Typeանկացած տիպի շաքարախտ (տիպ 1 կամ 2) լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է և պահանջում է մշտական բուժում: Դիետայի խախտմամբ, շաքարավազի իջեցնող դեղեր կամ ինսուլինի ընդունումից հրաժարվելով ՝ հիվանդը զարգացնում է բազմաթիվ բարդություններ: Դիաբետի ծանր հետևանքները կապված են գլյուկոզի, կաթնաթթվի և այլ նյութերի բարձր մակարդակի հետ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում անոթային և նյարդային համակարգերի վիճակի վրա:
Ինչպես է փոխվում ապրելակերպը
Ախտորոշումը հաստատվելուց հետո մարդը պետք է վերանայի իր ապրելակերպը, միայն այս դեպքում բուժումը կլինի արդյունավետ: Սա վերաբերում է հետևյալ ասպեկտներին.
- Սնունդ Սնունդը խորհուրդ է տրվում փոքր մասերում ՝ յուրաքանչյուր 3 ժամ: Սա ձեզ թույլ կտա պահպանել գլյուկոզի մակարդակը ՝ թույլ չտալով, որ այն բարձրանա կամ ուժեղ ընկնի: Կալորիականության ընդհանուր պարունակությունը կախված է մարմնի քաշից: II տիպում հյուսվածքային ընկալիչների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության պակասը պայմանավորված է մարմնի ճարպի ավելցուկով, ուստի դիետան պետք է բացառի ճարպային սնունդն ու թեթև ածխաջրերը: Բոլոր ուտեստները պետք է հաշվարկվեն ըստ հատուկ սեղանի:
- Չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն: Ապահովում է թեթև տաքացնող վարժությունների իրականացում, քայլում, վազք, վարժություններ վարժության կամ մարզադահլիճում: Հիմնական բանը ոչ թե սպառել ինքներդ ձեզ, այլ շարժումը վայելելը:
- Ծխելը և ալկոհոլը: Շաքարային դիաբետում առաջին հերթին տառապում են արյան անոթները, նման փոփոխություններ են տեղի ունենում ծխախոտի օգտագործման հետ կապված: Ըստ վիճակագրության ՝ շաքարային դիաբետով ծխողները 5 անգամ ավելի հավանական են զարգացնել ինսուլտ, սրտի կաթված և ոտքերի գանգրեն: Ալկոհոլի սպառումը պետք է հնարավորինս կրճատվի, որոշ դեպքերում կարող եք խմել մի քիչ ուժեղ ըմպելիք, որը չի պարունակում շաքար: Բայց դա պետք է արվի գլյուկոզի մակարդակի վերահսկողության տակ:
Դիաբետով ախտորոշվելուց հետո մարդը պետք է վերանայի իրենց սննդակարգը:
Սահմանափակումներ աշխատանքի վրա
Դիաբետով հիվանդություն ունեցող ախտորոշմամբ մարդիկ, անկախ իրենց տեսակից, պետք է ընտրեն աշխատանքի այնպիսի տեսակներ, որոնք կապված չեն տարբեր ծանրաբեռնվածությունների, թունավորումների, գերտաքացման կամ վնասվածքների ռիսկերի հետ: Հետևաբար, հիվանդը հակացուցված է աշխատել նման աշխատանքային պայմաններում.
- տաք խանութներ;
- ծանր ֆիզիկական աշխատանք;
- անբարենպաստ միկրոկլիմա;
- շփում թունավոր նյութերի հետ;
- գործուղումների անհրաժեշտությունը.
- հարկադիր մնալ մեկ դիրքում.
- տեսողական ծանրաբեռնվածություն:
Դիաբետով տառապող անձը անհնար է վտանգավոր պայմաններում աշխատել որպես ԱԻՆ փրկարար ծառայության, հրշեջ, վարորդ, հացագործ, քանի որ այս աշխատանքը թույլ չի տալիս ձեզ ճիշտ ուտել, հետևել առօրյային և պարբերաբար կառավարել ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը (եթե հիվանդությունը 1-ին տիպ է):
Դիաբետով այնպիսի ախտորոշմամբ մարդիկ հակացուցված են ծանր ֆիզիկական աշխատանքի մեջ:
Շաքարախտի պաթոլոգիական փոփոխությունները
Շաքարային դիաբետով հիվանդությունները շատ բարդություններ են առաջացնում: Դրանք սուր են (երբ կոմա է զարգանում) և քրոնիկ (արյան անոթների, նյարդերի և հյուսվածքների աստիճանական վնասման հետևանքով): Սուր պայմանները պահանջում են անհապաղ ուշադրություն: Քրոնիկ հիվանդությունները հայտնվում են շաքարային նյութափոխանակության խախտումը որոշելուց 10-15 տարի անց: Առաջին հերթին, տեսողությունը, երիկամների աշխատանքը խանգարում են, զարգանում է դիաբետիկ ոտքը և տառապում է ուղեղի գործառույթները:
Ռետինոպաթիա
Անդրադառնում է երկարատև շաքարախտով տառապող մի շարք հատուկ անգիոպաթիաների: Ողնաշարի պաթոլոգիան աստիճանաբար զարգանում է: Հիպերգլիկեմիայի ազդեցության տակ անոթների պատերը դառնում են փխրուն և հեշտությամբ թափանցելի: Աչքի մեջ եղած նրանց արցունքների հետևանքով բազմաթիվ արյունազեղումներ են առաջանում, նրանց թիվն աստիճանաբար ավելանում է: Ակնոցի հյուսվածքները չեն ստանում թթվածնի և սննդանյութերի անհրաժեշտ քանակություն և փոխարինվում են սպիներով:
Սկզբում ռետինոպաթիան դրսևորվում է տեսանելի առարկաների ուրվագծերի անհամապատասխանությամբ, իսկ հետո ՝ զանգվածային արյունազեղումներով, դա հանգեցնում է տեսողության ամբողջական կորստի: Երբեմն տեղի է ունենում ցանցաթաղանթի ջոկատ: Այս պաթոլոգիան դեպքերի 90% դեպքերում արյան գլյուկոզի մակարդակի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ հաշմանդամության պատճառն է:
Նեֆրոպաթիա
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի երիկամներում երիկամներում արյան անոթների կառուցվածքի և գործունեության խախտումները հանգեցնում են գլոմերային սկլերոզի և երիկամային անբավարարության զարգացման: Հիվանդի մեզի մեջ սպիտակուցի մակարդակը բարձրանում է, արյան ճնշումը մեծանում է, ուռուցք է առաջանում: Էնդոգեն urea և creatinine- ի արագությունը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է մարմնի քրոնիկ թունավորմանը: Դիաբետիկ նեպրոպաթիան մահվան ամենատարածված պատճառն է էնդոկրինոլոգի առաջարկություններին չհամապատասխանող հիվանդների մոտ:
Անգիոպաթիա
Դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիան ազդում է խոշոր և միջին տրամաչափի անոթների վրա: Հիվանդության ֆոնի վրա զարգանում է լիպիդային նյութափոխանակության խախտում և տեղի է ունենում խոլեստերինի թիթեղի ձևավորում: Այս երևույթը դառնում է սրտանոթային հիվանդությունների, ինսուլտի և սրտի կաթվածի պատճառ: Դիաբետում աթերոսկլերոզի զարգացման առանձնահատկությունները անոթային մահճակալի ընդհանրացված վնասվածք են և փոփոխությունների արագ առաջընթաց:
Միկրոհոսքի շրջանառության խանգարում
Միկրոանգիոպաթիան կամ միկրոասկավագում արյան հոսքի խախտում հանդիսանում է ռետինոպաթիայի, նեպրոպաթիայի հիմքը: Բացի այդ, տառապում են ստորին ծայրահեղությունները, որոնք ծածկված են տրոֆիկ խոցերով, և ցանկացած վնասվածք գործնականում անբուժելի է և հաճախ ուղեկցվում է երկրորդային վարակի ավելացումով:
Դիաբետիկ ոտքով
Դիաբետիկ ոտքը վերաբերում է վերջույթների հեռավոր հատվածում առկա խանգարմանը, որը պայմանավորված է փոփոխված միկրոշրջանառության, տրոֆիզմի և նյարդային ազդակների անցկացման արդյունքում: Սա հանգեցնում է նրան, որ նույնիսկ միկրոտրավան (ճեղք, քայքայում, քայքայում) ավարտվում է արհեստական խոցի զարգացման միջոցով: Ըստ վիճակագրության ՝ դիաբետիկների 90% -ը, ովքեր զբաղվում են նման խնդրով, ունեն այս հիվանդության տիպ 2:
Դիաբետիկ ոտքը վերաբերում է վերջույթների հեռավոր հատվածում առկա խանգարմանը, որը պայմանավորված է փոփոխված միկրոշրջանառության, տրոֆիզմի և նյարդային ազդակների անցկացման արդյունքում:
Ոտքի վրա գտնվող խոցերը հաճախ վարակվում են աերոբիկ և անաէրոբ բակտերիաներով: Բորբոքային գործընթացը, տեղական իմունիտետի խախտման պատճառով, գրավում է մանրաթելը, մկանները և ոսկրային հյուսվածքը: Ժամանակակից բժշկությունը դեռևս ի վիճակի չէ արդյունավետորեն հաղթահարել նման բարդությունը, բոլոր միջոցները սահմանափակվում են հարբեցողության նվազեցմամբ: Զարգանում են թարախակույտերը, ֆլեգոնը, գանգրենը: Միայն շտապ անդամահատումն օգնում է փրկել մարդու կյանքը:
Բարդությունների կանխարգելման միակ ճանապարհը հիվանդի կարգապահությունն է իր հիվանդության հետ կապված, շաքարի մակարդակի մշտական մոնիտորինգը, դեղերի ժամանակին կիրառումը և ոտքի հիգիենան:
Կատարակտ
Դիաբետում տեսողության կորուստը առաջանում է ոչ միայն արյունազեղումների և ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի հետևանքով: Ոսպնյակների ազդեցությունը նույնպես ազդում է, ինչը խոնավության թափանցելի է դառնում, այտուցվում է և չի կարող լարում լույս: Դրա ծածկումը պայմանավորված է սննդանյութերի անբավարար քանակով: Երկու հոնքերի վնասվածքը բնորոշ է շաքարային դիաբետով եղջերաթաղանթին:
Էնցեֆալոպաթիա
Այս հիվանդության էնցեֆալոպաթիան տեղի է ունենում ուղեղի բջիջների դեգեներացիայի ֆոնի վրա: Երիտասարդների մոտ նման գործընթացները հրահրվում են կոմայի զարգացման յուրաքանչյուր դրվագով `արյան շաքարի կտրուկ աճով կամ նվազումով: Տարեց հիվանդի մոտ հստակ ախտանիշները զարգանում են սուր իշեմիկ հարձակման հետևանքով: Նրա համար բնորոշ նշաններն են.
- նյարդաբանական աննորմալություններ (շնչառական անբավարարություն, կուլ տալ, զգայունություն);
- ասթենացում;
- գլխացավ և թույլ ուշադրություն;
- ճանաչողական խանգարում;
- հետախուզության նվազում, թուլություն:
Արտրոպաթիա
Շաքարախտով ծանր համատեղ վնասը հիմնականում ազդում է ոտքերի հեռավոր հատվածների վրա (կոճ և ոտք): Դրա պատճառը ծայրամասային նյարդաբանությունն է: Կա դեֆորմացիա և շարժման սահմանափակում, հայտնվում են քրոնիկ տեղաշարժեր և ենթահողեր:
Սեռական խնդիրներ
Տղամարդիկ զարգացնում են իմպոտենցիան, խանգարված սերմնաժայթքումը և անպտղությունը `կապված նյութափոխանակության գործընթացների խափանումների հետ: Դրա պատճառը նյարդային համակարգի խախտումն է և ընդհանրապես անոթային վնասը: Կանանց մոտ, լիբիդոն նվազում է, դաշտանային ցիկլը խանգարվում է:
Հոգեբանական խնդիրներ
Հիվանդության վաղ փուլերում մարդը կարող է զգալ հոգեբանական խանգարումներ: Դրանք կապված են խնդիրը չընդունելու ցանկության և կենսակերպի վերանայման անհրաժեշտության հետ: Շատերն անցնում են ընկճվածության, վրդովմունքի, զայրույթի առաջ, նախքան նրանք ճիշտ ընկալեն իրականությունը:
Իր կյանքի ողջ ընթացքում շաքարախտը ազդում է հիվանդի հոգեբուժության վիճակի վրա: Նա դառնում է անհանգիստ, վատ քնում է: Այս ֆոնի վրա տեղի են ունենում վեգետատիվ խանգարումներ, տրամադրությունը նվազում է, բնավորությունը վատանում է: Որոշ հիվանդներ սկսում են անտարբեր մնալ իրենց առողջության նկատմամբ, դադարեցնում են բժշկի կողմից սահմանված բուժումը վերցնել, հետևել դիետային, խմել, ծխել: Եվ սա արագ հանգեցնում է մահվան:
Ազդեցությունը հղիության և ծննդաբերության վրա
Եթե կնոջը հղիությունից առաջ ախտորոշվել է շաքարախտով, ապա այս դեպքում, երբ պտուղը կրում է, անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել իրեն, նա անընդհատ գտնվում է էնդոկրինոլոգի և գինեկոլոգի հսկողության տակ: Հաճախ պտուղը սառեցնում է մոր ներսը, և մահվան վտանգը կարող է նվազել միայն շաքարի մակարդակի մշտական մոնիտորինգով:
Պտղը կրելիս անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել իրեն, այն անընդհատ էնդոկրինոլոգի և գինեկոլոգի հսկողության տակ է:
Երբ հիվանդությունը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում (շաքարախտի գեստացիոն ձև), հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդությունները դառնում են հաճախակի ուղեկիցներ և առաջանում են 10 անգամ ավելի հաճախ, քան առողջ կանանց մոտ: Այս ժամանակահատվածում երիկամների աշխատանքը խանգարում է, զարգանում է էկլամպսիա, այտուց: Պտղի մահվան, միզուղիների վարակի և վաղաժամ ծննդյան ռիսկը մեծանում է:
Հետևանքները երեխայի համար
Արգանդի վզիկի միջոցով շաքարավազի ավելցուկը փոխանցվում է պտղին, և այդպիսի նորածիններն արդեն ավելորդ քաշ ունեն: Ենթաստամոքսային գեղձի հիպերֆունկցիան հանգեցնում է նրան, որ երեխայի ծնվելուց հետո առաջանում են հիպոգլիկեմիկ պայմաններ: Բիլիրուբինի բարձր մակարդակը ուղեկցվում է նորածնի խիստ դեղնախտով: Հաճախ կա օրգանների զարգացման խախտում: Երկարատև բարդությունները ներառում են ճարպակալման բարձր ռիսկ:
