Շաքարային դիաբետը շատ լուրջ հիվանդություն է, որը կապված է մարմնի էնդոկրին համակարգի վատթարացման հետ: Բավական հաճախ վատթարացումը տեղի է ունենում մարմնում գլյուկոզի կտրուկ անկման կամ բարձրացման պատճառով:
Ժամանակի ընթացքում արյան շաքարի հետ կապված խնդիրների առաջացումը կարող է հրահրել մարմնում հիվանդությունների մի ամբողջ համալիրի զարգացումը:
Հիվանդի մարմնում կան սանրվածքի վիճակի հետ կապված խնդիրներ, հայտնվում են երկար բուժող խոցեր, գանգրեն և որոշ դեպքերում ՝ ուռուցքային հիվանդություններ:
Ի՞նչ է հիպոգլիկեմիան:
Մի պայման, որի դեպքում արյան գլյուկոզի մակարդակը կտրուկ ընկնում է, կոչվում է հիպոգլիկեմիա: Նա ունի հետևյալ արտաքին նշանները.
- ձեռքերում դողալու և ցնցումների տեսքը.
- գլխապտույտի առաջացում;
- ընդհանուր թուլության զգացումի հայտնվելը.
- որոշ դեպքերում տեսողության կորուստ է տեղի ունենում:
Երբ հայտնվում են մարմնի կրիտիկական վիճակի առաջին նշանները, անհապաղ անհրաժեշտ է չափել գլյուկոզի մակարդակը հիվանդի մարմնում: Եթե նվազեցված պարունակություն է հայտնաբերվում, անհապաղ անհրաժեշտ է վերջինիս կոնցենտրացիան համալրել անձի համար նորմալ մակարդակի վրա: Այս նպատակով անհրաժեշտ է օգտագործել արագ ածխաջրեր: Վերցված արագ ածխաջրերի քանակը պետք է լինի 10-15 գ: Շաքարի այս տեսակը պարունակում է.
- մրգահյութ;
- շաքարավազ
- մեղր;
- գլյուկոզա հաբերում:
Ածխաջրերի մի մասը վերցնելուց հետո անհրաժեշտ է 5-10 րոպե հետո կրկին չափել գլյուկոզի մակարդակը մարդու մարմնում: Եթե մարդը արյան շաքարի հետագա անկում ունի, կամ նրա բարձրացումը նշանակալից չէ, պետք է լրացուցիչ վերցվի գլյուկոզայի լրացուցիչ 10-15 գ:
Եթե կրիտիկական վիճակի առաջացման ընթացքում հիվանդը կորցրել է գիտակցությունը, կամ նրա վիճակը չի բարելավվում, դուք պետք է անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք: Կարևոր է նաև պատկերացում կազմել, թե որն է առաջին օգնությունը շաքարախտի դեմ:
Հիպոգլիկեմիան քրոնիկ ախտանիշ է, որը հրահրում է կոմայի զարգացումը, եթե ժամանակին չձեռնարկեք անհրաժեշտ կանխարգելիչ միջոցառումներ:
Ինչ է հիպոգլիկեմիկ ցնցումը:
Հիպոգլիկեմիկ կամ ինսուլինի ցնցումը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ շաքարային դիաբետով հիվանդի մարմնում տեղի է ունենում շաքարի քանակի կտրուկ անկում կամ ավելանում է ինսուլինի քանակը: Այս իրավիճակը տեղի է ունենում, եթե հիվանդը երկար ժամանակ կերակուր չի ուտել կամ աճել է ֆիզիկական ակտիվության աճ:
Ամենից հաճախ կարելի է կանխատեսել ցնցման պայման, և կանխել շաքարային ճգնաժամի զարգացումը: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ճգնաժամի տևողությունը կարող է այնքան կարճ լինել, որ հիվանդի կողմից աննկատ անցնի:
Այս ընթացքով հիվանդը հանկարծ կորցնում է գիտակցությունը և նա ունենում է աննորմալություններ մարմնի համակարգերի գործունեության մեջ, որոնք վերահսկվում են ուղեղի երկարավուն մասի կողմից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմնում գլյուկոզի քանակության անկումը տեղի է ունենում կարճ ժամանակում և հանգեցնում է վերջինիս ուղեղի զգալի դանդաղեցմանը:
Շաքարային ճգնաժամի գրավիչներն են.
- Ուղեղի բջիջներում գլյուկոզի քանակության զգալի նվազում, ինչը հանգեցնում է նեվրալգիայի առաջացմանը և վարքի տարատեսակ խանգարումների: Այս պահին հիվանդը ունի ցավեր, և գիտակցության կորուստ կարող է առաջանալ:
- Պատահում է հիվանդի սիմպաթադրեվերային համակարգի հուզմունքը: Հիվանդը զարգացնում և ուժեղացնում է վախի զգացողությունը և նկատվում է արյան անոթների լուսավորության նեղացում, սրտի կշիռը մեծանում է և ավելանում է քրտինքի սեկրեցների քանակը:
Ինսուլինի երկարատև գործողություն իրականացնելիս հիվանդը պետք է հիշի, որ օրգանիզմում շաքարի քանակությունը մեծ մասամբ փոխվում է առավոտյան և երեկոյան: Հենց այս ժամանակահատվածում է, որ հիպոգլիկեմիկ կոմա զարգանում է առավել հաճախ:
Եթե երազում շաքարային ճգնաժամը զարգանում է, ապա հիվանդը տառապում է երազները հափշտակելով, և նրա քունը մակերեսային է և տագնապալի: Եթե երեխան տառապում է շաքարախտով, ապա երբ քնի ժամանակ ճգնաժամ է առաջանում, երեխան սկսում է լաց լինել և լաց լինել, և արթնանալուց հետո նրա գիտակցությունը շփոթված է, նա հաճախ չի հիշում, թե ինչ է տեղի ունեցել գիշերվա ընթացքում:
Ինսուլինի ցնցման պատճառները
Ինսուլինի ցնցումների զարգացումը առավել հաճախ տեղի է ունենում ծանր ինսուլինից կախված շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ: Հիմնական գործոնները, որոնք կարող են իրավիճակ առաջացնել, երբ մարդը զարգացնում է հիպոգլիկեմիայի վիճակ, իսկ հետագայում `կոմայի մեջ, հետևյալն են.
- Ինսուլինի սխալ հաշվարկված դոզան հիվանդի մարմնում ներմուծումը:
- Հորմոնի ներմուծումը intramuscularly, և ոչ թե մաշկի տակ: Այս իրավիճակը առաջանում է երկար ասեղ օգտագործելու ժամանակ կամ երբ հիվանդը փորձում է արագացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը:
- Մարմինին ապահովելով բարձր ֆիզիկական գործունեություն ՝ առանց ածխաջրերի պարունակությամբ հարուստ սնունդ ուտելու:
- Սննդառության պակասը հիվանդի մարմնում ինսուլինի պատրաստուկներ ներմուծելու կարգից հետո:
- Ալկոհոլ պարունակող խմիչքների չարաշահում:
- Ներարկման տեղում մերսման մանիպուլյացիաների իրականացում:
- Հղիության առաջին եռամսյակը:
- Հիվանդի մեջ երիկամային անբավարարության առաջացում:
- Fարպային լյարդի զարգացումը:
Շաքարային ճգնաժամը առավել հաճախ տեղի է ունենում շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են երիկամների, աղիների, լյարդի և էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաներով:
Բավական հաճախ հիպոգլիկեմիան և կոմա առաջանում են սուլֆիլամիդների խմբին առնչվող սալիցիլատների և դեղերի բուժման միաժամանակյա օգտագործման արդյունքում:
Հիպոգլիկեմիայի բուժման սկզբունքները
Եթե առաջացել է հիպոգլիկեմիկ կոմա, ապա հիվանդի բուժումը պետք է սկսվի ներերակային ռեակտիվ գլյուկոզի կառավարման կարգով: Այդ նպատակով 40% լուծույթ օգտագործվում է 20-ից 100 մլ ծավալով: Օգտագործված դեղամիջոցի քանակը կախված է նրանից, թե որքան արագ է հիվանդը վերականգնում գիտակցությունը:
Եթե կա ծանր կոմայի մեջ կոմայի մեջ, ապա գլյուկագոնը, որը կառավարվում է ներերակային, անհրաժեշտ է հիվանդին դուրս բերել այս վիճակից: Ծանր դեպքերում, գլյուկոկորտիկոիդները, որոնք կառավարվում են intramuscularly, կարող են օգտագործվել: Բացի այդ, adrenaline հիդրոքլորիդի 0,1% լուծույթն օգտագործվում է հիվանդին գիտակցության մեջ բերելու և նրա վիճակը կայունացնելու համար: Թմրանյութը օգտագործվում է 1 մլ ծավալով և կառավարվում է հիվանդին ՝ ենթամաշկային:
Եթե հիվանդը ունի կուլ տալու ռեֆլեքս, ապա հիվանդը պետք է հարբած լինի քաղցր ըմպելիքով կամ գլյուկոզայի լուծույթով:
Եթե հիվանդը կոմայի մեջ է, աշակերտների արձագանքը լույսի և կուլ տալու ռեֆլեքսին չի ենթարկվում, հիվանդը պետք է կաթիլներ գլյուկոզի փոքր կաթիլներ կաթի լեզուների տակ: Գլյուկոզան մի նյութ է, որը մարմնի միջոցով հեշտությամբ կարող է ներծծվել բերանի խոռոչից: Անհրաժեշտ է շատ ուշադիր կաթել, որպեսզի հիվանդը չխեղդվի: Այս ընթացակարգը հեշտացնելու համար կարող եք օգտագործել հատուկ գելեր կամ մեղր:
Եթե մարդը ունի հիպոգլիկեմիկ կոմա, ապա արգելվում է ինսուլինի պատրաստուկները մարմնին ներարկել, քանի որ դրանք կարող են միայն սրել հիվանդի վիճակը: Ինսուլին պարունակող դեղամիջոցների ներդրումը միայն կհանգեցնի նրան, որ հիվանդի ապաքինման հնարավորությունները կնվազեն, և հիվանդի համար ճակատագրական արդյունք է հնարավոր:
Հիպոգլիկեմիայի պետության առաջացումը կանխելու համար ինսուլինային թերապիա օգտագործելիս պետք է օգտագործվեն արգելափակում ունեցող հատուկ ներարկիչներ, ինչը կանխում է ավելցուկային ինսուլինի ներմուծումը մարմնում:
Ինսուլինի կոմայի քանակը շատ վտանգավոր խանգարում է, որը կարող է հանգեցնել մահվան: Այդ պատճառով շատ կարևոր է շաքարային դիաբետով հիվանդին առաջին օգնություն ցուցաբերելու կարողությունը: Առաջին օգնությունից հետո ժամանակին անհրաժեշտ է կատարել բուժման անհրաժեշտ ընթացքը `ցնցում ստանալուց հետո մարմինը վերականգնելու համար: Այս հոդվածում տեսանյութը կօգնի ձեզ ճանաչել դիաբետիկ կոմա:
