2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը քրոնիկ հիվանդություն է, որի արդյունքում նվազում է մարմնի հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այս հիվանդությունը բնութագրող հիմնական նշանը ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումն է և արյան գլյուկոզի աճը:
Մինչ օրս 2-րդ տիպի շաքարախտը համարվում է էնդոկրին համակարգի ամենատարածված հիվանդություններից մեկը: Զարգացած երկրներում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց տոկոսը կազմում է ընդհանուր բնակչության 5% -ից ավելին: Սա բավականաչափ մեծ թիվ է, ուստի, մի քանի տասնամյակի ընթացքում մասնագետները ուսումնասիրում են այս հիվանդությունը և դրա առաջացման պատճառները:
2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները
Այս տեսակի հիվանդությամբ մարմնի բջիջները չեն կլանում գլյուկոզան, ինչը անհրաժեշտ է նրանց կենսագործունեության և բնականոն գործունեության համար: Ի տարբերություն 1-ին տիպի շաքարախտի, ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ինսուլին, բայց դա չի արձագանքում մարմնի հետ բջջային մակարդակում:
Ներկայումս բժիշկներն ու գիտնականները չեն կարող մատնանշել ինսուլինին վերաբերող այս արձագանքի պատճառը: Հետազոտությունների ընթացքում նրանք հայտնաբերել են մի շարք գործոններ, որոնք մեծացնում են 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Դրանց թվում են.
- հղիության ընթացքում հորմոնալ մակարդակի փոփոխություն: Մարդկանց 30% -ում հորմոնի մակարդակի կտրուկ փոփոխությունը ուղեկցվում է արյան շաքարի աճով: Փորձագետները կարծում են, որ այս բարձրացումը կապված է աճի հորմոնի հետ.
- ճարպակալում կամ մարմնի քաշը մի քանի անգամ ավելի բարձր է, քան նորմալ է: Երբեմն բավական է նիհարել, որպեսզի արյան շաքարը իջնի ստանդարտ արժեքի;
- անձի սեռը: Կանայք ավելի հավանական է, որ տառապեն 2-րդ տիպի շաքարախտով;
- մրցավազք: Դիտարկվել է, որ աֆրոամերիկացիների ցեղի անդամները 30% -ով ավելի հավանական են, որ շաքարախտ ունեն:
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- լյարդի խախտում;
- հղիություն
- ցածր ֆիզիկական ակտիվություն:
Ախտանշաններ
Հիվանդությունը վաղ փուլերում հայտնաբերելը կօգնի խուսափել երկար բուժումից և մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ ընդունելուց: Այնուամենայնիվ, նախնական փուլում 2-րդ տիպի շաքարախտը ճանաչելը բավականին խնդրահարույց է: Մի քանի տարի շարունակ շաքարային դիաբետը որևէ կերպ չի կարող դրսևորվել, դա լատենտ շաքարային դիաբետ է: Շատ դեպքերում հիվանդները նկատում են դրա ախտանիշները մի քանի տարվա հիվանդությունից հետո, երբ այն սկսում է զարգանալ: Հիվանդության հիմնական ախտանիշներն են.
- ինտենսիվ ծարավ;
- մեզի ծավալի ավելացում և հաճախակի urination;
- ավելացել է ախորժակը;
- մարմնի քաշի կտրուկ բարձրացում կամ նվազում;
- մարմնի թուլություն:
- 2-րդ տիպի շաքարախտի ավելի հազվագյուտ նշաններն են.
- վարակիչ հիվանդությունների ենթակաությունը.
- վերջույթների թմրություն և դրանց մեջ կծկում;
- խոցերի առաջացումը մաշկի վրա;
- տեսողական կտրուկության անկում:
Ախտորոշում և շաքարախտի աստիճանը
Շատ հաճախ մարդը կարող է չկասկածել, որ նա ունի այդպիսի հիվանդություն: Շատ դեպքերում արյան շաքարի բարձր մակարդակը հայտնաբերվում է այլ հիվանդություններ բուժելիս կամ արյան և մեզի թեստեր վերցնելիս: Եթե կասկածում եք արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման մասին, ապա պետք է խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ և ստուգեք ձեր ինսուլինի մակարդակը: Հենց նա է, ով, ըստ ախտորոշման արդյունքների, կորոշի հիվանդության առկայությունը և դրա ծանրությունը:
Մարմնի մեջ շաքարի բարձր մակարդակի առկայությունը որոշվում է հետևյալ վերլուծություններով.
- Արյան ստուգում: Արյունը վերցվում է մատից: Վերլուծությունն իրականացվում է առավոտյան ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: 5,5 մմոլ / լ-ից բարձր շաքարավազը մեծահասակների համար համարվում է նորմայի ավելցուկ: Այս մակարդակում էնդոկրինոլոգը նշանակում է համապատասխան բուժում: Ավելի քան 6,1 մմոլ / լ շաքարավազի մակարդակով նշանակվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում:
- Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում: Վերլուծության այս մեթոդի էությունն այն է, որ անձը դատարկ ստամոքսի վրա խմում է որոշակի կոնցենտրացիայի գլյուկոզայի լուծույթ: 2 ժամ հետո արյան շաքարի մակարդակը կրկին չափվում է: Նորմը 7,8 մմոլ / լ է, շաքարային դիաբետով `ավելի քան 11 մմոլ / լ:
- Արյան ստուգում գլիկոգեմմոգլոբինի համար: Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել շաքարախտի ծանրությունը: Այս տեսակի հիվանդության դեպքում մարմնում երկաթի մակարդակի նվազում կա: Արյան մեջ գլյուկոզի և երկաթի հարաբերակցությունը որոշում է հիվանդության ծանրությունը:
- Մեզի մեջ վերլուծություն դրա մեջ շաքարի և ացետոնի պարունակության համար:
2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման երեք աստիճան կա.
- prediabetes. Մարդը չի զգում որևէ խանգարում մարմնի աշխատանքի մեջ և շեղումներ է առաջացնում իր աշխատանքում: Թեստի արդյունքները չեն ցույց տալիս գլյուկոզի մակարդակի նորմայից շեղումները.
- լատենտ շաքարախտ: Մարդը չունի այս հիվանդության հստակ ախտանիշներ: Արյան շաքարը նորմալ սահմաններում է: Այս հիվանդությունը որոշելու համար կարող է լինել միայն գլյուկոզի հանդուրժողականության վերլուծություն;
- բացահայտ շաքարային դիաբետ: Հիվանդության մեկ կամ մի քանի ախտանիշ կա: Շաքարի մակարդակը որոշվում է արյան և մեզի թեստերով:
Խստության առումով շաքարախտը բաժանվում է երեք փուլերի ՝ յուրաքանչյուրի անհատական մեղմ, չափավոր, խիստ բուժում:
Հիվանդության հեշտ փուլում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը չի գերազանցում 10 մմոլ / Լ: Մեզում շաքարավազը լիովին բացակայում է: Դիաբետի ակնհայտ ախտանիշներ չկան, ինսուլինի օգտագործումը չի ցուցադրվում:
Հիվանդության միջին փուլը բնութագրվում է անձի մեջ շաքարախտի ախտանիշների տեսքով `չոր բերան, ուժեղ ծարավ, անընդհատ քաղց, քաշի կորուստ կամ քաշի ավելացում: Գլյուկոզի մակարդակը ավելի քան 10 մմոլ / Լ է: Մեզը վերլուծելիս շաքար է հայտնաբերվում:
Հիվանդության ծանր փուլում մարդու մարմնում բոլոր գործընթացները խանգարվում են: Շաքարը որոշվում է ինչպես արյան, այնպես էլ մեզի մեջ, իսկ ինսուլինը անփոխարինելի է, բուժումը երկար է: Դիաբետի հիմնական նշաններին ավելացվում է անոթային և նյարդաբանական համակարգի գործունեության խախտում: Հիվանդը կարող է ընկնել դիաբետիկ կոմայի մեջ `2-րդ տիպի շաքարախտից:
Շաքարախտի բուժում
Շաքարի մակարդակի խորհրդատվությունից և ախտորոշումից հետո էնդոկրինոլոգը նշանակում է համապատասխան բուժում: Եթե դա բուժում է հիվանդության մեղմ կամ չափավոր փուլերին, ապա չափավոր ֆիզիկական գործունեությունը, դիետան և ակտիվության բարձրացումը կդառնան շաքարախտի դեմ պայքարի արդյունավետ մեթոդ:
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը, որպես սպորտի ազդեցություն, գլյուկոզի զգայունության բարձրացումն է, մարմնի քաշը նվազեցնելը և հնարավոր բարդությունների ռիսկը նվազեցնելը: Բավական է 30 րոպե սպորտով խաղալ ամեն օր `շաքարախտի նշանների դեմ պայքարում դրական միտում նկատելու համար, և դուք նույնիսկ առանց ինսուլինի կարող եք ունենալ: Դա կարող է լինել լող, աերոբիկական վարժություն կամ հեծանվավազք:
Դիետան 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման անբաժանելի մասն է: Հիվանդը չպետք է հրաժարվի բոլոր ապրանքներից և շտապ նիհարեց: Քաշի կորուստը պետք է տեղի ունենա աստիճանաբար: Քաշի կորուստը պետք է լինի շաբաթական մոտ 500 գրամ: Յուրաքանչյուր անձի համար ընտրացանկը մշակվում է անհատապես ՝ ելնելով շաքարախտի ծանրությունից, մարմնի քաշից և ուղեկցող հիվանդություններից: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք կանոններ, որոնք պետք է պահպանեն բոլոր հիվանդները:
Լիովին բացառել քաղցրավենիքները, սպիտակ հացը և մրգերը շաքարային պարունակությամբ բարձր պարունակությամբ շաքարախտով երկրորդ տիպի շաքարախտով:
Սնունդը պետք է իրականացվի օրվա ընթացքում 4-6 անգամ փոքր բաժիններով:
Օրվա ընթացքում սպառում է մեծ քանակությամբ բանջարեղեն և խոտաբույսեր: Բացառությունը կարտոֆիլն է: Դրա ամենօրյա փոխարժեքը 200 գրամից ոչ ավելի է:
Այն օրը թույլատրվում է սպառում ոչ ավելի, քան 300 գրամ ոչ քաղցր մրգեր, որպեսզի ինսուլինը չավելացվի, այս ապրանքների մեջ կարող է լինել էկզոտիկ, բայց կարող եք պարզել, թե ինչպիսի պտուղ է:
Ըմպելիքներից թույլատրվում է կանաչ և սև թեյ, բնական հյութեր `շաքարի ցածր պարունակությամբ, ոչ թե ուժեղ սուրճով:
Հիվանդության սկզբնական փուլում բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել: Դիետան և վարժությունը կարող են նվազեցնել շաքարի պարունակությունը մարմնում, նորմալացնել ածխածնի նյութափոխանակությունը և բարելավել լյարդի գործառույթը, գումարած անհրաժեշտ է ինսուլինի օգտագործումը:
Եթե հիվանդությունը գտնվում է ավելի ծանր փուլում, ապա բուժումը հուշում է, որ համապատասխան դեղամիջոցներ են նշանակվում: Էֆեկտին հասնելու համար օրվա ընթացքում 1 դեղահատ վերցնելը բավարար է: Հաճախ, լավագույն արդյունքի հասնելու համար բժիշկը կարող է համատեղել տարբեր հակաբիոտիկ դեղեր և ինսուլինի օգտագործումը:
Որոշ հիվանդների մոտ թմրանյութերի և ինսուլինի շարունակական օգտագործումը կախվածություն ունի, և դրանց արդյունավետությունը նվազում է: Միայն նման դեպքերում հնարավոր է 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներին փոխանցել ինսուլինի օգտագործումը: Սա կարող է լինել ժամանակավոր միջոց ՝ հիվանդության սրման ժամանակ, կամ օգտագործվում է որպես մարմնում գլյուկոզի մակարդակը կարգավորելու հիմնական դեղամիջոց:
Բոլոր հիվանդությունների նման, տիպի 2 շաքարախտը ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժել: Նույնիսկ ինսուլինի դեպքում բուժումը երկար է: Դա անելու համար բավական է նորմալ քաշը պահպանել, խուսափել քաղցրավենիքի, ալկոհոլի ավելորդ սպառումից, սպորտին ավելի շատ ժամանակ հատկացնել, ինչպես նաև պարտադիր խորհրդատվություն բժշկի հետ, եթե կասկածում եք այս հիվանդության մասին:
