Ինչ է շաքարային դիաբետը. Ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում

Diabeses insipidus (որը կոչվում է շաքարային դիաբետ insipidus) այն պաթոլոգիա է, որի դեպքում վազոպրեսինինի անբավարարության պատճառով (հակադեդրիկ հորմոն) մարդը ուժեղ ծարավ ունի, իսկ երիկամները սեկրեցում են ցածր համակենտրոնացման մեզի մեծ քանակությամբ:

Հիվանդությունը հազվադեպ է, և այն կարող է հայտնաբերվել տղամարդկանց, կանանց և փոքր երեխաների մոտ: Բայց առավել հաճախ ախտորոշվում է այն երիտասարդների մոտ, ովքեր 18-ից 25 տարեկան են:

Երբ հեղուկի կորուստը լիովին չի փոխհատուցվում, զարգանում է ջրազրկելը, որի տարբերակիչ առանձնահատկությունն է պոլիուրիան: Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը հիմնված է ախտանիշների, ինչպես նաև մարմնում վազոպրեսինի մակարդակի հայտնաբերման վրա:

Այսպիսով, դուք պետք է ավելի մանրամասն քննարկեք, թե որն է շաքարային դիաբետը: Պարզեք, թե ինչ տեսակների է այն բաժանված և ինչպես վարվել նման պաթոլոգիայի հետ:

Դասակարգում

Շաքարային դիաբետը զարգանում է հակադիետիկ հորմոնի անբավարարության պատճառով կամ երիկամների հյուսվածքի զգայունության նվազման պատճառով դրա հետևանքներին:

Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում այս պաթոլոգիան դասակարգվում է կախված այն աստիճանից, երբ նկատվում են խախտումներ: Տեղաբաշխել կենտրոնական շաքարային դիաբետ (այլ անուններ են ՝ նեյրոգեն շաքարախտ, հիպոֆիզի հիվանդություն) և հիվանդության երիկամային ձև:

Կենտրոնական շաքարախտով ինսիպիդուսը բնութագրվում է անկարգություններով, որոնք զարգանում են ADH- ի արտադրության մակարդակում կամ շրջանառության համակարգի մեջ դրա արտանետման մակարդակով: Երիկամային շաքարախտի դեպքում բջիջների կողմից հորմոնի ընկալման խանգարում կա:

Իր հերթին, նեյրոգենային շաքարային դիաբետը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

• Հիվանդության իդիոպաթիկ ձևը հանդես է գալիս որպես ժառանգական պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է վազոպրեսինինի արտադրության անկմամբ:
• Հիվանդության սիմպտոմատիկ ձև: Որպես կանոն, դրա զարգացումն իրականացվում է այլ հարակից հիվանդությունների ֆոնի վրա:

Սիմպտոմատիկ ձևը կարող է զարգանալ ամբողջ կյանքի ընթացքում (ձեռք բերված ձևը), օրինակ, ուղեղի վնասվածքից հետո ուռուցքային կազմավորումներ: Էնցեֆալիտը կարող է նաև հանգեցնել այս հիվանդության զարգացմանը:

Սիմպտոմատիկ շաքարախտի ինսիպիդուսի բնածին ձևը ախտորոշվում է ծննդյան պահին, և այն հիմնված է մարմնում գենի մուտացիայի վրա:

Վահանաձև գեղձի շաքարախտ - արտամարմնային շաքարային դիաբետ է, որը զարգանում է վահանաձև գեղձի հորմոնների մեծ քանակի պատճառով:

Շաքարային դիաբետի պատճառները

Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում հիվանդները ունեն շաքարային դիաբետի ինֆիդիդուսի կենտրոնական ձև: Դա բնածին գենետիկական հիվանդությունների, ինչպես նաև ուղեղի հիվանդությունների հետևանք է:

Բացի այդ, այս ձևը կարող է զարգանալ ուղեղի վարակիչ պաթոլոգիաների կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների պատճառով:

Ընդհանուր առմամբ, ուղեղի հետևյալ վնասը կարող է հանգեցնել շաքարային դիաբետի ինսիցիդուսի կենտրոնական ձևի.

1. Ուռուցքային զանգվածները հիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսի մեջ:
2. Բարդությունները գլխուղեղի վիրահատությունից հետո:
3. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (սիֆիլիս):
4. Որոշ իրավիճակներում այն ​​կարող է զարգանալ գրիպից և վարակիչ այլ հիվանդություններից հետո:
5. Ուղեղի բորբոքային պրոցեսները:
6. Արյան շրջանառության խախտում հիպոթալամուսում կամ մարսողական գեղձում:

Հետևյալ պաթոլոգիաները հանդիսանում են շաքարային դիաբետով երիկամային ձևի պատճառները. Հիվանդությունը հրահրվում է պաթոլոգիական որոշ պայմաններով և հիվանդություններով, որոնց դեմ առաջանում է երիկամի ուղեղի նյութերի վնաս:

Հիվանդության երիկամային ձևի էթոլոգիան.

• Երիկամային անբավարարության քրոնիկական ձև:
• Վերցնելով որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք թունավոր ազդեցություն ունեն երիկամների վրա:
• Հազվագյուտ ձևային անեմիա:
• Մեծ քանակությամբ կալիում մարմնում:
• Արյան մեջ կալցիումի փոքր քանակություն:

Այնուամենայնիվ, կլինիկական նկարների ճնշող մեծամասնությունը ասում է, որ շաքարախտի ինսիպիդուսի երիկամային ձևը բնածին է:

Չնայած պատճառների մեծ թվին, որոնք կարող են հանգեցնել այս պաթոլոգիայի զարգացմանը, դեպքերի մոտ 30% -ի դեպքում դրանք հնարավոր չէ ստեղծել:

Բազմաթիվ ախտորոշիչ միջոցառումներ և ուսումնասիրություններ չեն բացահայտում որևէ հիվանդություն կամ գործոն, որը կարող է հրահրել այս հիվանդությունը:

Դիաբետի ինսիդիդուսի ախտանիշները

Նախքան իմանալը, թե ինչպես կարելի է բուժել շաքարային դիաբետը, դուք պետք է հաշվի առնեք, թե որ նշաններն են շաքարախտով ինսիպիդուսը ցույց տալիս հիվանդության զարգացումը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդության առաջացումը տանող տարբեր պատճառներ կան, շատ կլինիկական նկարներում դրա դրսևորումը գրեթե նույնական է: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի ծանրությունը կարող է հիմնվել երկու հիմնական կետի վրա:

Նախ և առաջ, թե որքան անզգայացնող են հորմոնը նեֆրոնների տուբերկուլյոզի ընկալիչները: Եվ, երկրորդ, հակադիետիկ հորմոնի անբավարարության մակարդակը կամ դրա լիակատար բացակայությունը:

Հենց առաջին ախտանշանները, որոնք ցույց են տալիս, որ հորմոնալ անսարքություն է տեղի ունեցել, հետևյալն են.

1. Կայուն և ուժեղ ծարավ:
2. Հաճախակի ավելորդ մարումը օրվա և գիշերվա ընթացքում:

Մեզի յուրահատուկ ծանրությունը կարող է լինել օրական 4-ից 15 լիտր, իսկ ավելի ծանր դեպքերում նույնիսկ հասնել 20 լիտր:

Վերոնշյալ ախտանիշները պաթոլոգիայի առաջին նշաններն են: Ժամանակի ընթացքում կարող են առաջանալ շաքարախտի ինսիպիդուսի այլ ախտանիշներ.

• Dehրազրկման, չոր մաշկի և լորձաթաղանթի ախտանիշները (չոր բերանը), քաշի կտրուկ անկում:
• Շնորհիվ այն բանի, որ մարդը մեծ քանակությամբ հեղուկ է սպառում շաքարախտով ինսիպիդուսով, նրա ստամոքսը կարող է աճել:
• Հեղուկի պակասը հանգեցնում է ստամոքս-աղիքային համակարգի և մարսողական համակարգի խանգարմանը, ախորժակի նվազմանը, փորկապությանը:
• Նվազել է քրտնարտադրությունը, սրտխառնոցի և փսխման հետքերը:
• Թուլություն և թույլություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
• Անկողնային պարագաներ:

Քանի որ ծարավը և հաճախակի ուղևորությունները զուգարանակոնք օրվա ընթացքում 24 ժամ տևում են, շաքարային դիաբետը բնութագրվում է հուզական և հոգեկան խանգարումով:

Որպես կանոն, դա դրսևորվում է գլխացավերով, քնի խանգարումով, հուզական լունակությամբ և մտավոր գործունեության նվազումով:

Շաքարախտի տիպի շաքարախտ. Ախտորոշում

Նախքան իմանալը, թե ինչ միջոցներ են ձեռնարկվում շաքարային դիաբետի բուժման համար, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպես է հիվանդությունը ախտորոշվում:

Երբ հիվանդը բնորոշ բողոքներով դիմում է բժշկին, բժիշկը գտնում է որոշակի կետեր: Նախ `օրվա ընթացքում որքան մեզի արտազատվում է: Եթե ​​ավելի քան 3 լիտր, ապա այս ախտանիշը ցույց է տալիս, որ հիվանդը ունի շաքարային դիաբետ:

Երկրորդ ՝ նշվում է ՝ կա արդյոք անկողնային պարագաներ, արդյո՞ք հիվանդը գիշերը ջուր է խմում, քանի անգամ է այցելում զուգարան, ինչպես է քնում:

Հետազոտության ավարտից հետո, եթե բժիշկը կասկածում է շաքարային դիաբետի ինֆիդիդուսի զարգացմանը, առաջարկվում են հետևյալ ախտորոշիչ միջոցառումներ.

1. Մեզի հարաբերական խտության որոշում:
2. Մեզի և արյան օսմոլարության որոշում:
3. Գանգի և թուրքական թամբի ռենտգեն:
4. Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն:
5. Մարմնում հանքային բաղադրիչների մակարդակի որոշում:
6. Նմուշ Զիմնիցկի:

Լաբորատոր պայմաններում ձեռք բերված վերլուծությունների հիման վրա շաքարախտի հայտնաբերման չափանիշները հետևյալ կետերն են.

• Եթե ​​արյունը նատրիում է բարձրանում ավելի քան 155 միավոր:
• Արյան osmolarity ավելի մեծ է, քան 290 միավոր:
• Ստորին մեզի osmolarity է 100-200 միավոր:
• Մեզի ցածր խտությունը:

Եթե ​​լաբորատոր թեստերը ցույց են տալիս, որ կենսաբանական հեղուկների օսմոլարությունը ընդունելի սահմաններում է, բայց հիվանդը դեռևս ունի շաքարային դիետայի ախտանիշներ, ապա առաջարկվում է հեղուկի սահմանափակման փորձություն:

Այս վերլուծության էությունն այն է, որ եթե փոքր քանակությամբ հեղուկ մտնում է հիվանդի մարմինը, 5-8 ժամ հետո խթանում է վազոպրեսինինի արտադրությունը:

Հատկանշական փաստն այն է, որ այս թեստը թույլ է տալիս ոչ միայն ախտորոշել հիվանդությունը, այլև պարզել դրա ձևը:

Ախտանշաններ և բուժում

Շաքարային դիաբետով հիվանդության դեպքում առաջին թերապիան թերապիայի մեջ այդպիսի պաթոլոգիական վիճակ հրահրած պատճառի վերացումն է: Դրանից հետո դեղերը առաջարկվում են `կախված պաթոլոգիայի ձեւից:

Հիվանդության կենտրոնական ձևի թերապիան իրականացվում է համաձայն, թե որքան մեզի է կորցնում հիվանդը մեկ օրում: Երբ օրական թողարկված մեզի քանակը պակաս է 4 լիտրից, ապա դեղամիջոցները չեն սահմանվում: Հիմնական առաջարկությունները. Խմեք հնարավորինս, պահպանեք որոշակի սննդակարգ:

Երբ հիվանդը օրական կորցնում է ավելի քան 4 լ հեղուկ, ապա ես նշանակում եմ մի դեղ, որը գործում է որպես վազոպրեսին (փոխարինող բուժում) կամ նպաստում է դրա ակտիվ արտադրությանը (եթե հորմոնի արտադրությունը մասամբ պահպանված է):

2017 թվականին ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում միակ դեղամիջոցը, որը փոխարինում է վազոպրեսինին, Մինիրինն է (ինչպես լուսանկարում): Desmopressin- ը դրա անալոգն է, բայց թողարկման ձևը `հաբեր:

Մինիրինի առանձնահատկությունները.

1. «Մինիրին» դեղամիջոցը ճնշում է հիվանդության արտահայտված ախտանիշներին, և դրա դեղաչափը չի ազդում հիվանդի տարիքային խմբի և նրա մարմնի քաշի վրա:
2. Minirin- ի դեղաչափը միշտ առաջարկվում է անհատապես: Որպես կանոն, պահանջվող դոզայի ընտրությունն իրականացվում է մի քանի օրվա ընթացքում:
3. Բուժման գործընթացը միշտ սկսվում է նվազագույն դեղաչափով, անհրաժեշտության դեպքում, ավելացնել այն:
4. Minirin դեղը պետք է ընդունվի օրական երեք անգամ:

Հիվանդների մոտ երիկամային շաքարային դիաբետը բուժվում է հեղուկի բավարար քանակությամբ: Եթե ​​այս գործողությունը անբավարար է, խորհուրդ է տրվում դեղամիջոցներ:

Որպես կանոն, բժիշկները սահմանում են դեղեր, որոնք կարող են նվազեցնել թողարկված մեզի քանակը: Օրինակ, թիազիդային խմբի `Indapamide- ի diuretics- ը կարող է առաջարկվել:

Որոշ դեպքերում հակաբորբոքային դեղերը կարող են նշանակվել որպես օժանդակ թերապիա: Դրանց նպատակը հիմնված է այն փաստի վրա, որ նրանք ապահովում են որոշ բաղադրիչների հոսքի նվազում նեֆրոնի միզուղիների tubules, այդպիսով մեզի մեծացնում է դրա խտությունը, և դրա քանակը նվազում է:

Այնուամենայնիվ, միայն թմրանյութերի թերապիան շաքարային դիաբետի ինսիցիդուսի բուժման գործում բավարար չէ: Եվ առանց սննդի ճշգրտման, բուժման արդյունավետությունը զգալիորեն կրճատվում է:

Շաքարախտի սնուցում

Եթե ​​հիվանդը ախտորոշվում է շաքարային դիաբետով հիվանդությամբ, ապա հաջող բուժման համար խորհուրդ է տրվում պահպանել ոչ միայն բժշկի խորհուրդները, այլև փոխել ձեր սննդակարգը: Դիետան շաքարախտի համար ունի հատուկ նպատակներ:

Նախ, այն օգնում է նվազեցնել օրական թողարկված մեզի քանակը, հեշտացնում է ծարավ զգացողությունը: Երկրորդ, այն մարմնին տրամադրում է բոլոր անհրաժեշտ հանքային և սննդանյութերը, որոնք արտազատվում են մեզի հետ միասին:

Հետևաբար, նախևառաջ խորհուրդ է տրվում բացառել կամ գոնե սահմանափակել աղի քանակը: Դուք կարող եք սպառում ոչ ավելի, քան 5 գրամ մեկ օրում: Ավելին, դրանք այն չեն ավելացնում սննդի մեջ, բայց սեզոն են պատրաստում ուտեստը:

Պետք է նշել, որ ցանկացած համեմունք կամ համեմունք կարող է նաև մեծացնել մեզի քանակը: Հետեւաբար, խորհուրդ է տրվում չավելացնել համեմունքներ:

Հիմնական սննդային առաջարկությունները.

• Կերեք չոր մրգեր: Դրանք նպաստում են մարմնում ներքին վազոպրեսինի արտադրությանը:
• Հրաժարվեք քաղցր կերակուրներից, որպեսզի չթողնեք ծարավը: Մի խմեք ալկոհոլ:
• Ձեր սննդակարգին ավելացրեք շատ բանջարեղեն, հատապտուղներ և մրգեր, կաթնամթերք և թթու-կաթնամթերք:

Անհրաժեշտ է, որ հիվանդը ստանա անհրաժեշտ քանակությամբ ֆոսֆոր: Այն ապահովում է ուղեղի ամբողջական ֆունկցիոնալությունը: Հետեւաբար, դուք պետք է ուտեք ցածր յուղայնությամբ ձուկ, ծովամթերք: Դուք կարող եք խմել ձկան յուղեր պարկուճներում, օրինակ, սովորական է նաև շաքարային դիաբետով օմեգա -3 դեղամիջոցը:

Խորհուրդ է տրվում ուտել հաճախ (օրական մինչև 7 անգամ) և փոքր բաժիններով: Թիվ 7 կամ թիվ 10 բուժման աղյուսակը հնարավորինս համապատասխանում է այդպիսի առաջարկություններին:

Շաքարային դիաբետի բուժում ժողովրդական միջոցներով

Այսպիսով, իմանալով, թե ինչ ախտանիշներով է բնութագրվում շաքարային դիաբետը, ինչն է, պետք է հաշվի առնել, թե ինչպես է իրականացվում ժողովրդական բուժման բուժումը:

Հիվանդներից տված ցուցմունքները ցույց են տալիս, որ այլընտրանքային բժշկության բաղադրատոմսեր օգտագործելով ՝ կարող եք նվազեցնել ծարավը ՝ ձեր վիճակը թեթևացնելու համար:

Ծարավը նվազեցնելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ բաղադրատոմսը. 50 գրամ չորացրած բորդոկի արմատ, լցնել 1000 մլ հեղուկ, բերել եռալ: Օրվա ընթացքում պնդեք տաք տեղում, օրվա ընթացքում երեք անգամ վերցրեք 150 մլ:

Նման հեշտ բաղադրատոմսը կօգնի նվազեցնել ծարավը. 20 մլ եռացրած հեղուկ լցնել 20 գրամ ծերանմենի ծաղկաբույլերի մեջ, թողնել մի քանի ժամ թրմել: Զտեք, ավելացրեք մի փոքր քանակությամբ բնական մեղր, վերցրեք 250 մլ օրական երեք անգամ:

Հետևյալ բաղադրատոմսերը կօգնեն բուժել շաքարային դիաբետը.

1. Ընկույզն օգնում է նվազեցնել ծարավը: Դրա հիման վրա decoction պատրաստելը շատ հեշտ է եւ պարզ: Դա անելու համար վերցրեք մոտ հինգ գրամ թակած ընկույզի տերևներ, լցրեք 250 մլ եռացրած ջուր ամբողջությամբ, խմեք մեկ օրվա ընթացքում մեկ բաժակ որպես թեյ: (Նշում. Շաքարախտի համար ընկույզի միջնապատերը օգտագործվում են որպես բուժական թուրմ)
2. Ուղեղի բջիջների ակտիվությունը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում օրական 5 գրամ սիսեռ ալյուր ընդունել:
3. Հանգստացնող հավաքածուն կօգնի բարելավել քունը և նվազեցնել դյուրագրգռությունը: Վերցրեք վալերիայի արմատը, մայրը, վարդի հատապտուղը, անանուխը, խառնեք ամեն ինչ հավասար համամասնություններով: Հաջորդը, մեկ ճաշի գդալ 250 մլ հավաքածուով: Պնդեք մի քանի ժամ, օրվա ընթացքում երեք անգամ վերցրեք 70 մլ:

Անքնությունից ազատվելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ արդյունավետ բաղադրատոմսը, որն իր մեջ ներառում է բուժական բույսեր: Վերցրեք վալերիայի արմատը, վարունգի սերմերը, մայրը: Խառնել ամեն ինչ:

Արդյունքում առաջացած խառնուրդի երկու ճաշի գդալը գոլորշու է 350 մլ եռացող հեղուկի մեջ, պնդում են 4-5 ժամ: Զտելուց հետո վերցրեք 125 մլ բարձր դյուրագրգռությամբ կամ նյարդային հուզմունքով:

Բարդություններ և կանխատեսումներ

Եթե ​​չկա համապատասխան թերապիա, ապա հիվանդության շաքարային ձևը հանգեցնում է բազմաթիվ բարդությունների և հետևանքների: Սա սրտանոթային համակարգի խանգարում է, որի արդյունքում զարգանում են առիթմիա և հիպերտոնիա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից խնդիրներ կան ՝ նևրոզ, դեպրեսիվ համախտանիշ, քնի խանգարում: Կանանց մոտ նկատվում է դաշտանային անկանոնություններ, իսկ տղամարդկանց մոտ սեռական ցանկությունը նվազում է, էրեկցիան վատանում է:

Շաքարային դիաբետը, որը զարգանում է վիրահատությունից հետո կամ հղիության ընթացքում, բնության մեջ ամենից հաճախ անցողիկ է (եթե պարզ տերմիններով, ապա ՝ անցողիկ), իսկ իդիոպաթիկը, ընդհակառակը, համառ է:

Համապատասխան թերապիայի միջոցով հիվանդի կյանքին ուղղակի սպառնալիք չկա, չնայած ամբողջական բուժումը հազվադեպ է:

Հիվանդների ամբողջական վերականգնումը նկատվում է ուռուցքային կազմավորումների հաջող հեռացումով, շաքարախտի համար հատուկ թերապիա, որը բնության մեջ սիֆիլիս կամ տուբերկուլյոզ է: Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է շաքարային դիաբետի մասին: