Շաքարախտով, վաղ թե ուշ, ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ինսուլինի պակասը սկսում է զգալ, դրա անբավարարությունը կազմվում է արհեստական հորմոնի լուծույթով, որը ներարկվում է:
Isofan ինսուլինը փոխարինող թերապիայի բաղադրիչներից մեկն է: Մարմնում այս ինսուլինը բնական է գործում. Գլյուկոզի ավելցուկը փոխանցում է հյուսվածքին, որտեղ այն քայքայվում է ՝ մարմնին ապահովելով էներգիա: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով, Isofan- ը միշտ համակցված է ավելի կարճ գործող հորմոնի հետ, որը նախատեսված է հետվիրահատական (ուտելուց հետո) գլիկեմիան վերահսկելու համար: 2-րդ տիպի հիվանդության դեպքում միայն ինսուլինը Isofan- ը կարող է բավարար լինել շաքարախտի համար:
Դեղամիջոցի կազմը
Դիաբետում օգտագործվող ինսուլինը բաժանվում է մի քանի խոշոր խմբերի ՝ ըստ գործողության տևողության: Ինսուլինի ձեր սեփական գաղտնիքն ամբողջությամբ ընդօրինակելու համար ձեզ հարկավոր է երկու տեսակի հորմոն ՝ երկար (կամ միջին) և կարճ (կամ ուլտրասորտ) - հոդված ՝ ինսուլինի տեսակների վերաբերյալ: Isofan- ը դասակարգվում է որպես միջին ինսուլին: Օրական 2 անգամ օգտագործմամբ `այն ի վիճակի է արյան մեջ ապահովել հորմոնի համեմատաբար նույնիսկ բազալ մակարդակ, ինչը նվազեցնում է գլյուկոզան, որն ամբողջ ժամվա ընթացքում լյարդից մտնում է արյան հոսքը:
Isofan ինսուլինը պարունակում է 2 ակտիվ բաղադրիչ.
- Ինսուլին. Նախկինում օգտագործվել են խոզի և խոշոր եղջերավոր հորմոններ, այժմ օգտագործվում է միայն մարդու գենետիկական ինժեները, որը նույնական է մարդու ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոնի հետ: Այն պատրաստված է ձևափոխված բակտերիաների միջոցով, դեղամիջոցն ունի մաքրման բարձր աստիճան, ավելի հեշտությամբ է ընկալվում մարմնի կողմից և շատ ավելի քիչ հավանական է, որ առաջացնի ալերգիա, քան նախորդները:
- Պրոտամին - սպիտակուց, որն օգտագործվում է որպես ինսուլինի գործողության ընդլայնում: Նրա շնորհիվ, ենթամաշկային հյուսվածքից անոթների մեջ հորմոնի ընդունման ժամանակն ավելանում է 6-ից 12 ժամվա ընթացքում: Ինսուլինի մեջ Իզոֆանի հորմոնը և պրոտամինը խառնվում են իզոֆան քանակությամբ, այսինքն ՝ լուծույթում որևէ նյութի ավելցուկ չկա: Իր ստեղծողի ՝ դանիացի գիտնական Հագեդորնի անունով, ինսուլին Իոոֆանը բժշկական գրականության մեջ հաճախ անվանում են որպես չեզոք պրոտամին Hagedorn կամ NPH- ինսուլին:
Այսպիսով, ինսուլինի հետ պրոտամինը կարող է բյուրեղներ ստեղծել, լուծույթին ավելացվում է ցինկ: Ֆենոլը և մ-կրեսոլը պատրաստման մեջ պարունակվում են որպես կոնսերվանտներ; չեզոք թթվայնությամբ լուծույթ ստանալու համար օգտագործվում է թույլ թթու կամ հիմք: Տարբեր ապրանքանիշերի անալոգների համար օժանդակ բաղադրիչների կազմը տարբեր է, ամբողջական ցուցակը տրված է օգտագործման հրահանգներում:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Նշանակումներ նշանակման համար
Բազային արհեստական ինսուլինի նշանակման պատճառը կարող է լինել.
- Շաքարախտի 1 տեսակ: Օգտագործվում է ինսուլինային թերապիայի ուժեղացված ռեժիմ, այսինքն ՝ օգտագործվում են ինչպես Isofan, այնպես էլ կարճ ինսուլինը:
- Mody շաքարախտի որոշ տեսակներ:
- 2-րդ տիպը, եթե հիպոգլիկեմիկ հաբերները հակացուցված են կամ չեն ապահովում շաքարախտի պատշաճ վերահսկողություն: Որպես կանոն, ինսուլինային թերապիան սկսվում է Isofan- ի հետ: Կարճ հորմոնի անհրաժեշտությունը հետագայում հայտնվում է:
- Հղիության ընթացքում 2-րդ տիպը:
- Որպես պլանշետների փոխարինում, եթե տիպի 2 շաքարախտը գտնվում է decompensation փուլում: Շաքարի իջեցումից հետո հիվանդը կարող է կրկին տեղափոխվել բանավոր պատրաստուկներ:
- Գեստացիոն շաքարային դիաբետ, եթե հատուկ դիետան չի նվազեցնում շաքարը նորմալ:
Ապրանքային նշաններ
Isofan Insulin- ը աշխարհում ամենատարածված բազալային ինսուլինն է: Ավելի ժամանակակից դեղեր շատ ավելի թանկ են և նոր են սկսել նվաճել շուկան: Ռուսաստանի Դաշնությունում գրանցված են Իսոֆանի հետևյալ ապրանքային անունները.
Անուն | Գինը, քսում: | Փաթեթավորում, կառավարման ուղի | Արտադրող | |
Շշեր, ինսուլինի ներարկիչ | Քարտրիջներ, ներարկիչների գրիչներ | |||
Կենսոսուլին Ն | 506-ից | + | + | Դեղատուն |
Rinsulin NPH | 400-ից | + | + | Հերոֆարմ |
Rosinsulin C | 1080-ից | + | + | Medsintez բույս |
Պրատամինային ինսուլինի արտակարգ իրավիճակ | 492-ից | + | - | VIAL |
Գենսուլին Ն | - | + | + | MFPDK BIOTEK |
Insuran NPH- ն | - | + | - | IBCh RAS |
Humulin NPH | 600-ից | + | + | Էլի Լիլին |
Insuman Bazal GT | 1100-ից | + | + | Սանոֆին |
Պրոֆաֆան Ն.Մ. | 370-ից | + | + | Novo Nordisk- ը |
Վոզուլիմ-Ն | - | + | + | Wokhard Limited- ը |
Վերոնշյալ բոլոր դեղերը անալոգներ են: Նրանք ունեն նույն համակենտրոնացումը և մոտ են ուժին, հետևաբար, շաքարային դիաբետով հնարավոր է մեկ դեղից մյուսը անցնել առանց դոզայի ճշգրտման:
Գլարգինը (Lantus, Tujeo) և Detemir (Levemir) ինսուլինի անալոգներն են, դրանց մոլեկուլը փոքր-ինչ տարբերվում է Isofan- ից: Այս դեղերը դասակարգվում են որպես երկար ինսուլիններ: Նրանք ունեն ավելի երկար և կայուն ազդեցություն, ուստի ավելի ու ավելի շատ դիաբետիկներ են անցնում դրանց:
Գործողության սկզբունքը
Isofan ինսուլինը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Աստիճանաբար ներծծվելով ենթամաշկային հյուսվածքից արյան մեջ, հորմոնը տարածվում է ամբողջ մարմնում և կապի մեջ է մտնում բջջային մեմբրանների վրա տեղակայված ինսուլինի ընկալիչների հետ: Դրա շնորհիվ թաղանթները թափանցելի են գլյուկոզի համար, և այն կարող է ներթափանցել բջիջ, որտեղ այն քայքայվում է էներգիայի թողարկումով: Արյան շաքարը, համապատասխանաբար, նվազում է:
Ինսուլինը նույնպես նպաստում է մկանների և լյարդի մեջ գլիկոգենի արտադրությանը, որը ձևավորվում է գլյուկոզայից և հանդիսանում է մարմնի մի տեսակ էներգետիկ պաշար: Այս պահուստն օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ արյան շաքարը ցածր է:
Ինսուլինի մեկ այլ կարևոր գործողություն `սպիտակուցների և ածխաջրերի սինթեզի խզումը և խթանումը կանխելը:
Մեկ ներարկման տևողությունը զգալիորեն տարբերվում է տարբեր մարդկանց մոտ: Դա կախված է ներարկման գտնվելու վայրից և խորությունից, այս տարածքի արյան մատակարարման մակարդակից, դոզանից, շաքարային դիաբետի տեսակից, մարմնի ջերմաստիճանից և այլ գործոններից:
Իզոֆան ինսուլինի աշխատանքային պրոֆիլը, միջին տվյալների օգտագործման համար հրահանգներից.
Գործողությունների պրոֆիլ | Ժամային ժամեր |
Ներարկումից մինչև ինսուլինը արյան մեջ | 1,5 |
Անոթներում հորմոնի առավելագույն մակարդակը | 4-8 ժամվա ընթացքում գագաթը չի արտասանվում |
Ընդհանուր տևողությունը | մոտ 12, բարձր չափաբաժիններով `մինչև 16 և ավելի |
Այն փչացնում է ինսուլինը հատուկ ֆերմենտներով, մինչդեռ ձևավորվում են մետաբոլիտները ՝ զերծ շաքարազերծող ազդեցությունից: Վերացման կես կյանքը տատանվում է 5-10 ժամվա ընթացքում:
Isofan ինսուլինի կողմնակի ազդեցությունները
Ինսուլինի ազդեցությունը զգալիորեն ազդում է շրջակա միջավայրի գործոններից: Եթե ավելի շատ ինսուլին է ներարկվում, քան մարմինը պահանջում է, ապա դիաբետիկը զարգացնում է հիպոգլիկեմիա: Նրանք կարող են հանգեցնել դրան.
- Ծոմ պահելը, կերակուրները բաց թողնելը - տե՛ս հոդվածը շաքարախտի համար ծոմ պահելու մասին:
- Մարսողական խանգարումներ, որոնք խոչընդոտում են գլյուկոզի կլանումը `փսխում, լուծ:
- Շարունակական ֆիզիկական գործունեություն:
- Լրացում `հակաբիոտիկ դեղահատերով:
- Էնդոկրին հիվանդություններ:
- Ինսուլինի նյութափոխանակության գործընթացում ներգրավված օրգանների ծանր հիվանդություններ. Լյարդ և երիկամներ:
- Ներարկման տեղում փոփոխելը, դրա վրա ֆիզիկական (քսում, մերսում) կամ ջերմաստիճանի (սաունա, ջեռուցման պահոց) ազդեցությունը:
- Սխալ ներարկման տեխնիկա:
- Հաբեր, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի ազդեցությունը: Հորմոնալ և մարսողական դեղամիջոցներն ամենամեծ ազդեցությունն ունեն:
- Ալկոհոլը և նիկոտինը:
Շաքարավազի արտակարգ իրավիճակների ալգորիթմի միջոցով ներդրվում են ինսուլին օգտագործող բոլոր դիաբետիկները: Այն ներառում է արագ ածխաջրերի ընդունում, ծանր դեպքերում `1 մգ գլյուկագոնի ներարկում, գլյուկոզայով ցողացող կաթիլ - ավելին ՝ ինչ անել, եթե արյան շաքարը կտրուկ ընկնի:
Ավելի հազվադեպ, շաքարային դիաբետով հիվանդները ունենում են լիպոդիստրոֆիա (հաճախակի ներարկման վայրերում ենթամաշկային ճարպի դիստրոֆիկ փոփոխություններ) և գերզգայունության ռեակցիաներ ՝ այտուցի, ցան և կարմրության տեսքով:
Ներածման կանոններ
Isofan- ի դոզան ընտրվում է առաջին հերթին ՝ կարճ ինսուլինին: Յուրաքանչյուր դիաբետի համար անհատական է: Անհրաժեշտության դեպքում սեփական անձի բացակայության դեպքում հորմոնի ընդհանուր պահանջարկը կազմում է 0.3-1 միավոր 1 կգ քաշի համար, Isofan- ը բաժին է հասնում կարիքի 1/3-ից 1/2-ին: Ավելի քիչ ինսուլինը անհրաժեշտ է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, ավելին `ճարպակալման և ինսուլինի դիմադրություն ունեցող հիվանդների համար: Սննդառության առանձնահատկությունները քիչ ազդեցություն են ունենում Isofan- ի դոզայի վրա, քանի որ կարճ ինսուլինը ծառայում է փոխհատուցել պրանդիալ գլիկեմիան:
Ինչպես դանակահարել Isofan:
- Հրահանգը խորհուրդ է տալիս դեղը կիրառել միայն ենթամաշկային: Որպեսզի լուծումը մկանների մեջ չմտնել, դուք պետք է ընտրեք ասեղի ճիշտ երկարությունը: Արգելվում է ներերակային կառավարումը:
- Կառավարման համար կարող են օգտագործվել ինսուլինի ներարկիչներ և ավելի ժամանակակից ներարկիչ գրիչներ: Միջին ինսուլինը չի կարող օգտագործվել պոմպերի մեջ:
- Isofan ինսուլինը կասեցում է, ուստի ժամանակի ընթացքում նստվածք է ձևավորվում սրվակի ներքևի մասում: Ներարկում կատարելուց առաջ դեղը պետք է լավ խառնվի: Եթե հնարավոր չէ կասեցման միատեսակ գույն հասնել, ապա ինսուլինը փչանում է, և այն չի կարող օգտագործվել:
- Ներարկման լավագույն տեղը ազդրն է: Թույլատրվում է նաև ներարկումներ կատարել ստամոքսի, հետույքի, ուսի մեջ `ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը:
- Կատարեք նոր ներարկում `նախորդից առնվազն 2 սմ: Նույն տեղում կարող եք դանակահարել միայն 3 օր հետո:
Հղիության օգտագործումը
Isofan- ը կարող է օգտագործվել հղիության և HB- ի ընթացքում, քանի որ այն չի ներթափանցում երեխայի արյունը պլասենցայի և կաթի միջոցով: Շաքարախտով հիվանդ կանանց մոտ, ովքեր ունեն ինսուլինային թերապիա, գլիկեմիայի նվազեցման միակ միջոցն է, որը թույլատրվում է Ռուսաստանում:
9 ամսվա ընթացքում դեղամիջոցի կարիքը բազմիցս փոխվում է կնոջ հորմոնալ ֆոնի փոփոխության հետ միաժամանակ, այնպես որ դուք պետք է պարբերաբար կարգավորեք ինսուլինի չափաբաժինը: Հղիության ընթացքում շաքարավազի խիստ հսկողությունը նախադրյալ է fetopathy- ի, անսարքությունների, պտղի մահվան կանխարգելման համար: