Լինելով մարսողական համակարգի ամենակարևոր օրգաններից մեկը, ենթաստամոքսային գեղձը սինթեզում է մի շարք ֆերմենտներ, որոնք մասնակցում են նյութերի նյութափոխանակությանը:
Երբ օրգանը վնասված է տարբեր հիվանդություններից, նյարդա-դեմոկրին ֆունկցիան ամբողջությամբ չի իրականացվում, ինչը հանգեցնում է աշխատանքի խանգարման և տարբեր բարդությունների առաջացմանը: Ներկայումս ամենավտանգավոր և սարսափելի հիվանդություններից մեկը քաղցկեղն է:
Ուռուցքաբանության ենթաստամոքսային գեղձի ախտահարման հետևյալ տարբերակները.
- Ուղղակի ուռուցք է, որը տեղի է ունենում օրգանում: Այն դասակարգվում է ՝ կախված գործընթացի աստիճանից ՝ 4 փուլով: Չորրորդում հայտնվում են այլ ներքին օրգանների մետաստազներ.
- Ենթաստամոքսային գեղձի մետաստատիկ ախտահարում, երբ առաջնային վնասվածքը գտնվում է մեկ այլ օրգանում: Ամենից հաճախ, նման ախտահարում առաջանում է, երբ հիմնական ուռուցքը ստամոքսի կամ երիկամի քաղցկեղն է (երիկամների ադենոկարցինոմա):
Մետաստազները հայտնվում են, երբ մարմինը հոգնում է քաղցկեղի ուռուցքի դեմ պայքարելուց ՝ դրա վրա ծախսելով բոլոր ռեսուրսները: Այն աճում է, հասնում է զգալի չափի և անցնում է բջիջների արտադրությանը, որոնք կոչվում են մետաստազներ: Դրանք բաժանվում են մարդու մարմնում, կցվում են ներքին օրգաններին և հյուսվածքներին, որտեղ դրանք ինտենսիվորեն աճում են ՝ կազմելով նոր երկրորդական կիզակետեր: Կան քաղցկեղի բջիջների տարածման մի քանի տեսակներ.
- Հեմատոոգեն, որի միջոցով բջիջները մարմնի միջոցով տեղափոխվում են շրջանառու համակարգի միջոցով.
- Լիմֆոգենիկ - քաղցկեղի բջիջները մտնում են ավշային հանգույց `ավշային հոսքով;
- Իմպլանտացիա: Այս տեսակը հնարավոր է այն դեպքում, երբ առողջ օրգանը շփվում է վնասվածի հետ և բջիջները վերածվում են դրա մեջ:
Մետաստազների ձևավորումը ժամանակի հարց է, քանի որ դրանք հայտնվում են դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում: Բայց եթե հիվանդությունը ախտորոշվում է վաղ փուլում, այն կարող է բուժվել: Եթե հիվանդությունը հայտնաբերվում է երկրորդային ֆոկուսների հայտնվելուց հետո, բուժումը բացառապես աջակցում է:
Հաճախ հիվանդը չի կարող անմիջապես որոշել, որ երկրորդական ֆոկուսների զարգացման գործընթացն արդեն սկսվել է, քանի որ հայտնվում են միայնակ մետաստազներ: Երկար ժամանակ նրանք գուցե որևէ կերպ չեն դրսևորվում: Կան մի շարք նշաններ, որոնք հայտնվում են հիվանդության անցողիկ անցումով.
- Սուր ցավի հայտնվելը էպիգաստրային շրջանում (սովորաբար սա ձախ հիպոքոնդրիում է `վերին մեջքին վերադառնալով): Ժամանակի ընթացքում նման ցավերը դառնում են շատ ինտենսիվ, և հիվանդը չի կարող անել առանց ցավազրկողների;
- Հիվանդի շատ կտրուկ քաշ և կորուստ;
- Մարմնի մեջ երկաթի միացությունների մշտական պակասը, որն առաջացնում է անեմիա;
- Հոգնածություն, մշտական թուլություն;
- Արժեզրկված աթոռակ (լուծ);
- 4-րդ փուլում հստակ նկատվում է ամբողջ օրգանիզմի քաղցկեղի թունավորումը:
Ինչպես պարզել են գիտնականները, ենթաստամոքսային գեղձի մետաստազները հաճախ չեն երևում: Օրգանը առավելապես տառապում է ստամոքսային քաղցկեղից և երիկամային ադենոկարցինոմայից:
Եթե ուռուցքը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա, ապա առավել հաճախ մետաստազները հայտնվում են այնպիսի օրգաններում, ինչպիսիք են.
- Լյարդը: Դա ազդում է դեպքերի 50 տոկոսից մի փոքր ավելի քիչ: Նման հաճախականությունը կապված է լյարդի հյուսվածքի կողմից զտիչ գործառույթների հետ և մեծ քանակությամբ արյուն է պոմպում, որի հոսքի միջոցով օրգանը առավել հաճախ վարակվում է: Լյարդի մետաստազներով ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք տարածված և տարածված երևույթ է.
- Պերիտոնեում և հետադարձ կապիտալ տարածություն;
- Թոքերը
- Լիմֆյան հանգույցներ Նրանց մեջ սովորաբար առաջին հերթին հայտնվում են մետաստազները: Նրանք կազմում են ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի մետաստազների մոտ 75 տոկոսը.
- Ավելի հեռավոր հանգույցները ողնաշարի և այլ օրգանների վրա:
Հաճախ մետաստազները դրսևորվում են ավելի վաղ, քան հիմնական ուռուցքը, հետևաբար, ախտորոշիչ ընթացակարգեր իրականացնելիս բժիշկները այն վերցնում են հիմնական նորագոյացության համար:
Ուռուցքաբանության մեջ մետաստազների ախտորոշումը բավականին դժվար է:
Դա պայմանավորված է նրանով, որ քաղցկեղի բջիջները կարող են երկար ժամանակ չեն դրսևորվել, ինչը նրանց հայտնաբերումը գործնականում անհնար է դարձնում:
Հիվանդությունը որոշելու համար ժամանակակից բժշկությունը օգտագործում է տարբեր մեթոդների բարդույթ: Հիմնականներն են.
- Բոլոր տեսակի արյան ստուգում ուռուցքային մարկերների առկայության համար;
- Ուլտրաձայնային տոմոգրաֆիա, որը հաճախ օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի մետաստազները հայտնաբերելու համար;
- Հաշվարկված տոմոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս զննել գեղձը տարբեր անկյուններից և պարզել նորագոյացության չափը և ձևը.
- Ենթաստամոքսային գեղձի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը կատարվում է հակադրության միջոցով, որը հիվանդը վերցնում է բանավոր:
- Բիոպսիա, որի ընթացքում բջիջները վերցվում են հենց նորագոյացությունից և դրանց հետագա ուսումնասիրությունից:
Պաթոլոգիական վիճակում, ինչպիսին է ենթաստամոքսային գեղձի մետաստազը, սովորաբար օգտագործվում են մի շարք մեթոդներ `հիվանդի վիճակը թեթևացնելու համար:
Այս դեպքում մանրակրկիտ ուսումնասիրվում են քննությունների ընթացքում ստացված բոլոր վերլուծությունները, անհատական հիվանդի տվյալները, նրա ընդհանուր վիճակը, առաջնային ուռուցքի գտնվելու վայրը և մեթոդները:
Գեղձում մետաստազների բուժման ամենատարածված մեթոդներն են.
- Վիրաբուժական միջամտություն;
- Rառագայթային թերապիա (երբեմն վիրաբուժական պրոցեդուրաների հետ միասին);
- Քիմիաթերապիա
Ներկայումս ժամանակակից մետաստազների բուժումներից մեկը, որն ունի բազմաթիվ ակնարկներ, ռադիոհիաբուժությունն է, որն իրականացվում է գիտնականների կողմից մշակված հատուկ էլեկտրոնային դանակի շնորհիվ: Նման բժշկական պրոցեդուրան լիովին անարյուն է և ցավազուրկ է հիվանդների համար և իրականացվում է առանց ցավազրկման օգտագործման:
Վիրաբուժությունից հետո ուռուցքի զարգացումը կանխելու համար կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի մետաստազների բուժման քիմիաթերապիա: Թե որքան ժամանակ պետք է տևի բուժման ժամանակահատվածը, որոշում է ուռուցքաբանը: Սովորաբար, այս գործընթացը տևում է մի քանի ամիս, որի ընթացքում քաղցկեղի բջիջների աճը և դրանց հետագա տարածումը զսպված են հատուկ դեղերով:
Քիմիաթերապիան որոշ չափով մեղմացնում է հիվանդների վիճակը և թույլ է տալիս երկարացնել նրանց կյանքը, այնուամենայնիվ, այն ունի մի շարք լուրջ հետևանքներ և հակացուցումներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը հազվագյուտ հիվանդություն է: 1-ին տիպի շաքարախտը, քրոնիկ պանկրեատիտը համարվում են գեղձի նախաքաղցկեղային պայմաններ, որոնք պետք է բուժվեն և պահվեն մշտական վերահսկողության տակ:
Ներկայումս բժիշկները, հայտնաբերելով քաղցկեղի մետաստազների առկայությունը մարմնի հյուսվածքներում, տալիս են անբարենպաստ կանխատեսում: Օպերատիվ ուռուցք ունեցող հիվանդների համար այն կազմում է մինչև 12% գոյատևում: Եթե երկրորդական վնասվածքի հեռացումը չի իրականացվել, ապա 5 տարի գոյատևման մակարդակը նույնիսկ ավելի քիչ է:
Վերջին փուլը ախտորոշելու և մետաստազների տարածման տարածման դեպքում կյանքի տևողությունը կազմում է մոտ մեկ տարի:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
