«Վերջին տարիներին աշխարհում շաքարախտի աճող տարածվածության պատճառով ենթաստամոքսային գեղձը հաճախ դիտվում է ոչ թե որպես մարսողական օրգան, այլ որպես ինսուլին արտադրող աղբյուր` հորմոն, որը կարգավորում է արյան շաքարը:
Բայց նա, ով իր համար զգացել է քրոնիկ պանկրեատիտի բոլոր դժվարությունները, վաղուց տեղյակ է եղել, որ լիպազը ֆերմենտ է, որը փչացնում է ուտելիքներով ստացվող ճարպերը, և որքան վատ է զգում, երբ արյան մեջ այս լիպազը հարստանում է:
Ինչ է լիպազը:
Գիտության չոր լեզուն ենթարկում է ենթաստամոքսային գեղձի լիպազը ՝ որպես ֆերմենտ ՝ էստերազների ենթադասից (հիդրոլազների դասում) և նշում է դրա հատկությունների նմանությունը հեպատիկ արյան լիպազի հետ:
Վերոհիշյալը վերծանելիս պետք է հստակեցվի, որ հիդրոլազները ներառում են քիմիական միացություններ-կենսաքալիզատորներ (ֆերմենտներ), որոնք հիդրոլիզացնում են (փչացնում) դիետիկ ճարպերը (տրիգլիցերիդներ) դեպի ազատ գլիցերին և նյութեր ավելի բարձր ճարպաթթուների դասից:
Այսինքն ՝ առանց ենթաստամոքսային գեղձի հյութի մաս կազմող այս ֆերմենի մասնակցության, անհնար կլիներ ոչ մարմնի կողմից ճարպերի կլանումը, ոչ էլ դրա մեջ ճարպերի նյութափոխանակությունը, ինչը նշանակում է կյանքն որպես այդպիսին: Atsարպերի, ինչպես շարժական, այնպես էլ պաշարների տեսքով, մարմինը պետք է հասնի շատ նպատակների ՝ կոմպակտ, ամուր, ընտրովի թափանցելի բջջային մեմբրաններ ստեղծելուց ՝ մարմինը կոտրվածքներից և կապտուկներից պաշտպանելու համար, երբ այն ընկնում է հետընթաց (դեմքի վերև - ետ և թուլացող):
Մարմնի մեջ նյութի գործառույթները
Նորածինների մոտ, մարմնի բոլոր լիպազներում, լեզվական լիպազան առաջին հերթին մտնում է խաղի մեջ `ֆերմենտ, որը ծառայում է էմուլգացիայի (կլանման համար հարմար ձևի տեղափոխում) կրծքի կաթի ճարպերը (տրիասիլգլիցերին) ուղղակիորեն բերանում, քանի որ այս նյութը արտադրվում է գեղձերի կողմից ծառայող խցուկներով:
Երեխաների մարմինը ունի իր առանձնահատկությունները.
- մարմնի և օրգանների արագ աճը և զարգացումը չեն ենթադրում նշանակալիք գլիկոգենի խանութների ստեղծում.
- գլյուկոզայի ֆերմենտացման գործընթացը դեռ չի կատարելագործվել:
Նկատի ունենալով այս, տրիխիլգլիցերինները (դրանք նաև տրիգլիցերիդներ են, տրիգլիցերիներ, չեզոք ճարպեր, թեթև ճարպեր), որոնք տարբերվում են հագեցած ճարպաթթուների զգալի պարունակությամբ, գործնականում միակ աղբյուրն են ոչ միայն էներգիայի, այլև ջերմության համար երեխայի մարմնի համար:
Քանի որ մեծահասակների թուքը չի պարունակում ֆերմենտներ, որոնք կատալիզացնում են բերանի մեջ լիպիդների խզումը, և ստամոքսի մեջ հանված տրիխիլգլիցերին պարունակող դեղաչափը նրա հյութի լիպազով ստամոքսում փոքր է, կյանքի հավերժական նորացման հիմնական առեղծվածը փոխանցվում է աղիների այն մասի lumen- ին, որը կոչվում է փոքր աղիքներ - մասնավորապես, աղիների աղիքները: , որը կոչվում է տասներկումատնյա (որը նրանց առաջին բաժինն է):
Եթե լեզվական ֆերմենտի ֆունկցիան բացառապես կրծքի կաթի ճարպերի էմուլսացումն է, իսկ ստամոքսային լիպազի համար դա տարբեր յուղերի տրիբուտիրինների խզումն է, ապա (ի տարբերություն հեպատիկ լիպազայի, որը զբաղվում է բացառապես շատ ցածր խտության և խիլոմիկրոնների բացառապես VLDLPs- ով տրոհմամբ), ենթաստամոքսային գեղձի լիպազը օգտագործվում է ընդհանուր առմամբ ջրազրկելու համար: - սնունդով ստացված ճարպեր և արդեն ենթարկվել են ստամոքսային ֆերմենտների մասնակի վերամշակման:
Բայց այս խոշոր մարսողական քարաքարը նույնպես չի գործում միայնակ - նրա հաջող գործունեության համար անհրաժեշտ են մի քանի լրացուցիչ գործոններ.
- կալցիումի իոններ (քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի լիպազը կալցիումի կախված ֆերմենտ է);
- Սննդային ճարպերի նախնական էմուլգացիան `լյարդի կողմից աղիքային լուսավորության մեջ արտազատված լեղով:
Փաստն այն է, որ պրոլիպրազի պրեզենզիմը (սկզբում ոչ ակտիվ նյութը) հասունացնելու համար լիարժեք ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտին «հասունացնելու» համար անհրաժեշտ է դա նախաձեռնել duodenum- ում `լեղու թթուների, ինչպես նաև կոլիպազի, որը ենթաստամոքսային գեղձի հյութում պարունակվող ֆերմենտներից մեկն է:
Հասկանալով, թե ինչու են այդքան շատ «կենսաքիմիական ջանքեր» գործադրվում, օգնում է գիտակցել, որ լիպազը անհրաժեշտ է.
- ճարպերի լուծարումը, վերամշակումն ու առանձնացումը առանձին ֆրակցիաների.
- ճարպ լուծվող վիտամինների խմբի (A, K, E, D), ինչպես նաև բազմապտուկ սպեկտրի ճարպաթթուների ձուլում;
- պահպանելով պլազմային լիպիդների կողմից իրականացվող էներգիայի փոխանակման ընդհանուր մակարդակը:
Բազմաթիվ մարմնի համակարգերի վիճակը կախված է ենթաստամոքսային գեղձի լիպազայի մակարդակից:
Այսպիսով, դրա անբավարարության պատճառով, հետևյալը.
- dyslipoproteinemia (մասնավորապես, IA տիպի հիպերլիպոպրոտեինեմիա);
- շիճուկի լիպոպրոտեիններում ավելցուկային տրիգլիցերիդներ.
- սրտի իշեմիկ հիվանդության կլինիկա (սրտի կորոնար հիվանդություն);
- xanthoma (տարածման հակումով);
- երկար շղթայի ճարպաթթուների անբավարարության (մարսողության խանգարում) երևույթը:
Մնում է ավելացնել, որ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտի առավելագույն ակտիվությունը տեղի է ունենում 8–9 ալկալային pH– ով (մինչդեռ ցուցանիշը 5-5 – ով զգալիորեն նվազեցնում է էմուլգացված տրիասիլ գլիցերինների պեղման արդյունավետությունը):
Շնորհիվ այն բանի, որ մի շարք հիվանդություններով, այս ֆերմենի ակտիվությունը զգալիորեն մեծանում է (արյան մեջ ներթափանցմամբ), այս կենսաբանական հեղուկում դրա պարունակությունը թույլ է տալիս դատել ենթաստամոքսային գեղձի մարմնի հիվանդությունների առկայությունը: Այսպիսով, արյան մեջ ֆերմենտ պարունակությունը (և՛ վերև, և՛ ներքև) ծառայում է որպես ախտորոշիչ չափանիշ որոշ սոմատիկ հյուծումների որոշ տեսակների համար:
Վերապատրաստման տեսանյութ ֆերմենտների վերաբերյալ.
Ֆերմենտի ուժեղացման պատճառները
Հաշվի առնելով, որ արյան մեջ լիպազայի նորմը (ըստ տուրբիդիմետրիկ մեթոդով կատարված ուսումնասիրության) կազմում է մոտ 190 միավոր / մլ մեծահասակների տղամարդկանց և կանանց համար, 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար `130 միավոր / մլ-ի սահմաններում (արյան 1 մլ արյան մեջ ֆերմենտային գործունեության միավորներ), այս ցուցանիշի աճը: կարող է ցույց տալ ինչպես զուտ մարսողական խանգարումները, այնպես էլ համակարգային պաթոլոգիան:
Այսպիսով, արյան մեջ ավելցուկը (մարսողական տրակտի միաժամանակյա անբավարարությամբ) բնորոշ է.
- պանկրեատիտ
- ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ;
- լեղապարկի քրոնիկական պաթոլոգիա;
- սուր պայմաններ (աղիքային կոլիկի կատեգորիաներ, սրտամկանի ինֆարկտ):
Նույն պատկերը բխում է.
- աղիքային խանգարում;
- պերիտոնիտ;
- ոսկորների կոտրվածքներ կամ լուրջ փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ:
Նմանությունը նկատվում է համակարգային պայմաններով.
- ճարպակալում;
- գեղձ
- շաքարային դիաբետ;
- երիկամային անբավարարություն;
- կրծքագեղձի քաղցկեղ:
Lowածր պատճառներ
Արյան շիճուկի լիպազի մակարդակի իջեցման պատճառները կարող են լինել.
- Սննդառության մեջ կերած սննդի ավելցուկային տրիգլիցերիդային ճարպեր (իռացիոնալ, անհավասարակշիռ դիետա);
- համակարգային (ուռուցքային) պաթոլոգիա (բացառությամբ, այնուամենայնիվ, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը);
- այլ, ավելի քիչ հաճախակի (կամ հազվադեպ ախտորոշված) պատճառ:
Արյան ցածր լիպազը կարող է լինել նաև հետևյալի հետ.
- ժառանգական հիպերլիպիդեմիա;
- սուր պանկրեատիտի քրոնիկ ձեւի անցման հետ:
Ի վերջո, այս պայմանը կարող է հետևանք լինել.
- կիստիկ ֆիբրոզ;
- կիստիկ ֆիբրոզ;
- ենթաստամոքսային գեղձի բացակայություն (դրա օպերատիվ հեռացման պատճառով):
