Ի՞նչ է սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը:

Սրտի աթերոսկլերոզը պաթոլոգիա է, որի վրա ազդում են կորոնար զարկերակները: Սա հանգեցնում է սրտամկանի արյան մատակարարման անսարքությանը:

Աթերոսկլերոզը մահվան ամենատարածված պատճառն է: Հաճախ հիվանդությունը զարգանում է շաքարային դիաբետով ՝ որպես քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի բարդություն:

Հիվանդության բուժումը պետք է լինի ժամանակին, համապարփակ և երկար: Բայց թերապիա սկսելուց առաջ դուք պետք է ծանոթանաք հիվանդության ընթացքի պատճառներին, ախտանիշներին և բնութագրերին:

Պատճառները

Հասկանալու համար, թե ինչու է առաջանում աթերոսկլերոզ, դուք պետք է իմանաք դրա զարգացման մեխանիզմը: Սկզբնապես անոթների պատերին ձևավորվում են փոքրիկ ճաքեր, որոնցում վնասակար խոլեստերինը ներթափանցում է արյան հետ: Densityածր խտության լիպոպրոտեինները նպաստում են հիվանդության զարգացմանը, ինչը հանգեցնում է կապի հյուսվածքի զարկերակների աճին:

Անոթային պատերին տրիգլիցերիդների կուտակումը հեշտանում է մարմնում տարբեր անկարգությունների միջոցով: Սա անսարքություն է լիպիդային նյութափոխանակության կամ արյան անբավարար շրջանառության մեջ:

Ժամանակի ընթացքում անոթներում ճարպի կուտակումը հանգեցնում է աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորմանը: Այսպիսով, զարկերակների մեջ գտնվող լուսավորությունը նեղանում է, որն ավարտվում է դրանց մասնակի կամ ամբողջական արգելափակմամբ:

Սա հանգեցնում է թթվածնի սովի և սննդանյութերի պակասի: Եվ եթե սրտ տանող անոթներում տեղի է ունենում քրոնիկ հիպոքսիա, ապա զարգանում է իշեմիկ համախտանիշ:

Այսպիսով, սրտի աթերոսկլերոզի առաջատար պատճառը հիպերխոլեստերեմիան է: Բայց կան նաև այլ գործոններ, որոնք մեծացնում են հիվանդության զարգացման ռիսկը.

• զարկերակային գերճնշում;
• շաքարային դիաբետ և էնդոկրին այլ պաթոլոգիաներ;
• հորմոնալ խանգարումներ;
• վարակները
• անբավարարություն;
• լյարդի հիվանդություն
• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• ճարպակալում
• ֆիզիկական անգործություն;
• ծխելը

Նաև սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը կարող է զարգանալ աղքատ էկոլոգիայի և մշտական ​​սթրեսի ֆոնի վրա: Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների ռիսկը մեծացնող սադրիչ գործոնները ներառում են ծերության տարիքը: Գերոնտոլոգները համոզված են, որ աթերոսկլերոզի ախտանիշները ուղիղ ցուցանիշ են այն բանի, որ առաջացել է թուլություն:

Գենետիկան պարզել է, որ ոչ միայն չափահասությունը, այլև սեռը մեծացնում է սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդության հավանականությունը: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ հաստատել են, որ պաթոլոգիան հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ:

Իսկ կանանց մոտ հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է միայն menopause- ից հետո, երբ կտրուկ նվազում է սեռական հորմոնների արտադրությունը:

Զարգացման փուլերն ու ախտանիշները

Սրտի և արյան անոթների աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը զարգանում է փուլերով: Հիվանդության 3 փուլ կա:

Առաջին փուլում ձևավորվում է լիպիդային բիծ, որի տեսքը հեշտացվում է արյան շրջանառության վատթարացմամբ և արյան անոթների պատերին մանրադիտակների առաջացման միջոցով: Հաճախ աթերոսկլերոտիկ սալերը ձևավորվում են ճյուղավորող անոթների տարածքներում:

Հիվանդության սկզբնական փուլում զարկերակների վնասված պատերը թուլանում և այտուցվում են: Բեմի տևողությունը կախված է հիվանդի մարմնի բնութագրերից: Առաջին փուլում աթերոսկլերոզի հայտնաբերումը հնարավոր է միայն մանրադիտակային հետազոտության միջոցով:

Հիվանդության զարգացման երկրորդ փուլը կոչվում է լիպոսկլերոզ: Այն բնութագրվում է կապի հյուսվածքի տարածմամբ `կորոնար շնչերակներում LDL կուտակման տարածքում:

Հայտնվում են նաև աթերոմատիկ սալեր, որոնք ներառում են լիպիդային և կապակցված հյուսվածքներ: Ձևավորումների լուծարումը հանգեցնում է անոթային լուսավորության և հաճախակի թրոմբրոզների արգելափակմանը:

Սրտի աթերոսկլերոզի երրորդ փուլը ուղեկցվում է ափսեով կալցիումի աղերի ավելացումով, ինչը ձևավորումը դարձնում է շատ խիտ: Հետևաբար, վերջին փուլում բուժումը բավականին դժվար է և առավել հաճախ վիրաբուժական:

Աթերոսկլերոզի առաջատար նշանը կրծքավանդակի ցավն է, որը նման է անգինա պեկտորիզմի հարձակմանը: Անհանգստություն, որը տեղի է ունենում անընդհատ կամ պարբերաբար, հաճախ զգացվում է ուսի շեղբերների, պարանոցի և զենքի տարածքում:

Որոշ հիվանդներ նշում են, որ ցավոտ ախտանիշը կարող է հանկարծակի այրվել: Հաճախ այն տեղայնացված է մարմնի ձախ կեսում և տեղի է ունենում սթրեսի կամ ֆիզիկական ակտիվության պահից հետո:

Սրտի աթերոսկլերոզի այլ ախտանիշեր.

1. խանգարված հիշողություն և համակենտրոնացում;
2. վերջույթները դառնում են ավելի սառը և դառնում են կապտություն-սպիտակ;
3. թուլություն և դյուրագրգռություն;
4. Գլխապտույտ
5. սրտի ռիթմի խանգարում;
6. հիպերհիդրոզ;
7. շնչառություն
8. սրտխառնոց
9. կուլ տալու դժվարություն;
10. դեմքի դեմքի մկանների ատոնիկությունը:

Ատերոսկլերոտիկ սրտի հիվանդությամբ որոշ հիվանդներ դժգոհում են սեռական ֆունկցիայի խանգարումից, պարբերաբար գլխացավից: Երբեմն դժվարությամբ խոսելը, քրոմատելը, ստորին վերջույթների այտուցը:

Բացի այդ, շատ հիվանդներ հաճախ ունենում են խուճապի նոպաներ, որոնք առաջացել են մահվան վախից:

Հետևանքները

Սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների: Գրեթե միշտ, այն զուգորդվում է հիպերտոնիկ հիվանդության հետ, ինչը կարող է նպաստել հիպերտոնիկ ճգնաժամի: Վերջինս հաճախ ավարտվում է սրտամկանի ինֆարկտով, թոքային այտուցով, ինսուլտի և էնցեֆալոպաթիայի միջոցով (ուղեղի նեյրոնների նեկրոզ):

Գրեթե միշտ, սրտի աթերոսկլերոզի ֆոնի վրա, տեղի է ունենում սրտի իշեմիկ հիվանդություն կամ կորոնար սկլերոզ: Հիվանդությունը բնութագրվում է սրտամկանի մասնակի փոխարինմամբ ՝ կապի հյուսվածքով:

Աորտայի աթերոսկլերոզը և հիպերտոնիան նպաստում են անևրիզմին: Հաճախ դա ավարտվում է աորտայի քայքայմամբ:

ABS- ի առաջընթացը թուլացնում է սրտի մկանները, ինչը հանգեցնում է.

• միոկարդիոսկլերոզ (սրտի կորոնար զարկերակների սեղմում)
• առիթմիա (սրտի կծկումների խանգարումներ);
• անգինա պեկտորիս (անգինա պեկտորիս);
• սրտի անբավարարություն (սրտամկանի decompensated խանգարումներ):

Հատկանշական է, որ հետծննդյան ինֆարկտային կարդիոսկլերոզը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության: Բացի այդ, աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունը ազդում է ոչ միայն սրտի, այլև այլ օրգանների և համակարգերի վրա: Հաճախ դրանք ուղեղի և ստորին վերջույթների անոթներ են:

Այսպիսով, ոտքերի զարկերակների ֆեմո-պոպլիտալ և iliac հատվածների վնասվածքներով զարգանում է կեղտոտ աթերոսկլերոզը: Եվ եթե կարոտիդային զարկերակների մեջ սալեր են ձևավորվում, տեղի է ունենում brachiocephalic atherosclerosis, որը հաճախ հանգեցնում է ուղեղի կաթվածի: Բայց աթերոսկլերոզի ամենավտանգավոր հետևանքը սրտի հանկարծակի մահն է:

Atalակատագրական արդյունքը տեղի է ունենում կենտրոնական զարկերակի ամբողջական շրջափակման հետևանքով սրտանոթային ձերբակալման պատճառով:

Ախտորոշում

Նախ, բժիշկը հավաքում է բժշկական պատմություն: Դա անհրաժեշտ է պարզելու պատճառները, նպաստող գործոնները, պաթոլոգիայի ախտանիշները:

Սրտաբանը նաև իրականացնում է հիվանդի ընդհանուր զննում: Սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդության առկայությունը կարող է նշվել ծայրամասերում տրոֆիկ խանգարումների, այտուցվածության, քաշի փոփոխության և ասկուլտատիվ զննության արդյունքների միջոցով: Մեկ այլ բժիշկ կարող է հայտնաբերել սիստոլիկ տրտնջներ աորտայի պրոյեկտման մեջ, սրտի բաբախման բարձրացում և հիպերտոնիկ հիվանդություն:

Սրտի անոթների աթերոսկլերոզը հայտնաբերելու համար կատարվում է լաբորատոր ախտորոշում: Մասնավորապես, անհրաժեշտ է կատարել լիպիդային պրոֆիլ, որը որոշում է լիպոպրոտեինների հարաբերակցությունը և արյան մեջ տրիգլիցերիդների քանակը:

Սրտային աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունների հայտնաբերման ամենաարդյունավետ մեթոդները գործիքային ախտորոշումն են, որն իր մեջ ներառում է հետևյալ ընթացակարգերը.

1. Սթրեսի թեստ - ցույց է տալիս, թե ինչպես է սրտերն արձագանքում ֆիզիկական գործունեությանը:
2. Էլեկտրասրտագրություն - արձանագրում է էլեկտրական ազդակները, բացահայտում է շրջանառության խանգարումները:
3. Անգիոգրաֆիա - ուսումնասիրության ընթացքում հակապատկերային միջոց է ներարկվում կորոնար զարկերակների մեջ, ինչը թույլ է տալիս հայտնաբերել նեղացման և արգելափակման տարածքներ:
4. Հաշվարկված տոմոգրաֆիա - կատարում է սրտի ռենտգեն, ցույց տալով կորոնար զարկերակների վիճակը:
5. Էխոկարդիոգրաֆիա - թույլ է տալիս սրտի պատկեր կազմել ուլտրաձայնային ճանապարհով, ինչը հնարավորություն է տալիս գնահատել օրգանիզմի կոնտրակտությունը:

Թմրամիջոցների և վիրաբուժական բուժում

Հիպերխոլեստերեմիայի պատճառով առաջացած սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդության դեպքում պահպանողական թերապիայի հիմքը ստատիններն են: Թմրանյութերը խանգարում են խոլեստերինի արտադրության համար պատասխանատու գեների ֆերմենտների սեկրեցմանը: Այս խմբից հանրաճանաչ միջոցները Ռոզվաստատին և Ատորվաստատին են:

Նիկոտինաթթվի ածանցյալները նախատեսված են լիպիդային նյութափոխանակությունը խթանելու համար: Նաև, կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզային սալերի հետ անհրաժեշտ է վերցնել ֆիբրատներ, որոնք ոչնչացնում են շրջանառության համակարգում ճարպային բարդույթները:

Նույնիսկ աթերոսկլերոզով նշվում են ACE Inhibitor- ը (Perindopril, Ramipril) կամ բետա-արգելափողները (Losartan, Valsartan): Այս դեղերը վերացնում են հիպերտոնիայի, առիթմիաների դրսևորումները և կանխում են ABS- ի առաջընթացը:

Սրտի աթերոսկլերոտիկ հիվանդության համար նախատեսված այլ դեղեր.

• Հակամանրէային գործակալներ (Ասպիրին, Ticagrelor) - կանխում են թրոմբոզը:
• Նիտրոգլիցերին - նոսրացնում է կորոնար զարկերակները, ինչը ուժեղացնում է սրտի մկանների արյան մատակարարումը:
• Diuretics (Torasemide, Furosemide) - մարմինը հեռացնում է ավելցուկային ջուրը:
• Վիտամինային բարդույթներ `ամրացնել սրտի և արյան անոթները:

Եթե ​​չկա թմրանյութերի թերապիայի սպասվող ազդեցություն, ապա առաջադեմ դեպքերում, երբ մահվան վտանգը մեծանում է, կատարվում է վիրաբուժական բուժում: Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոտիկ թիթեղներով օգտագործվում են մի քանի տեսակի գործողություններ:

Առաջին մեթոդը կորոնար զարկերակի շրջանցիկ պատվաստումն է, ինչը թույլ է տալիս ստեղծել արյան հոսքը բարելավելու լրացուցիչ միջոց: Երկրորդ տեխնիկան `ինտերվասկուլյար ստենտավորում, ներառում է ստենտի տուժած տարածքում տեղադրում` ընդլայնելով անոթային լուսավորությունը:

Նաև աթերոսկլերոզ հիվանդությամբ կարող են իրականացվել փուչիկների dilatation: Տեխնիկայի էությունն այն է, որ կաթետերը զարկերակի մեջ տեղադրվում են դրան կից օդապարիկով, որը դանդաղ ուռճացված է:

Եթե ​​փուչիկի dilatation հնարավոր չէ, օգտագործվում է լազերային անգիոպլաստիկա:

Գործողության ընթացքում վիրաբույժը վերականգնում է տուժած անոթների ձևն ու ֆունկցիոնալ ունակությունները լազերային միջոցով:

Դիետիկ թերապիա և ժողովրդական միջոցներ

Աթերոսկլերոտիկ հիվանդության զարգացման առաջատար գործոնը արյան բարձր խոլեստերինն է: Հաճախ անոթներում LDL- ի կուտակումը հանգեցնում է թերսնման, առատ է վնասակար և ճարպային սննդի մեջ: Հետևաբար, հատուկ սննդակարգին համապատասխանելը կարևոր պայման է համարվում վերականգնման համար:

Առաջին հերթին, դուք ստիպված կլինեք հրաժարվել ճարպային միսից (խոզի միս, բադ, գառան) և ծովախոտից (ուղեղ, լյարդ): Դուք նաև պետք է սահմանափակեք աղի, քաղցրավենիքի, կենդանական ծագման ցանկացած ճարպերի ընդունումը: Արգելքը ներառում է երշիկեղեն, ապխտած միս, թթու, արագ սնունդ, շաքարային խմիչքներ:

Աթերոսկլերոզով, սննդաբանները խորհուրդ են տալիս ցածր խոլեստերին պարունակող մթերք ներմուծել ամենօրյա սննդակարգ.

1. բանջարեղեն (վարունգ, լոլիկ, բրոկկոլի, ցուկկինի, ճակնդեղ, բողկ, գազար);
2. սնկով (ոստրեների սնկով);
3. հատիկներ;
4. մրգեր (ավոկադո, ցիտրուսային մրգեր);
5. դիետիկ միս (հավ, հնդկահավ, նապաստակ, հորթի);
6. ընկույզ (նուշ);
7. չմաքրված բուսական յուղեր;
8. ձուկ (չմշակված ծովատառեխ, թունա, հաքեր);
9. ամբողջական հացահատիկային շիլաներ;
10. ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք:

Որպես ABS- ի օժանդակ բուժում, այլընտրանքային բաղադրատոմսեր կարող են օգտագործվել: Սրտանոթային համակարգի ընդհանուր ամրապնդման համար օգտագործվում են մեղուների արտադրանք, չորացրած մրգեր և ընկույզներ: Sedative ազդեցությունն ունի վալերիան, մայրը և անանուխը:

Կալենդուլան, ծովաբողկը, էլեվտերոկոկը, սևամորթը կօգնեն ազատվել առիթմիայից: Lingonberry- ը, երեքնուկը, մաղադանոսը և ալոճը ունեն diuretic ազդեցություն:

Աթերոսկլերոզի բարդ ազդեցությունը սխտորի, վարդի ազդրի կամ տնկապատ տերևների թուրմ է: Ոչ պակաս արդյունավետ է ելակի տերևների decoction և մեղրով կիտրոնի համադրություն:

Ինչպե՞ս մաքրել խոլեստերինի թիթեղների անոթները, նկարագրված է այս հոդվածում: