Ըստ վիճակագրության ՝ կանայք մի քանի անգամ ավելի հաճախ են հակված շաքարախտի: Բայց ամենից շատ այս հիվանդությունը դրսևորվում է տղամարդկանց մոտ: Այն կարող է նվազեցնել պտղաբերությունը 80% -ով և հանգեցնել լիարժեք անպտղության:
Ուրոլոգ-androlog բժիշկ Մաքսիմ Ալեքսեևիչ Կոլյազինից խնդրեցինք խոսել այն մասին, թե ինչպես է IVF ծրագիրը համակցված շաքարախտի հետ:
Մաքսիմ Ալեքսեևիչ Կոլյազին, ուրոլոգ և ուռոլոգ
RARCH (Ռուսաստանի մարդկային վերարտադրման ասոցիացիայի անդամ)
Ավարտել է Սմոլենսկի պետական բժշկական ակադեմիան ՝ ընդհանուր բժշկության կոչումով: Ռեզիդենտություն SSMA- ի ուրոլոգիայի ամբիոնի «Ուրոլոգ» մասնագիտությամբ:
2017 թվականից `« Կենտրոն IVF »կլինիկայի բժիշկ
Կրկնակի արդիականացված որակավորում: Ներառելով կրթական ծրագրի մասնակիցը «Beyond ED բուժում» Glaxosmithkline, Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության վերարտադրողական առողջության միջդիսցիպլինար դպրոց:
Շատերը պարզապես ուշադրություն չեն դարձնում շաքարախտի առաջին ախտանիշներին: Դրանք սովորական են ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց համար. մշտական ծարավ հաճախակի urination, blurred տեսողությունը, երկար բուժիչ վերքերը: Բայց կան առանձնահատկություններ, օրինակ, սաղարթի բորբոքում: Որպես կանոն, տղամարդիկ անցնում են բժշկի մոտ, երբ հիվանդությունն արդեն խիստ անտեսվում է:
Գործընկերս նկարագրեց, թե ինչպես են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը իր հիվանդների մոտ IVF ծրագրի հետ: Եվ ես կնկատեմ, որ չնայած այս հիվանդությունը կանանց մոտ ավելի տարածված է, այն շատ ավելի լուրջ ազդեցություն ունի տղամարդկանց առողջության վրա, հատկապես, եթե դուք չեք զբաղվում բուժմամբ.
- Նյարդային համակարգի աննորմալ արձագանքը կարող է առաջացնել պոտենցիալ խանգարում:
- Ավելորդ քաշի պատճառով տեստոստերոնը կրճատվում է: Դրա պակասը ազդում է տղամարդկանց վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա, քանի որ հենց այս հորմոնն է, որն անհրաժեշտ է սերմնահեղուկի արտադրության համար:
- Decompensated շաքարախտ ունեցող տղամարդիկ հաճախ ունենում են նեպրոպաթիա (երիկամների վնասում և միզելու խնդիրներ): Սա հանգեցնում է միզուկի դատաստանին, երբ տղամարդը չի կարող սերմը հանել: Հակառակ ejaculation կարող է առաջանալ - երբ սերմնահեղուկը մտնում է միզապարկ:
- Պտղաբերության համար լուրջ սպառնալիք է դիաբետիկ նյարդաբանությունը, ներառյալ ոտքերի «այրման» զգացումը, ծայրամասերի կծկումը, ոտքերի ցավը; այս ախտորոշումը սպառնում է նաև հզորությանը `այն պատճառով, որ արյունը չի մտնում խոռոչ մարմիններ (այս բարդությունը հատկապես արտահայտված է 2-րդ տիպի շաքարախտով):
- Սերմնահեղուկի որակը կրճատվում է (ամենավտանգավոր բարդությունը, և ներքևում ես կխոսեմ դրա մասին ավելի մանրամասն):
Տղամարդը կարող է խնդիրներ ունենալ սերմնահեղուկի ԴՆԹ մասնատման հետ: Դա տեղի է ունենում ինչպես երկրորդ, այնպես էլ առաջին տիպի շաքարախտով: Խնդիրն այն է, որ ԴՆԹ – ի մասնատմամբ ՝ կա զարգացման մեծ մասի սաղմը, կամ որ հղիությունը կարող է ինքնաբուխ դադարեցնել:
Կանայք ամենից հաճախ մտածում են, որ նրանց մոտ առկա է վիժման խնդիրը, և նրանք բարձրացրին բժիշկների շեմը: Գինեկոլոգները գրկախառնվեցին ՝ չկարողանալով հաստատել իրական պատճառը… Բայց բանը բոլորը տղամարդու մեջ է: Եթե մենք վերցնում ենք IVF կենտրոնի բոլոր հիվանդներին, ապա հղիության մոտ 40% -ը տղամարդկային գործոնի պատճառով չի առաջանում:
Նման դեպքերի 15% -ի դեպքում հիվանդները տառապում են շաքարախտով: Ուստի ես խստորեն խորհուրդ եմ տալիս զույգերին միասին գնալ վերարտադրողականի նշանակման: Ախտանիշները հատկապես արտահայտված են, եթե շաքարախտը սկսվում է և չի բուժվում: Գլյուկոզի բարձր մակարդակը ազդում է սերմնահեղուկի և սերմնահեղուկի ԴՆԹ-ի վրա:
Յուրաքանչյուր հիվանդի պետք է բացատրեմ, որ նրա հիվանդությունը խոչընդոտ է կնոջ հղիության պլանավորման համար: Նման տասը հղիություններից 5-ը (!) Ավարտվում են վիժման ժամանակ: Առաջատար դեպքերում `8 (!!!):
Երբեմն 2-րդ տիպի շաքարախտով բժիշկները խորհուրդ են տալիս սերմնահեղուկի պահպանումը, քանի որ սա առաջանցիկ հիվանդություն է, և սերմնահեղուկի որակը միայն ժամանակի հետ կվատանա: Այնուամենայնիվ, եթե տղամարդը վերահսկում է իր առողջությունը և ժամանակին վերցնում անհրաժեշտ դեղամիջոցները, ապա սովորաբար չպետք է խնդիրներ առաջանան: Շաքարախտով տառապող տղամարդկանց համար, նախքան ամուսնու հղիության պլանավորումը սկսելը, ես խստորեն խորհուրդ եմ տալիս խորհրդակցել բժշկի հետ:
Դիաբետով տառապող տղամարդու համար երեխա պլանավորելիս պետք է նշանակման համար դիմել էնդոկրինոլոգ, և նրա առաջարկությամբ այցելեք andrologist: Կինը պետք է տեղեկացվի ամուսնու առողջության մասին: Շաքարային դիաբետով տղամարդուն նշանակվում է ԴՆԹ-ի մասնատման թեստ:
Նման դեպքերում առավել հաճախ կատարվում է IVF + PIXI: Այս մեթոդով սերմնահեղուկները ենթակա են լրացուցիչ ընտրության, որը հիմնված է արական վերարտադրողական բջիջի ֆիզիոլոգիական հատկությունների վրա: Ընտրվում են առավել հասուն սերմնաբջիջները, որոնք ունեն անձեռնմխելի ԴՆԹ և հաջողակ բեղմնավորման մի քանի առավելություններ: Հղիությունը այս մեթոդի օգտագործմամբ տեղի է ունենում հիվանդների 40% -ում, սա ավելի բարձր է, քան ICSI- ի հետ (մոտավորապես Ed. Առողջ է նրա «փայտով»):
Ի դեպ, շաքարախտի նկատմամբ կա գենետիկ նախասիրություն, ուստի այդպիսի տղամարդու երեխաները պետք է հնարավորինս շուտ սկսեն կանխարգելումը: Հարցման դեպքում գենետիկայի զույգերը կարող են հայտնաբերել սաղմում շաքարախտի գենի առկայությունը `օգտագործելով PGD (preimplantation գենետիկական ախտորոշում):
