն նյութափոխանակության գործընթացներին.
- ամինաթթուների, ճարպերի, ֆերմենտային նյութերի, նուկլեինաթթուների արտադրության ակտիվացում և աջակցություն.
- աջակցություն սրտի և արյան անոթների աշխատանքին.
- քաղցից ազատելը;
- նյարդային համակարգի գործունեության նորմալացումը, մարմնի վերականգնումը և ստրեսից դրա պաշտպանությունը.
- բարձրացնել ֆիզիկական և մտավոր գործունեությունը;
- ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խթանում:
Համարների մասին
Առողջ մարդու մոտ արյան գլյուկոզի մակարդակը կազմում է 3,33-5,55 մմոլ / Լ միջակայքում: Եթե ցուցանիշները նվազում են 3,3 մմոլ / լ-ից ցածր, մենք կարող ենք խոսել հիպոգլիկեմիայի մասին, չնայած որ այդ շեմն միշտ չէ, որ կարևոր է:
Յուրաքանչյուր մարդու համար կան անհատական թվեր, որոնց վրա մենք կարող ենք խոսել ցածր շաքարի մասին: Մեկը հիանալի կզգա 3 մմոլ / լ գլիկեմիայով, ավելի վատ `2,7 մմոլ / Լ: Մեկ այլ անձի համար արդեն իսկ 3.2 մմոլ / լ-ը կլինի կարևորագույն ցուցիչ, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:
Որպես կանոն, դա կախված է մարդու սեռից, տարիքից, նրա սահմանադրությունից և մարմնի ծանրությունից: Սա ներառում է ապրելակերպը:
Հիպոգլիկեմիայի պատճառները
Արյան ցածր շաքարը պայմանավորված է հետևյալ էթոլոգիական գործոններով.
- սնունդից երկար դիտավորյալ կամ հարկադիր հրաժարումը.
- ինսուլինոմաների առկայությունը (ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ, որոնք անվերահսկելիորեն սինթեզացնում են ինսուլինը);
- երկար ժամանակ թմրամիջոցների կամ ինքնաբուժման օգտագործումը (ինսուլին, շաքարավազի իջեցման հաբեր, սալիցիլատներ, բետա-արգելափողներ)
- էթիլային սպիրտի և դրա ածանցյալների ազդեցությունը մարմնի վրա.
- հեպատիտ;
- վերերիկամային անբավարարություն;
- շաքարային դիաբետ;
- նյարդահոգեբուժական խանգարումներ:
Դեղորայքի անվերահսկելի օգտագործումը հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը ուղղված քայլ է
Եթե մարդը շաքարախտ ունի, գլյուկոզի ցածր մակարդակը կարելի է բացատրել ինսուլինի ոչ պատշաճ ընտրված դոզանով, որն օգտագործվում է գրեթե բոլոր ինսուլինից կախված և մասամբ ոչ ինսուլին կախված դիաբետիկների բուժման մեջ:
Մեկ այլ կարևոր կետ, թե ինչու շաքարախտի համար արյան մեջ քիչ շաքար կարող է լինել `սննդի, ալկոհոլի սպառման (հետաձգված հիպոգլիկեմիա) միջև ընկած մեծ բացերը և զգալի ֆիզիկական ակտիվությունն է:
Կան սադրիչ գործոններ, որոնք օգնում են իջեցնել գլիկեմիան մարմնում ներքին փոփոխությունների պատճառով: Դրանք ներառում են շաքարային դիաբետի երկար ժամանակահատված, երիկամների, լյարդի և աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիա, էնդոկրին հիվանդություններ (մասնավորապես ՝ վահանաձև գեղձ):
Ավելին կարդացեք այս հոդվածում արյան ցածր շաքարի պատճառների մասին:
Հիպոգլիկեմիայի դասակարգում
Պաթոլոգիայի ամենատարածված ձևերի ցուցակը, որում երեխայի և մեծահասակների արյան գլյուկոզի մակարդակը թույլատրելի մակարդակից ցածր է.
- Դաժան - պաթոլոգիան պահանջում է անհապաղ բժշկական շտկում (ածխաջրերի ներմուծում, գլյուկագոն): Այս ձևը կարող է անցնել կոմայի մեջ: Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է գլիկեմիայի մակարդակը նորմալ բարձրացնել:
- Հաստատված սիմպտոմատիկ - այս ձևը բնութագրվում է լաբորատոր հաստատմամբ, որի դեպքում արյան ստուգման մեջ որոշվում է 3,3 մմոլ / լ-ից ցածր թվեր, և առկա են հիպոգլիկեմիայի բոլոր ակնհայտ նշաններ:
- Ասիմպտոմատիկ - որպես կանոն, այն դրսևորվում է միայն լաբորատոր պարամետրերով, պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերը բացակայում է:
- Հնարավոր սիմպտոմատիկ - դրսևորումները համապատասխանում են պայմանի առանձնահատկություններին, բայց հաստատված չեն ախտորոշման արդյունքների հետ:
- Հարաբերական - առկա են ցածր շաքարի ախտանիշներ, բայց քննության արդյունքների համաձայն ՝ գլիկեմիան նորմալ սահմաններում է:
Հիպոգլիկեմիայի տեսակը որոշելը որակյալ մասնագետի իրավունքն է
Ախտանշաններ
Պաթոլոգիան սկսում է դրսևորվել կանանց և տղամարդկանց `3 մմոլ / լ-ից ցածր արյան շաքարի նվազմամբ: Հայտնվում են հետևյալ բողոքները.
- Գլխապտույտ
- ցեֆալգիա;
- խանգարված գիտակցություն և ճանաչողական գործառույթներ.
- ուտելու պաթոլոգիական ցանկություն;
- ցրտերը;
- մատների, վերջույթների թեքում;
- նյարդայնություն, գրգռում;
- ավելորդ քրտնարտադրություն:
Հիպոգլիկեմիայի առաջընթացով մարդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ: Միևնույն ժամանակ, մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է, շնչառությունը դառնում է աղմկոտ, այն կարելի է լսել հեռվից: Զարկերակը դառնում է հաճախակի, հազիվ լսելի, նկատվում է արյան ցածր ճնշում:
Հոնքերի երանգը նվազում է, հաճախակի միզումը փոխարինվում է նրա լիակատար բացակայությամբ: Հայտնվում են էպիլեպսիայով նման առգրավումներ, ցնցումներ են առաջանում: Հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը: Այս պահից բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար մնում է 4-8 ժամ: Հետագա `ուղեղային այտուց, մահ:
Հղի կանանց և երեխաների ցածր շաքար
Կան ժամանակներ, երբ հղի կնոջ վիճակը պահանջում է արյան շաքարի բարձրացում: Սա նշանակում է, որ նա ունեցել է հիպոգլիկեմիայի հարձակում: Երեխա կրելու ժամանակահատվածում նման պաթոլոգիական պայմանը ավելի բացառություն է, քան կանոն:
Ինչու է հիպոգլիկեմիան առաջանում հղիության ընթացքում.
- կնոջ հորմոնալ ֆոնի փոփոխություն;
- նյութափոխանակության գործընթացների ակտիվ հոսքը;
- էնդոկրին ապարատի գործունեության բարելավումը.
- ծանր տոքսիկոզ, ուղեկցվում է ջրազրկմամբ;
- հիպովիտամինոզ;
- հղիության ընթացքում շաքարախտի ոչ պատշաճ թերապիա;
- կնոջ բարձր քաշը;
- բազմակի հղիություն:
Հղիություն - այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում գլիկեմիան պետք է հաճախակի ստուգվի
Այն կանայք, ովքեր ունեն հարազատ շաքարային դիաբետ, ունեն գլյուկոզի ցուցանիշների իջեցման մեծ ռիսկ:
Երեխաների մասին
Նման բան կա `նորածնի հիպոգլիկեմիա: Այն կարող է լինել ժամանակավոր, տեղի է ունենում կյանքի առաջին օրերին: Այն անհետանում է ինքնուրույն կամ աննշան բժշկական միջամտությունից հետո:
Այնուամենայնիվ, կա նաև պաթոլոգիայի երկարատև ձև (կայուն), որը պահանջում է երկարատև բուժում և դրսևորվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության էական խախտումներով: Նման երեխաներին անհրաժեշտ է մշտական մոնիտորինգ, ինչպես նաև պարզել գենետիկ աննորմալությունների առկայությունը:
Բարդություններ և հետևանքներ
Հիպոգլիկեմիայի մեղմ աստիճանը մի փոքր խախտում է մարդու կյանքի որակը: Կա թուլություն, նյարդայնություն, տրամադրությունն անհետանում է, ավելանում է հոգնածությունը: Lowածր շաքարը, որը ուղեկցում է պաթոլոգիայի ծանր ձևերը, շատ վտանգավոր է դրա հետևանքների և բարդությունների համար:
Հետևանքները դրսևորվում են.
Առողջ շաքարի մակարդակներ- փորոքի ժամանակաշրջաններ;
- էպիլեպսիա;
- ձեռք բերված թուլություն (թուլություն);
- արյունահոսության խանգարում;
- ուղեղային անոթային վթար;
- առիթմիա;
- սրտի կաթված;
- երիկամային անբավարարություն;
- գլաուկոմա
- ուղեղային այտուց;
- ճակատագրական:
Ինչպես ստուգել ձեր արյան շաքարը:
Գլիկեմիայի ցուցանիշները ստուգվում են մի քանի եղանակներով: Ամենատարածվածը արյան ստուգումն է, որը կատարվում է պետական կամ մասնավոր լաբորատորիաներում: Ինչ մակարդակի շաքարն արդեն հայտնի է հաջորդ օրը, արտակարգ իրավիճակներում `10-15 րոպեի ընթացքում: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա կամ հարձակման պահին անմիջապես:
Երկրորդ մեթոդը շաքարավազի մակարդակը գլյուկոմետրով չափելն է: Այս մեթոդը իրականացվում է ինչպես տանը, այնպես էլ հիվանդանոցում, ամբուլատորիա: Գլիկեմիան չափվում է հատուկ դյուրակիր սարքի միջոցով, որն իր մեջ ներառում է նրբաթիթեղ (օգտագործելով այն ՝ արյան նմուշառման համար պունկցիա պատրաստելու համար) և թեստային շերտերով (բուժվում քիմիական ռեակտիվներով ՝ արյան բաղադրիչներով անհրաժեշտ ռեակցիայի համար):
Լաբորատորիայի օգնականը կօգնի պարզել շաքարի ցուցանիշը լաբորատորիայում
Ինչպես ավելացնել շաքարը
Հիպոգլիկեմիայի բուժումը սկսվում է սննդային ուղղմամբ: Նախապայման, որը թույլ է տալիս կանխել առգրավումների զարգացումը, դիետան է: Դրա սկզբունքները հետևյալն են.
- Հաճախակի կերակուրները, սպասարկումները պետք է լինեն փոքր, մարմնում սննդի ընդունման միջև ընդմիջումները 3 ժամից ավելի չեն:
- Հրաժարվեք սուրճից կամ նվազեցրեք դրա օգտագործումը, քանի որ այս ըմպելիքը համարվում է ինսուլինի սինթեզի խթանող միջոց:
- Հրաժարվեք ալկոհոլից և ծխախոտից:
- Մինչ օրս 150 գ ածխաջրեր պետք է սննդակարգ ընդունվեն (եթե հիպոգլիկեմիան չի առաջացել շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա):
- Անհատական ընտրացանկում ներառեք ընկույզ, ձկան և մսի ցածր յուղայնությամբ սորտեր, բանջարեղեն, մրգեր:
- Բժշկի թույլտվությամբ օգտագործեք հավելանյութերով հարուստ հավելանյութեր: Դրանք կնվազեցնեն բարդությունների ռիսկը, կաջակցեն ներքին օրգանների աշխատանքը:
Օգնեք հիպոգլիկեմիայի հարձակմանը
Նախնական փուլերում հիվանդին պետք է տրվի ինչ-որ քաղցր բան: Այն կարող է լինել զտված շաքար, քաղցրավենիք, բլիթներ, քաղցր տաք թեյ: Գերակշռված վիճակի ֆոնի վրա հիվանդը պետք է դրվի իր կողմում (որպեսզի այդ դեպքում փխրունությամբ չխեղդվի, եթե այդպիսիք կան), և ատամները պետք է հեռացվեն:
Գիտակցության բացակայության դեպքում 1 մլ գլյուկագոն ներարկվում է մաշկի տակ կամ երակային մեջ: Հետագա օգնությունը տրամադրվում է հիվանդանոցային պայմաններում:
Շտապօգնության խումբ `մասնագետներ, ովքեր հիպոգլիկեմիայի հարձակման դեպքում հիվանդին կժամանեն
Ստացիոնար բուժում
Հաջորդը, հիվանդը սահմանվում է.
- գլյուկոզի լուծույթի ռեակտիվ երակ;
- ավելի ուշ `գլյուկոզի լուծույթ` երակային կաթիլում;
- հորմոնալ դեղեր (Dexamethasone, Hydrocortisone);
- adrenaline լուծույթ;
- Սրտի աշխատանքը նպաստելու համար իրականացվում է կարդիոտոնիկ միջոցներ:
Արյան շաքարի նվազումը ավելի հեշտ է կանխել, քան վերականգնել հիվանդի վիճակը և նրա ներքին օրգանների և համակարգերի գործառույթները: Դա կօգնի կատարել համապատասխան որակավորված մասնագետների առաջարկություններին և դիետայի սկզբունքներին, առողջ ապրելակերպի պահպանմանը, համարժեք ֆիզիկական գործունեությանը:
