Գիտությունը դեռ կանգուն չէ: Բժշկական սարքավորումների խոշորագույն արտադրողները զարգացնում և կատարելագործում են նոր սարք ՝ ոչ ինվազիվ (ոչ կոնտակտային) գլյուկոմետր: Ուղիղ 30 տարի առաջ շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող էին արյան շաքարավազը մի կերպ վերահսկել ՝ կլինիկայում արյուն նվիրելը: Այս ընթացքում հայտնվել են կոմպակտ, ճշգրիտ, էժան սարքեր, որոնք չափում են գլիկեմիան վայրկյաններով: Առավել ժամանակակից գլյուկոմետրերը չեն պահանջում արյան հետ անմիջական շփում, ուստի նրանք աշխատում են ցավազուրկ:
Ոչ ինվազիվ գլիկեմիկ փորձարկման սարքավորումներ
Գլյուկոմետրերի զգալի թերություն, որոնք այժմ լայնորեն օգտագործվում են շաքարախտը վերահսկելու համար, ձեր մատները հաճախ ծակելու անհրաժեշտությունն է: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով, չափումները պետք է արվեն օրվա ընթացքում առնվազն 2 անգամ, 1 տիպի շաքարախտով, առնվազն 5 անգամ: Արդյունքում, մատները դառնում են ավելի կոշտ, կորցնում են իրենց զգայունությունը, դառնում են բորբոքված:
Ոչ ինվազիվ տեխնիկան սովորական գլյուկոմետրերի համեմատ շատ առավելություններ ունի.
- Նա աշխատում է բացարձակապես ցավազուրկ:
- Մաշկի այն տարածքները, որոնց վրա կատարվում են չափումներ, չեն կորցնում զգայունությունը:
- Վարակման կամ բորբոքման վտանգ չկա:
- Գլիկեմիայի չափումները կարող են կատարվել այնքան հաճախ, որքան ցանկանաք: Կան զարգացումներ, որոնք անընդհատ սահմանում են շաքարը:
- Արյան շաքարի որոշումը այլևս տհաճ ընթացակարգ չէ: Սա հատկապես կարևոր է երեխաների համար, ովքեր ստիպված են ամեն անգամ համոզել մատը ծալելուն և այն դեռահասների համար, ովքեր փորձում են խուսափել հաճախակի չափումներից:
Ինչպե՞ս է ոչ ինվազիվ գլյուկոմետրը չափում գլիկեմիան.
Գլիկեմիայի որոշման մեթոդ | Ինչպե՞ս է գործում ոչ ինվազիվ տեխնիկան | Զարգացման փուլ |
Օպտիկական մեթոդ | Սարքը ճառագայթը ուղղում է մաշկին և վերցնում դրանից արտացոլված լույսը: Գլյուկոզայի մոլեկուլները հաշվարկվում են միջբջջային հեղուկում: | Դանիական RSP Systems ընկերության GlucoBeam- ը անցնում է կլինիկական փորձարկումներ: |
CGM-350, GlucoVista, Իսրայել, ստուգվում են հիվանդանոցներում: | ||
CoG- ն ՝ Cnoga Medical- ից, վաճառվում է Եվրամիությունում և Չինաստանում: | ||
Քրտինքի վերլուծություն | Սենսորը ապարանջան կամ կարկատ է, որոնք կարողանում են դրանում գլյուկոզայի մակարդակը որոշել քրտինքի նվազագույն քանակով: | Սարքն ավարտվում է: Գիտնականները ձգտում են նվազեցնել անհրաժեշտ քրտինքի քանակը և բարձրացնել ճշգրտությունը: |
Արցունքաբեր հեղուկի վերլուծություն | Aկուն սենսորը գտնվում է ստորին կոպի տակ և փոխանցում է արցունքի կազմի մասին տեղեկատվությունը սմարթֆոնին: | Հոլանդիայի NovioSense- ից արյան գլյուկոզի ոչ ինվազիվ մետրը անցնում է կլինիկական փորձարկումների: |
Կոնտակտային ոսպնյակներով սենսորով: | Իսկապես նախագիծը (Google) փակվեց, քանի որ անհնար էր ապահովել անհրաժեշտ չափման ճշգրտությունը: | |
Միջբջջային հեղուկի կազմի վերլուծություն | Սարքերը ամբողջովին ոչ ինվազիվ չեն, քանի որ դրանք օգտագործում են միկրո ասեղներ, որոնք խոցում են մաշկի վերին շերտը կամ բարակ թել, որը տեղադրված է մաշկի տակ և կցվում է գիպսից: Չափումները լիովին անգութ են: | K'Track գլյուկոզան PKVitality- ից, Ֆրանսիա, դեռ վաճառքի չի գնացել: |
Abbott FreeStyle Libre- ն գրանցվեց Ռուսաստանի Դաշնությունում: | ||
Dexcom- ը, ԱՄՆ, վաճառվում է Ռուսաստանում: | ||
Ալիքային ճառագայթում - ուլտրաձայնային, էլեկտրամագնիսական դաշտ, ջերմաստիճանի ցուցիչ: | Սենսորը հանդերձանքի պես կախված է ականջին: Ոչ ինվազիվ գլյուկոմետրը չափում է շաքարը ականջի մազանոթներում, դրա համար միանգամից մի քանի պարամետր է կարդում: | GlucoTrack- ը ամբողջականության ծրագրերից, Իսրայել: Վաճառվում է Եվրոպայում, Իսրայելում, Չինաստանում: |
Հաշվարկման եղանակը | Գլյուկոզի մակարդակը որոշվում է բանաձևով, որը հիմնված է ճնշման և զարկերակային ցուցանիշների վրա: | Ռուսական Electrosignal ընկերության Omelon B-2- ը հասանելի է ռուս շաքարային դիաբետով հիվանդների համար: |
Դժբախտաբար, իսկապես հարմար, բարձր ճշգրտությամբ և դեռ ամբողջովին ոչ ինվազիվ սարքը, որը կարող է չափել գլիկեմիան շարունակաբար, դեռ գոյություն չունի: Առևտրի մատչելի սարքերը զգալի թերություններ ունեն: Մենք նրանց մասին ավելին կասենք:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
GlukoTrack
Այս ոչ ինվազիվ սարքը միանգամից ունի 3 տեսակի սենսոր ՝ ուլտրաձայնային, ջերմաստիճանային և էլեկտրամագնիսական: Գլիկեմիան հաշվարկվում է արտադրողի ալգորիթմի արտոնագրված միջոցով եզակի, արտոնագրված: Հաշվիչ սարքը բաղկացած է 2 մասից ՝ էկրանը և սեղմիչով հիմնական սարքը, որը հագեցած է ցուցիչներով և սարքավորում ՝ տրամաչափման համար: Արյան գլյուկոզի չափման համար պարզապես սեղմեք կցիչը ականջին և սպասեք մոտ 1 րոպե: Արդյունքները կարող են փոխանցվել սմարթֆոնին: GlukoTrek- ի համար ոչ մի ծախսվող նյութեր չեն պահանջվում, բայց ականջի ճարմանդը պետք է փոխվի յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ:
Չափումների ճշգրտությունը ստուգվել է հիվանդության տարբեր փուլերով շաքարախտով հիվանդների մոտ: Թեստի արդյունքների համաձայն, պարզվել է, որ այս ոչ ինվազիվ գլյուկոմետրը կարող է օգտագործվել միայն 2-րդ տիպի շաքարախտի և 18 տարեկանից բարձր պրեդիաբետ ունեցող մարդկանց մոտ: Այս դեպքում դա ճշգրիտ արդյունք է ցույց տալիս օգտագործման 97.3% -ի ընթացքում: Չափման միջակայքը 3,9-ից 28 մմոլ / լ է, բայց եթե կա հիպոգլիկեմիա, ապա այդ ոչ ինվազիվ տեխնիկան կամ կհրաժարվի չափումներ կատարելուց կամ անճիշտ արդյունք կտա:
Այժմ վաճառքի է հանվում միայն DF-F մոդելը, վաճառքի սկզբում դրա գինը 2000 եվրո էր, այժմ նվազագույն գինը 564 եվրո է: Ռուս դիաբետիկները կարող են ձեռք բերել ոչ ինվազիվ GlucoTrack միայն եվրոպական առցանց խանութներում:
Letուռ
Ռուսական Omelon- ը խանութները գովազդվում են որպես տոնոմետր, այսինքն `սարք, որը համատեղում է ավտոմատ տոնոմետրի և ամբողջովին ոչ ինվազիվ հաշվիչի գործառույթները: Արտադրողը իր սարքը անվանում է տոնոմետր և նշում է գլիկեմիայի չափման գործառույթը որպես լրացուցիչ: Ո՞րն է նման համեստության պատճառը: Փաստն այն է, որ արյան գլյուկոզան որոշվում է բացառապես հաշվարկով ՝ արյան ճնշման և զարկերակի վերաբերյալ տվյալների հիման վրա: Նման հաշվարկները հեռու են բոլորի համար ճշգրիտ:
- Շաքարային դիաբետով ամենատարածված բարդությունը տարբեր անգիոպաթիաներ են, որոնցում փոփոխվում է անոթային տոնուսը:
- Սրտի հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են առիթմիայով, նույնպես հաճախակի են:
- Ծխելը կարող է ազդեցություն ունենալ չափման ճշգրտության վրա:
- Եվ, վերջապես, հնարավոր է գլիկեմիայի հանկարծակի մեծացում, որը Օմելոնը չի կարողանում հետևել:
Մեծ թվով գործոնների պատճառով, որոնք կարող են ազդել արյան ճնշման և սրտի մակարդակի վրա, արտադրողի կողմից գլիկեմիայի չափման սխալը չի որոշվել: Որպես ոչ ինվազիվ գլյուկոմետր, Omelon- ը կարող է օգտագործվել միայն առողջ մարդկանց և դիաբետիկների մեջ, ովքեր ինսուլինային թերապիա չեն անցնում: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հնարավոր է կազմաձևել սարքը ՝ կախված նրանից, թե հիվանդը վերցնում է շաքարի իջեցման հաբեր:
Տոնոմետրի վերջին տարբերակը Omelon V-2 է, դրա գինը կազմում է մոտ 7000 ռուբլի:
CoG - Combo Glucometer
Իսրայելական Cnoga Medical ընկերության գլյուկոմետր ամբողջովին ոչ ինվազիվ է: Սարքը կոմպակտ է, հարմար է երկու տեսակի շաքարախտի համար, կարող է օգտագործվել 18 տարեկանից:
Սարքը փոքրիկ տուփ է, որն ունի էկրան: Պարզապես պետք է մատը դնել դրա մեջ և սպասել արդյունքներին: Գլյուկոմետրը արտանետում է տարբեր սպեկտրի ճառագայթներ, մատից վերլուծում դրանց արտացոլումը և 40 վայրկյանում տալիս արդյունքը: Օգտագործման 1 շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է «պատրաստեք» գլյուկոմետրը: Դա անելու համար դուք ստիպված կլինեք չափել շաքարավազը `օգտագործելով ինվազիվ մոդուլը, որը գալիս է լրակազմով:
Այս ոչ ինվազիվ սարքի անբարենպաստությունը հիպոգլիկեմիայի վատ ճանաչումն է: Արյան շաքարը իր օգնությամբ որոշվում է ՝ սկսած 3,9 մմոլ / Լ-ից:
CoG գլյուկոմետրում փոխարինելի մասեր և ծախսվող նյութեր չկան, աշխատանքային կյանքը 2 տարուց է: Հավաքածուի գինը (մետրը և տրամաչափման համար նախատեսված սարքը) կազմում է 445 դոլար:
Նվազագույն ինվազիվ գլյուկոմետր
Ներկայումս առկա ոչ ինվազիվ տեխնիկան ազատում է շաքարախտով հիվանդներին մաշկը պիրսինգից, բայց չի կարող ապահովել գլյուկոզի շարունակական մոնիտորինգ: Այս ոլորտում առաջատար դեր են խաղում նվազագույն ինվազիվ գլյուկոմետրերը, որոնք երկար ժամանակ կարող են ամրագրվել մաշկի վրա: Առավել ժամանակակից մոդելները ՝ FreeStyle Libre- ն և Dex- ը, հագեցած են ամենաբարակ ասեղով, ուստի դրանց հագնելը բացարձակապես ցավազուրկ է:
Անվճար ոճ Libre
FreeStyle Libre- ը չի կարող պարծենալ չափում առանց մաշկի տակ ներթափանցման, բայց դա շատ ավելի ճշգրիտ է, քան վերը նկարագրված ամբողջովին ոչ ինվազիվ տեխնիկան և կարող է օգտագործվել շաքարային դիաբետով ՝ անկախ հիվանդության տեսակից և փուլից (շաքարախտի դասակարգում) վերցված դեղեր: Օգտագործեք FreeStyle Libre- ը 4 տարեկան երեխաների շրջանում:
Մի փոքրիկ սենսոր տեղադրվում է ուսի մաշկի տակ `հարմար կիրառմամբ և ամրացվում է նվագախմբով: Դրա հաստությունը կես միլիմետրից պակաս է, երկարությունը ՝ կես սանտիմետր: Ներածման հետ կապված ցավը շաքարային դիաբետով հիվանդների կողմից գնահատվում է որպես մատի պունկցիայի հետ համեմատելի: Սենսորը պետք է փոխվի յուրաքանչյուր 2 շաբաթը մեկ անգամ, այն կրող մարդկանց 93% -ի դեպքում բացարձակապես որևէ սենսացիա չի առաջացնում, 7% -ի դեպքում դա կարող է մաշկի վրա գրգռվածություն առաջացնել:
Ինչպես է գործում FreeStyle Libre- ը.
- Գլյուկոզան չափվում է 1 անգամ մեկ րոպեի ընթացքում ավտոմատ ռեժիմով, շաքարային դիաբետով հիվանդի կողմից որևէ գործողություն չի պահանջվում: Չափումների ստորին սահմանը 1,1 մմոլ / Լ է:
- Յուրաքանչյուր 15 րոպեի միջին արդյունքները պահվում են սենսորային հիշողության մեջ, հիշողության հզորությունը 8 ժամ է:
- Տվյալները հաշվիչով փոխանցելու համար բավական է սկաները սենսորին հասցնել 4 սմ-ից պակաս հեռավորության վրա: Հագուստը սկանավորման խոչընդոտ չէ:
- Սկաները պահում է բոլոր տվյալները 3 ամիս: Դուք կարող եք էկրանին glycemic գրաֆիկները ցուցադրել 8 ժամ, մեկ շաբաթ, 3 ամիս: Սարքը հնարավորություն է տալիս նաև սահմանել ամենաբարձր գլիկեմիայի ժամանակահատվածները, հաշվարկել արյան գլյուկոզի կողմից անցկացրած ժամանակը նորմալ է:
- Սենսորի միջոցով դուք կարող եք լվանալ և վարժվել: Արգելված է միայն սուզվելը և ջրի մեջ երկարատև մնալը:
- Օգտագործելով անվճար ծրագրաշար, տվյալները կարող են տեղափոխվել ԱՀ, կառուցել գլիկեմիկ գծապատկերներ և տեղեկություններ փոխանակել բժշկի հետ:
Պաշտոնական առցանց խանութում սկաների գինը 4500 ռուբլի է, սենսորը կարժենա նույն գումարը: Ռուսաստանում վաճառվող սարքերը ամբողջությամբ ռուսաֆիկացված են:
Դեկ
Dexcom- ը աշխատում է նույն սկզբունքով, ինչ նախորդ գլյուկոմետրը, բացառությամբ, որ սենսորը մաշկի մեջ չէ, այլ ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ: Երկու դեպքում էլ վերլուծվում է միջքեղային հեղուկում գլյուկոզի մակարդակը:
Սենսորը կցվում է ստամոքսին `օգտագործելով մատակարարված սարքը, ամրացված ժապավենի օգնությամբ: G5 մոդելի համար գործողության ժամկետը 1 շաբաթ է, G6 մոդելի համար `10 օր: Գլյուկոզայի թեստը կատարվում է յուրաքանչյուր 5 րոպեի ընթացքում:
Ամբողջ հավաքածուն բաղկացած է սենսորից, դրա տեղադրման համար նախատեսված սարքից, հաղորդիչից և ստացողից (ընթերցող): Dexcom G6- ի համար 3 սենսորով նման հավաքածուն արժե մոտ 90,000 ռուբլի:
Գլյուկոմետրեր և շաքարախտի փոխհատուցում
Գլիկեմիկության հաճախակի չափումները կարևոր քայլ են շաքարախտի փոխհատուցմանը հասնելու ուղղությամբ: Շաքարավազի բոլոր բծերի պատճառները պարզելու և վերլուծելու համար շաքարի մի քանի չափումներ ակնհայտորեն բավարար չեն: Սահմանվել է, որ ոչ ինվազիվ սարքերի և համակարգերի օգտագործումը, որոնք շուրջօրյա վերահսկում են գլիկեմիան, կարող են էապես իջեցնել գլիկացված հեմոգլոբինը, դանդաղեցնել շաքարախտի առաջընթացը և կանխել բարդությունների մեծ մասը:
Որո՞նք են ժամանակակից նվազագույն ինվազիվ և ոչ ինվազիվ գլյուկոմետրերի առավելությունները.
- նրանց օգնությամբ հնարավոր է լատենտային գիշերային հիպոգլիկեմիայի նույնականացում.
- գրեթե իրական ժամանակում դուք կարող եք հետևել ազդեցությունը տարբեր մթերքների գլյուկոզի մակարդակի վրա: 2-րդ տիպի շաքարախտով այս տվյալների հիման վրա կառուցվում է մենյու, որը նվազագույն ազդեցություն կունենա գլիկեմիայի վրա;
- ձեր բոլոր սխալները կարելի է տեսնել գծապատկերում, ժամանակին պարզել դրանց պատճառը և վերացնել;
- Ֆիզիկական գործունեության ընթացքում գլիկեմիայի որոշումը հնարավոր է դարձնում ընտրել օպտիմալ ինտենսիվությամբ մարզումներ.
- ոչ ինվազիվ գլյուկոմետրերը թույլ են տալիս ճշգրիտ հաշվարկել ինսուլինի ներդրումից մինչև դրա գործողության սկիզբը `ներարկման ժամանակը կարգավորելու համար.
- Դուք կարող եք որոշել ինսուլինի գագաթնակետային գործողությունը: Այս տեղեկատվությունը կօգնի խուսափել մեղմ հիպոգլիկեմիայից, ինչը շատ դժվար է հետևել սովորական գլյուկոմետրերի հետ;
- գլյուկոմետրեր, որոնք բազմիցս նախազգուշացնում են շաքարի անկման մասին, նվազեցնում են ծանր հիպոգլիկեմիայի քանակը:
Ոչ ինվազիվ տեխնիկան օգնում է սովորել հասկանալ իրենց հիվանդության առանձնահատկությունները: Պասիվ հիվանդից մարդը դառնում է շաքարախտի ղեկավար: Այս դիրքը շատ կարևոր է հիվանդների անհանգստության ընդհանուր մակարդակը իջեցնելու համար. Այն տալիս է անվտանգության զգացողություն և թույլ է տալիս ակտիվ կյանք վարել: