Այսօր զարկերակների աթերոսկլերոզը շատ տարածված հիվանդություն է, որը կապված է սրտանոթային համակարգի անսարքության հետ: Դրա պատճառը կայանում է ոչ պատշաճ կենսակերպի, անգրագետ սննդի, էկոլոգիապես աղտոտված տարածքներում ապրելն է:
Չնայած դրան, շատ մարդիկ չեն ձգտում վերահսկել իրենց առողջությունը, երկար ժամանակով հետաձգել բուժումը և հրաժարվում են այցելել կլինիկա: Հիվանդությունն, իր հերթին, հանգիստ զարգանալու առանձնահատկություն ունի:
Արդյունքում, նրանք սկսում են մեծ ուշադրություն դարձնել պաթոլոգիայի վրա միայն հիվանդության ակնհայտ նշանների հայտնվելուց հետո, երբ բժիշկը հաճախ ախտորոշում է անոթների լայնածավալ աթերոսկլերոզ: Ավելին, հիվանդությունը կարելի է զգալ նույնիսկ երիտասարդ տարիքում: Ավելի մեծ չափով, տարեց տղամարդիկ հակված են լիպիդային նյութափոխանակությանը:
Հիվանդության սկզբունքի և դրսևորման սկզբունքը
Աթերոսկլերոզը տարածվում է խոշոր և միջին զարկերակների պատերին: Դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ մեծ քանակությամբ վատ խոլեստերին է կուտակվում: Այն ներառում է ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ, որոնք վնասակար են մարմնի համար:
Անոթային աթերոսկլերոզի պատճառները կարող են լինել տարբեր, որոնցից հիմնականը լիպիդային գործընթացի խախտում է, որի արդյունքում փոխվում է զարկերակային էնդոթելի կառուցվածքը: Նախնական փուլում բջջային հյուսվածքները փոխվում և աճում են:
Արյան հոսքի միջոցով վնասակար խոլեստերինը մտնում է անոթներ և պահվում է զարկերակների ներքին կեղևների վրա: Սա հանգեցնում է աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորմանը: Այս գործընթացը կոչվում է ոչ ստենոտիկ ատերոսկլերոզ:
- Խոլեստերինի վնասակար բաղադրիչների կուտակումից հետո սալերը մեծանում են ծավալով, տեղափոխվում անոթների լուսավորություն և առաջացնում դրա նեղացում: Նման ստենոտիկ աթերոսկլերոզը հաճախ հանգեցնում է զարկերակների մասնակի կամ ամբողջական արգելափակմանը:
- Ավելի ուշ փուլում հայտնաբերվում և ճշգրտվում են խոլեստերինի կազմավորումները, ինչը առաջացնում է վտանգավոր արյան խցանումներ: Այս պայմանը սպառնում է լուրջ խախտումներով, նույնիսկ մահով: Հետևաբար կարևոր է ժամանակին ախտորոշել պաթոլոգիան և հայտնաբերել աթերոսկլերոտիկ աճը:
Մարմնի ցանկացած մասում կարող են ազդել ինչպես մեծ, այնպես էլ միջին զարկերակները: Ձեզ պաշտպանելու համար հարկավոր է իմանալ, թե ով է հիմնականում ենթակա աթերոսկլերոզի:
Ո՞վ է ռիսկի դիմում
Կան աթերոսկլերոզի այսպես կոչված հեմոդինամիկ պատճառներ: Առաջին հերթին, սա ներառում է զարկերակային գերճնշում:
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի հետևանքով առաջացած անգիոսպազմը, նյարդային լարվածությունը, երկար ծխելը կարող են հրահրել հիվանդությունը: Բացի այդ, հիվանդությունը երբեմն զարգանում է վեգետոզային դիստոնիայի, արգանդի վզիկի միգրենի, ողնաշարային զարկերակի հիպոպլազիայի, օստեոխոնդրոզի և այլ պաթոլոգիաների հետևանքով առաջացած վազոմոտոր խանգարումների պատճառով:
Աթերոսկլերոզի նյութափոխանակության ձևի զարգացումը պայմանավորված է որոշակի գործոններով:
- Ժառանգական նախատրամադրվածությունը դառնում է ճարպերի նյութափոխանակության խանգարման պատճառ: Նման գենետիկական բնութագրերը հանգեցնում են խոլեստերինի դիաթեզին և քսանտոմատոզին:
- Fարպային մթերքների և ածխաջրերի ավելցուկ սպառմամբ, զարգանում է ճարպակալում: Արդյունքում ՝ արյան մեջ վնասակար խոլեստերինի մակարդակը բարձրանում է, և օգտակար լիպիդների կոնցենտրացիան նվազում է:
- Նստակյաց ապրելակերպը հաճախ հանգեցնում է մարմնի քաշի բարձրացման և լիպիդային նյութափոխանակության խախտման:
- Էնդոկրին պաթոլոգիաները շաքարային դիաբետի տեսքով, սեռական հորմոնների անհավասարակշռությունը և վահանաձև գեղձի անբավարարությունը նույնպես առաջացնում են աթերոսկլերոզ:
- Զգալիորեն բարձրացնում է արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը, եթե լյարդը և երիկամները տառապում են նեֆրոտիկ սինդրոմով, ճարպային հեպատոզով, խոլելիտիասով և այլ խանգարումներով:
Ինչպես վերը նշվեց, տղամարդիկ ավելի շատ են ենթակա հիվանդությանը: Կանայք պետք է զգույշ լինեն հղիության և հորմոնալ փոփոխությունների ժամանակ:
Ծեր տարիքը հաճախ առաջացնում է տարբեր խանգարումներ:
Աթերոսկլերոզի տեսակները
Կախված նրանից, թե որտեղ է հիվանդությունը տեղայնացված, առանձնանում են սրտի անոթների աթերոսկլերոզ (կորոնար սկլերոզ), աորտա, ուղեղային անոթներ, երիկամային զարկերակներ, որովայնային աորտա և նրա մասնաճյուղեր, ստորին վերջույթների անոթներ:
Հիվանդության ցանկացած ձև իրեն զգացվում է միայն այն ժամանակ, երբ այն ակտիվորեն առաջընթաց է ապրում և նեղացնում է արյան անոթների լուսավորությունը երկու կամ ավելի անգամ: Նախնական փուլում հիվանդը կարող է նույնիսկ չկասկածել հիվանդության առկայության մասին, քանի որ ակնհայտ նշաններ սովորաբար բացակայում են:
Ախտանիշները կախված են նրանից, թե որ հատուկ զարկերակների վրա են ազդել: Աորտայի աթերոսկլերոզի դեպքում անձը անցնում է սիմպտոմատիկ հիպերտոնիկ, ինչը կապված է վերին ուսի գոտում և ուղեղում շրջանառության խանգարումների հետ: Հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.
- Սիստոլային ճնշումը բարձրանում է, իսկ դիաստոլիկ ցուցանիշները նորմալ են կամ նվազում:
- Գլխացավերը հայտնվում և գլխապտույտ են:
- Անհաջողություն հաճախ է լինում, ձեռքերը թուլանում են:
- Որովայնի շրջանի վնասվածքով, ֆեմուրային և պոպլիտալ զարկերակներում իմպուլսը թուլանում է, որոշ ներքին օրգանների աշխատանքը խաթարվում է:
Եթե ժամանակին հիվանդությունը չի հայտնաբերվում, և բուժումը չի սկսվել, զարգանում են աորտայի անեվրիզմները:
Երբ անոթների աճող մասը վնասվում է, կրծքավանդակի երկարատև և ցավոտ ցավ է հայտնվում, որն աստիճանաբար առաջանում և մարում է: Աորտայի կամարի պարտությունը ուղեկցվում է կոպտությամբ, շնչառական անբավարարությամբ, նեղացման ձգմամբ: Եթե աորտայի իջնող հատվածը աթերոսկլերոզ է, ապա մեջքի և կրծքավանդակի ցավը զգացվում է:
Աորտայի դիսեկցիայի դեպքում կրծքավանդակի շրջանում ուժեղ ցավ է հայտնվում, հիվանդը չունի բավարար օդը: Այս պայմանը մահացու է, ուստի անհրաժեշտ է ժամանակին ցուցաբերել անհրաժեշտ բուժօգնություն:
Ախտանշաններում mesenteric անոթների ատերոսկլերոզը շատ նման է պեպտիկ խոցին:
- Հիվանդի ստամոքսը այտուցվում է.
- Բացակայություն կամ էապես թուլացած պերիստալիզ;
- Վերին որովայնի palpation- ի ժամանակ ցավոտ սենսացիաներ են հայտնվում.
- Որովայնի պատը մի փոքր շեշտված է.
- Ուտելուց հետո ցավը նույնպես զգացվում է:
Եթե մարսողությունը կարգավորող դեղամիջոցները չեն օգնում, և Nitroglycerin- ը թույլ է տալիս արագորեն դադարեցնել ցավը, բժիշկը ախտորոշելու է որովայնի խոռոչի աթերոսկլերոզը: Անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել պաթոլոգիան, որպեսզի խուսափեն թրոմբի և աղիքային գանգրենայի զարգացումից:
Երբ ազդում է երիկամային զարկերակները, մարդը ունենում է արյան ճնշման կայուն աճ: Եթե թրոմբոզ է առաջանում, ցավը հայտնվում է ներքևի մասում և որովայնում, հայտնաբերվում են նաև դիսպեպսիայի ախտանիշներ:
Ստորին վերջույթների աթերոսկլերոզը թուլացնելը ուղեկցվում է ընդհատվող կլոդիկացումով, ոտքերի ցրտերի տեսքով, պարեստեզիա: Քննության ընթացքում բժիշկը կարող է հայտնաբերել թուլացած իմպուլս, գունատ մաշկ, թուլացած և չոր մաշկ, ոտքերի, կրունկների կամ մատների արյան մասի արատավոր խոցեր: Թրոմբոզով ցավը ուժեղանում է, ոտքերի վրա մեծապես ընդլայնված երակները հայտնվում են:
Ուղեղային աթերոսկլերոզի զարգացման դեպքում ազդում են ուղեղային անոթները, ինչը հանգեցնում է նյարդային համակարգի կտրուկ վատթարացման: Այս դեպքում հիվանդը.
- Գործառույթը նվազում է.
- Հիշողությունը և ուշադրությունը վատանում են;
- Նվազեցնում է հետախուզությունը.
- Քունը խանգարում է.
- Գլխապտույտը հայտնվում է:
Հաճախ մարդը խանգարում է գլխացավերին, հոգեբուժի զգալի փոփոխություն կարող է առաջանալ նաև: Նմանատիպ բարդությունը հատկապես վտանգավոր է ինսուլտի զարգացման համար:
Կորոնարային զարկերակների աթերոսկլերոզը ուղեկցվում է ցավն առաջացնում է կծկում, թուլություն և հոգնածություն: Սաստկացման ընթացքում շնչառությունը զարգանում է, և ձախ թևը թմրվում է: Այս դեպքում մարդը զգում է մահվան վախը, գիտակցությունը դառնում է ամպամած կամ ամբողջովին կորած: Հիվանդության այս ձևով սրտամկանի ինֆարկտը հաճախ զարգանում է, ինչը հղի է մահվան հետ:
Քանի որ քրոնիկ աթերոսկլերոզը համակարգային հիվանդություն է, հաճախ ազդում են կորոնար և ուղեղային անոթները: Այս ձևը կոչվում է բազմակողմանի աթերոսկլերոզ: Սա ավելի վտանգավոր պաթոլոգիա է, որը պահանջում է բուժման ինտեգրված մոտեցում:
Թմրամիջոցների թերապիան կարող է զուգակցվել վիրահատության հետ, որից հետո անհրաժեշտ է երկար վերականգնում:
Ինչպե՞ս է անցնում հիվանդությունը:
Աթերոսկլերոզը վտանգավոր է, քանի որ այն երկար ժամանակ աննկատ է անցնում: Լատենտային նախաքննական շրջանը կարող է շատ երկար տևել և որևէ նշան ցույց տալ:
Այս փուլում արյան անոթների իշեմիկ փոփոխությունները հայտնաբերելու համար լաբորատորիայում անցկացվում է ախտորոշիչ հետազոտություն: Բարձրացված խոլեստերինը և տրիգլիցերիդը կարող են ազդարարել հիվանդության զարգացման մասին:
Ավելի ուշ փուլում նյարդային, վազոմոտոր և նյութափոխանակության խանգարումները սկսում են դրսևորվել: Ֆիզիկական ճնշումից հետո էլեկտրասրտագրությունը կարող է գրանցել խախտում:
- Առաջին իշեմիկ փուլում արյան անոթները նեղանում են, ինչը դառնում է ներքին օրգանների անբավարար սնուցման և դրանց դիստրոֆիկ փոփոխությունների պատճառ:
- Երկրորդ թրոմբոնեկրոտիկ փուլում հայտնաբերվում է մեծ կամ փոքր կիզակետային նեկրոզ, ինչը հաճախ հանգեցնում է զարկերակային թրոմբոզի:
- Բժիշկը ախտորոշում է երրորդ մանրաթելային կամ սկլերոզային փուլը, եթե լյարդի, երիկամների և այլ ներքին օրգանների սպիեր են առաջանում:
Կախված զարգացման աստիճանից, աթերոսկլերոզը կարող է ունենալ ակտիվ, առաջադիմական կամ հետընթաց փուլ:
Հիվանդության ախտորոշում և բուժում
Քանի որ աթերոսկլերոզը ընթանում է աննկատելիորեն, այս պաթոլոգիան ցանկացած պահի կարող է «անակնկալ» ներկայացնել լուրջ բարդության տեսքով:
Բուժման բացակայությունը հանգեցնում է սրտի կորոնար հիվանդության, սրտամկանի ինֆեկցիայի, անցողիկ իշեմիկ հարձակման, սուր ուղեղային անբավարարության վթարի, երկրորդային մեսենտրիկ անբավարարության և թրոմբոզի զարգացման:
Բացի այդ, հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է աորտայի անեվիզմի, երիկամների քրոնիկ անբավարարության, աղիների կամ վերջույթների գանգրենայի ՝ զարկերակների սուր խանգարումով: Ժամանակին խախտումը հայտնաբերելու համար կատարվում է աթերոսկլերոզի ախտորոշում:
- Արյան ստուգումը թույլ է տալիս որոշել աթերոգեն լիպիդների, տրիգլիցերիդների մակարդակը, որի շնորհիվ կարող եք որոշել հիվանդության զարգացման աստիճանը:
- Գլխի անոթները ուսումնասիրելու համար կատարվում է ռոենենսֆալոգրաֆիա: Ռեովազոգրաֆիան թույլ է տալիս ուսումնասիրել ծայրամասային զարկերակների արյան հոսքը:
- Առավել մատչելի, ցավազուրկ և տեղեկատվական եղանակը համարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:
- Ատերոսկլերոտիկ պրոցեսը և դրա բարդությունները հայտնաբերելու համար ստենոզի, անեվրիզմի, թրոմբոզի, ինսուլտի, համակարգչային անգիոգրաֆիայի տեսքով հայտնաբերելու համար:
- Հիվանդության ախտանիշները վաղ փուլում որոշելու համար բժիշկը նախատեսում է մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիայի ընդունում: Այս մեթոդը հատկապես կարևոր է, երբ անհրաժեշտ է ախտորոշել գլխի և պարանոցի անոթների աթերոսկլերոզը:
Բուժումը ճիշտ ընտրելու և թերապիայի կանխատեսում անելու համար նրանք բողոքում են սրտաբանին, նյարդաբանին, նեֆրոլոգին, անգիոսիրաբուժությանը, կախված վնասի տարածքից: Նախևառաջ անհրաժեշտ կլինի նորմալացնել արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը, դրա համար հատուկ բուժական դիետա է սահմանվում առանց ճարպերի և ածխաջրերի:
Fարպի տապակած մթերքների փոխարեն սննդակարգում պետք է ներառվեն ցածր յուղայնությամբ միս, ձուկ, թռչնաբուծություն, բանջարեղեն և մրգեր: Կարևոր է ուշադիր հետևել ռեժիմին, փոքր ուտել ուտել, բայց հաճախ: Շաքարային դիաբետով պահանջվում է արտադրանքի գլիկեմիկ ինդեքս:
Բացի այդ, բուժումն իրականացվում է.
- Վիտամիններ
- Հակաբեղմնավորիչ նյութեր;
- Angioprotectors;
- Նիկոտինաթթու;
- Հակասպազմոդիկ և վազոդիլատորներ;
- Սննդառության, արյան շրջանառության և միկրոշրջանառության բարելավման միջոցներ.
- Հանգստացնող դեղեր;
- Լիպիդները կարգավորող նյութեր ստատինների տեսքով;
- Կենսաքիմիան նախատեսված է քաղցկեղի հայտնաբերման համար:
Համակցված հիվանդությունները նույնպես բուժվում են: Obարպակալմամբ անհրաժեշտ է ազատվել ավելորդ քաշից: Ներառյալ հիվանդի ֆիզիկական վարժությունները նշանակվում են ընդհանուր վիճակը բարելավելու և նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար:
Թերապևտիկ ժողովրդական մեթոդները կանխարգելման և թերապիայի հիանալի միջոց են: Բայց նախքան տանը բուժում անցկացնելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:
Այս հոդվածի տեսանյութի փորձագետը կխոսի զարկերակների աթերոսկլերոզի մասին:
