Presartan- ը հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց է, որը հիմնված է լոսարտանի գործողության վրա: Ակտիվ նյութը չի պատկանում ACE inhibitor- ների խմբին ՝ հանդիսանալով անգիոտենսիվ ընկալիչների հակագեն: Բժշկությունը կարող է օգտագործվել շաքարային դիաբետի և հիպոթենսիվ ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցների միաժամանակ ընդունման համար: Դեղը օգնում է վերացնել արյան բարձր ճնշումը զարկերակային գերճնշման և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի միջոցով:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Լոսարտան:
Presartan դեղը կարող է օգտագործվել շաքարախտի համար:
ATX
C09CA01:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղորայքը մատչելի է դեղահատերի տեսքով ՝ թաղանթապատված: Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 25 կամ 50 մգ լոսարտանի կալիում, որպես ակտիվ միացություն: Excipients- ը ներառում է.
- ջրազրկված օսլա;
- թալք;
- միկրոկրիստալ բջջանյութ;
- կոլոիդային սիլիկոնային երկօքսիդ;
- մեթիլենային քլորիդ;
- նատրիումի օսլա գլիկոլատ:
Յուրաքանչյուր Presartan դեղահատ պարունակում է 25 կամ 50 մգ լոսարտան կալիում ՝ որպես ակտիվ միացություն:
Պլանշետները կարմիր ներկերի պարունակության պատճառով գունավոր վարդագույն են, ունեն կլոր բիկոնվեքս ձև: Թմրամիջոցից 25 մգ դեղաչափով 50 մգ դեղաչափով պլանշետների միջև տարբերությունը առջևի կողմում բաժանող ռիսկերի բացակայությունն է:
Ստվարաթղթե փաթեթը պարունակում է 1, 2 կամ 3 բշտիկ:
10 կամ 14 հաբեր տեղադրված է ալյումինե բլիստերի տոպրակների մեջ:
Դեղաբանական գործողություն
Թմրանյութը պատկանում է AT-1 անտագոնիստների խմբին (անգիոտենսինի ընկալիչներ): Բժշկությունն ունի հակահիպերտոնիկ ազդեցություն: Լոսարտանի ակտիվ նյութը անգիոտենսին II ֆերմենտային ընկալիչների սինթեզված անտագոնիստ է: Քիմիական միացությունն, ի տարբերություն ACE ինհիբիտորների (անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտ), չի արգելափակում քինազ II- ի ֆունկցիոնալ գործունեությունը, որն անհրաժեշտ է վազոդիլացնող բրադկինինինի խզման համար:
AT-1 ընկալիչների ճնշման արդյունքում նվազում է ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրությունը և արյան ճնշումը: Սրտի վրա հետբեռնվածության նվազում կա: Դեղը նվազեցնում է թոքային հիպերտոնիան թոքային շրջանառության մեջ արյան ճնշման նվազման պատճառով:
Ֆարմակոկինետիկա
Օրալ ընդունվելիս ՝ լոսարտանը ազատվում է պլանշետից ՝ աղիքային էստերազների գործողության պատճառով, որոնք քայքայում են ֆիլմի մեմբրանը և ներծծվում են աղիքային պատի մեջ ՝ արյան անոթների ճյուղավորված ցանցով: Աղիքային պատից ակտիվ նյութը մտնում է արյան մեջ, որտեղ մեկ ժամվա ընթացքում հասնում է առավելագույն պլազմային մակարդակի: Մեկ դոզանով կենսաբաշխելիությունը հասնում է 33% -ի:
Դեղը անցնում է նախնական փոխակերպման, երբ լյարդի բջիջների միջով անցնելիս ակտիվ նյութափոխանակությունների ձևավորմամբ:
Կլինիկական փորձարկումների ընթացքում հյուսվածքներում թմրամիջոցների կուտակումը չի ամրագրված: Կես օրվա ժամկետը 2 ժամ է: Լոսարտանի և ակտիվ միացության նյութափոխանակային արտադրանքներն ալբումինի հետ կապում են 92-99% -ով և, այս բարդույթի շնորհիվ, սկսում են տարածվել մարմնում: Թմրանյութը արտազատվում է միզուղիների համակարգի միջոցով `գլոմերային ֆիլտրացիայի միջոցով և մասամբ թողնում է մարմինը` լեղու միջոցով:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղը նախատեսված է զարկերակային գերճնշումը վերացնելու և սրտի կորոնար հիվանդությամբ (CHD), որը բնութագրվում է սրտի անբավարարության արտահայտված նշաններով:
Presartan- ը diuretics- ի և սրտային գլիկոզիդների հետ համատեղ համակցված բուժման մի մասն է:
Վերջին դեպքում, Presartan հաբերները համակցված բուժման մի մասն են `diuretics- ի և սրտային գլիկոզիդների հետ միասին:
Հակացուցումները
Հակահիպերտոնիկ միջոցը խստիվ արգելվում է ընդունելու օրգանների և հյուսվածքների ավելացված զգայունությունը դեղամիջոցի ակտիվ և օժանդակ բաղադրիչներին: Դեղը չի սահմանվում հղի կանանց և երեխաների համար, մինչև նրանք 18 տարեկան չեն:
Խնամքով
Զգուշություն առաջարկվում է ջրային էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում մարմնում մագնեզիում, նատրիումի, կալիումի իոնների պակասի պատճառով կամ հիպոքլորորիկական ալկալոզի առաջացման ֆոնին: Անհրաժեշտ է վերահսկել պայմանը հետևյալ խախտումներով.
- երիկամներում զարկերակների երկկողմանի ստենոզ;
- շաքարային դիաբետ;
- սրտանոթային պաթոլոգիաներ;
- կալցիումի պլազմային կոնցենտրացիայի բարձրացում;
- գեղձ
- շրջանառվող արյան ցածր ծավալը ՝ հրահրված հեղուկի կորստով:
Խորհուրդ չի տրվում, որ սրտանոթային գլիկոզիդները միաժամանակ նշանակվեն հիպոթենզիկ դեղամիջոց ընդունելու ժամանակ:
Ինչպես վերցնել Presartan- ը
Արյան բարձր ճնշումը նվազեցնելու համար դեղերի բուժման սկզբնական փուլում սահմանվում է 25 մգ օրական դեղաքանակ: Թերապիայի հաջորդ օրերին դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 50 մգ և ավելի բարձր: Դեղը օգտագործվում է օրական 1 անգամ:
Սրտի քրոնիկ անբավարարության ֆոնին դեղամիջոցի միջին օրական չափաբաժինը մեկ դեղաչափի համար կազմում է 12,5 մգ:
Առավելագույն բուժական ազդեցությունը նկատվում է թմրանյութերի թերապիայի մեկնարկից 3-6 շաբաթ հետո: Մարմնի ցածր հակազդեցությամբ հակատիպային դեղամիջոցին դոզան ավելանում է մինչև 100 մգ `օրվա ընթացքում 2 անգամ օգտագործման հաճախականությամբ:
Սրտի քրոնիկ անբավարարության ֆոնին միջին օրական չափաբաժինը մեկ դեղաչափի համար կազմում է 12,5 մգ: Դոզան ավելացվում է շաբաթական 12.5 մգ-ով `առաջարկվող նորման` 50 մգ - մեկ դեղաչափի համար:
Շաքարախտով
Վերահսկվող շաքարախտով պետք է զգուշություն ցուցաբերվի և պարբերաբար ստուգվի արյան շաքարի պլազմային կոնցենտրացիան: Խիստ շաքարախտի դեպքում դեղը դադարեցվում է:
Կողմնակի ազդեցություններ Presartana
Ըստ էության, դեղը լավ հանդուրժվում է, հետևաբար, բացասական հետևանքները տեղի են ունենում դեպքերի 85% -ով `ոչ պատշաճ դեղաչափի կամ ստանդարտ դեղաչափի նկատմամբ ցածր հանդուրժողականության պատճառով:
Գուցե այտուցվածության զարգացումը, արյան պլազմայում կալիումի աճի կենտրոնացումը, մկանների ցավի առաջացումը:
Ժամանակավոր անբարենպաստ ռեակցիաները հեռանում են ինքնուրույն, երբ դեղը դադարեցվում է կամ նվազեցվում է ամենօրյա դեղաչափը:
Բացասական ռեակցիաները Presartan վերցնելուց հետո մարսողական համակարգի հետ կապված դրսևորվում է որպես չամրացված աթոռակ (լուծ):
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Մարսողական տրակտի բացասական ռեակցիաները դրսևորվում են չամրացված աթոռակների (լուծ) և դիսպեպսիայով: Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է հիպերբիլիրուբինեմիայի զարգացում և հեպատիկ ամինոտրանսֆերազների ավելացում:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Դեղը կարող է հրահրել գլխապտույտի, խառնաշփոթության, գլխացավերի և քնի խանգարումների զարգացումը: Վերջինս դրսևորվում է որպես անքնություն կամ քնկոտություն:
Շնչառական համակարգից
Հազվագյուտ դեպքերում դեղը թունավոր է շնչառական համակարգի համար, այդ իսկ պատճառով հիվանդը զարգացնում է չոր հազ և շնչառական անբավարարություն:
Ալերգիա
Հիվանդների մոտ, որոնք հակված են անաֆիլակտիկ ռեակցիաների դրսևորմանը կամ կառուցվածքային բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության զգացողություն ունեցող մարդկանց մոտ, կարող է առաջանալ անգիեեդեմայի, անաֆիլակտիկ ցնցումների, Կվինկեի այտուցվածքի, ուրիտարիայի տեսք:
Պրեզարտանը վերցրած հիվանդը պետք է զգույշ լինի մեքենա վարելիս:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Կենտրոնական նյարդային համակարգում կողմնակի բարդությունների վտանգ կա (քնկոտություն, գլխապտույտ), որի պատճառով հիվանդը պետք է զգույշ լինի մեքենա վարելիս, բարդ սարքերի հետ շփվելիս և այլ գործողությունների մեջ ներգրավվելիս, որոնք պահանջում են ավելի մեծ ուշադրություն և արձագանքների խստություն:
Հատուկ ցուցումներ
Presartan- ի օգտագործման սկզբնական փուլում երկարաժամկետ թերապիայի ընթացքում ջրազերծման բարձր դոզանով ջրազրկման առկայության դեպքում կարող է առաջանալ օրթոստատիկ հիպոթենզիա: Արյան ճնշման իջեցումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է վերացնել մարմնում հեղուկի պակասը նախքան հակաիրաբուժական դեղամիջոցը վերցնելը կամ դեղորայքային բուժումը սկսել ցածր դեղաչափով:
Լյարդի խանգարում ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նշանակել օրական 12,5-25 մգ:
Հատկապես հեպատոցիտների ճարպային այլասերվածությամբ: Irrիռոզը հրահրում է լոսարտանի պլազմային կոնցենտրացիայի բարձրացումը, ինչը հաստատվում է լաբորատոր ուսումնասիրություններով:
Թմրանյութը ընդունելիս պաթոլոգիական գործընթացների զարգացման ռիսկը մեծանում է երիկամների անբավարար ֆունկցիոնալ գործունեության հետ:
Որոշ դեպքերում, դեղամիջոցներ ընդունելու դեպքում, որոնք ազդում են ռենին-անգիոտենսին համակարգի վրա, հնարավոր է բարձրացնել շիճուկի կրեատինինը և արյան մեջ ուրայի քանակը: Պաթոլոգիական գործընթացների զարգացման ռիսկը մեծանում է երիկամների անբավարար ֆունկցիոնալ գործունեության հետ:
Օգտագործեք ծերության մեջ
65 տարեկանից բարձր մարդկանց անհրաժեշտ չէ դեղաչափերի ռեժիմի լրացուցիչ շտկում:
Հանձնարարություն երեխաներին
Երեխայի և պատանեկության տարիքում մարդու մարմնի զարգացման և աճի վրա Presartan քիմիական միացության ազդեցության վերաբերյալ տվյալների բացակայության պատճառով դեղը արգելվում է օգտագործել մինչև 18 տարեկան:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Դեղը չպետք է նշանակվի հղի կանանց համար, քանի որ հնարավոր է լոսարտանի ներթափանցումը placental պատնեշի միջոցով մոր արյունով: Կենդանիների դեղաբանական ուսումնասիրությունները չեն բացահայտել լոսարտանի տերատոգեն ազդեցությունը, բայց ակտիվ նյութը կարող է խանգարել հյուսվածքների հիմնական էջանիշը: Հետևաբար, դեղը օգտագործվում է հղի կնոջ մոտ արյան բարձր ճնշումը իջեցնելու համար միայն ծանր իրավիճակում, երբ մոր կյանքի ռիսկը գերազանցում է սաղմում պտղի զարգացման հավանականությունը:
Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում հրաժարվել կրծքով կերակրելուց:
Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում հրաժարվել կրծքով կերակրելուց:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Առաջարկվում է զգույշ լինել երիկամների ոչ պատշաճ գործառույթներով և սկսել թերապիան դեղամիջոցի ցածր չափաբաժինով:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Թմրանյութը արգելվում է լյարդի խիստ թույլ խանգարման համար:
Պրեզարտանի չափից մեծ դոզա
Թմրամիջոցների մեծ դոզայի մեկ դոզանով զարգանում է զարկերակային հիպոթենզիա, սրտի կշիռը մեծանում է որպես մարմնի փոխհատուցող ռեակցիա: Բարձր չափաբաժնի զոհը որակյալ օգնության կարիք ունի: Մինչ շտապօգնության անձնակազմի ժամանումը, անհրաժեշտ է հիվանդին տեղափոխել հորիզոնական դիրք և բարձրացնել ոտքերը, որպեսզի փորձեն կայունացնել ճնշումը: Գրենական պիտույքների պայմաններում չափից մեծ դոզայի կլինիկական պատկերը վերացվում է: Լոզարտանի և ալբումինի հետ կապելու բարձր աստիճանի պատճառով հեմոդիալիզը անարդյունավետ է:
Presartan- ի albumin- ին կապելու բարձր աստիճանի պատճառով հեմոդիալիզը անարդյունավետ է:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Perzartan- ի միաժամանակյա կառավարմամբ կալիումի խնայող ազդեցությամբ diuretic- ով, կալիում և դրա փոխարինող պարունակող դեղամիջոցները կարող են առաջանալ հիպերկալեմիա:
Այլ հակահամաճարակային դեղամիջոցները ստեղծում են սիներգետիկ ազդեցություն, որում ուժեղացվում են երկու դեղերի բուժական ազդեցությունը: Նկատվում է ուժեղ հիպոթենսիվ ազդեցություն:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը և Ինդոմետազինը, երբ լոզարտանի հետ միաժամանակ տրվում են, կարող են թուլացնել վերջինիս բուժական ազդեցությունը:
Կլինիկական փորձարկումների ընթացքում diuretics ընդունելու ժամանակ հայտնաբերվել է արյան ճնշման անկում:
Կալիումի խնայող ազդեցությամբ diuretic- ով Perzartan- ի զուգահեռ նշանակմամբ կարող է առաջանալ հիպերկալեմիա:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Թմրամիջոցների թերապիայի ժամանակահատվածում արգելվում է ալկոհոլ խմել: Էթիլային ալկոհոլը խանգարում է կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեությունը և մեծացնում է լյարդի բջիջների թունավորությունը: Բարձրացման ծանրաբեռնվածության պայմաններում հեպատոցիտները ի վիճակի չեն ժամանակին հեռացնել ցիտոպլազմից տոքսինները, այդ պատճառով էլ նրանք մասսայաբար մահանում են: Նեկրոտիկ տարածքները փոխարինվում են կապի հյուսվածքով: Նկատվում է թմրամիջոցների հակահիպերտոնիկ ազդեցության թուլացում:
Անալոգներ
Նույնական դեղաբանական հատկություններով դեղամիջոցի կառուցվածքային անալոգները ներառում են.
- Լորիստա
- Cozaar;
- Losartan teva;
- Վազոտենս;
- Լոզափ:
Substartan- ը փոխարինվում է այն դեպքում, երբ տեղի է ունենում բացասական ռեակցիա, որի դեպքում դեղաչափի նվազումը անարդյունավետ է կամ թերապևտիկ էֆեկտի բացակայության դեպքում: Անալոգը ընտրվում է հաճախող բժշկի կողմից `կախված հիվանդի անհատական հատկություններից:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը չի վաճառվում առանց ուղղակի բժշկական ցուցումների:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Անվճար վաճառքը սահմանափակվում է չափից մեծ դոզա զարգացնելու հավանական ռիսկով, եթե Presartan- ը չարաշահվում է կամ առաջացնում է ծանր հիպոթենզիա:
Գինը Presartan- ի համար
Պլանշետների միջին արժեքը հասնում է 200 ռուբլի:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Առաջարկվում է Presartan հաբեր պահել + 15 ... + 25 ° C ջերմաստիճանում արևի լույսից պաշտպանված վայրում ՝ խոնավության նվազեցված գործակիցով:
Գործողության ժամկետը
3 տարի
Presartan- ի անալոգը `դեղը Lorista- ն պետք է պահվի + 15 ... + 25 ° C ջերմաստիճանում:
Արտադրող
Ipka Laboratories Limited, Հնդկաստան:
Բժիշկների ակնարկներ Presartan- ի մասին
Իվան Կորնկո, թերապևտ, Լիպեցկ
Արդյունավետ միջոց `մեղմ հիպոթենզիկ ազդեցությամբ: Հեշտ դեղաչափի ձև: Կլինիկական պրակտիկայում, կողմնակի ազդեցություն է նկատվել մեղմ առիթմիայի տեսքով: Կարևոր է պահպանել դեղաչափերի ռեժիմը խստորեն հետևելով հրահանգներին: Հակառակ դեպքում, թերապեւտիկ ազդեցությունը դժվար է հասնել, եւ կողմնակի բարդությունների դեպքերը կարող են ավելանալ: Դեղը լավ միջոց է երիկամների խնդիրների և սրտի քրոնիկ անբավարարության համար: Ես 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ եմ նախատեսում ՝ երիկամների վրա բեռը նվազեցնելու համար:
Վասիլի Իզյումենկո, սրտաբան, Տոմսկ
Ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում դեղը նվազեցնում է սպիտակուցի առաջացման ռիսկը: Ես նկատեցի արդյունավետություն տարեցների շրջանում `տախիկարդիան և ճնշումը նվազում են մեղմ և աստիճանաբար: Թերապևտիկ էֆեկտը դրսևորվում է, քանի որ losartan- ը կուտակում է մարմնում, ուստի 3-6 շաբաթվա ընթացքում պահանջվում է ծածկույթի համար նախատեսել մեկ այլ հակաերտենսիվ դեղամիջոցի զուգահեռ ընդունում: Թմրանյութը թեթևացնում է այտուցը, մեծացնում է սրտամկանի դիմադրությունը ֆիզիկական ճնշմանը: Dosիշտ դեղաչափով այն լավ է հանդուրժում հիվանդի կողմից:
Այս դեղամիջոցի անալոգը `Cozaar դեղամիջոցը չի վաճառվում առանց ուղղակի բժշկական ցուցումների:
Հիվանդների ակնարկներ
Վենիամին Գերասիմով, 54 տարեկան, Եկատերինբուրգ
Ես արյան ճնշման բարձր խնդիրներ և շաքարախտ ունեմ, ուստի յուրաքանչյուր դեղամիջոց հարմար չէ: Հաճախող բժիշկը խորհուրդ տվեց Presartan հաբեր, որը անմիջապես չսկսեց գործել: 2 շաբաթվա ընթացքում ճնշումը մնացել է նույնը և չի նվազել: Էֆեկտը հայտնվեց միայն 3 շաբաթվա ընթացքում: 2 ամիս անց ճնշումը վերադառնում է նորմալ և նույնիսկ ընդհանուր վիճակը բարելավվել է: Երբ նա դադարեց խմել դեղը, ճնշումը վերադառնում էր բարձր մակարդակի: Դեղը չի բուժում, բայց թեթևացնում է ախտանիշները: Հետևաբար վերցնելիս պետք է զգույշ լինել:
Ալեքսանդրա Վլասովա, 60 տարեկան, Արխանգելսկ
Սրտի վիրահատություն կատարելուց հետո ամուսինը ստիպված էր անընդհատ վերահսկել ճնշումը և չափել սրտի կշիռը: 180/120-ի արյան ճնշման դեպքում ցուցանիշները մեկ ամսվա ընթացքում նվազել են մինչև 120/100, սրտի կշիռը 120-ից իջել է մինչև 72 հարված / րոպե: Կային կողմնակի բարդություններ կամ ալերգիկ ռեակցիաներ չկային, բայց կառավարման առաջին օրերին կար հիպոթենզիա: Ամուսինը գտնվում էր հիվանդանոցում, և բժիշկն ասաց, որ դա վիրահատության կողմնակի ազդեցությունն է: Theնշումն այժմ կայուն է:
