Ինչն է առաջացնում շաքարախտ. Հիվանդության պատճառները

Շաքարային դիաբետով անհրաժեշտ է հասկանալ ջրի և ածխաջրերի փոխանակման խախտումը, ինչը ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների փոփոխությունների, հորմոնների ինսուլինի արտադրության արդյունք էր: Հիվանդությունը կարելի է ձեռք բերել և ժառանգական: Ինսուլինի անբավարարության և արյան բարձր շաքարի պատճառով հիվանդը տառապում է թարախային և մաշկի այլ վնասվածքներից, գերճնշում, երիկամային անբավարարություն և տեսողության խանգարում:

1-ին տիպի շաքարախտը կոչվում է ինսուլին կախված, հիվանդության այս ձևը ազդում է երիտասարդ հիվանդների, երեխաների վրա: Հիվանդությունը զարգանում է այն ժամանակ, երբ մարդու մարմինը սկսում է արտադրել հակամարմիններ, որոնք ոչնչացնում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները: Առաջին տիպի շաքարախտից վերականգնելը գրեթե անհնար է, նորմալ առողջությունը կարելի է պահպանել շնորհիվ ինսուլինի ներարկումների:

Շաքարախտի երկրորդ տեսակը ոչ ինսուլինից է կախված, հիվանդությունը հաճախ առաջանում է ճարպոտ մարդկանց մոտ 40 տարի անց: Պատճառները պետք է փնտրել ինսուլինի նկատմամբ զգայունության կորստի մեջ, ինչը պայմանավորված է սննդանյութերի ավելցուկով: Նման հիվանդների բուժումը սկսվում է դիետայից, քաշի ցուցանիշների նորմալացումից: Եթե ​​դիետան բավարար չէ, ապա հարկավոր է սկսել շաքարավազի իջեցնող դեղերի կուրս: Ինսուլինը խորհուրդ է տրվում բացառիկ դեպքերում:

Դիաբետի դասական նշանները բնութագրվում են աստիճանական ընթացքով, պաթոլոգիան դրսևորվում է բավականին հազվադեպ: Հիվանդը նախ կզգա չորություն բերանի խոռոչում, մկանների թուլություն, ավելորդ քրտինք: Այլ ախտանիշները կներառեն.

1. ծարավի զգացում;
2. հաճախակի ավելորդ urination;
3. մաշկի քոր առաջացում;
4. չորություն
5. փափուկ հյուսվածքներում թարախային պրոցեսների նախատրամադրվածություն;
6. վերքի վատ բուժում:

Քանի որ հիվանդությունը վատանում է, սկսվում են շաքարախտի բարդությունների ախտանիշները, դրանք ծածկում են գրեթե բոլոր կարևոր ներքին օրգանները: Ծանր դեպքերում տեղի են ունենում կյանքին սպառնացող պայմաններ, խանգարված գիտակցություն, խիստ թունավորումներ, օրգանների բազմակի անբավարարություն:

Շաքարախտի հիմնական բարդությունները կլինեն տեսողության խանգարումը, գլխացավը, նյարդաբանական աննորմալությունները, թմրությունը, ստորին ծայրամասերում ցավը, քայլքի փոփոխությունները, արյան ճնշման բարձրացումը, սրտի ցավը և լյարդի չափը:

Շաքարային դիաբետի բնորոշ նշանների առաջացումը, դրա միաժամանակյա հիվանդությունները կդառնան առաջընթացի, պաթոլոգիայի անբավարար շտկման տագնապալի ազդանշան:

Շաքարախտի պատճառները

Ինչն է առաջացնում շաքարախտ: Առավել նշանակալից գործոններն են ժառանգականությունը, ավելաքաշը և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները (քաղցկեղ, պանկրեատիտ): Հաճախ հիպերգլիկեմիայի նախադրյալներն են վիրուսային ինֆեկցիաները, օրինակ, համաճարակային հեպատիտը, գրիպը, կարմրախտը, ջրծաղիկը:

Շատ մարդիկ շաքարախտ են ստանում ուժեղ հուզական սթրեսի, նյարդային ցնցումներից հետո: Լրացուցիչ պատճառը տարիքն է. Յուրաքանչյուր 10 տարվա ընթացքում հիվանդության հավանականությունը կրկնապատկվում է:

Պատճառների առաջարկվող ցանկը չի ներառում այն ​​հիվանդությունները, որոնց դեպքում հիպերգլիկեմիան երկրորդական է, միայն ախտանիշ է: Այս դեպքում բարձրացված շաքարը չի համարվում իսկական շաքարախտի դրսևորում:

Ինչն է առաջացնում տիպի 1 շաքարախտ: Հիվանդությունը առաջանում է աուտոիմունային պրոցեսներից, երբ.

• մարմինը հակամարմիններ է արտադրում իր սեփական բջիջների նկատմամբ.
• հորմոնի ինսուլինի մակարդակը այս դեպքում նվազում է մինչև սեկրեցիայի ամբողջական դադարեցումը:

Բժիշկները վստահ են, որ 1-ին տիպի շաքարախտի ամենահավանական պատճառը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է: Եթե ​​ծնողներից մեկը շաքարախտ ունի, երեխայի հիվանդության ռիսկը զգալիորեն մեծանում է: Բայց կան դեպքեր, երբ նորածինների մեջ շաքարախտ է զարգացել, եթե դրանք կերակրվել են կովի կաթով:

Գեներում սահմանված շաքարախտը երբեք չի կարող առաջանալ, եթե չկան ծանրացուցիչ գործոններ. Նստակյաց աշխատանք, նյարդային լարում, անառողջ սննդակարգ, մաքուր օդում քայլելու կանոնի բացակայություն:

Դիաբետի առաջացման մեխանիզմը T- մարդասպան բջիջների չափազանց մեծ ակտիվություն է, հումորային, բջջային անձեռնմխելիության խախտում: Երբ մարդը քաշվում է ժառանգականությամբ, ցանկացած վիրուս կարող է դառնալ շաքարախտի սկիզբը:

2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է առաջացնել ավելաքաշ: Հիվանդության այս ձևով ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից սեկրեցված ինսուլինի քանակը մնում է նորմալ սահմաններում: Այնուամենայնիվ, հյուսվածքները հորմոնալ են, ներքին ֆերմենտների պակասը հանգեցնում է գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման:

Ծայրամասային հյուսվածքների նկատմամբ ինսուլինի դիմադրության պատճառով մարդը տառապում է ինսուլինիզմից, ինչը նույնպես առաջացնում է.

1. ընկալիչների թվի նվազում;
2. շաքարախտի ախտանիշների զարգացում:

2-րդ տիպի շաքարախտը առաջանում է հաճախակի գերտաքացումից, ճարպային հյուսվածքի նստվածքից: Fatարպը, ի տարբերություն մկանային հյուսվածքի, բնութագրվում է ինսուլինի նկատմամբ ցածր զգայունությամբ, այդ պատճառով արյան մեջ շաքարի ավելցուկ կա:

Ըստ վիճակագրության, երբ մարդու ծանրությունը 50% -ից բարձր է նորմայից, նրա մոտ շաքարախտի հավանականությունը անմիջապես մոտենում է 70% -ին: 20% քաշի ավելցուկը կհանգեցնի հիպերգլիկեմիայի դեպքերի մոտ 30% -ի դեպքում:

Շաքարախտի տեսանկյունից վտանգավոր է, երբ մարդու մարմնի զանգվածի ինդեքսը գերազանցում է 30 կգ / քմ, ճարպային ավանդները բնության մեջ որովայնի են, մարմնի ձևը խնձորի նման է: Ոչ պակաս կարևոր է գոտկատեղի շրջապատը, շաքարախտի հավանականությունը գոտկատեղի շրջապատի հետ ավելանում է.

• 88 սմ-ից բարձր կանանց մոտ;
• 102 սմ-ից բարձր տղամարդկանց մոտ:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ նորմալ քաշի դեպքում մարդը կարող է հիվանդանալ, մոլորակի նորմալ քաշ ունեցող բնակչության մոտ 8% -ը տառապում է այս պաթոլոգիայից:

Հայտնի փաստ է, որ որոշ դեղամիջոցներ ունեն դիաբետիկ ազդեցություն, թմրանյութը հրահրում է շաքարախտը. Հակամարմիններ, diuretic: Գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցները, ինչպես նաև արյան բարձր ճնշման դեմ որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել հիպերգլիկեմիա:

Դիաբետի ախտանիշները կարող են առաջանալ ասթմայի, ռևմատիզմի, Քրոնի հիվանդության և առողջության այլ խանգարումների դեմ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումից հետո:

Բարձր սելենի պարունակությամբ կենսաբանորեն ակտիվ հավելումները հաճախ ունենում են նմանատիպ ազդեցություն:

Ախտորոշման մեթոդներ

Երբ կա հիվանդության կասկած, անհրաժեշտ է հաստատել կամ հերքել ախտորոշումը որքան հնարավոր է շուտ: Այդ նպատակով օգտագործվում են մի շարք լաբորատոր ուսումնասիրություններ.

1. ծոմ պահող գլյուկոզի մակարդակ;
2. գլյուկոզի դիմադրության թեստ;
3. վերլուծություն մեզի `սպիտակ արյան բջիջները, սպիտակուցը, գլյուկոզան որոշելու համար;
4. գլիկեմիկ պրոֆիլի որոշում;
5. մեզի թեստ ացետոնի համար:

Isուցադրվում է նաև, որ արյուն է նվիրում գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակին, սա կարևոր է շաքարախտի առաջացման խանգարման աստիճանը որոշելու համար: Կենսաքիմիական հետազոտությունների շնորհիվ բժիշկը հնարավորություն ունի տեսնելու լյարդի գործունեության բավարարությունը:

Հիվանդության ծանր ձևերում կատարվում է արյան էլեկտրոլիտային կազմի վերլուծություն, որը Ռեբերգի թեստի օգնությամբ որոշվում է մարմնում էնդոգեն ինսուլինի մակարդակը: Բացի այդ, անհրաժեշտ է անցկացնել ֆոնուսի վիճակի ուսումնասիրություն, որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, երիկամների, սրտի, ԷՍԳ, ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա, անոթային ռևազոգրաֆիա, կապիլարոսկոպիա:

Յուրաքանչյուր դիաբետատոր պետք է առանց ձախողման խորհրդակցի բժիշկների հետ.

• վիրաբույժ
• էնդոկրինոլոգ;
• նյարդաբանաբան;
• ակնաբույժ;
• սրտաբան:

Շաքարային դիաբետի ծանրությունը հստակ որոշելու համար անհրաժեշտ է կատարել ախտորոշիչ միջոցառումների ամբողջ համալիրը, այն նաև հնարավորություն է տալիս ընտրել ճիշտ բուժման մարտավարություն: Կարևոր է որոշ ժամանակ անց վերակենդանացման ախտորոշում անցնել ՝ կատարված բուժման արդյունավետությունը վերլուծելու համար:

Շաքարախտի տարբեր աստիճանների առանձնահատկությունները

Խստության առաջին աստիճանի շաքարախտը բնութագրվում է առավել բարենպաստ ընթացքով, ցանկացած թերապիա պետք է ձգտի դրան: Այս դեպքում հիվանդությունը լիովին փոխհատուցվում է, գլիկեմիան չի գերազանցում 6-7 մմոլ / լ, գլյուկոզան չի արտազատվում մեզի մեջ, սպիտակուցը և գլիկացված հեմոգլոբինը չեն գերազանցում թույլատրելի սահմանները:

Կլինիկական պատկերում բարդությունների ախտանիշներ չկան. Նեպրոպաթիա, անգիոպաթիա, կարդիոմիոպաթիա, ռետինոպաթիա, պոլինևիրոպաթիա: Այս արդյունքին հասնելը օգնում է դիետան, որոշ դեղեր:

Երկրորդ ծանրության շաքարախտով մենք արդեն խոսում ենք հիպերգլիկեմիայի մասնակի փոխհատուցման մասին, կան օրգանների վնասների նշաններ ՝ երիկամներ, նյարդեր, արյան անոթներ, աչքեր, սրտ, ինչպես նաև ստորին ծայրահեղություններ: Շաքարի արժեքները զգալիորեն չեն աճում - սովորաբար դա 7-10 մմոլ / լ է, մեզի մեջ գլյուկոզի հետքեր չեն մնացել: Գլիկացված հեմոգլոբինը կմնա նորմալ սահմաններում, կամ այն ​​մի փոքր ավելանա, ներքին օրգանների կողմից լուրջ խախտումներ չկան:

Եթե ​​հիվանդությունը անցնում է երրորդ փուլ, դա վկայում է բարդությունների առաջընթացի և թմրամիջոցների վերահսկման ցածր արդյունավետության մասին.

1. արյան շաքարը բարձրանում է մինչև 13-14 մմոլ / լ;
2. գլյուկոզան և սպիտակուցը հայտնվում են մեզի մեջ;
3. կան թիրախային օրգանների ախտահարումներ:

Տեսողական կտրուկությունը ակտիվորեն կրճատվում է, զարկերակային գերճնշումը դժվար է առաջանում, ծայրահեղությունների զգայունությունը նվազում է, դրանք թմրություն են առաջացնում:

Շաքարախտի չորրորդ ծանրությունը բնութագրվում է հիվանդության բացարձակ ապամոնտաժմամբ, ինչը հրահրում է ծանր, կյանքին սպառնացող բարդությունների զարգացումը: Գլյուկոզան բարձրանում է կրիտիկական մակարդակների, այս պայմանը վատ է ենթարկվում ուղղմանը: Հիվանդը տառապում է ծայրահեղությունների գանգրենից, երիկամային անբավարարությունից և շաքարախտի խոցից:

Չորրորդ ծանրության շաքարախտի մեկ այլ չափանիշ կլինի նախատրամադրվածությունը հաճախակի դիաբետիկ կոմայի համար ՝ ketoacidosis, hyperglycemic, hyperosmolar:

Հնարավոր բարդություններ, շաքարախտի հետևանքներ

Դիաբետն ինքնին ուղղակի վտանգ չի ներկայացնում մարդու կյանքի համար, հետևանքներն ու բարդությունները ծայրաստիճան վտանգավոր են: Նրանցից ոմանք կարող են անմիջապես աճել, օրինակ ՝ կոմայի մեջ: Նախազգուշացման նշանները պետք է լինեն մարդու խանգարումն ու նրա գիտակցության կցորդելը: Հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ տեղափոխվի հիվանդանոց:

Դիաբետիկ առավելագույն հավանականությունը կոմա է Ketoacidotic- ը ՝ կապված նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակման հետ: Այս պաթոլոգիական գործընթացը կարելի է կասկածել բերանի խոռոչից ացետոնի բնորոշ հոտով: Հիվանդը խրխնջում է խաբուսիկորեն, գլյուկոզայի կրիտիկական ցուցիչ է հարուցվում ՝ հրահրելով ինսուլինի չափից մեծ դոզան:

Մեկ այլ բարդություն կարող է լինել տարածված կամ տեղային այտուց, այն ուղեկցվում է սրտի անբավարարությամբ: Այս ախտանիշը համարվում է երիկամային դիսֆունկցիայի ծանրության ցուցիչ, որքան ավելի խիստ է նեպրոպաթիան, ավելի արտահայտված այտուցը: Երբ փխրունությունը ասիմետրիկ է, ծածկում է միայն ոտքը, ստորին ոտքը, բժիշկը կասկածի տակ կդնի դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա ՝ նեվրոպաթիայի ֆոնի վրա:

Դիաբետի մեկ այլ բարդություն է արյան ճնշման խնդիրները.

• արյան բարձր ճնշմամբ ՝ շաքարախտային նեպրոպաթիան զարգանում է.
• արյան ցածր ճնշմամբ `նշվում է ոտքի դիաբետիկ անգիոպաթիա:

Դիաբետով հիվանդը տառապում է ստորին ծայրամասերում ուժեղ ցավից: Գիշերային ցավը ցույց է տալիս դիաբետիկ նյարդաբանությունը, վարժության ընթացքում տհաճությունը, քայլելը միկրոհիոպաթիայի ախտանիշ է:

Շաքարախտը մի գործոն է, որը հրահրում է արեվադարձային խոցերի և գանգրենայի զարգացումը: Պեպտիկ խոցային ախտահարումները նեյրո- և անգիոպաթիայի հաջորդ փուլն են: Բժիշկը պետք է ճիշտ գնահատի բացարձակապես բոլոր ախտանիշները, քանի որ դա կախված է հիվանդ վերջույթին փրկելու ունակությունից: Անհրաժեշտ է նշել նյարդահոգեբանական խոցերի հարաբերական բարենպաստությունը, ինչը պայմանավորված է ոտքի զգայունության անկմամբ:

Երբ բուժումը արդյունք չի տալիս, կամ այն ​​ամբողջովին բացակայում է, մեծ և փոքր զարկերակային կոճղեր են տուժում, իսկ դիաբետիկը զարգացնում է գանգրեն: Հաճախ պաթոլոգիական գործընթացը սկսվում է ոտքի մատներից, արյան հոսքը դեպի ոտքը կանգ է առնում, այն սկսում է վնասել, այն կարմրում է: Հետագա փուլերում մաշկը դառնում է.

1. ցիանոտ;
2. ցուրտ
3. այտուցված:

Շուտով մաշկը ծածկվում է բշտիկներով ՝ սև կետերով և ամպամած բովանդակությամբ: Այս փոփոխությունները անդառնալի են, տուժած վերջույթը փրկելու որևէ ձև չկա, հիվանդի կյանքը փրկելու միակ միջոցը ոտքի անդամահատումն է:

Խորհուրդ է տրվում դա հնարավորինս ցածր անցկացնել, սակայն ոտքերի վրա կատարվող գործողությունները սովորաբար արդյունք չեն տալիս, հետևաբար, անդամալուծությունը ծալքի վրա օպտիմալ է:

Շատ դեպքերում հիվանդները վերականգնում են քայլելը բարձրորակ ֆունկցիոնալ պրոթեզների միջոցով:

Շաքարախտի կանխարգելում

Ոչ բոլոր դեպքեր կարող են կանխել շաքարախտի առաջացումը, հատկապես առաջին տիպի հիվանդությունը, քանի որ պաթոլոգիայի պատճառները կապված են գենետիկ նախատրամադրվածության, փոքր վիրուսների հետ: Հատկանշական է, որ շաքարախտը, նույնիսկ վատ ժառանգականությամբ, բոլոր մարդկանց մոտ չի զարգանում:

Չնայած այն հանգամանքին, որ շաքարախտը տեղի է ունենում մի փոքր ավելի քիչ դեպքերում այն ​​երեխաների մոտ, ովքեր կրծքով կերակրել են և մեծահասակների մոտ, ովքեր շնչառական հիվանդությունները բուժում են հակավիրուսային միջոցներով, այս մեթոդները չեն կարող անվանել հիպերգլիկեմիայի կանխարգելում: Հետևաբար, 1-ին տիպի շաքարախտի կանխարգելման համար իսկապես աշխատող մեթոդները ներկայումս գոյություն չունեն:

Այնուամենայնիվ, կարելի է հույս դնել երկրորդ տիպի հիվանդության կանխարգելման վրա, քանի որ հիվանդությունը մարդու ոչ պատշաճ ապրելակերպի արդյունք է: Ի՞նչը կարող է լինել այս դեպքում հիպերգլիկեմիայի լավ կանխարգելիչ միջոցներ:

Լիարժեք կանխարգելումը կլինի.

• քաշի նորմալացում;
• արյան ճնշման վերահսկում, ճարպերի նյութափոխանակություն;
• խիստ դիետա;
• չափավոր ֆիզիկական գործունեություն:

Դիետայում պետք է ներառվի բավարար քանակությամբ սպիտակուցային սնունդ, թարմ բանջարեղեն և մրգեր: Բացի այդ, նշվում է վիտամինային և հանքային բարդույթներ վերցնելու մասին: Կանխարգելման համար կարող եք օգտագործել դեղեր, որոնք պարունակում են լիպոաթթու:

Shownույց է տրվում նաև հրաժարվել շաքարի փոխարինողներից և նմանատիպ ապրանքատեսակներից, գրազ գալ բնական քաղցրացուցիչների վրա. Ստեվիա, Երուսաղեմի արտիճուկ: Դրանք նույնքան քաղցր չեն, որքան սովորական սպիտակ շաքարը, բայց բացասական ազդեցություն չեն ունենում մարդու մարմնի վրա:

Հաստատված ախտորոշմամբ բարդությունների կանխարգելումը ենթադրում է հնարավորինս շուտ և համարժեք բուժում: Բժիշկը պարտավոր է հստակ գիտելիք ունենալ հիվանդության բուժման բոլոր նրբությունների վերաբերյալ, և հիվանդը պետք է խստորեն հետևի բժշկական և սննդակարգային առաջարկություններին:

Կարևոր է պարբերաբար վերահսկել ստորին վերջույթների վիճակը, հոգ տանել դրանց դեմ, որպեսզի չվնասեք մաշկին: Ոտքերի հետ կապված խնդիրների հայտնաբերման դեպքում նշվում է անհապաղ դիմել բժշկի օգնությանը:

Կարո՞ղ է շաքարախտը բուժվել: Խիստ դժվար է պատասխանել առաջադրված հարցին, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները մահանում են, և դրանք վերականգնել հնարավոր չէ: Բացառություն կլինեն միայն շաքարախտի այն ձևերը, որոնք հնարավոր է շտկել `նորմալացնելով սննդակարգը և ֆիզիկական գործունեությունը:

Կարևոր է վերահսկել գլիկեմիայի ցուցանիշները, դա կորոշի բուժման արդյունավետությունը: Նշված թերապիան միշտ ցմահ է, միայն.

1. փոխել դեղերի տեսակները;
2. դրանց դեղաչափերը:

Որոշ մարդիկ պնդում են, որ թերապևտիկ ծոմապահության պատճառով նրանք կարողացել են ազատվել պաթոլոգիայից:

Պետք է հիշել, որ հիվանդության ռեցիդիվի հավանականությունը մնում է բավականին մեծ:Պաշտոնական բժշկությունը պնդում է, որ առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտը հնարավոր չէ բուժել, բայց համակարգված ճշգրտմամբ ենթարկվելով ՝ մարդը կարող է ի վիճակի նվազեցնել հիվանդության առաջընթացը և դադարեցնել բարդությունների զարգացումը: Այս հոդվածում տեսանյութը կբացատրվի, թե ինչն է առաջացնում շաքարախտը: