Tegretol CR դեղը. Օգտագործման հրահանգներ

Tegretol CR - հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոց, որը բարձրացնում է ցնցող պատրաստվածության շեմն, դրանով իսկ կանխելով հարձակումների առաջացումը:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Կարբամազեպին:

Tegretol CR - հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոց, որը բարձրացնում է ցնցող պատրաստվածության շեմն:

ATX

ATX ծածկագիրը N03AF01 է:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը հասանելի է ծածկված հաբերով: Պլանշետները ունեն երկբևեռ օվալաձև:

Tabletsուցանակներում ակտիվ բաղադրիչ պարունակությունը կարող է լինել 200 մգ կամ 400 մգ: Ակտիվ նյութը կարբամազեպին է:

200 մգ հաբեր հասանելի է 50 կտոր ստվարաթղթե տուփի մեջ: 10 կտորից 5 բշտիկների տուփի մեջ:

400 մգ հաբեր հասանելի է 30 կտոր տուփի մեջ: Տուփի մեջ կա 10 կտորից 3 բշտիկ:

Դեղաբանական գործողություն

Carbamazepine- ը նշվում է ցնցումային առգրավումների թեթևացման համար: Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը դիբենզազեպինի ածանցյալն է: Այն ունի հակաէպիլեպտիկ ազդեցություն նեյրոտրոպային, ինչպես նաև հոգեներգործուն:

Դեղամիջոցի դեղաբանական գործունեությունը ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվել: Տեղեկություններ կան, որ ակտիվ բաղադրիչը ազդում է նեյրոնների բջջային մեմբրանների վրա ՝ դրանք կայունացնելով և կանխելով գերտաքացումը: Դա տեղի է ունենում նաև արագ նեյրոնային ազդակների ճնշման պատճառով, որի պատճառով առկա է նյարդային կառուցվածքների հիպերակտիվացում:

Tegretol- ի օգտագործումը էպիլեպսիայով հիվանդների դեպքում ուղեկցվում է արտադրողական հոգեկան ախտանիշների ճնշմամբ:

Թմրամիջոցների գործունեության հիմնական բաղադրիչը արգելափակում է նեյրոնների վերածնունդը: Դա պայմանավորված է իոնային ալիքների անգործությամբ, որոնք ապահովում են նատրիումի փոխադրում:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Tegretol- ի օգտագործումը էպիլեպսիայով հիվանդների դեպքում ուղեկցվում է արտադրողական հոգեկան ախտանիշների ճնշմամբ ՝ դեպրեսիվ խանգարումներ, ագրեսիվություն և անհանգստության բարձրացում:

Առկա չէ հստակ ապացույց այն մասին, թե կարբամազեպինը ազդում է հիվանդների հոգեմետորական ռեակցիաների և ճանաչողական կարողությունների արագության վրա: Որոշ ուսումնասիրությունների ընթացքում հակասական տվյալներ են ձեռք բերվել, մյուսները ցույց են տվել, որ դեղը բարելավում է ճանաչողական ունակությունները:

Tegretol- ի նեյրոտրոպային ազդեցությունը թույլ է տալիս այն օգտագործել նյարդաբանական պաթոլոգիաների բուժման համար: Այն նախատեսված է նեվրալգիա ն ունեցող հիվանդների համար: trigeminus `ինքնաբուխ առաջացող ցավի հարձակումների թեթեւացման համար:

Ալկոհոլային խմիչքների հեռացումով հիվանդները նախատեսված են նվազեցնելու առգրավման ռիսկը:

Ալկոհոլային խմիչքների հեռացումով հիվանդները նախատեսված են նվազեցնելու առգրավման ռիսկը: Այն նաև նվազեցնում է ցնցող համախտանիշի պաթոլոգիական դրսևորումների ծանրությունը:

Շաքարախտով insipidus ունեցող մարդկանց մոտ այս դեղամիջոցի օգտագործումը նորմալացնում է դիուրիզը:

Տեգրետոլի հոգեմետ ազդեցությունը օգտագործվում է աֆեկտիվ հոգեկան խանգարումների բուժման համար: Այն կարող է օգտագործվել ինչպես առանձին, այնպես էլ այլ antipsychotics- ի, հակադեպրեսանտների հետ միասին: Manic ախտանիշների ճնշումը բացատրվում է դոպամինի և նորեֆինեֆրինի գործունեության հնարավոր արգելակով:

Ֆարմակոկինետիկա

Ակտիվ բաղադրիչի կլանումը տեղի է ունենում աղիքային լորձաթաղանթի միջոցով: Հաբերից դրա թողարկումը դանդաղ է, ինչը թույլ է տալիս երկարատև ազդեցություն ունենալ: Արյան մեջ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է մոտ 24 ժամվա ընթացքում: Այն ¼ ցածր է կոնցենտրացիայից, երբ ստացվում է դեղամիջոցի ստանդարտ ձևը:

Ակտիվ նյութի դանդաղ արձակման պատճառով, պլազմայում նրա կոնցենտրացիայի տատանումները աննշան են: Կարբամազեպինի կենսաբազմազանությունը երկարացված թողարկման հաբեր վերցնելիս կրճատվում է 15% -ով:

Երբ այն մտնում է արյան մեջ, ակտիվ բաղադրիչը կապվում է տեղափոխելու պեպտիդներ 70-80% -ով: Այն անցնում է պլասենտայի մեջ և կրծքի կաթի մեջ: Վերջինիս մեջ դեղամիջոցի կոնցենտրացիան կարող է լինել նույն ցուցանիշի 50% -ից ավելին արյան մեջ:

Կարբամազեպինի կենսաբազմազանությունը երկարացված թողարկման հաբեր վերցնելիս կրճատվում է 15% -ով:

Ակտիվ նյութի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդի ֆերմենտների ազդեցության տակ: Քիմիական վերափոխումների արդյունքում ձևավորվում է կարբամազեպինի ակտիվ մետաբոլիտը և գլյուկուրոնաթթուով դրա միացումը: Բացի այդ, ձևավորվում է փոքր քանակությամբ ոչ ակտիվ մետաբոլիտ:

Գոյություն ունի նյութափոխանակության ուղի, որը կապված չէ ցիտոքրոմի P450- ի հետ: Այսպիսով ձևավորվում են կարբամազեպինի մոնոհիդրոքսիլացված քիմիական միացություններ:

Ակտիվ բաղադրիչի կիսամյակը 16-36 ժամ է: Կախված է թերապիայի տևողությունից: Այլ դեղամիջոցների միջոցով լյարդի ֆերմենտների ակտիվացումով կարող է կրճատվել կիսով չափ կյանքը:

Դեղամիջոցի 2/3-ը արտազատվում է երիկամների միջոցով, 1/3-ը `աղիքների միջոցով: Դեղը գրեթե ամբողջությամբ վերացվում է նյութափոխանակության տեսքով:

Օգտագործման ցուցումներ

Այս գործիքի օգտագործման ցուցումներն են.

• էպիլեպսիա (նախատեսված է ինչպես պարզ, այնպես էլ խառը և երկրորդական ընդհանրացված առգրավումների համար);
• երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում;
• սուր մոլագար հոգեվիճակ;
• trigeminal նեվրալգիա;
• դիաբետիկ նյարդաբանություն, ուղեկցվում է ցավով;
• շաքարային դիաբետով հիվանդություն ՝ դիարեզի և պոլիդիպսիայի աճով:

Դեղը սահմանվում է սուր մանիիկական հոգեբուժությամբ հիվանդի կողմից:

Այս գործիքի օգտագործման ցուցումները տրիգեմինալ նեվրալգիան է:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս Targetol CR- ին ՝ երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարումների բուժման համար:

Հակացուցումները

Tegretol- ի օգտագործումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• անհատական ​​գերզգայնություն դեղամիջոցի ակտիվ նյութի կամ այլ բաղադրիչների նկատմամբ.
• atrioventricular բլոկ;
• ալկոհոլի դուրսբերման համախտանիշ;
• ոսկրածուծի հեմատոպոետիկ գործառույթի խախտումներ.
• սուր ընդհատվող պորֆիրիա;
• դեղամիջոցի համադրություն մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորների հետ:

Ինչպես վերցնել Tegretol CR- ը

Ուտեստները չեն ազդում դեղամիջոցի արդյունավետության վրա: Պլանշետը վերցվում է ամբողջությամբ և լվանում անհրաժեշտ քանակությամբ ջրով:

Հնարավոր է Tegretol- ի հետ մոնոթերապիան, ինչպես նաև դրա համադրությունը այլ գործակալների հետ:

Դեղամիջոցի օգտագործման ստանդարտ ռեժիմը նախատեսում է դեղահատերի կրկնակի կառավարում: Երկարատև ազդեցությամբ դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցության պատճառով կարող է պահանջվել օրական դեղաչափի բարձրացում:

Պլանշետը վերցվում է ամբողջությամբ և լվանում անհրաժեշտ քանակությամբ ջրով:

Էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց խորհուրդ է տրվում տեգրետոլի մոնոթերապիա: Նախ, սահմանված են ցածր դեղաչափեր, որոնք աստիճանաբար բարձրանում են ստանդարտ: Թմրամիջոցների առաջարկվող նախնական դեղաչափը կազմում է 100 մգ 1 կամ 2 անգամ մեկ օր: Օպտիմալ մեկ դեղաչափը 400 մգ օրական 2-3 անգամ է: Որոշ դեպքերում ձեզ հարկավոր է օրվա դեղաչափը բարձրացնել մինչև 2000 մգ:

Նեվրալգիայի հետ n. trigeminus- ի նախնական ամենօրյա դեղաչափը կազմում է մինչև 400 մգ: Հետագա ավելանում է մինչև 600-800 մգ: Տարեց հիվանդները օրական ստանում են 200 մգ դեղամիջոց:

Ալկոհոլային խմիչք ունեցող մարդիկ նշանակվում են 600-ից 1200 մգ / օր: Դեպի ծանր դուրսբերման ախտանիշներում դեղը զուգորդվում է հանգստացնող դեղամիջոցներով:

Սուր մանիպուլյար սուր հիվանդությամբ հիվանդները սահմանվում են օրական 400-ից 1600 մգ Tegretol: Թերապիան սկսվում է ցածր դեղաչափերով, որոնք աստիճանաբար ավելանում են:

Շաքարախտով

Carbamazepine- ը նշվում է շաքարախտային նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների համար: Դեղը դադարեցնում է ցավը, որը տեղի է ունենում նյարդային հյուսվածքի նյութափոխանակության փոփոխությունների արդյունքում: Դիաբետիկ նյարդաբանության համար առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը 400-ից 800 մգ է:

Carbamazepine- ը նշվում է շաքարախտային նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների համար:

Tegretol CR- ի կողմնակի ազդեցությունները

Տեսողության օրգանի մասով

Կարող է առաջանալ.

• ճաշակի ընկալման խանգարումներ;
• կոնյուկտիվային բորբոքում;
• թրթնջուկ;
• հիպո-հիպերակուսիա;
• ոսպնյակների ծածկումը:

Մկանային-կմախքային և կապի հյուսվածքից

Կարող են առաջանալ հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• մկանային ցավ
• համատեղ ցավ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Նման անցանկալի ռեակցիաների առաջացումը հնարավոր է.

• սրտխառնոց
• փսխում
• բերանի լորձաթաղանթների բորբոքում;
• աթոռի բնույթի փոփոխություն;
• ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում;
• լյարդի ֆերմենտների գործունեության մակարդակի փոփոխություն:

Արյունաբանական օրգաններ

Նրանք կարող են պատասխանել բուժմանը `արտաքին տեսքով.

• լեյկոպենիա;
• թրոմբոցիտոպենիա;
• agranulocytosis;
• անեմիա
• նվազեցնել ֆոլաթթվի մակարդակը:

Արյունաբանական օրգանները կարող են արձագանքել թրոմբոցիտոպենիայի բուժմանը:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Կարող է արձագանքել թերապիայի հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաներով.

• Գլխապտույտ
• գլխացավեր
• ծայրամասային նյարդաբանություն;
• paresis;
• խոսքի խանգարում;
• մկանների թուլություն;
• քնկոտություն
• հալյուցինատոր համախտանիշ;
• ավելացել գրգռվածություն;
• դեպրեսիվ խանգարումներ;
• կրկնակի տեսողություն
• շարժման խանգարումներ;
• զգայունության խանգարումներ;
• հոգնածություն

Կենտրոնական նյարդային համակարգը կարող է պատասխանել թերապիայի կրկնակի տեսողության միջոցով:

Միզուղիների համակարգից

Կարող է նկատվել.

• ջադ;
• պոլաքարիուրիա;
• միզուղիների պահպանում:

Շնչառական համակարգից

Հնարավոր դեպք.

• շնչառություն
• թոքաբորբ:

Մաշկի մասով

Կարող է նկատվել.

• ֆոտոզգայունություն;
• դերմատիտ;
• քոր առաջացում
• erythema;
• հիրսուտիզմ;
• պիգմենտացիա;
• ցան;
• հիպերհիդրոզ:

Գենիտարային համակարգից

Կարող է առաջանալ ժամանակավոր իմպոտենցիա:

Գենիտարային համակարգից կարող է առաջանալ ժամանակավոր իմպոտենցիա:

Սրտանոթային համակարգից

Կարող է առաջանալ.

• atrioventricular բլոկ;
• առիթմիա;
• սրտի հաճախության նվազում;
• սրտի կորոնար հիվանդության ախտանիշների սրացում:

Էնդոկրին համակարգ

Հնարավոր տեսքը.

• այտուցվածություն;
• գինեկոմաստիա;
• հիպերպրոլակտինեմիա;
• հիպոթիրեոզ:

Նյութափոխանակության կողմից

Կարող է առաջանալ.

• հիպոնատրեմիա;
• բարձրացված տրիգլիցերիդներ;
• խոլեստերինի համակենտրոնացման բարձրացում:

Ալերգիա

Հնարավոր տեսքը.

• գերզգայնության ռեակցիաներ;
• լիմֆադենոպաթիա;
• տենդը
• angioedema;
• ասեպտիկ մենինգիտ:

Tegretol CR- ը որպես կողմնակի ազդեցություն վերցնելուց հետո հիվանդը կարող է դիտարկել տենդ:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Կարբամազեպին ընդունելիս պետք է խուսափել հնարավոր վտանգավոր գործողություններից, որոնք կապված են ուշադրության կենտրոնացման մեծացման հետ: Դա պայմանավորված է նյարդային համակարգից կողմնակի ազդեցությունների հնարավորությամբ:

Հատուկ ցուցումներ

Օգտագործեք ծերության մեջ

Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել ամենօրյա դոզայի ճշգրտում:

Հանձնարարություն երեխաներին

Դեղը կարող է նշանակվել երեխաների համար: Օրական դեղաչափը տատանվում է 200-1000 մգ-ի վրա, կախված հիվանդի տարիքից և ծանրությունից: Դեղը սահմանելիս 3 տարեկանից ցածր երեխաներին խորհուրդ է տրվում դեղամիջոց ընտրել օշարակի տեսքով:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության ընթացքում կարբամազեպինի հետ թերապիան պետք է իրականացվի ծայրահեղ զգուշությամբ: Հիշեք այն փաստը, որ tegretol- ը կարող է մեծացնել հղի կանանց մոտ վիտամին B12- ի անբավարարությունը:

Կարաբամազեպինով կերակրող մորը բուժելիս պետք է հնարավոր լինի երեխային փոխանցել արհեստական ​​սննդի: Շարունակվող կերակրումը հնարավոր է մանկաբույժի մշտական ​​մոնիտորինգի միջոցով: Եթե ​​երեխան առաջացնում է անբարենպաստ ռեակցիաներ, ապա կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Նշանակել Tagretol- ը անհրաժեշտ է երիկամային ֆունկցիան գնահատելուց հետո: Խորհուրդ չի տրվում դեղը օգտագործել երիկամների ծանր դիսֆունկցիայի դեպքում:

Նշանակել Tagretol- ը անհրաժեշտ է երիկամային ֆունկցիան գնահատելուց հետո:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Լյարդի հիվանդության պատմությունը դեղամիջոցը ընդունելիս զգուշության առիթ է: Լյարդի ֆունկցիայի պարբերական մոնիտորինգը անհրաժեշտ է խուսափել հեպատոբիլային տրակտի հիվանդությունների առաջանցումից:

Tegretol CR- ի չափաբաժինը

Կարբամազեպինի չափից մեծ դոզայի պատճառով պաթոլոգիական ախտանիշները առաջանում են նյարդային համակարգի, շնչառական դեպրեսիայի և սրտի աշխատանքի վրա: Հայտնվում են նաև փսխում, անուրիա, ընդհանուր խանգարում:

Դիրոզիայի ախտանիշները դադարեցվում են ստամոքսը լվանալու և սորբենտների օգտագործմամբ: Բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում: Նշվում է ախտանշանային թերապիա, սրտամկանի գործունեության մոնիտորինգ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Երբ Tegretol- ը զուգորդվում է այլ գործակալների հետ, որոնք փոխում են CYP3A4 իզոեզիմի գործունեության մակարդակը, արյան մեջ կարբամազեպինի կոնցենտրացիան փոխվում է: Դա կարող է հանգեցնել բուժման արդյունավետության նվազմանը: Նման դեղամիջոցների համատեղումը կարող է պահանջել դեղաչափի ճշգրտում:

Նվազեցրեք ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան `ֆենոբարբիտալի հետ համատեղ:

Մակրոլիդները, ազոլները, histamine ընկալիչների արգելափակումները, ռետրովիրուսային թերապիայի համար նախատեսված դեղամիջոցները կարող են բարձրացնել արյան մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան:

Ֆենոբարբիտալի, վալպրոքի թթվի, ռիֆամպիցինի, ֆելբամատի, կլոնազեպամի, թեոֆիլինի և այլնի հետ համադրությունները նվազեցնում են ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան:

Որոշ դեղերի միաժամանակյա կիրառումը պահանջում է ճշգրտել դրանց դեղաքանակները `տրոկլիկ հակադեպրեսանտներ, կորտիկոստերոիդներ, պրոտեազի խանգարողներ, կալցիումի ալիքով արգելափակումներ, էստրոգեններ, հակավիրուսային նյութեր, հակամանրէային դեղեր:

Որոշ diuretics- ի հետ համադրությունը հանգեցնում է նատրիումի պլազմային կոնցենտրացիայի նվազմանը: Carbamazepine- ը կարող է նվազեցնել թերապիայի արդյունավետությունը ոչ բևեռող մկանային հանգստացողների հետ:

Միաժամանակ օգտագործումը բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ կարող է առաջացնել հեշտոցային արյունահոսություն:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Tegretol- ի օգտագործման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում խմել ցանկացած տեսակի ալկոհոլ:

Անալոգներ

Այս գործիքի անալոգներն են.

• Finlepsin Retard;
• Finlepsin;
• Կարբամազեպին:

Դեղամիջոցի անալոգներից մեկը Finlepsin Retard- ն է:

Տարբերությունները Tegretol- ի և Tegretol CR- ի միջև

Այս դեղը տարբերվում է ստանդարտ Tegretol- ից `կարբամազեպինի թողարկման ժամանակ: Պլանշետներն ունեն երկարատև ազդեցություն:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղատոմսով դեղամիջոց:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Ոչ:

Գինը

Կախված է գնման վայրից:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Պետք է պահվի չոր տեղում `+ 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Գործողության ժամկետը

Պահպանման պայմաններին համապատասխան ՝ պահեստային ժամկետը թողարկման օրվանից 3 տարի է:

Արտադրող

Դեղը արտադրվում է Novartis Pharma- ի կողմից:

Ակնարկներ

Արտեմ, 32 տարեկան, Կիսլովոդսկ

Tegretol- ը լավ դեղամիջոց է, որն օգնում է հաղթահարել առգրավումները: Սկսելով ձեռնարկել այս դեղամիջոցը, ես նորից հնարավորություն ստացա նորմալ կյանք վարել: Պլանշետները հաղթահարում են ինչպես փոքր, այնպես էլ խոշոր առգրավումները: Դիմումի ընթացքում ես ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չեմ նկատել: Ես խորհուրդ եմ տալիս բոլոր նրանց, ովքեր տառապում են էպիլեպսիայից:

Նինա, 45 տարեկան, Մոսկվա

Այս գործիքը օգտագործվել է մեկ տարի առաջ: Հին հակեպիլեպտիկ դեղերը կախվածություն ձեռք բերեցին, բժիշկը Թեգրետոլին նշանակեց որպես փոխարինող: Ես պլանշետները խմեցի մոտ 2 շաբաթ: Հետո հայտնվեցին բարդություններ: Հայտնվեց սրտխառնոց և փսխում: Առողջությունս վատացավ, ես անհանգստանում էի գլխապտույտից: Ես ստիպված էի նորից դիմել բժշկի: Նա արեց վերլուծությունները: Դեղը առաջացրեց հեմատոլոգիական ռեակցիաներ. Զարգացավ անեմիա և թրոմբոցիտոպենիա: Ես ստիպված էի շտապ փոխել դեղը:

Կիրիլ, 28 տարեկան, Կուրսկ

Բժիշկը այս դեղը մյուսների հետ համատեղ նշանակեց տրիգենային նեվրալգիայի բուժման համար: Չգիտեմ ՝ ​​Թեգրետոլը կամ այլ դեղամիջոցներ՞ են օգնել, բայց ախտանիշներն անհետացել են: Painավի հարձակումը սկսեց անհանգստացնել շատ ավելի քիչ: Նորից կարողացա նորմալ քնել և ուտել: Ես կարող եմ առաջարկել այս դեղը յուրաքանչյուրին, ով հանդիպել է նմանատիպ խնդիրների: