Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ աշխարհում երեք մարդուց մեկը կարող է տառապել շաքարախտով: Այս հիվանդությունը համարվում է ամենավտանգավորներից մեկը ՝ ուռուցքաբանության, տուբերկուլյոզի և ՁԻԱՀ-ի հետ մեկտեղ:
Շաքարախտը լավ ուսումնասիրված հիվանդություն է, բայց այն պահանջում է մարմնի ամբողջական հետազոտություն: Բժշկությունը տարբերակում է շաքարախտի մի քանի աստիճանը և տեսակները:
Հիվանդության ծանրությունը գնահատելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել մի քանի չափանիշ: Դրանց թվում ՝ գլիկեմիայի մակարդակը, արտաքին ինսուլինի օգտագործման անհրաժեշտությունը, հակադեաբետիկ դեղամիջոցների օգտագործման արձագանքը, բարդությունների առկայությունը:
Դիաբետի ախտանիշները
Այս հիվանդությունը երբեք հանկարծակի չի երևում, այն բնութագրվում է ախտանիշների աստիճանական ձևավորմամբ և երկարատև զարգացման միջոցով: Հիմնական ախտանիշներն են ՝ կայուն ծարավը, չոր մաշկը և հաճախակի քոր առաջացումը, ինչը շատ դեպքերում համարվում է նյարդայնություն, բերանի չորություն ՝ անկախ սպառված հեղուկի քանակությունից:
Քրտինքի ավելացում - հիպերհիդրոզ, մասնավորապես ափի մեջ, քաշի ավելացում և կորուստ, մկանների թուլություն, քերծվածքների և վերքերի երկարատև ապաքինում, ակնհայտ պատճառաբանություն չթողնել:
Պետք է նշել, որ եթե թվարկված դրսևորումներից գոնե մեկը կա, ապա անմիջապես դիմեք բժշկի: Նա նշանակելու է մի շարք անհրաժեշտ թեստեր ախտորոշումը հաստատելու համար:
Եթե բուժումը ոչ պատշաճ կամ բացակայում էր, կարող է ձևավորվել բարդ շաքարախտ: Դրա ախտանիշներն են.
- համառ գլխացավ և գլխապտույտ,
- արյան բարձր ճնշում, որոշ կետերում կարևոր,
- քայլելու խախտում, ցավը անընդհատ զգացվում է ոտքերում,
- սրտի անհանգստություն,
- ընդլայնված լյարդ
- դեմքի և ոտքերի ուժեղ ուռուցք,
- ոտքերի զգայունության զգալի նվազում,
- տեսողության արագ անկում
- շաքարախտից ացետոնի հոտը գալիս է մարդու մարմնից:
Ախտորոշիչ միջոցներ
Եթե կասկած կա 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի կամ հիվանդության մեկ այլ տիպի առկայության կասկածի առկայության մասին, ապա կարևոր է անցնել մի քանի թեստ ՝ օգտագործելով գործիքային մեթոդներ: Ախտորոշման միջոցառումների ցանկը ներառում է.
- ծոմ պահելու արյան ստուգում
- շաքարի հանդուրժողականության ստուգում
- հիվանդության փոփոխության դիտարկումը,
- ուրինալիզ ՝ շաքարի, սպիտակուցի, սպիտակ արյան բջիջների համար,
- մեզի թեստ ացետոնի համար,
- արյան ստուգում գլիկացված հեմոգլոբինի համար,
- կենսաքիմիական արյան ստուգում,
- Reberg թեստ. Որոշում է միզուղիների և երիկամների վնասվածքի աստիճանի
- արյան ստուգում էնդոգեն ինսուլինի համար,
- խորհրդատվություն ակնաբույժի հետ և ֆինուս հետազոտություն
- Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն
- սրտագրություն. շաքարային դիաբետում սրտի ֆունկցիայի վերահսկում:
Վերլուծությունները, որոնք ուղղված են ոտքերի անոթների վնասվածքի մակարդակի որոշմանը, թույլ են տալիս կանխել դիաբետիկ ոտքի զարգացումը:
Ախտորոշված կամ կասկածելի շաքարախտ ունեցող մարդիկ պետք է հետազոտվեն այս բժիշկների կողմից.
- ակնաբույժ
- անոթային վիրաբույժ
- էնդոկրինոլոգ
- նյարդահոգեբան
- սրտաբան
- էնդոկրինոլոգ:
Հիպերգլիկեմիկ գործակիցը հետազոտվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Սա շաքարի հարաբերությունն է գլյուկոզի ծանրաբեռնվածությունից մեկ ժամ անց արյան գլյուկոզի հետ: Նորմալ դրույքը մինչև 1,7 է:
Հիպոգլիկեմիկ գործակիցը `արյան մեջ գլյուկոզայի ծավալի հարաբերակցությունը դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզի ծանրաբեռնվածությունից երկու ժամ անց գլյուկոզայի մակարդակի արյան մեջ է: Նորմալ ցուցանիշը չի գերազանցում 1.3-ը:
Հիվանդության աստիճանի որոշում
Դիաբետի դասակարգումը կա ըստ խստության: Այս առանձնացումը հնարավորություն է տալիս արագորեն որոշել, թե ինչ է կատարվում մարդու հետ տարբեր փուլերում:
Բժիշկները օգտագործում են դասակարգումը `բուժման լավագույն ռազմավարությունը որոշելու համար:
1-ին փուլ շաքարախտը այնպիսի վիճակ է, որի դեպքում արյան գլյուկոզի ծավալը չի գերազանցում 7 մմոլ / Լ: Մեզում գլյուկոզա չկա, արյան հաշվարկը նորմալ սահմաններում է:
Մարդը չունի շաքարախտի բարդություններ, հիվանդությունը փոխհատուցվում է դիետիկ սննդով և դեղերով:
2-րդ դասարանի շաքարախտը ներառում է միայն մասնակի փոխհատուցում և բարդությունների որոշ նշաններ: Թիրախային օրգաններն այս իրավիճակում.
- անոթներ
- երիկամներ
- տեսիլք
Շաքարային դիաբետով 3 աստիճանով թմրամիջոցների բուժման և դիետիկ սննդի ազդեցություն չկա: Շաքարը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, մակարդակը `14 մմոլ / Լ: 3-րդ աստիճանի շաքարային դիաբետը բնութագրվում է նման բարդություններով.
- տեսողության խանգարում շաքարախտով,
- Սկսվում է զենքի և ոտքերի այտուցումը
- անընդհատ աճում է արյան ճնշումը:
4-րդ դասարանի շաքարախտը շաքարախտի ամենաբարդ փուլն է: Այս պահին ախտորոշվում է գլյուկոզի ամենաբարձր մակարդակը (մինչև 25 մմոլ / լ): Սպիտակուցը և շաքարը հայտնաբերվում են մեզի մեջ, վիճակը հնարավոր չէ շտկել դեղերով:
Այս փուլը հղի է երիկամային անբավարարության զարգացմանը: Կարող են հայտնվել նաև ոտքերի գանգրենա և դիաբետիկ խոցեր:
Ամենից հաճախ հայտնաբերվում են շաքարային դիաբետի առաջին երեք աստիճանները:
1-ին տիպի շաքարախտի աստիճաններ
Ինսուլին կախված շաքարախտը տիպի 1 հիվանդություն է: Այս հիվանդությամբ մարմինը այլևս չի կարող արտադրել իր սեփական ինսուլինը:
Այս հիվանդությունը տարբերակվում է ծանր, չափավոր և մեղմ:
Հիվանդության ծանրությունը կախված է մի քանի բաղադրիչներից: Առաջին հերթին, համարվում է, թե որքան է հիվանդը հակված հիպոգլիկեմիայի, այսինքն ՝ արյան շաքարի կտրուկ նվազմանը: Հաջորդը, դուք պետք է որոշեք ketoacidosis- ի հավանականությունը `վնասակար նյութերի, այդ թվում` ացետոնի կուտակումը մարմնում:
Հիվանդության ծանրության վրա ազդում է նաև անոթային բարդությունների առկայությունը, որոնք հրահրել են շաքարախտը և այժմ սրում են իրավիճակը:
Ժամանակին թերապիայի և արյան գլյուկոզի մակարդակի համակարգված մոնիտորինգի արդյունքում բարդությունները վերացվում են: Հիվանդության փոխհատուցված ձևով կարող եք վարել ծանոթ ապրելակերպ, վարժություն, բայց միշտ պետք է հավատարիմ մնաք սննդակարգին:
Խոսելով հիվանդության ընթացքի ծանրության մասին, տեսականորեն հնարավոր են մի քանի տարբերակներ ՝ կախված անփութությունից: Յուրաքանչյուր անձ ունի շաքարախտ իր ձևով, այն կարող է վերափոխվել կամ փոխհատուցվել: Առաջին դեպքում դժվար է հաղթահարել հիվանդությունը նույնիսկ ուժեղ դեղամիջոցների օգնությամբ:
Չափավոր շաքարախտը ունի հետևյալ ախտանիշները.
- ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից ինսուլինի սինթեզի գրեթե ամբողջական դադարեցում,
- պարբերական վիճակը ketoacidosis և hypoglycemia,
- նյութափոխանակության գործընթացների և դիետայի կախվածությունը արտաքին ինսուլինի մատակարարումից:
Ծանր շաքարախտի դեպքում կարող է առաջանալ հետևյալը.
- վերքերը
- ինսուլինի արտադրության դադարեցում,
- ամբողջական ինսուլինի անբավարարության ձևավորում,
- մինչև ketaacidosis- ի և հիպոգլիկեմիայի պայմանները,
- ուշ բարդություններ. նեֆրոպաթիա, ռետինոպաթիա, նեֆրոպաթիա, էնցեֆալոպաթիա:
Հայտնի է շաքարախտի մեկ այլ ձև, երբ հիվանդությունը դուրս է գալիս ձեռքից: Մենք խոսում ենք վիրավոր շաքարախտի մասին: Այն ունի հետևյալ բնութագրերը.
- ամբողջ օրվա ընթացքում առանց շաքարի համեմունքներ,
- ինսուլինի դեղաչափի ընտրության դժվարությունները,
- կայուն սուր ketoacidosis և hypoglycemia,
- դիաբետիկ կոմայի արագ ձևավորում և տարբեր բարդություններ:
Դիաբետի ծանրությունը որոշվում է ոչ միայն նշված ախտանիշներով, այլև լաբորատոր թեստերի արդյունքներով, որոնք բժիշկը սահմանում է:
2-րդ տիպի շաքարախտի ծանրությունը
2-րդ տիպի շաքարախտը մեծ հետաքրքրություն է առաջացնում պաշտոնական և ոչ ֆորմալ բժշկության ներկայացուցիչների շրջանում: Այս հիվանդությամբ հիվանդները շատ անգամ ավելի շատ են, քան 1 տիպի շաքարախտով:
Նախկինում 2-րդ տիպի շաքարախտը կոչվում էր ճարպոտ մեծահասակների հիվանդություն: Սովորաբար այս հիվանդությունը հայտնվում է 40 տարի անց և կապված է ավելորդ քաշի առկայության հետ: Որոշ դեպքերում շաքարախտի ախտանիշները կապված են վատ սննդի և պասիվ կենսակերպի հետ: Այս հիվանդությունը ժառանգվում է դեպքերի 50-80% -ով:
Վարակման այս տեսակը համարվում է ինսուլինի անկախ: Հիվանդության սկզբում ինսուլինի բուժումը անհրաժեշտ չէ: Բայց հիվանդների մեծ մասում ժամանակի ընթացքում ինսուլինի ներարկումների անհրաժեշտություն կա:
Այս տեսակի շաքարախտը բուժվում է և շատ ավելի հեշտ է: Բայց հիվանդությունը կարող է նաև ունենալ ծանր ձև, եթե դուք չեք իրականացնում անհրաժեշտ բուժում և չեք փոխում ձեր կենսակերպը: Շաքարախտի երկրորդ տիպը կամ ինսուլինից կախված շաքարախտը ամենից հաճախ զարգանում է միջին և ավելի մեծ տարիքում:
Որպես կանոն, 65 տարեկանից բարձր կանայք տառապում են այս հիվանդությունից, շատ դեպքերում դա զուգակցվում է ճարպակալման հետ տարբեր փուլերում: Հաճախ, ընտանիքի բոլոր անդամները տառապում են այս հիվանդությունից: Հիվանդությունը կախված չէ եղանակից և սեզոնից, շաքարախտը բավականին հեշտ է: Միայն այն դեպքում, երբ բարդություններ են առաջանում, մարդը բժշկի հետ խորհրդակցում է:
Չնայած հիվանդության դանդաղ ընթացքին, այն մեծ ազդեցություն ունի այլ հիվանդությունների վրա, որոնք մարդն արդեն ունի, օրինակ ՝ աթերոսկլերոզ: Բացի այդ, շաքարախտի այս տեսակը հրահրում է այլ հիվանդությունների առաջացումը, մասնավորապես.
- ուղեղի կաթված
- սրտամկանի ինֆարկտ
- վերջույթների գանգրենա:
Չափազանց կարևոր է իմանալ հիվանդության զարգացման աստիճանը և տարբերակել դրանք միմյանցից: Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը կարող է առաջանալ հետևյալում.
- հեշտ
- չափավոր
- ծանր ձև:
Լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների և անձի վիճակի հիման վրա բժիշկը որոշում է, թե որ աստիճանի հիվանդություն է առկա և ինչ բուժում է անհրաժեշտ:
Չափավոր ծանրության շաքարային դիաբետի 2-րդ տիպը բնութագրվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմամբ, որի հիմնական խնդիրն է դրա նորմալացումը: Բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է առավելագույն արդյունքի հասնել, մանավանդ, եթե հիվանդությունը սկսված է, կամ մարդը մոռանում է վերահսկել իրավիճակը և դեղեր ընդունել:
Դիաբետով ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարող է տարբեր լինել: Հիվանդության փոխհատուցված ձևը համարվում է ընդունելի պայման: Այս ձևի հետ բուժման շնորհիվ դուք կարող եք հասնել նորմալ արյան գլյուկոզի և դրա բացակայության մեջ մեզի մեջ:
Հիվանդության ենթածրագրված ձևով անհնար է հասնել նման արդյունքների: Մարդկանց մեջ շաքարի մակարդակը նորմայից շատ ավելի բարձր չէ, մասնավորապես, այն կազմում է 13.9 մմոլ / Լ: Մեզում գլյուկոզայի ամենօրյա կորուստը կազմում է 50 գ-ից ոչ ավելի: Մեզում չկա ացետոն:
Հիվանդության դեկոմպենսացված ձևը ամենավատն է, քանի որ այս դեպքում բավարար չէ արյան գլյուկոզի իջեցումը և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը բարելավելը: Չնայած բուժական ազդեցություններին, գլյուկոզի կոնցենտրացիան սկսում է գերազանցել 13.9 մմոլ / Լ: Մեկ օրվա ընթացքում մեզի մեջ շաքարի կորուստը գերազանցում է 50 գ-ը, ացետոնը հայտնվում է հեղուկի մեջ: Հաճախ ձևավորվում է հիպոգլիկեմիկ կոմա:
Հիվանդության բոլոր այս ձևերը տարբեր ազդեցություն են ունենում առողջության վիճակի վրա: Փոխհատուցվող շաքարախտը չի առաջացնում օրգանների և համակարգերի անսարքություն, միևնույն ժամանակ, անբավարար փոխհատուցվող կամ չփոխհատուցվող շաքարախտը առաջացնում է ճնշման, խոլեստերինի և այլ կարևոր ցուցանիշների աճ: Այս հոդվածում տեսանյութը շարունակում է շաքարախտի աստիճանների թեման:
