2-րդ տիպի շաքարախտը տարածված բազմաֆունկցիոնալ հիվանդություն է, որը դրսևորվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմամբ: Բուժման հիմնական մեթոդը ֆիզիկական գործունեությունն է, դիետիկ թերապիան, թմրամիջոցների բուժումը: Այն դեղերից մեկը, որը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, գլիբենկլամիդն է:
Ընդհանուր տեղեկություններ դեղամիջոցի մասին
Glibenclamide- ը շաքարի իջեցման հայտնի դեղամիջոց է, որը 70-ականների սկզբից ի վեր օգտագործվում է տարբեր երկրներում, մասնավորապես Ռուսաստանում: Նա sulfonylurea ածանցյալների (2-րդ սերունդ) ներկայացուցիչ է: Դեղը ակտիվորեն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար:
Ներկայացված դեղամիջոցը ցույց է տալիս մարմնի համար լրացուցիչ օգտակար հատկություններ: Անցած 45 տարիների ընթացքում դեղագործական շուկայում հայտնվել են բարելավված հակաբիոտիկ դեղեր և գործողության այլ մեխանիզմ ունեցող դեղեր: Բայց Glibenclamide- ը դեռ նշանակված է բժիշկների կողմից և չի կորցնում իր արդիականությունը:
Ի տարբերություն իր նախորդների, դեղը ավելի հանդուրժող և ակտիվ է: Այն սահմանվում է ոչ դեղորայքային բուժման ազդեցության և այլ դեղերի նկատմամբ դիմադրության բացակայության դեպքում:
Դեղաբանական հատկություններ և կազմ
Դեղամիջոցի ազդեցությունը հիպոքոլեստերեմիկ է, հիպոգլիկեմիկ: Այն մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի պահանջվող քանակությունը, ակտիվորեն արթնացնում է կղզիների ապարատի բետա բջիջների աշխատանքը: Նյութը արգելափակում է կալիումի ալիքները, որոնք կախված են (ATP ալիքներ):
Ինսուլինով սեկրեցների հատիկների խթանումը տեղի է ունենում, և արդյունքում կենսաբանական նյութերը ներթափանցում են արյան և միջբջջային հեղուկի մեջ:
Բացի հիմնական գործողությունից, նյութը ունի թրոմբոգեն ազդեցություն և իջեցնում է խոլեստերինը: Ապահովում է արագ լուծարումը և կլանումը մարսողական համակարգի մեջ: Պլազմային սպիտակուցներին կապելը տեղի է ունենում գրեթե ամբողջությամբ (98%): Դեղը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2 ժամվա ընթացքում:
Նյութը ուժի մեջ է 12 ժամ: Բերանի ընդունումից հետո կես կյանքը 7 ժամ է, ավարտվում է 2-3 օրվա ընթացքում: Այն արտազատվում է հիմնականում լեղով և մեզի միջոցով: Լյարդի գործառույթի նվազումով արտազատումը նկատելիորեն դանդաղում է, իսկ երիկամների չափավոր անբավարարությամբ, ընդհակառակը, այն մեծանում է:
Ակտիվ նյութի անունն է լատիներեն `գլիբենկլամիդ: Թողարկման ձևը ՝ կլոր հարթ հաբեր: Յուրաքանչյուրը պարունակում է 5 մգ ակտիվ նյութ:
Icationsուցումներ և հակացուցումներ
Օգտագործման ցուցում. Ոչ ինսուլին կախված դիաբետ, պայմանով, որ ոչ դեղորայքային թերապիայի միջոցով գլյուկոզի շտկման արդյունք չկա:
Օգտագործման հակացուցումները ներառում են.
- ակտիվ նյութի նկատմամբ անհանդուրժողականություն;
- խանգարված լյարդի գործառույթը;
- նյութափոխանակությունը մարմնի թթվայնացման հակումով;
- պրեկոմա կամ դիաբետիկ կոմա;
- հղիություն
- խանգարված երիկամների գործառույթ;
- լակտացիայի շրջանը;
- ամբողջական կրկնակի բուժման ձախողում;
- ինսուլին կախված դիաբետ (DM 1);
- մինչև 18 տարեկան անձինք:
Օգտագործման հրահանգներ
Գլիբենկլամիդին անցումը կատարվում է սահուն, դեղը նշանակվում է օրական 0.5 հաբերով: Օրգաներային խանգարումներ ունեցող տարեց մարդկանց խորհուրդ է տրվում դանդաղ ավելացնել պլանավորված դեղաչափը:
Դա հատկապես վերաբերում է մինչև 50 կգ քաշ ունեցող մարդկանց: Օրական դեղաչափը կազմում է 2.5-5 մգ դեղամիջոց (մինչև 1 դեղահատ): Անհրաժեշտության դեպքում աստիճանաբար բարձրացրեք դեղաչափը: Օրական նորմը կազմում է մինչև 3 հաբեր:
Բժշկությունը վերցվում է սնունդից առաջ: 1 դեղահատից ավելի դեղաչափով խորհուրդ է տրվում պահպանել հարաբերակցությունը 2: 1 (առավոտյան երեկո): Ընդունումն իրականացվում է միանգամից առանց կտրուկ ընդմիջումների: Բուժման ընթացքում վերահսկվում է նյութափոխանակության վիճակը:
Զգուշությամբ, դեղը պետք է օգտագործվի հիվանդների հետևյալ կատեգորիաների կողմից.
- ծերություն;
- խանգարված լյարդի գործառույթ ունեցող անձինք.
- վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազեցված հիվանդներ.
- ուղեղային սկլերոզի նշաններով:
Համակարգված ձևով բուժման ընթացքում ալկոհոլը կարող է երկիմաստորեն ազդել `ուժեղացնել կամ թուլացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը: Ներկ E124- ը ալերգիա է առաջացնում ենթակա հիվանդների մոտ: Եթե որևէ հիվանդություն (կամ գոյություն ունի) տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է տեղեկացնել բժշկին: Հիվանդները չպետք է ինքնուրույն դադարեցնեն դեղը ընդունելը կամ դոզան կարգավորեն առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա
Դիտարկված կողմնակի ազդեցությունների թվում.
- քաշի բարձրացում;
- փսխում, սրտխառնոց, ծանրություն մարսողական տրակտում, լուծ:
- փորոտություն, ցան, անեմիա;
- խանգարված լյարդի գործառույթը;
- կենսաքիմիական պարամետրերի բարձրացում;
- տեսողության խանգարում;
- հիպոգլիկեմիա;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոցիտոպենիա, erythrocytopenia, granulocytopenia;
- թույլ diuretic ազդեցություն:
Դոզայի չափազանց մեծ չափաբաժինը (դոզայի երկարատև կամ միանգամից բարձրացում) շատ դեպքերում հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի:
Դրա ախտանիշներն են.
- քրտինք
- մաշկի գունատությունը;
- թույլ տեսողություն և զգայունություն;
- palpitations, դողեր;
- առաջադեմ վիճակով `հիպոգլիկեմիկ կոմա:
Ծանր պայմաններում անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսը և ներարկել գլյուկոզի ներարկում: Անհրաժեշտության դեպքում գլյուկագոնը կառավարվում է: Մեղմ հիպոգլիկեմիան հնարավոր է ինքնուրույն վերացնել `շաքար ուտելով:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և անալոգաների հետ
Glibenclamide- ի ազդեցությունը բարձրացնող դեղամիջոցները ներառում են. Միկոնազոլ, տետրացիկլին հակաբիոտիկներ, անաբոլիկ ստերոիդներ, հակադեպրեսանտներ, ինսուլին և մի շարք դիաբետիկ դեղեր, տղամարդկանց հորմոններ:
Արդյունավետությունը նվազեցնող դեղամիջոցները ներառում են ՝ վահանաձև գեղձի հորմոններ, կորտիկոստերոիդներ, նիկոտինատներ, գլյուկագոն, բետա-andrenoblockers, կանանց սեռական հորմոններ, diuretics, barbiturates:
Այն դեղամիջոցները, որոնք կարող են երկիմաստորեն ազդել գլիբենկլամիդին (բարելավել կամ, ընդհակառակը, ավելի ցածր), ներառում են `կլոնիդին, ռեզերպին, H2 ընկալիչի արգելափակում, պենտամիդին:
Նմանատիպ գործողությունների դեղամիջոցներ.
- բացարձակ անալոգը Maninil է (ակտիվ նյութը նույնն է);
- glimepiride- ի հետ մի խումբ դեղամիջոցներ `Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride;
- Gliclazide- ի հետ պատրաստուկներ - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV;
- միջոցներ Glipizidom- ի հետ - Glynez, Minidiab.
Դոկտոր Մալիշևայի վիդեո նյութը այն մթերքների մասին, որոնք շաքարախտը նվազեցնում են շաքարախտով և կարող են օգտագործվել որպես դեղամիջոցների լրացում.
Հիվանդի կարծիքները
Գլիբենկլամիդ ընդունող հիվանդների ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ դեղամիջոցի գինը բավականին մատչելի է և լավ է իջեցնում շաքարը, բայց դրա օգտագործումից հետո կողմնակի բարդությունները հաճախ հայտնվում են սրտխառնոցի և ախորժակի կորստի տեսքով:
12 տարի հիվանդացել եմ շաքարախտով: Նշանակվել են տարբեր դեղեր, բայց Glibenclamide- ը ապացուցել է, որ առավել հարմար է: Սկզբում նրանք բուժվել են Metformin- ով - շաքարավազի նորմալացման վերաբերյալ հատուկ արդյունքներ չեն եղել նույնիսկ դեղաչափը բարձրացնելուց հետո: Գլիբենկլամիդից դուրս գրվելուց հետո: Նախորդ ամսվա ընթացքում ախորժակի և սրտխառնոցի կորստի տեսքով կողմնակի ազդեցությունները եղել են, հետո ամեն ինչ վերադարձել է նորմալ: Դեղամիջոցի օգտագործմամբ շաքարի մակարդակը նվազում է և պահպանում է 6 օրվա ընթացքում: Օրվա ընթացքում ես նորմալ եմ զգում, և դա հաճելի է:
Իրինա, 42 տարեկան, Սամարա
Վերջերս մայրս հայտնաբերեց 2-րդ տիպի շաքարախտ: Հաճախող բժիշկը անմիջապես նշանակեց Գլիբենկլամիդին և նշանակեց դեղատոմս: Դրանից հետո մոտ մեկ շաբաթ անց ես սկսեցի զգալ սրտխառնոց և ախորժակի պակաս: Բայց, ինչպես ինքն է ասում, սա էական չէ այն համեմատության հետ, որ գլյուկոզան պահվում է 6-7-ում: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի պարամետրերը `բացի գլյուկոզի մակարդակից: Բայց մայրը, Գլիբենկլեմինի հետ միասին, իրեն լավ է զգում:
Սերգեյ, 34 տարեկան, Եկատերինբուրգ
Իմ շաքարախտը մոտ 6 տարեկան է: Բնականաբար, գլյուկոզան չէր կարող ճշգրտվել: Ես ստիպված էի դեղամիջոց վերցնել: Ես զգում եմ էֆեկտը միայն Glibenklemin- ից `շաքարը իջեցվում է մինչև 6,5: (Ես միշտ օգտագործում եմ մետրը): Մինչ այդ երկար ժամանակ չէի կարողանում հասնել այդպիսի ցուցանիշի, 7-ից ցածր շաքարը երբեք չի նվազել: Վերջապես վերցրեցի իմ դեղը: Սկզբում ես մի փոքր քաշ ստացա, բայց հետո հարմարեցրի իմ սննդակարգը: Կողմնակի բարդությունների շարքում `պարբերաբար սրտխառնոց, երբեմն` լուծ և ախորժակի կորուստ:
Օքսանա, 51 տարեկան, Նիժնի Նովգորոդ
Բնօրինակ դեղամիջոցի գինը տատանվում է 90-ից 120 ռուբլի: Բժշկությունը տարածվում է միայն դեղատոմսով:
Գլիբենկլամիդը բավականին արդյունավետ դեղ է գլյուկոզի մակարդակի իջեցման համար: Այն ակտիվորեն սահմանվում է բժիշկների կողմից և չի կորցնում իր արդիականությունը, չնայած նոր տիպի դեղերի առկայությանը:
