Շաքարային դիաբետով հիվանդները հաճախ հետաքրքրում են հարցը `գլյուկոֆագը և գլյուկոֆագը երկար, որն է նրանց միջև տարբերությունը: Հիմնական տարբերությունը դեղերի տևողությունն է:
Գլյուկոֆագը շաքարավազի իջեցնող դեղ է, որը նախատեսված է գլիցեմիայի ինդեքսի վերահսկման համար `հիվանդի մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում: Բուժման հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինն է, որի հիմնական ակտիվ բաղադրիչի գործողությունը ուղղված է մարմնում գլիկոգենի սինթեզի գործընթացների ակտիվացմանը:
Այս հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցն օգտագործելիս տեղի է ունենում պլազմայում շաքարի պարունակության մակարդակի աստիճանական նվազում:
Գլյուկոֆագի կամ գլյուկոֆագի երկար օգտագործումը չի նպաստում ինսուլինի արտադրության գործընթացների խթանմանը:
Այս դեղը չի նվազեցնում արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, եթե այն մոտ է ֆիզիոլոգիականորեն որոշված, ինչը դեղը դարձնում է անվտանգ և արդյունավետ:
Թմրամիջոցների ընդունումն իրականացվում է բացառապես գործնական բժշկի նշանակմամբ:
Բժշկության լավ հանդուրժողականությամբ այս դեղը կարող է առաջարկվել երկարատեւ օգտագործման համար:
Թմրամիջոցների, կազմի և փաթեթավորման ազատման ձևերը
Երկու ձևակերպումները պարունակում են մետֆորմինի հիդրոքլորիդ ՝ որպես հիմնական ակտիվ բաղադրիչ: Գլյուկոֆագի հաբերները պարունակում են պովիդոն և մագնեզիումի ստեարատ ՝ որպես օժանդակ բաղադրիչներ:
Գլյուկոֆագի ֆիլմի մեմբրանը բաղկացած է հիպերմելոզից:
Դեղամիջոցի պլանշետների կազմը Glucophage Long- ը Գլյուկոֆագից տարբերվում է այլ օժանդակ բաղադրիչների առկայությամբ:
Կայուն թողարկման պատրաստումը պարունակում է հետևյալ միացությունները որպես լրացուցիչ բաղադրիչներ.
- Կարմելոզա նատրիում:
- Hypromellose 2910:
- Hypromellose 2208:
- Միկրոկրիստալային բջջանյութ:
- Մագնեզիումի ստեարատ:
Գործողության սովորական ժամանակահատվածի հետ դեղորայքի հաբերները սպիտակ գույնի են և ունեն երկբևեռ կլոր ձև:
Երկարատև դեղամիջոցը սպիտակ գույն ունի, իսկ հաբերի ձևը `պարկուճ և բիկոնվեքս: Մի կողմում յուրաքանչյուր դեղահատ փորագրված է 500 համարով:
Թմրամիջոցների դեղահատերը փաթեթավորվում են 10, 15 կամ 20 կտոր բշտիկների մեջ: Բշտիկները տեղադրվում են ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ, որը պարունակում է նաև օգտագործման հրահանգներ:
Բուժման երկու տեսակներն էլ վաճառվում են բացառապես դեղատոմսով:
Դեղամիջոցները պետք է պահվեն այնպիսի վայրում, որը երեխաների համար անհասանելի է: Երմաստիճանը չպետք է գերազանցի 25 աստիճան ջերմաստիճանը: Դեղորայքի պահպանման ժամկետը 3 տարի է:
Գործողության ավարտից հետո կամ արտադրողի կողմից առաջարկվող պահեստավորման պայմանների խախտմամբ, արգելվում է օգտագործել դեղորայքը: Նման դեղը պետք է հեռացվի:
Դեղերի գործողություն
Գլյուկոֆագ և գլյուկոֆագ վերցնել երկար դեղամիջոցները օգնում են արագ դադարեցնել մարմնում հիպերգլիկեմիկ պետության զարգացման համար բնորոշ ախտանիշները:
Մարմնի վրա մեղմ ազդեցությունը հնարավորություն է տալիս վերահսկել հիվանդության ընթացքը և ժամանակին կարգավորել մարմնում շաքարի պարունակությունը:
Բացի հիմնական գործողությունից, դեղը ունի մի շարք առավելություններ, որոնցից գլխավորը մարմնի վրա բարենպաստ ազդեցություն ունի և արտադրանքի օգտագործման հնարավորությունը ՝ կանխելու համար սրտամկանի, անոթային համակարգի և երիկամների աշխատանքի հետ կապված հիվանդությունների զարգացումը:
Glucophage- ի և Glucophage Long- ի օգտագործման հիմնական ցուցումները նույնն են:
Թմրանյութերը օգտագործվում են, եթե հիվանդը ունի.
- ոչ ինսուլին կախված դիաբետ, մեծահասակ հիվանդների մոտ դիետիկ թերապիայի օգտագործման արդյունավետության բացակայության դեպքում.
- ճարպակալում
- դեռահասների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայությունը, 10 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ:
Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.
- Կոմայի նշանների առկայությունը:
- Դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացման նշաններ:
- Երիկամների խախտումներ:
- Մարմնում սուր հիվանդությունների առկայությունը, որոնք ուղեկցվում են երիկամներում խանգարումների տեսքով, հիվանդը ունի փարթամ վիճակ, վարակիչ պաթոլոգիաների զարգացում, ջրազրկում և հիպոքսիայի զարգացում:
- Իրականացնելով վիրաբուժական միջամտություններ և լուրջ վիրավորվել հիվանդներին:
- Խախտումներ և անսարքություններ լյարդում:
- Հիվանդի մոտ ալկոհոլային սուր թունավորումների առաջացումը և քրոնիկ ալկոհոլիզմը:
- Հիվանդը ունի կաթնաթթվայնության զարգացման նշաններ:
- Ժամկետը 48 ժամ առաջ է, և մարմինը հետազոտելուց հետո `48-ը, օգտագործում են ռենտգենյան մեթոդներ, որոնցում օգտագործվում են յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող նյութեր:
- Երեխա կրելու ժամանակահատվածը:
- Դեղերի բաղադրիչներին գերզգայունության առկայությունը:
- Լակտացիայի ժամանակահատվածը:
Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը, եթե հիվանդը 60 տարեկանից բարձր է, ինչպես նաև այն հիվանդները, ովքեր աճել են ֆիզիկական ակտիվությունը մարմնի վրա:
Դա պայմանավորված է մարմնում կաթնաթթվային ախտանիշների նշանների մեծացման հավանականությամբ:
Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ
Դեղը կառավարվում է բանավոր:
Բուժումը օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի համատեղության և մենապիայի մեջ:
Ամենից հաճախ հաճախող բժիշկը սկսում է դեղամիջոցի դեղատոմսը նվազագույն դեղաչափով 500 կամ 850 մգ օրական 2-3 անգամ: Դեղը պետք է ընդունվի անմիջապես ուտելուց կամ կերակուրից հետո:
Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է դեղամիջոցի դոզայի հետագա բարձրացում: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ընթացքում օգտագործված դեղաչափը մեծացնելու մասին որոշումը ընդունվում է ներկա բժիշկի կողմից ՝ հիմնվելով հիվանդի անհատական բնութագրերի և մարմնի քննության ընթացքում ձեռք բերված տվյալների վրա:
Թմրամիջոցը որպես օժանդակ դեղամիջոց օգտագործելիս Գլյուկոֆագի դեղաչափը կարող է հասնել օրական 1500-2000 մգ:
Կողմնակի բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար օրական դոզան բաժանվում է օրական 2-3 դոզայի: Թմրամիջոցների առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը կարող է հասնել օրական 3000 մգ: Նման ամենօրյա դեղաչափը պետք է բաժանվի երեք դոզայի, որոնք կապված են հիմնական կերակուրների հետ:
Օգտագործված դեղաչափի աստիճանական բարձրացումը կարող է նվազեցնել կողմնակի էֆեկտների հավանականությունը ստամոքս-աղիքային տրակտից դեղը վերցնելու հավանականությունից:
Եթե հիվանդը Metformin 500- ով ընդունում է օրական 2000-3000 մգ դեղաչափով, ապա նա կարող է տեղափոխվել Glucofage ստանալու համար օրական 1000 մգ դեղաչափով:
Թմրամիջոցը վերցնելը կարող է համակցվել հիպոգլիկեմիկ այլ գործակալների միջոցով:
Երբ օգտագործվում է երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի թերապիայի ընթացքում, երկարատև գործողությունների դեղամիջոց, ընդունելությունն իրականացվում է օրական մեկ անգամ: Երեկոյան սննդի ընդունման ժամանակ խորհուրդ է տրվում Glucofage Long- ով վերցնել:
Խմելու դեղը պետք է լվացվի շատ ջրով:
Glucofage Long օգտագործվող դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է հաճախող բժշկի կողմից անհատապես ՝ հաշվի առնելով քննության արդյունքները և հիվանդի մարմնի բնութագրերը:
Եթե դեղը վերցնելու ժամանակը բաց է թողնվել, ապա դեղաչափը չպետք է ավելացվի, և դեղորայքը պետք է ընդունվի այն ժամացույցի համաձայն, որը նախատեսված է ներկա բժշկի կողմից:
Եթե հիվանդը չի իրականացնում բուժում Metformin- ով, ապա դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը պետք է լինի 500 մգ օրական մեկ անգամ:
Վերցված դեղաչափի ավելացումը թույլատրվում է միայն գլյուկոզի համար արյան ստուգումից հետո 10-15 օրվա ընթացքում:
Բուժման ընթացքում կողմնակի բարդություններ
Թմրամիջոց ընդունելու ժամանակ զարգացող կողմնակի հետևանքները կարող են բաժանվել մի քանի խմբերի ՝ կախված մարմնում առաջացման հաճախությունից:
Ամենից հաճախ նկատվում են մարսողական, նյարդային, հեպատոբիլային համակարգերից կողմնակի բարդություններ:
Բացի այդ, կողմնակի բարդությունները կարող են զարգանալ մաշկի և նյութափոխանակության գործընթացների մի մասի կողմից:
Նյարդային համակարգի կողքից հաճախ նկատվում է համային փնջերի գործունեության խանգարում, բերանի խոռոչում մետաղական համ է հայտնվում:
Մարսողական համակարգից `այնպիսի կողմնակի էֆեկտների առաջացում, ինչպիսիք են.
- սրտխառնոցի զգացում;
- փսխելու հորդորը.
- լուծի զարգացումը;
- որովայնի շրջանում ցավի տեսքը;
- ախորժակի կորուստ:
Ամենից հաճախ ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցությունները հայտնվում են թերապիայի սկզբնական փուլում և դեղամիջոցի հետագա օգտագործմամբ անհետանում են: Որպեսզի նվազեցնել կողմնակի բարդությունների հավանականությունը, դեղը պետք է ընդունվի միաժամանակ սննդի հետ կամ անմիջապես կերակուրից հետո:
Հեպատոբիլային համակարգի մասով, կողմնակի բարդությունները շատ հազվադեպ են հայտնվում և դրսևորվում են լյարդի գործողության խանգարումներով: Թմրամիջոցների օգտագործումը դադարեցնելուց հետո թմրամիջոցների բացասական հետևանքներն անհետանում են:
Շատ հազվադեպ, թերապիայի ընթացքում ալերգիկ ռեակցիաները հայտնվում են մաշկի մակերևույթում ՝ քոր և փորոտիքի տեսքով:
Գլյուկոֆագի օգտագործումը կարող է հրահրել նյութափոխանակության խանգարումների մարմնում, ինչը դրսևորվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով կաթնաթթվային ախտանիշների նշաններով:
Եթե կողմնակի բարդություններ են առաջանում, դեղը պետք է դադարեցվի, և բժիշկը պետք է զեկուցի փոփոխությունները:
Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի և դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության նշաններ
Այն դեպքում, երբ մարմնում հայտնվում են 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդը, Գլյուկոֆագի չափից մեծ դոզան հայտնվում է որոշ բնորոշ ախտանիշներով:
Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ Metformin- ը ընդունվում է դեղամիջոցի 85 գ դեղաչափով: Այս դեղաչափը գերազանցում է առավելագույն թույլատրելի 42.5 անգամ: Դոզայի այդպիսի ավելցուկով հիվանդը չի զարգացնում հիպոգլիկեմիայի նշաններ, բայց հայտնվում են կաթնաթթվային ախտանիշներ:
Հիվանդի մոտ կաթնաթթվային ախտանիշների առաջին նշանների առկայության դեպքում դեղորայքային թերապիան պետք է դադարեցվի, և հիվանդը պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի: Հոսպիտալացումից հետո հիվանդը պետք է հետազոտվի `լակտատի համակենտրոնացումը որոշելու և ախտորոշումը պարզելու համար:
Լակտատից հիվանդին հիվանդին ազատելու համար կատարվում է հեմոդիալիզի կարգը: Ընթացակարգի հետ մեկտեղ կատարվում է սիմպտոմատիկ բուժում:
Արգելվում է թմրամիջոցը օգտագործել յոդ պարունակող գործակալների օգտագործմամբ մարմնի զննում անցկացնելիս:
Գլյուկոֆագի և Գլյուկոֆագ Long- ի հետ բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում խմել ալկոհոլային խմիչքներ:
-Ածր կալորիականությամբ դիետա կիրառելիս ցանկալի է օգտագործել դեղը:
Զգուշություն է անհրաժեշտ օգտագործել դեղամիջոցների երկու տեսակներ օգտագործելիս, որոնք ունեն անուղղակի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:
Գլյուկոֆաժի գինը, որն ունի նորմալ վավերականության ժամկետ, Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում միջինում կազմում է 113 ռուբլի, իսկ Glucofage Long- ի գինը Ռուսաստանում 109 ռուբլի է:
Թմրամիջոցների ազդեցությունը Glucofage- ը մանրամասն նկարագրելու է այս հոդվածում տեսանյութի փորձագետը: