Դիաբետիկ ճգնաժամը բարդություն է, որը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով: Սովորաբար դա երևում է, եթե անձը չի հետևում ներկա բժշկի կողմից տրված առաջարկություններին:
Դիաբետիկ ճգնաժամը կարող է լինել հիպերգլիկեմիկ և հիպոգլիկեմիկ: Անունից պարզ է, որ հիպերգլիկեմիկությունը հայտնվում է արյան բարձր շաքարի և հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամի պատճառով, ընդհակառակը, չափազանց ցածր գլյուկոզի պատճառով:
Նախնական փուլերում բարդություն ճանաչելը բավականին պարզ է: Գնաժամի առաջընթացով դուք անմիջապես պետք է շտապ օգնություն կանչեք և առաջին օգնություն ցուցաբերեք հիվանդին:
Հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամի պատճառներն ու ախտանիշները
Դիաբետիկ ճգնաժամը հեշտությամբ կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիկ կոմայի: Դա նույնիսկ կարող է հանգեցնել մահվան, այնպես որ յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա, թե որոնք են հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամի պատճառներն ու ախտանիշները:
Որպես կանոն, այս բարդության պատճառը դիետայի խախտումն է: Եթե մարդը չի հետևում սննդի գլիկեմիկ ինդեքսին, շատ ածխաջրեր է սպառում կամ ալկոհոլ է խմում, արյան շաքարի կտրուկ աճը չի կարող խուսափել:
Ահա թե ինչու շաքարախտով ծայրահեղ կարևոր է վերահսկել այն, ինչ ուտում է հիվանդը: Եթե հիվանդը տառապում է ճարպակալումից, ապա նա պետք է ուտի բացառապես յուղայնությամբ ցածր յուղայնությամբ սնունդ:
Հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամի առաջացման պատճառները ներառում են նաև.
- Ինսուլինի փոփոխություն: Եթե հիվանդը երկար ժամանակ օգտագործում է մեկ տեսակի ինսուլին, իսկ հետո կտրուկ անցնում է մեկ այլ, դա կարող է հանգեցնել արյան շաքարի կտրուկ բարձրացման: Այս գործոնը բարենպաստ է դիաբետիկ ճգնաժամի և կոմայի առաջընթացի համար:
- Սառեցված կամ ժամկետանց ինսուլինի օգտագործումը: Պետք է հիշել, որ դեղը երբեք չպետք է սառեցվի: Գնման ժամանակ համոզվեք, որ ուշադրություն դարձնեք ինսուլինի պահպանման ժամկետին, հակառակ դեպքում կարող են ծայրաստիճան լուրջ հետևանքներ առաջացնել ներարկումից հետո:
- Ինսուլինի սխալ դեղաքանակ: Եթե բժիշկը անփութորեն արձագանքեց դեղաչափի ընտրությանը, ապա մեծանում է դիաբետիկ ճգնաժամի առաջընթացի հավանականությունը: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում դիմել միայն բարձրակարգ մասնագետների օգնությանը:
- Diuretics- ի կամ prednisolone- ի բարձրացրած դեղաչափերը:
Վարակիչ հիվանդությունները կարող են նաև հանգեցնել հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամի առաջացման: Եթե մարդը տառապում է շաքարախտով, ապա վարակիչ ցանկացած հիվանդություն ծայրաստիճան դժվար է:
Արժե նշել, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ շատ հաճախ հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամը զարգանում է ավելաքաշի պատճառով: Ահա թե ինչու այս տիպի շաքարախտով չափազանց կարևոր է մարմնի զանգվածի ինդեքսի վերահսկումը:
Ո՞ր ախտանիշներն են ցույց տալիս հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամի առաջընթացը: Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս, որ շաքարախտի բարդություն է առաջանում.
- Մեծ ծարավ, ուղեկցվում է բերանի լորձաթաղանթից չորացնելով:
- Սրտխառնոց Ծանր դեպքերում փսխումը հայտնվում է:
- Մաշկի ծանր քոր առաջացում:
- Ինտոքսիկացիա: Այն դրսևորվում է թուլության, ուժեղ գլխացավի, աճող հոգնածության տեսքով: Հիվանդը դառնում է letarargic և քնկոտ:
- Հաճախակի urination:
Եթե մարդուն ժամանակին օգնություն չեք ցուցաբերում, ապա հիվանդի վիճակը կտրուկ վատանում է: Հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամի առաջընթացով հայտնվում է բերանից ացետոնի հոտը, որովայնի ցավը, լուծը, հաճախակի urination- ն:
Պաթոլոգիայի առաջընթացը նշվում է արագ շնչառության միջոցով, որն ուղեկցվում է գիտակցության կորստով: Հաճախ շագանակագույն ծածկույթ է հայտնվում լեզվով:
Հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամի պատճառներն ու ախտանիշները
Հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամը նույնպես բավականաչափ տարածված է: Դրանով արյան շաքարը ցածր է: Եթե ժամանակին չեք բուժում հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամը, կարող է առաջանալ դիաբետիկ կոմա:
Ինչու է զարգանում այս պաթոլոգիան: Որպես կանոն, ճգնաժամը հանգեցնում է ինսուլինի ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափին:
Եթե հիվանդին տրվում է դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժին, ապա արյան շաքարը մեծապես նվազում է, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում ճգնաժամի առաջընթացի համար:
Հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամի առաջացման պատճառները ներառում են.
- Ինսուլինի առաքման սխալ եղանակ: Պետք է հիշել, որ հորմոնը պետք է իրականացվի ենթամաշկային, և ոչ թե ներերակային: Հակառակ դեպքում, ցանկալի թերապեւտիկ ազդեցությունը պարզապես չի առաջանում:
- Ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեություն: Եթե սպորտ խաղալուց հետո հիվանդը չի կերել բարդ ածխաջրերով սնունդ, ապա կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամ:
- Երիկամային անբավարարություն: Եթե այս պաթոլոգիան զարգացել է շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա, ապա անհրաժեշտ է բուժման ռեժիմի ճշգրտում: Հակառակ դեպքում, ճգնաժամ կարող է զարգանալ:
- Դիաբետում ճարպային լյարդի հեպատոզի առաջացումը:
- Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր: Եթե ներարկումից հետո ներմուծվում է ինսուլինը, ապա նախադրյալներ են ստեղծվում հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամի առաջընթացի համար:
- Սխալները դիետայում: Ալկոհոլ խմելիս կամ ածխաջրերի անբավարար քանակությամբ խմելիս մեծանում է հիպոգլիկեմիայի հարձակման հավանականությունը:
Ինչպե՞ս է դրսևորվում ինսուլինի ցնցումը (հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամ): Արյան մեջ գլյուկոզի քանակության նվազմամբ, հայտնվում են գլխացավեր, մկանների ցավեր և խառնաշփոթ:
Այս նշանները հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամի առաջատար են: Բացի այդ, պաթոլոգիայի առաջընթացը վկայում է սրտի ցնցումների, անխնա ավելացման, մարմնի բարձր ջերմաստիճանի մասին:
Մյուս հիվանդը մտահոգված է.
- Քնի խանգարումներ:
- Թուլությունն ու ցավը մարմնում:
- Ապատիա
- Մաշկի մաքրում:
- Մկանների տոնայնության բարձրացում:
- Մեղմ շնչառություն:
Եթե դուք ժամանակին բժշկական օգնություն չեք տրամադրում հիվանդին, ապա նրա վիճակը կտրուկ վատթարանում է: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման հավանականություն կա:
Հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամ. Առաջին օգնություն և բուժում
Եթե հիվանդը հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամի բնութագրական ախտանիշներ ունի, նրան պետք է առաջին օգնություն ցուցաբերվի: Սկզբնապես խորհուրդ է տրվում ներդնել ուլտրա-կարճ գործող ինսուլին և չափել արյան շաքարը:
Նաև հիվանդին ցուցադրվում է առատ խմիչք: Խորհուրդ է տրվում մարդուն տալ ալկալային ջուր, որը պարունակում է մագնեզիում և հանքանյութեր: Անհրաժեշտության դեպքում խմեք կալիում: Այս միջոցները կնվազեցնեն ketoacidosis- ի առաջընթացի հավանականությունը:
Համոզվեք, որ վերահսկեք զարկերակի և շնչառության վիճակը: Եթե զարկերակ կամ շնչառություն չկա, ապա անմիջապես պետք է արհեստական շնչառություն և սրտի ուղղակի մերսում:
Եթե հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամը ուղեկցվում է փսխումով, ապա հիվանդը պետք է դրվի մի կողմում: Դա կանխելու է փսխումը օդուղիները և լեզուների կպչունությունը: Անհրաժեշտ է նաև հիվանդին ծածկել վերմակով և ջեռուցիչներով ծածկել ջերմային ջրով:
Եթե հիվանդը զարգացնում է հիպերգլիկեմիկ կոմա, ապա հիվանդանոցում կատարվում են հետևյալ մանիպուլյացիաները.
- Հեպարինի կառավարում: Դա անհրաժեշտ է անոթներում արյան մակարդման հավանականությունը նվազեցնելու համար:
- Կայունացրեք ածխաջրերի նյութափոխանակությունը ինսուլինի հետ: Հորմոնը սկզբնական շրջանում կարող է իրականացվել ռեակտիվ եղանակով, այնուհետև կաթել:
- Սոդայի լուծույթի ներդրում: Այս մանիպուլյացիան կայունացնելու է թթու-բազային նյութափոխանակությունը: Էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունը կայունացնելու համար օգտագործվում են կալիումի պատրաստուկներ:
Նաև բուժման ընթացքում հիվանդին նշանակվում են դեղեր, որոնք օգնում են կայունացնել սրտի աշխատանքը: Դրանք ընտրվում են խիստ անհատապես:
Բուժումից հետո հիվանդը պետք է անցնի վերականգնման կուրս: Այն ներառում է վատ սովորությունների մերժումը, ամենօրյա սննդակարգի կայունացումը, մուլտիվիտամինային բարդույթների ընդունումը: Նաև վերականգնողական ժամանակահատվածում հիվանդին ցուցադրվում է չափավոր ֆիզիկական գործունեություն:
Դիաբետիկ ճգնաժամի դադարեցումից հետո հիվանդը անպայման պետք է վերահսկի արյան շաքարի մակարդակը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նույնիսկ բարդ բուժումից հետո կա ռեցիդիվի հավանականություն:
Նահանջի ռիսկի նվազեցման համար անհրաժեշտ է, որ բուժման ռեժիմները ճշգրտվեն:
Որոշ դեպքերում ինսուլինի դեղաչափը բարձրանում է, կամ շաքարի իջեցնող մեկ այլ հորմոն սկսում է օգտագործվել:
Հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամ. Առաջին օգնության և բուժման մեթոդներ
Հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամը տեղի է ունենում արյան ցածր շաքարի պատճառով: Արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը լրացնելու համար անհրաժեշտ է մի շարք մանիպուլյացիաներ:
Սկզբում հիվանդին պետք է ինչ-որ քաղցր բան տրվի: Քաղցրավենիք, մեղր, քաղցրավենիք, marshmallows- ը կատարյալ են: Դրանից հետո դուք անպայման պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Բժիշկների ժամանելուց առաջ անհրաժեշտ է հիվանդին հարմարավետ դիրքում դնել:
Եթե հիպոգլիկեմիկ կոմա ուղեկցվում է գիտակցության կորստով, ապա հիվանդը պետք է մի կտոր շաքար դնի իր այտին և բերանից դուրս գա փսխումը: Բացի այդ, գլյուկոզայի մածուկները կօգնեն բարձրացնել արյան շաքարը: Դրանք պետք է քսվել լնդերի վրա: Գլյուկոզի երակային ներարկումով ներարկումը կօգնի բարձրացնել շաքարի մակարդակը:
Հոսպիտալում սովորաբար տրվում է ներերակային գլյուկոզի լուծույթ (40%): Երբ դա չի օգնում, և հիվանդը չի վերականգնում գիտակցությունը, 5-10% գլյուկոզի լուծույթը ներարկվում է ներերակային:
Եթե ճգնաժամը առաջացել է ինսուլինի չափից մեծ դոզայով, ապա վերանայվում է բուժման ռեժիմը: Սովորաբար դեղաչափը կրճատվում է: Բայց բուժման ռեժիմը փոխելիս հիվանդը անպայման պետք է վերահսկի արյան շաքարի մակարդակը, քանի որ դոզայի իջեցումը հղի է հիպերգլիկեմիայի տեսքով:
Դիաբետիկ հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամը դադարեցնելուց հետո հիվանդը պետք է հետևի մի շարք կանոնների.
- Հետևեք դիետային:
- Ֆիզիոթերապիայի վարժություններ ներգրավելու համար:
- Պարբերաբար վերահսկեք ձեր արյան շաքարը:
Դիետան բուժման անբաժանելի մասն է, հատկապես 2-րդ տիպի շաքարախտով: Դիետան կառուցված է այնպես, որ հիվանդը ստանա բավարար քանակությամբ վիտամիններ և հանքանյութեր:
Ամենօրյա ցանկը պետք է պարունակի մագնեզիում, ցինկ, երկաթ, ասկորբինաթթու, տոկոֆերոլ ացետատ հարուստ սնունդ: Այս մակրո սնունդը շատ կարևոր է շաքարախտի ցանկացած տեսակի մեջ:
Սննդամթերքները, որոնք հարուստ են ածխաջրերով հարուստ սննդամթերքով, բացառվում են ընտրացանկից: Հիվանդը ստիպված կլինի հրաժարվել.
- Քաղցրավենիք
- Կիսաֆաբրիկատներ
- Գազավորված ըմպելիքներ:
- Ալկոհոլից:
- Յուղոտ սնունդ:
- Ամբողջ հացահատիկի մակարոնեղեն:
- Ալյուրի արտադրանք:
Եթե շաքարախտը առաջացել է ճարպակալման ֆոնի վրա, ապա կարող է օգտագործվել ցածր ածխաջրածին դիետա: Այս դեպքում դիետայում սպիտակուցի քանակը մեծանում է, իսկ ածխաջրերի քանակը կրճատվում է 50-100 գրամի սահմաններում:
Ֆիզիոթերապիայի վարժությունները օգտակար են շաքարախտի համար: Բայց մենք պետք է հիշենք, որ բեռները պետք է լինեն չափավոր և կայուն: Ձեր արյան շաքարը վերահսկելու համար կարող եք օգտագործել արյան գլյուկոզի հաշվիչներ կամ արյան գլյուկոզի հաշվիչներ: Այս հոդվածում տեսանյութը կօգնի ձեզ նախապատրաստվել առաջին օգնության դիաբետիկ ճգնաժամի:
