Olնշումների համար դեղահատեր ընդունելու կանոններ

Noliprel- ը ժամանակակից խոստումնալից համակցված դեղ է ՝ արյան ճնշումը նվազեցնելու համար: Մեկ դեղահատի ներսում երկու ակտիվ բաղադրիչ ամբողջությամբ բավարարում են հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման ժամանակակից մոտեցման պահանջները: Նման դեղամիջոցները շատ ավելի արդյունավետ են, քան սովորական, բացի այդ, նրանք ավելի քիչ հավանական են, որ կողմնակի բարդություններ առաջացնեն: Թիրախային ճնշման մակարդակին հասնելու համար (սովորաբար 140/90-ից ցածր), հիպերտոնիկ հիվանդների 50% -ը տարբեր ժամանակներում ստիպված են լինում մի քանի դեղեր ընդունել: Բուժման այս ռեժիմը սովորաբար անարդյունավետ է, քանի որ հիվանդների մեծ մասը մոռանում է ժամանակին հաբ խմել: Համակցված noliprel- ը զգալիորեն բարելավում է բուժման հավատարմությունը, քանի որ այն ընդունվում է միայն օրը մեկ անգամ:

Ո՞վ է նշանակել դեղը

60-ից բարձր մարդկանց կեսից ավելին տառապում է հիպերտոնիկ հիվանդությունից: Ամեն տարի այս խնդիրը դառնում է ավելի հրատապ, քանի որ ժամանակակից մարդու կյանքում ճնշման բարձրացմանն ավելի ու ավելի շատ ռիսկի գործոններ կան ՝ սթրեսը, շարժունակության պակասը, բարձր քաշը, անառողջ սովորությունները, աղտոտված օդը: Հիպերտոնիան ինսուլտի և սրտի հիվանդությունների հիմնական պատճառներից մեկն է, ուստի հարկավոր է բուժել այն հայտնաբերելուց անմիջապես հետո:

Բանավեճը ճնշման դեմ, որի վրա պետք է սկսել հաբ խմել, երկար տևեց: Համաձայն ամբողջ աշխարհում ընդունված դասակարգման ՝ 120/80 մակարդակը համարվում է նորմալ, իսկ բարձրացված մակարդակը համարվում է 139/89: 1-ին մակարդակի հիպերտոնիան ախտորոշվում է `սկսած 140/90 մակարդակից: Շաքարային դիաբետով և երիկամային հիվանդություններով ավելի ցածր է, սահմանվում են դեղահատեր ՝ սկսած 130/80 համարներից: Հիվանդության սկզբում ճնշումը մեծ մասամբ նորմալ է, միայն երբեմն բարձրանում է: Ոչ դեղորայքային մեթոդներն այս պահին արդյունավետ են `սննդակարգ, նիկոտին և ալկոհոլ թողնելը, ամենօրյա գործունեությունը, քաշի կորուստը: Դեղամիջոցները միացված են, եթե հնարավոր չէ նորմալացնել ճնշումը այս միջոցառումներով:

Ըստ բժիշկների, առաջին անգամ հիվանդների մեծամասնության համար անհրաժեշտ է միայն մեկ դեղամիջոց մեկ ակտիվ նյութով: Եթե ​​այդպիսի բուժումն անարդյունավետ է, օգտագործեք մի քանի հակահիպերտոնիկ դեղեր կամ մեկ համադրություն: Noliprel- ը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչների ամենաարդյունավետ համադրություններից մեկը, այն համատեղում է ACE inhibitor- ը և diuretic- ը:

Համակցված դեղահատերի առավելությունները.

1. Այն նյութերը, որոնք կազմում են Noliprel- ը, ազդում են տարբեր կողմերից հիպերտոնիայի զարգացման պատճառների վրա, ուստի դրանց համակցված ազդեցությունն ավելի ուժեղ է և կայուն:
2. Pressնշման կրճատումը կատարվում է ակտիվ նյութերի ավելի ցածր դոզաներով, ուստի անցանկալի հետևանքների հաճախությունը ավելի ցածր է:
3. Լավ մշակված համադրության շնորհիվ մեկ նյութը նվազեցնում է մյուսի կողմնակի ազդեցությունները. Մի մարսողություն կանխարգելում է հիպերկալեմիան, որը կարող է հրահրվել ACE inhibitor- ի միջոցով:
4. Համակցված Noliprel- ի ազդեցությունը զարգանում է ավելի արագ:
5. Հիվանդին պետք է խմել օրական ընդամենը 1 դեղահատ, բացթողումները տեղի են ունենում ավելի քիչ, քան 2-3 տարբեր դեղեր ընդունելիս, ուստի բուժման արդյունավետությունն ավելի բարձր է:

Noliprel- ի օգտագործման միակ ցուցումը հիպերտոնիան է: Սա արդյունավետ ցածր դեղաչափով դեղամիջոց է, որը կարող է նշանակվել ցանկացած հիվանդի, ով հակացուցումներ չունի: Pressureնշման համար որոշակի դեղահատերի ընտրությունը մեծապես կախված է միաժամանակյա հիպերտոնիկ հիվանդություններից: Ըստ ցուցումների, Noliprel- ը առաջարկվում է դեղամիջոցներ դիաբետիկների շրջանում ճնշումը նվազեցնելու համար, քանի որ այն պարունակում է շաքարախտի համար ամենաապահով diuretics- ը `indapamide: Այն նաև ակտիվորեն նախատեսված է նյութափոխանակության համախտանիշի, սրտի քրոնիկ անբավարարության, սրտի հիվանդությունների, նեպրոպաթիայի, աթերոսկլերոզի համար:

Ինչպե՞ս է դեղը Noliprel- ը

Ակտիվ նյութերի համադրությունը Noliprel հաբերում համարվում է ոչ միայն ռացիոնալ, այլև խիստ արդյունավետ: Այն անմիջապես արդյունք է տալիս հիպերտոնիայի 2 պատճառների վրա.

1. Perindopril նյութը պատկանում է ACE inhibitor դեղամիջոցների խմբին: Այն խանգարում է ռենին-անգիոտենսին համակարգի աշխատանքին, որի պատճառով կարգավորվում է ճնշումը մեր մարմնում: Perindopril- ը կանխում է հորմոնի անգիոտենսին II- ի ձևավորումը, որն ունի ուժեղ vasoconstrictor ազդեցություն: Այն նաև երկարացնում է բրադիկիդինի գործողությունը `պեպտիդ, որը dilates է արյան անոթները: Ի՞նչն է օգնում պերինդոպրիլին. Երկարատև օգտագործման դեպքում դա ոչ միայն նվազեցնում է ճնշումը, այլև նվազեցնում է բեռը արյան անոթների և սրտի վրա, բարելավում է անոթային պատերի վիճակը, փոքր-ինչ նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը:
2. Noliprel- ի բաղադրության մեջ երկրորդ նյութը `ինդապամիդ, գործում է նույն կերպ, ինչպես տիազիդային diuretics. Այն ուժեղացնում է մեզի արտազատումը, մեծացնում է մեզի միջոցով նատրիումի, քլորի, մագնեզիումի, կալիումի արտանետումը: Միևնույն ժամանակ, մարմնում հեղուկի քանակը նվազում է, ինչը հանգեցնում է անոթներում ճնշման անկմանը:

ACE inhibitor- ների և մասնավորապես perindopril- ի կողմնակի ազդեցություններից մեկը հիպերկալեմիան է, որը կարող է հրահրել սրտի ռիթմի խանգարումներ: Այս պայմանը զարգանում է ալդոստերոնի հորմոնի պակասի պատճառով, որի սինթեզը կարգավորվում է անգիոտենսին II- ով: Ինդապամիդի առկայության պատճառով, որը վերացնում է ավելորդ կալիումը, Noliprel- ը վերցնելիս, հիպերկալեմիայի հաճախությունը հաճախ շատ ցածր է, քան միայն բուժման հետ perindopril- ով:

Հիպերտոնիան և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն `անվճար

Սրտի կաթվածներն ու ինսուլտները ամբողջ աշխարհում մահացության գրեթե 70% -ի պատճառն են: Տաս հոգուց յոթը մահանում են սրտի կամ ուղեղի զարկերակների արգելափակման պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այդպիսի սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `ճնշման բարձրացում` հիպերտոնիայի պատճառով:

Հնարավոր է և անհրաժեշտ է ազատվել ճնշումից, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, բայց միայն օգնում է պայքարել հետաքննության դեմ, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

• Pressureնշման նորմալացում 97%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 80%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 99%
• Ազատվել գլխացավից 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը. 97%

Նոլիպելի մասին սրտաբանների կողմից արված ակնարկները հիմնականում դրական են: Թմրամիջոցների լավ հեղինակությանը աջակցում են բազմաթիվ ուսումնասիրություններ:

Noliprel- ի գործողության մասին տվյալները.

• բուժման առաջին ամսվա ընթացքում ճնշման մակարդակը նվազում է հիվանդների 74% -ում, երրորդ ամսվա ընթացքում `87% -ով;
• տարեց հիպերտոնիկ հիվանդների 90% -ում, մեկ ամսվա ընթացքում վարչարարությունից հետո, ցածր ճնշումը կարող է իջնել մինչև 90;
• մեկ տարվա օգտագործման ավարտից հետո համառ ազդեցությունը շարունակում է մնալ հիվանդների 80% -ում:
• դեղը լավ է գործում այն ​​հիվանդների մոտ, ովքեր պահանջում են ագրեսիվ բուժում. Նա ցույց է տալիս լավագույն արդյունքները դիաբետիկ նեպրոպաթիայի, ինչպես նաև ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայով:
• Noliprel- ը բնութագրվում է բարձր անվտանգությամբ: Լուրջ կողմնակի բարդությունների դեպքը գրեթե չի տարբերվում плацебо- ից:

Հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման ժամանակ ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս փոխարենը ավելացնել մեկ բաղադրիչով դեղամիջոցի դոզան ՝ համակցված դեղամիջոցներին անցնելու համար, և խորհուրդ է տրվում սկսել սկսել ցածր դեղաչափերով դեղեր ընդունել: Noliprel պլանշետները լիովին համապատասխանում են այս առաջարկություններին:

Թողարկման ձևը և դեղաչափը

Noliprel- ի արտադրողը ֆրանսիական Servier դեղագործական ընկերությունն է, որը հայտնի է սրտանոթային հիվանդությունների և շաքարախտի բուժման ոլորտում իր զարգացումներով: Նախկինում դեղը արտադրվում էր 2 վարկածով ՝ Noliprel / Noliprel Forte: 2006 թվականից ի վեր նրա կազմը փոխվել է, սկսեց օգտագործել պերինդոպրիլի մեկ այլ աղ: Դրա շնորհիվ պլանշետների պահպանման ժամկետը, առանց որակի կորստի, կարողացավ ավելացնել կիսով չափ: Աղի տարբեր մոլեկուլային քաշի պատճառով պլանշետների դեղաչափը պետք է մի փոքր փոխվեր: Այժմ դեղը հասանելի է 3 տարբերակով.

Noliprel- ը արտադրվում է Ֆրանսիայում և Ռուսաստանում տեղակայված Servier գործարանների կողմից: Դոզանավորման բոլոր տարբերակների համար ակտիվ նյութեր արտադրվում են միայն Ֆրանսիայում:

Noliprel պլանշետները ունեն երկարաձգված ձև, պաշտպանված են թաղանթային թաղանթով, կեսը բաժանելու հարմարության համար դոզան ապահովվում է հատակով: Փաթեթավորում - 30 հաբեր պլաստիկ շիշ: Փաթեթավորման մեկ այլ արտադրող չի տրամադրվում:

Ինչպե՞ս վերցնել

Initiallyնշման սկզբնական բարձր մակարդակի դեպքում Noliprel- ը կարող է նշանակվել հիվանդության հայտնաբերումից անմիջապես հետո: Եթե ​​իրավիճակը կրիտիկական չէ (1-ին կարգի հիպերտոնիկայով), նախընտրելի են 1 բաղադրիչ ունեցող դեղեր:

Ըստ ցուցումների, Noliprel- ի դոզայի ընտրությունը սկսվում է ամենափոքր դեղաչափերով: Եթե ​​նրանց օգնությամբ հնարավոր չէր հասնել թիրախային ճնշման մակարդակի, ապա դոզան ավելանում է: Թմրանյութը անմիջապես չի հասնում իր առավելագույն ազդեցությանը, ուստի խորհուրդ է տրվում առնվազն 1 ամիս սպասել, նախքան դեղաչափը ավելացնելը:

Ծեր հիպերտոնիկ հիվանդները նախքան Noliprel- ը վերցնելը, օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս փորձաքննություն անցնել `երիկամների առողջությունը գնահատելու համար:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

ACE- ի բոլոր ինհիբիտորները համարվում են բարձր անվտանգություն ունեցող դեղեր: Noliprel- ի համար հանդուրժողականության պրոֆիլը զգալիորեն չի տարբերվում плацебо- ից:

Noliprel- ի կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն են.

• hypotension- ի կառավարման սկզբում և չափից մեծ դոզայով (հաճախականությունը մինչև 10%);
• հազ, վատթարանում է կյանքի որակը, բայց թոքերի համար վտանգավոր չէ (մոտ 10%);
• արյան կալիումի մակարդակի փոփոխություն (մինչև 3%);
• երիկամների սուր անբավարարություն երիկամների պաթոլոգիայի առկայության դեպքում (մինչեւ 0.01%);
• պտղի ձևավորման կամ զարգացման խախտումներ (հաճախությունը որոշված ​​չէ, քանի որ հղիության ընթացքում Noliprel- ը արգելված է);
• ալերգիա Noliprel բաղադրիչների նկատմամբ, Quincke- ի այտուցը (մինչեւ 10%);
• համային խանգարումներ (մինչեւ 10%);
• հեմոգլոբինի իջեցում (մինչև 0,01%):

Ըստ ցուցումների, Noliprel- ի և դրա անալոգների ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը չոր, նյարդայնացնող հազ է, որը նման է ալերգիկին: Այն տեղի է ունենում թերապիայի առաջին տարում: Այս երևույթի հաճախականությունը կախված չէ դեղամիջոցի անունից և հիվանդի առողջական վիճակից: Այնուամենայնիվ, հազը 2 անգամ ավելի քիչ է տարածված տղամարդկանց մոտ, քան կանանց մոտ (ACE inhibitor- ների ամբողջ խմբում ՝ 6% ՝ ընդդեմ 14%), իսկ կովկասցիներում ՝ ավելի քիչ, քան ասիացիները:

Ըստ դեղը ընդունող հիվանդների ակնարկների ՝ սովորաբար հազը պատճառվում է կոկորդի կամ կոկորդի կոկորդի պատճառով, հորիզոնական դիրքում այն ​​ուժեղանում է: Noliprel- ը վերցնելիս այս կողմնակի ազդեցության հաճախությունը, ըստ տարբեր գնահատականների, 5-ից 12% է: Երբեմն հազի խնդիրը կարող է լուծվել հակաբիստամիններով, սակայն հիվանդների մոտ 3% -ը ստիպված է լինում դադարեցնել բուժումը Noliprel- ով:

Թմրամիջոցների երկրորդ ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը թերապիայի առաջին օրերին հիպոթենզիան է: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ ռիսկը ամենաբարձրն է տարեց հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ `ջրազրկելը (ներառյալ diuretics- ի անվերահսկելի օգտագործման պատճառով), երիկամների և դրանց զարկերակների պաթոլոգիաները: Հիպոթենզիայի բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդները պետք է սկսեն բուժումը բժշկի հսկողության ներքո, նախընտրելի է հիվանդանոցում: Այլ հիպերտոնիկ հիվանդների համար բավական է պահպանել պարզ կանոններ. Սկսել թերապիան նվազագույն դոզանով, ավելի շատ հեղուկ սպառում, ժամանակավորապես սահմանափակել աղը սննդի մեջ և առաջին օրերին մնալ տանը:

Noliprel պլանշետները կարող են ազդել արյան կալիումի վրա: Կալիումի անբավարարությունը, հիպոկալեմիան, նկատվում է հիվանդների մոտ 2% -ի մոտ, սովորաբար դա դրսևորվում է որպես հորթերի ավելացած հոգնածություն, ցավ կամ ցավեր: Հակառակ պետության, հիպերկալեմիայի հաճախությունը, որը տրված է հրահանգներում, պակաս է 1% -ից: Այս պայմանը սովորաբար տեղի է ունենում շաքարախտի և երիկամների պաթոլոգիայի մեջ:

Noliprel- ի ազդեցությունը հեմոգլոբինի վրա աննշան է և առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում, սովորաբար դա կարող է հայտնաբերվել միայն լաբորատոր մեթոդներով:

Tաշակի խանգարումները կարող են շատ տհաճ լինել: Իրենց ակնարկներում, հիպերտոնիկ հիվանդները նկարագրում են դրանք որպես քաղցր կամ մետաղական համ, համի նվազում և շատ հազվադեպ ՝ որպես բերանում այրվող սենսացիա: Ծանր դեպքերում այդ խանգարումները հանգեցնում են ախորժակի կորստի և Նոլիպրելին հրաժարվելուց: Այս կողմնակի ազդեցությունը կախված է դեղամիջոցի դեղաչափից և սովորաբար 3 ամսվա ընթացքում սովորաբար ինքնուրույն հեռանում է:

Հակացուցումները

Համակցված դեղամիջոցներն ունեն մի քանի այլ հակացուցումներ, քան սովորականները, քանի որ արտադրողները գնահատում են ակտիվ նյութերից յուրաքանչյուրի առանձին օգտագործումը:

Օգտագործման ցուցումներ Noliprel- ը խստիվ արգելում է դրա օգտագործումը հետևյալ դեպքերում.

1. Գերզգայունությամբ ակտիվ նյութերի կամ Noliprel- ի այլ բաղադրիչների նկատմամբ, ACE inhibitor խմբի մյուս դեղերի նկատմամբ, սուլֆոնամիդների նկատմամբ:
2. Եթե ​​նախկինում, ACE ինհիբիտորներ ընդունելիս, հիվանդը ունեցել է Quincke- ի այտուց:
3. Հիպոլակտազիայի դեպքում. Noliprel դեղահատում մոտ 74 մգ կաթնաշաքար է:
4. Մանկության տարիներին, քանի որ ուսումնասիրված չէ դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչներից ոչ մեկի անվտանգությունը:
5. Շաքարային դիաբետով կամ երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդների մոտ (GFR <60) Noliprel- ը չպետք է ընդունվի aliskiren- ի հետ միաժամանակ `թմրամիջոցների արտահայտված փոխազդեցության պատճառով:
6. Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դեպքում Noliprel- ին արգելվում է սարտանոնների հետ միասին (Losartan, Telmisartan և անալոգներ), քանի որ այս համադրությունը մեծացնում է հիպերկալեմիայի և հիպոթենզիայի վտանգը:
7. Diuretic- ի կազմի առկայության պատճառով ծանր փուլում երիկամների և լյարդի անբավարարությունը նույնպես հակացուցումներ են: Երիկամային անբավարարության բարձր ռիսկի դեպքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ մոնիտորինգ. Կալիումի և կրեատինինի արյան համար կանոնավոր (յուրաքանչյուր 2 ամիսը մեկ) թեստեր:
8. GW- ի ժամանակ: Դեղը խանգարում է լակտացիան, կարող է հրահրել հիպոկալեմիա երեխայի մեջ, գերզգայունություն սուլֆոնամիդների նկատմամբ: Ռիսկը հատկապես մեծ է կյանքի առաջին ամիսներին: Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս Noliprel- ը փոխարինել մեկ այլ, ավելի ուսումնասիրված հիպոթենզիվ գործակալ `հեպատիտ B- ի տևողությամբ:
9. Հղիության ընթացքում Noliprel- ը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ պտղի վրա: Perindopril- ը անցնում է պլասենտայի երեխայի արյան մեջ և կարող է հանգեցնել զարգացման պաթոլոգիաների: Առաջին շաբաթներին, երբ օրգաններ են ձևավորվում, Նոլիպելը պակաս վտանգավոր է, ուստի կարիք չկա դադարեցնել պլանավորված հղիությունը: Կինը շտապ տեղափոխվում է մեկ այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց և հատուկ հսկողություն է սահմանվում ՝ հնարավոր խախտումները արագ հայտնաբերելու համար: 2-րդ եռամսյակից սկսած, Noliprel- ը կարող է առաջացնել հիպոթենզիա, երիկամային անբավարարություն պտղի մեջ, նորածնի շրջանում թոքերի անեմիա և թոքերի թերզարգացում, օլիգոհիդրմանոզ և պտղապլաստիկ անբավարարություն:
10. Նոլիպելի հետ գործակալների համադրությամբ `առիթմիաների բուժման համար, կարող են առաջանալ հակասեպտոցներ, հակասենսաբուժություն, erythromycin, moxifloxacin, tachycardia: Վտանգավոր ակտիվ նյութերի ամբողջական ցանկը տրված է ցուցումներում:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը դեղամիջոցի հետ աղքատ է: Ethanol- ը չի փոխազդում Noliprel- ի բաղադրիչների հետ, հետևաբար, դրա օգտագործման խիստ հակացուցում չէ:Այնուամենայնիվ, կանոնավոր օգտագործմամբ, ալկոհոլը անընդհատ մեծացնում է ճնշումը, այսինքն ՝ հակառակ է գործում Նոլիպրելի հետ: Ըստ ակնարկների, նույնիսկ այս դեղորայքով ալկոհոլի խմելը նույնիսկ մեկ խմիչք է հանգեցնում մի քանի օրվա ընթացքում վտանգավոր ճնշման բարձրացման և վատ առողջության:

Անալոգներ և փոխարինիչներ

Ամբողջական անալոգները դեղեր են, որոնք պարունակում են նույն ակտիվ նյութեր նույն դեղաչափով, ինչպես բնօրինակ հաբեր: Այս դեղերի ուժը նույնական է, այնպես որ նրանք ցանկացած պահի կարող են փոխարինել Նոլիպրելը, նախապատրաստական ​​ժամանակահատվածը և նոր դոզայի ընտրությունը չի պահանջվում:

Noliprel- ի ամբողջական անալոգները հետևյալն են.

Հիպերտոնիայի բուժման նոր առաջարկությունները ցույց են տալիս, որ թմրամիջոցների հաճախակի փոփոխությունները, դեղաչափերի փոփոխությունները անցանկալի են և կարող են հանգեցնել ճնշման բարձրացման: Մեկ համակցված դեղամիջոց ընդունելը ավելի արդյունավետ է համարվում, քան նույն դեղամիջոցներով երկու դեղամիջոցների բուժումը: Եթե ​​հնարավոր չէ ձեռք բերել սահմանված Noliprel- ը, ապա ավելի լավ է այն ամբողջությամբ փոխարինել ամբողջական անալոգներով: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ընտրել դեղեր հայտնի եվրոպական և խոշոր ռուսական դեղագործական ընկերություններից:

Ծայրահեղ դեպքերում դուք կարող եք փոխարինել Noliprel- ին երկու հաբերով: Հիմնական բանը ճիշտ դեղաքանակ ընտրելն է, այն պետք է ճիշտ համապատասխանի բժշկի կողմից սահմանվածին:

Նման փոխարինումների ընտրանքներ.

Համեմատություն նմանատիպ դեղերի հետ

Theնշումը նորմալացնելու համար հիպերտոնիկ հիվանդների մեծ մասը պետք է ընդունի 2-ից 4 դեղեր: Հիվանդության սկզբում նշանակվում են սարտանիներ կամ ACE արգելիչներ (β-pril), քանի որ նրանք ավելի շատ պաշտպանում են երիկամներն ու սիրտը, քան այլ դեղամիջոցներ: Հենց նրանք անբավարար կդառնան, diuretics- ը լրացուցիչ նշանակվում է հիվանդին. Loopback diuretics- ը սովորաբար առաջարկվում է երիկամային անբավարարության դեպքում, թիազիդները խորհուրդ են տրվում դրա բացակայության համար:

Ֆիքսված կոմբինացիաները համարվում են լավագույն ընտրությունը, այսինքն ՝ մի դեղահատի մեջ կլինիկական փորձարկումներում հաշվարկված և հաստատված մի քանի ակտիվ նյութերի հարաբերակցությունը:

Թիազիդային diuretic- ի և by-ճանճերի համադրությունը ամենատարածվածն է և ամենաուժեղը: Այն արդյունավետ է տարեց հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ `սրտի անբավարարությամբ: Ամենից հաճախ հիդրոքլորոթիազիդը համակցվում է էնալապրիլով (Enap, Enafarm, Enam H), fosinopril (Fozid, Fozikard), lisinopril (Lisinoton, Lisinopril), captopril (Caposide): Այս համադրության հիմնական առավելությունը կողմնակի ազդեցությունների կրճատված հաճախությունն է: Այս դեղերի շարքում Noliprel- ը համարվում է առավել անվտանգ և խոստումնալից մեկը: Սկզբունքորեն նման են դեղերի նախորդ խմբին `դիարթեզների համադրություն սարտանիների հետ` Լոզարտան Ն, Լոզափ Պլյուս, Վալսակոր, Դուոպրես և այլք:

Վերոնշյալ կոմբինացիաներից հնարավոր չէ ընտրել առավելագույնը, քանի որ դրանք գործողության ուժին մոտ են: Գոյություն չունի մեկ ուսումնասիրություն, որը կապացուցի մեկ դեղամիջոցի իրական առավելությունը մնացածի նկատմամբ:

Noliprel- ի փոխարինումը այլ ակտիվ նյութերով (նույնիսկ եթե դրանք պատկանում են նույն խմբին) կարող են ընդունվել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Մեկ այլ դեղամիջոց անցնելիս դուք ստիպված կլինեք նորից ընտրել դեղաչափը և, սովորականից ավելի հաճախ, վերահսկել ճնշումը ՝ հնարավոր հիպոթենզիան կանխելու համար:

Հիվանդների ակնարկներ