Շաքարային դիաբետը աշխատանքային տարիքի տղամարդկանց և կանանց մոտ դժվար է գտնել այնպիսի մասնագիտություն, որը կարող է բավարարել հիվանդների մասնագիտական հմտությունները և չբարդացնել հիվանդության ընթացքը:
Էնդոկրինոլոգը, որը բուժում է երիտասարդներին, կարող է օգնել մասնագիտության ընտրության հարցում: Հիմնական բանը պետք է հաշվի առնել շաքարային դիաբետի բարդությունների առկայությունն ու ծանրությունը, փոխհատուցման աստիճանը, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը և հատկապես հիվանդների հոգեբանական կարգավիճակը:
Կան ընդհանուր սահմանափակումներ մասնագիտական գործոնների վերաբերյալ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել այս հիվանդության բուժման վրա: Շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդների համար ծանր ֆիզիկական և հուզական սթրեսը հակացուցված է:
Մասնագիտական դիաբետիկ խնդիրներ
Շաքարախտի և աշխատանքի համադրման խնդիրն այն է, որ մասնագիտական ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնում է բուժման արդյունավետությունը և կարող է հանգեցնել հիվանդության անխափան ընթացքի: Դիաբետիկների համար օպտիմալ մասնագիտությունները պետք է թույլ տան օրվա ընթացքում ընդմիջում, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `ինսուլին:
Միևնույն ժամանակ, շատ հիվանդներ կցանկանան չհայտարարել իրենց հիվանդության և բուժման մասին, քանի որ վախեր կան, որ դրանք գործունեության համար ոչ համարժեք կհամարվեն: Նման մարտավարությունը կարող է վտանգավոր լինել, հատկապես արյան շաքարի կտրուկ տատանումներով հիվանդների համար, քանի որ նրանց կարող է անհրաժեշտ լինել գործընկերների օգնությունը:
Հատկապես դժվարություն են մեծահասակների հիվանդները, երբ հիվանդություն է առաջանում: Առողջության վիճակի հետ կապված աշխատանքի սահմանափակումները ծագում են արդեն ձևավորված մասնագիտական դիրքում, և վերապատրաստումը անիրագործելի է: Նման դեպքերում պետք է հաշվի առնել առողջության վիճակը, և դա այն առաջին հերթին դնելն է:
Շաքարային դիաբետի հետ աշխատանքը պետք է ընտրվի ՝ հաշվի առնելով այդպիսի գործոնները.
- Նորմալացված աշխատանքային օր:
- Հաճախակի գործուղումների բացակայություն:
- Աշխատանքի չափված ռիթմը:
- Մասնագիտական վտանգները բացառված են `թունավոր նյութեր, փոշի:
- Գիշերային հերթափոխներ չպետք է լինեն:
- Խորհուրդ չի տրվում աշխատել ջերմաստիճանի կտրուկ տատանումների պայմաններում:
- Պետք չէ ուշադրության սթրես լինել, ֆիզիկական և հոգեկան սթրես:
- Աշխատանքային օրվա ընթացքում հնարավոր է ներարկել ինսուլինը, ժամանակին ուտել և չափել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Ինչ մասնագիտություններ են հակացուցված շաքարախտով
Դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում աշխատել թեժ խանութներում, թե ձմռանը ցրտին, ինչպես նաև մշտական ջերմաստիճանի փոփոխության հետ կապված նրանց, նախագծերում: Նման մասնագիտությունները ներառում են շինարարներ, դանակահարներ, կրպակների վաճառողներ և առևտրականներ, հողային աշխատողներ, ֆասադային ֆիններներ:
Դիաբետիկների համար թունավոր քիմիական նյութերի ներգրավմամբ զբաղմունքները պետք է արգելվեն: Նման մասնագիտությունները ներառում են քիմիական միացությունների և խառնուրդների գնում, հումքի վերամշակում և մետալուրգիական արդյունաբերություն: Քիմիական նյութերի հետ աշխատելը կարող է լինել նաև հետազոտական լաբորատորիաներում:
Ոչ պակաս վնասակար են ուժեղ հոգեֆիզիկական ծանրաբեռնվածության պայմանները: Օրինակ ՝ բանտարկյալների, ծանր հիվանդ և մտավոր հետամնաց մարդկանց հետ աշխատելը կարող է բացասաբար անդրադառնալ դիաբետի առողջական վիճակի վրա:
Նման մասնագիտությունները ներառում են թմրանյութերի և քաղցկեղի կենտրոնների, հոգեբուժական կլինիկայի, գիշերօթիկ տեղակայված զինծառայողների համար նախատեսված գիշերօթիկ հաստատություններ, վիրաբույժներ, ոստիկանության սպաներ, բանտային ծառայության աշխատակիցներ և զինծառայողներ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար սպառնալիք է ծանր ֆիզիկական ուժի կիրառումը: Մասնագիտությունների ցանկը, որոնցում կան բացարձակ հակացուցումներ նման հիվանդների համար, ներառում է.
- Էլեկտրամատակարարման ցանցի տեղադրում, վերանորոգում:
- Նավաշինություն, մեքենաշինություն:
- Ածուխի արդյունահանում և վերամշակում:
- Նավթ, գազի արդյունաբերություն:
- Փայտամթերման աշխատանքներ:
Տղամարդիկ չեն կարող ներգրավվել այս տեսակի աշխատանքներում, և դրանք հատկապես վտանգավոր են շաքարային դիաբետով տառապող կանանց համար, քանի որ գերբնակեցումը արագորեն հանգեցնում է հիվանդության ապամեկուսացմանը `ֆիզիկական ուժի ցածր մակարդակի պատճառով:
Արգելվում է շաքարային դիաբետով աշխատել կյանքի հնարավոր բարձր ռիսկի պայմաններում, ինչպես նաև սեփական անվտանգությունը պահպանելու անհրաժեշտության պայմաններում `օդաչուներ, սահմանապահներ, ստոկերներ, ալպիններ, տանիքներ:
Ինսուլինային թերապիայի միջոցով հիվանդները չեն կարող վարել հասարակական կամ ծանր բեռնափոխադրումներ, կատարել աշխատանքներ շարժվող, կտրող մեխանիզմների և բարձրության վրա: Վարորդական իրավունքի վկայականը կարող է տրվել հիվանդության կայուն փոխհատուցմամբ:
Այս դեպքում հիվանդները պետք է պատրաստ լինեն հիպոգլիկեմիայի հանկարծակի հարձակումների զարգացմանը:
Դիաբետում հաշմանդամության որոշումը
Հաշմանդամությունը շաքարախտով կախված է հիվանդության ձևից, ծանրությունից, անգիոպաթիայի կամ դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի առկայությունից, տեսողության և երիկամների ֆունկցիայի փոփոխությունից, ինչպես նաև շաքարախտի սուր բարդությունների հաճախությունից ՝ կոմայի տեսքով:
Մեղմ շաքարախտը սովորաբար չի առաջացնում մշտական հաշմանդամություն: Հիվանդին առաջարկվում է մտավոր և ֆիզիկական գործունեություն, ինչը կապված չէ բարձր սթրեսի հետ: Կանանց համար այդպիսի մասնագիտությունները կարող են լինել `քարտուղար, գրադարանավար, վերլուծաբան, խորհրդատու, ուսուցիչ, տղամարդիկ կարող են աշխատել բանկային ոլորտում, նոտարներ:
Նման մասնագիտություններում աշխատանքի տեղավորումը սովորաբար ենթադրում է նորմալացված աշխատանքային օր և գիշերային հերթափոխների բացակայություն, անհրաժեշտության դեպքում վարձելիս այդ պայմանները կարող են լրացուցիչ համաձայնեցվել: Անհրաժեշտության դեպքում, ժամանակավոր անաշխատունակության քննության համար հանձնաժողովը (CWC) կարող է կատարվել ժամանակավոր անցում այլ աշխատանքի:
Եթե շաքարախտով աշխատանքը չի կարող իրականացվել նույն որակավորման կարգում կամ կարող է պահանջվել արտադրական գործունեության ծավալի զգալի կրճատում, ապա բժշկական խորհրդի որոշմամբ կարող է սահմանվել հաշմանդամության երրորդ խումբ: Հիվանդը համարվում է աշխատունակ, և նրան առաջարկվում է մտավոր կամ թեթև ֆիզիկական աշխատանք:
Շաքարային դիաբետի փոխհատուցմամբ հիվանդին տրվում է հիվանդության արձակուրդ: Հաշմանդամությունը կարող է առաջանալ հաճախակի պայմաններով, որոնք պահանջում են ամբուլատոր կամ ստացիոնար բուժում, շաքարախտը փոխհատուցելու համար թերապիա ընտրելու դժվարություններ: Սա կարող է առաջացնել շաքարախտի մշտական հաշմանդամություն, ինչպես նաև 2-րդ խմբի հաշմանդամություն հաստատելու անհրաժեշտություն:
Դեպի ծանր շաքարախտը ենթադրում է աշխատանքի արգելք: Հաշմանդամության երկրորդ խմբին հիվանդներին տեղափոխելու չափանիշները.
- Շաքարային դիաբետում տեսողության խանգարումը կամ տեսողության ամբողջական կորուստը դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ֆոնի վրա:
- Երիկամային անբավարարություն հեմոդիալիզի անհրաժեշտությամբ:
- Դիաբետիկ պոլինեւրոպաթիա `վերջույթների շարժման սահմանափակումներով:
- Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա
- Սահմանափակ շարժունակություն, ինքնասպասարկում:
Հազվագյուտ դեպքերում դրական է լուծվում այն հարցը, թե արդյոք հնարավոր է աշխատել բարձր որակավորմամբ և հիմնականում մտավոր աշխատանքով: Այս դեպքում հիվանդի համար լավագույն տարբերակը կլինի, եթե նրան թույլատրվի աշխատել տանը կամ հատուկ ստեղծված պայմաններում:
Եթե հիվանդը արագորեն խաթարում է միկրոշրջանառությունը և աթերոսկլերոզի դրսևորումը, ապա դա հանգեցնում է աշխատելու ունակության մշտական կորստի:
Հաշմանդամության խումբը որոշելու համար նման հիվանդները ակնաբույժի, վիրաբույժի, նյարդահոգեբանի օգնությամբ անցնում են ամբողջական ախտորոշիչ հետազոտություն, որից հետո հաստատվում է հաշմանդամության աստիճանը:
Հաշմանդամության առաջին խումբը որոշվում է նման պաթոլոգիայի առկայության դեպքում.
- Երկու աչքերում կուրությամբ դիաբետիկ ռետինոպաթիա:
- Դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիա ՝ վերջույթների անշարժությամբ:
- Դիաբետիկ կարդիոմիոպաթիա ՝ սրտի անբավարարության դրսևորումներով 3 աստիճան:
- Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի արդյունքում խանգարված հոգեբանություն կամ թուլություն:
- Հիշողության կորուստը շաքարախտի մեջ:
- Երիկամային անբավարարության վերջին փուլը դիաբետիկ նեպրոպաթիայի մեջ:
- Բազմակի կոմայի մեջ:
Նման պայմանների առկայության դեպքում հիվանդները կորցնում են ինքնասպասարկման ունակությունը և կարիք ունեն արտաքին օգնության և խնամքի: Հետևաբար նրանց պետք է խնամակալ նշանակեն հարազատներից կամ մերձավորներից: Այս հոդվածում տեսանյութը կօգնի ձեզ շաքարախտի մասնագիտություն ընտրել:
