Ռուսաստանում շաքարային դիաբետով հիվանդների թիվը գերազանցել է 6 միլիոնը, նրանց կեսը հիվանդություն ունի դեկոմպենսացված և ենթածրագրված հատումներով: Դիաբետիկների կյանքի որակը բարելավելու ուղղությամբ շարունակվում է բարելավված ինսուլինների զարգացումը:
Վերջին տարիներին գրանցված նորարարական դեղերից մեկը Toujeo- ն է: Սա Sanofi- ի նոր բազալային ինսուլինն է, որը կառավարվում է օրական մեկ անգամ և թույլ է տալիս բարելավել գլիկեմիկ հսկողությունը, համեմատած իր նախորդի ՝ Lantus- ի հետ: Ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ Տուջոն ավելի անվտանգ է հիվանդների համար, քանի որ դրա օգտագործմամբ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ավելի ցածր է:
Հակիրճ հրահանգ
Tujeo SoloStar- ը ինսուլինի արտադրության համաշխարհային առաջատարներից մեկի արտադրանքն է, եվրոպական «Սանոֆի» կոնցեռնը: Ռուսաստանում ընկերության արտադրանքը ներկայացված է ավելի քան 4 տասնամյակ: Tujeo- ն ստացավ Ռուսաստանի գրանցման վկայականը ամենավերջին ՝ 2016 թ. 2018-ին այս ինսուլինը սկսեց արտադրվել Սանոֆի-Ավետիս Վոստոկի մասնաճյուղում, որը գտնվում է Օրյոլի շրջանում:
Արտադրողը խորհուրդ է տալիս անցնել Tujeo ինսուլինին, եթե հնարավոր չէ բավարար չափով փոխհատուցել շաքարային դիաբետը կամ ազատվել հաճախակի հիպոգլիկեմիայից: Շատ դիաբետիկներ ստիպված կլինեն օգտագործել Տուջեոն ՝ անկախ իրենց ցանկությունից, քանի որ Ռուսաստանի շրջանների մի մասը գնել է այս ինսուլինը Լանթուսի փոխարեն:
| Թողարկման ձևը | Toujeo- ն ունի 3 անգամ ավելի բարձր կենտրոնացում, քան սովորական ինսուլինի պատրաստուկները `U300: Լուծումը լիովին թափանցիկ է, չի պահանջում խառնել նախքան կառավարումը: Ինսուլինը տեղադրվում է 1,5 մլ ապակու քարթրիջներում, որոնք, իր հերթին, կնքվում են SoloStar ներարկիչի գրիչների մեջ `1 մլ դեղաչափային քայլով: Քարտրիջների փոխարինումը դրանցում նախատեսված չէ, դրանց օգտագործումից հետո դրանք տեղադրվում են: Փաթեթում 3 կամ 5 ներարկիչ գրիչներ: |
| Հատուկ ցուցումներ | Որոշ շաքարախտով հիվանդներ փչացնում են ներարկիչի մեկ գրիչով փամփուշտները `դրանք ավելի ճշգրիտ դեղաչափով ներդնելու համար: Tujeo- ն օգտագործելիս դա է խստիվ արգելվում է, քանի որ ներարկիչի բոլոր գրիչները, բացառությամբ բնօրինակ SoloStar- ի, նախատեսված են ինսուլին U100- ի համար: Կառավարման գործիքի փոխարինումը կարող է հանգեցնել դեղամիջոցի եռակի չափաբաժինը. |
| Կազմը | Ինչպես Lantus- ում, ակտիվ նյութը գլարգին է, այնպես որ այս երկու ինսուլինների գործողության սկզբունքը նույնն է: Օժանդակ բաղադրիչների ցանկը լիովին համընկնում է `մ-կրեսոլ, գլիցերին, ցինկ քլորիդ, ջուր, թթվայնության շտկման համար անհրաժեշտ նյութեր: Նույնական կազմի շնորհիվ ՝ մեկ ինսուլինից մյուսին անցնելու ժամանակ ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը իջնում է զրոյի: Լուծման մեջ երկու կոնսերվանտների առկայությունը թույլ է տալիս դեղը պահել ավելի երկար, կիրառվել առանց մաշկի լրացուցիչ հակասեպտիկ բուժման և ներարկումների վայրում նվազեցնում է բորբոքման վտանգը: |
| Դեղաբանական գործողություն | Առողջ մարդու մեջ սինթեզված ինսուլինի գործողությանը նույնական է: Չնայած գլարգինի և էնդոգեն ինսուլինի մոլեկուլի կառուցվածքի մի փոքր տարբերությանը, Տուջոն նաև ի վիճակի է կապել ինսուլինի բջիջների ընկալիչների հետ, որի պատճառով արյունից գլյուկոզան տեղափոխվում է հյուսվածքներ: Միևնույն ժամանակ, այն խթանում է մկանների և լյարդի մեջ գլիկոգենի պահպանումը (գլիկոգենոգենեզ), խանգարում է լյարդի կողմից շաքարի ձևավորմանը (գլյուկոնոգենեզ), խանգարում է ճարպերի ճեղքմանը և աջակցում է սպիտակուցների ձևավորմանը: |
| Icationsուցումներ | Ինսուլինի անբավարարության համալրումը շաքարային դիաբետով մեծահասակների մոտ: Tujeo- ի ինսուլինը հաստատվում է դիաբետիկ նեպրոպաթիայի, երիկամային անբավարարության և լյարդի հիվանդությունների հիվանդների համար: Որպես կանոն, այս դեպքերում դրա դոզան ավելի ցածր է: |
| Դոզան | Օգտագործման հրահանգները չեն պարունակում Tujeo- ի առաջարկած չափաբաժինները, քանի որ ինսուլինի ճիշտ քանակը պետք է ընտրվի անհատապես ՝ արյան շաքարի արդյունքների համաձայն: Ինսուլինը հաշվարկելիս դրանք առաջնորդվում են հիմնականում գիշերային գլիկեմիայի տվյալներով: Արտադրողը խորհուրդ է տալիս օրը մեկ անգամ ներարկել Tujeo- ն: Եթե մեկ ներարկում թույլ չի տալիս հասնել հարթ շաքարների վրա դատարկ ստամոքսի վրա, ապա օրական դոզան կարելի է բաժանել 2 անգամ: Առաջին ներարկումն այնուհետև տրվում է քնելուց առաջ, երկրորդը `վաղ առավոտյան: |
| Չափից մեծ դոզա | Եթե Tujeo- ի կողմից կառավարվող գումարը գերազանցում է հիվանդի ինսուլինի կարիքները, ապա անխուսափելիորեն առաջանում է հիպոգլիկեմիա: Առաջին փուլում այն սովորաբար ուղեկցվում է վառ ախտանիշներով `քաղց, ցնցում, սրտի ցավ: Թե՛ դիաբետիկը, և թե նրա հարազատները պետք է իմանան հիպոգլիկեմիայի համար շտապօգնության կանոնները, միշտ կրեն արագ ածխաջրեր և գլյուկագոնով առաջին բուժօգնության մի շարք: |
| Արտաքին գործոնների ազդեցությունը | Ինսուլինը հորմոն է, որի գործողությունը կարող է թուլանալ մարդու մարմնում սինթեզված այլ հորմոններով, այսպես կոչված, անտագոնիստներով: Հյուսվածքների զգայունությունը դեղամիջոցի նկատմամբ կարող է ժամանակավորապես նվազել: Նման փոփոխությունները բնորոշ են այնպիսի իրավիճակներին, որոնք ուղեկցվում են էնդոկրին խանգարումներով, տենդով, փսխում, լուծ, բորբոքում և սթրես: Առողջ մարդկանց մոտ, նման ժամանակահատվածում, ինսուլինի արտադրությունը մեծանում է, դիաբետիկները պետք է բարձրացնեն Տուջոյի դոզան: |
| Հակացուցումները | Դեղամիջոցի փոխարինումը անհրաժեշտ է գլագարին կամ օժանդակ բաղադրիչներին խիստ ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում: Tujeo- ն, ինչպես ցանկացած երկար ինսուլինը, չի կարող օգտագործվել արյան շաքարի շտապ շտկման համար: Դրա խնդիրն է պահպանել գլիկեմիան նույն մակարդակի վրա: Երեխաների անվտանգությունը հաստատող ուսումնասիրությունների բացակայության դեպքում ՝ ինսուլինը Տուջեոն թույլատրվում է միայն մեծահասակների դիաբետիկների համար. |
| Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ | Հորմոնալ, հիպոթենսիվ, հոգեմետ, որոշ հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային դեղեր կարող են ազդել հիպոգլիկեմիկ ազդեցության վրա: Շաքարախտի համար օգտագործվող բոլոր դեղերը պետք է համաձայնեցվեն ձեր բժշկի հետ: |
| Կողմնակի էֆեկտ | Ըստ ցուցումների, դիաբետիկները կարող են զգալ.
Ինսուլինի թերապիայի մեկնարկից հետո շաքարի կտրուկ անկումը կարող է հանգեցնել ժամանակավոր նյարդաբանության, մալալիայի, blurred տեսողության, այտուցվածության: Այս կողմնակի բարդությունները կվերանան, երբ մարմնի հարմարեցումը ավարտվի: Դրանցից խուսափելու համար, decompensated շաքարային դիաբետով հիվանդները սահուն կերպով բարձրացնում են Tujo SoloStar- ի դոզան ՝ հասնելով գլիկեմիայի աստիճանական նվազման: |
| Հղիություն | Tujeo- ի ինսուլինը չի բերում պտղի զարգացման խանգարումներ; անհրաժեշտության դեպքում այն կարող է օգտագործվել նաև հղիության ընթացքում: Այն գործնականում կաթի մեջ չի մտնում, ուստի կանանց թույլատրվում է կրծքով կերակրել ինսուլինային թերապիայի միջոցով: |
| Օգտագործեք երեխաների մեջ | Մինչ այժմ Tujeo- ի ցուցումները արգելում են այս ինսուլինի օգտագործումը շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ: Նախատեսվում է, որ հետազոտության արդյունքները հասանելի դառնալու դեպքում այդ սահմանափակումը կվերացվի: |
| Գործողության ժամկետը | Թողարկման օրվանից 2,5 տարի անց, քարթրիջը բացելուց 4 շաբաթ անց, եթե պահպանվում են պահեստավորման պայմանները: |
| Պահպանման և տեղափոխման առանձնահատկությունները | Tujeo SoloStar- ի փաթեթավորումը սառնարանում պահվում է 2-8 ° C ջերմաստիճանում, օգտագործված ներարկիչ գրիչը ներսից է, եթե դրա մեջ ջերմաստիճանը չի գերազանցում 30 ° C: Ինսուլինը կորցնում է իր հատկությունները, երբ ենթարկվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, սառեցման, գերտաքացմանը, ուստի այն տեղափոխվում է հատուկ ջերմային ծածկույթներով: |
| Գինը | 3 ներարկիչ գրիչով փաթեթ (ընդհանուր 1350 միավոր) արժե մոտ 3200 ռուբլի: 5 բռնակով (2250 միավոր) տուփի գինը 5200 ռուբլի է: |
Օգտակար տեղեկություններ Tujeo- ի մասին
Toujeo- ն իր խմբում ամենաերկար ինսուլն է: Ներկայումս այն գերազանցում է միայն «Tresib» դեղամիջոցը ՝ կապված երկարատև ինսուլինների հետ: Tujeo- ն աստիճանաբար մտնում է անոթները ենթամաշկային հյուսվածքից և 24 ժամվա ընթացքում ապահովում է կայուն գլիկեմիա, որից հետո դրա ազդեցությունը դանդաղորեն թուլանում է: Գործողության միջին ժամանակը կազմում է մոտ 36 ժամ:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Այլ ինսուլինների նման, Տուջոն չի կարողանում ամբողջությամբ փոխարինել հորմոնի բնական արտադրությունը: Այնուամենայնիվ, դրա ազդեցությունը հնարավորինս մոտ է մարմնի կարիքներին: Դեղը օրվա ընթացքում ունի գործողության գրեթե հարթ պրոֆիլ, ինչը հեշտացնում է դոզանների ընտրությունը, նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի քանակը և ծանրությունը և հաջողությամբ փոխհատուցում է ծերության մեջ շաքարային դիաբետը:
Tujeo ինսուլինը հատկապես առաջարկվում է դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններով հիվանդների մոտ: Ներարկիչի գրիչով ներմուծված լուծույթի ծավալը կրճատվում է գրեթե 3 անգամ, հետևաբար, ենթամաշկային հյուսվածքի վնասը կրճատվում է, ներարկումները ավելի հեշտությամբ հանդուրժվում են:
Տարբերությունները Lantus- ից
Արտադրողը բացահայտեց Tujeo SoloStar- ի մի շարք առավելություններ Lantus- ի նկատմամբ, հետևաբար, շաքարախտի անբավարար փոխհատուցմամբ, նա խորհուրդ է տալիս անցնել նոր դեղամիջոց:
>> Ավելին կարդացեք Lantus ինսուլինի մասին - կարդացեք այստեղ
Ինսուլինի Տուջեոյի կողմնակիցները.
- Լուծման ծավալը զգալիորեն պակաս է, հետևաբար, արյան անոթներով թմրանյութի շփման տարածքը կրճատվում է, հորմոնը ավելի դանդաղ է մտնում արյան մեջ:
- Գործողության ժամանակահատվածը 24 ժամից ավելի է, ինչը թույլ է տալիս մի փոքր փոխել ներարկման ժամանակը ՝ առանց առողջությանը վնաս պատճառելու:
- Այլ բազալային ինսուլինից Toujeo- ին անցնելիս հիպոգլիկեմիայի հաճախությունը նվազում է: Լավագույն արդյունքները նկատվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով տարեց հիվանդների մոտ, նրանց շաքարի կաթիլները պակասել են 33% -ով:
- Օրվա ընթացքում գլյուկոզի տատանումները կրճատվում են:
- Tujeo- ի ինսուլինի գինը 1 միավորի առումով մի փոքր ցածր է, քան Lantus- ը:
Դիաբետիկների ակնարկների մեծ մասը դրական է, ինսուլինը փոխելիս դոզայի ընտրությունը հեշտ է, այն տևում է ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ: Այն հիվանդները, ովքեր Tujeo- ն օգտագործում են խստորեն ըստ հրահանգների, խոսում են նրա մասին ՝ որպես բարձրորակ, օգտագործման համար մատչելի դեղամիջոց: Տուջոն դժգոհ է շաքարախտից, որոնք սովոր են մի քանի անգամ գրիչով ասեղ օգտագործել: Բարձրացված կոնցենտրացիայի պատճառով հակված է բյուրեղացման, հետևաբար, այն կարող է խցանվել ասեղի անցք:
Մարմնի պատասխանը Toujeo- ին անհատական է, ինչպես ցանկացած ինսուլինը: Որոշ հիվանդներ բախվում են թմրամիջոցների դոզան վերցնելու անկարողության, շաքարավազի բաց թողնելու, կարճ ինսուլինի անհրաժեշտության և մարմնի քաշի ավելացման անբավարարության պատճառով, ուստի նրանք վերադառնում են Lantus օգտագործելու համար:
Անցում Լանտուսից Տուջեո
Չնայած նույն բաղադրիչներին, Տուջոյի ինսուլինը Lantus- ին համարժեք չէ: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ դուք չեք կարող պարզապես փոխարինել մեկ դեղամիջոցը մյուսով: Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է ընտրել նոր դոզան և հաճախակի գլիկեմիկ հսկողություն:
Ինչպես անցնել Լանտուսից Տուջեո շաքարային դիաբետով.
- Մենք թողնում ենք նախնական դոզան անփոփոխ, քանի դեռ կան նույնքան տուջեո միավորներ, որքան եղել են Լանտուսը: Լուծման ծավալը կլինի 3 անգամ պակաս:
- Մի փոխեք ներարկման ժամանակը:
- Մենք 3 օր վերահսկում ենք գլիկեմիան, որի ընթացքում ինսուլինը սկսում է աշխատել ամբողջ ուժով:
- Մենք չափում ենք շաքարը ոչ միայն դատարկ ստամոքսի վրա, այլեւ ուտելուց հետո: Lantus- ը կարող էր մի փոքր շտկել սննդի մեջ ածխաջրերի հաշվարկման սխալները: Tujeo SoloStar- ը չի ներում նման սխալները, հետևաբար հնարավոր է ավելացնել կարճ ինսուլինի չափաբաժինը:
- Ստացված տվյալների հիման վրա մենք փոխում ենք դեղաչափը: Սովորաբար այն պետք է փոքր-ինչ բարձրացվի (մինչև 20%):
- Յուրաքանչյուր հաջորդ ուղղումը պետք է տեղի ունենա նախորդից առնվազն 3 օր հետո:
- Դոզան ճիշտ է համարվում այն դեպքում, երբ գլյուկոզան bedtime- ում, առավոտյան և դատարկ ստամոքսի վրա, պահվում է նույն մակարդակի վրա `կերակուրների միջև:
Կիրառված դոզան վստահ լինելու համար դուք պետք է խստորեն հետևեք ներարկման տեխնիկային: Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ազատել ինսուլինի միավորը `ստուգելու ներարկիչի գրիչի աշխատանքը և ասեղի հսկողությունը:
