«Pharmstandard» դեղաբանական ընկերությունը ՝ «Glimepiride» (դեղեր) տնային դեղամիջոցը արդյունավետորեն նվազեցնում է գլիկեմիայի մակարդակը հիվանդների մոտ, որոնք ախտորոշվել են 2-րդ տիպի շաքարախտով:
Մասնավորապես, հակադիաբետիկ գործակալը օգնում է դիետիկ թերապիայի, վարժությունների և քաշի կորստի անբավարարությանը: Յուրաքանչյուր դեղամիջոցի նման, glimepiride- ն ունի որոշակի դեղաբանական հատկություններ, որոնց մասին պետք է իմանան ինչպես բժիշկը, այնպես էլ հիվանդը:
Այս գործիքի լատինական անունը Glimepiride է: Թմրամիջոցների հիմնական բաղադրիչը սուլֆոնիլյուրաների խումբ է: Արտադրողը նաև ավելացնում է լրացուցիչ քանակությամբ լրացուցիչ նյութեր `կաթնային շաքար (կաթնաշաքար), միկրոկրիստալային բջջանյութ, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, նախածելինացված օսլա, մագնեզիումի ստեարատ և որոշ ներկանյութեր:
Pharmstandard- ը դեղահատի տեսքով արտադրում է հակադիաբետիկ միջոց (1 դեղահատ պարունակում է գլեմիփրիդ ՝ 1, 2, 3 կամ 4 մգ):
Դեղը ընդունվում է բանավոր, լվացվում է փոքր քանակությամբ ջրով: Մարդու մարմնում մտնելուց հետո ակտիվ նյութի առավելագույն պարունակությունը հասնում է մոտ 2,5 ժամվա ընթացքում: Գործնականում ուտելը չի ազդում գլիմեպրիդի կլանման վրա:
Ակտիվ բաղադրիչի հիմնական հատկությունները դրսևորվում են հետևյալ կերպ.
- Langerhans- ի կղզիների բետա բջիջներից շաքարի իջեցնող հորմոնի արտադրությունը խթանելով:
- Բետա բջիջների ավելի լավ արձագանք գլյուկոզի ֆիզիոլոգիական խթանմանը: Պետք է նշել, որ արտադրված ինսուլինի քանակը աննշան է, քան ավանդական դեղամիջոցների ՝ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ազդեցության տակ:
- Լյարդի կողմից գլյուկոզի սեկրեցիայի խանգարում և լյարդի կողմից շաքարավազի իջեցնող հորմոնի կլանումը:
- Adարպային և մկանային հյուսվածքի թիրախային բջիջների թիրախային բարձրացում `ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ:
- Glimeperid- ը մեծացնում է էնդոգեն ալֆա-տոպոֆերոլի պարունակությունը, գլյաթաթիոն պերօքսիդազի, կատալազայի և սուպերօքսիդ դիսմութազի գործունեությունը: Սա հանգեցնում է օքսիդատիվ սթրեսի զարգացման նվազմանը, որը միշտ 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ է:
- Ycիկլօքսիդիազազի ընտրովի արգելակումը, ինչպես նաև արախիդոնիկ թթվից թրոմբոքան A2-ի վերափոխման նվազումը: Այս գործընթացը ունի antithrombotic ազդեցություն:
- Լիպիդների մակարդակի նորմալացում և արյան պլազմայում մալոնդալդեհիդի համակենտրոնացման նվազում: Այս երկու գործընթացները հանգեցնում են դեղամիջոցի հակասերոգեն ազդեցությանը:
Գլիմպերիդի մետաբոլիտների մեկ երրորդը արտազատվում է աղիքներով, իսկ երկու երրորդը արտազատվում է երիկամների միջոցով:
Հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են երիկամների հիվանդություններով, գլիմեմիպրիդի մաքրումը մեծանում է, և արյան շիճուկում նրա միջին արժեքների կոնցենտրացիան նվազում է:
Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ
Բուժման մասնագետի կողմից նշանակված դեղատոմսը հիմնական պայմանն է, որի համաձայն դուք կարող եք ձեռք բերել դեղը Glimepiride: Բժշկ գնելիս սովորական է ուշադրություն դարձնել կցված ցուցումներում նշված նկարագրությանը:
Դեղամիջոցի դեղաչափը և բուժման տևողությունը որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից ՝ հիմնվելով հիվանդի գլիկեմիայի մակարդակի և նրա ընդհանուր առողջության վիճակի վրա: Glimepiride- ի ընդունման ժամանակ օգտագործման հրահանգները պարունակում են տեղեկատվություն, որ սկզբնական շրջանում անհրաժեշտ է խմել 1 մգ օրական մեկ անգամ: Ձեռք բերելով օպտիմալ դեղաբանական գործողություն ՝ այս դեղաչափը կարող է ձեռնարկվել շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանման համար:
Եթե ամենացածր դեղաչափը (1 մգ) անարդյունավետ է, բժիշկներն աստիճանաբար նշանակում են օրական 2 մգ, 3 մգ կամ 4 մգ դեղամիջոց: Հազվագյուտ դեպքերում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 3 մգ օրական երկու անգամ բժշկի խիստ հսկողության ներքո:
Պլանշետները պետք է ամբողջությամբ վերցվեն, ոչ թե ծամել և հեղուկով լվանալ: Եթե դուք բաց եք թողնում դեղը, դուք չեք կարող կրկնապատկել դեղաչափը:
Glimepiride- ը համադրելով ինսուլինի հետ, տվյալ դեղամիջոցի դոզան անհրաժեշտ չէ փոխել: Ինսուլինային թերապիան նշանակվում է նվազագույն դոզանով, այն աստիճանաբար ավելացնելով: Երկու դեղերի համատեղ օգտագործումը բժշկի կողմից հատուկ ուշադրություն է պահանջում:
Բուժման ռեժիմը փոխելիս, օրինակ, մեկ այլ հակաբիոտիկ գործակալ glimepiride- ին անցնելու արդյունքում, նրանք սկսում են նվազագույն չափաբաժիններով (1 մգ):
Հնարավոր են ինսուլինային թերապիայի միջոցով Glimepiride տեղափոխման դեպքեր, երբ հիվանդը պահպանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գաղտնի գործառույթը տիպի 2 շաքարախտով: Բժշկի հսկողության ներքո հիվանդները օրական 1 անգամ ընդունում են 1 մգ դեղամիջոց:
Հակաբեղմնավորիչ միջոց գնելիս պետք է ուշադրություն դարձնել դրա ժամկետի ավարտին: Glimepiride- ի համար դա 2 տարի է:
Հակացուցումները և անբարենպաստ ռեակցիաները
Anyանկացած այլ դեղամիջոցի նման, Glimepiride- ի հակացուցումները և բացասական հետևանքները պարունակող դեղամիջոցները կարող են պատճառ հանդիսանալ, որ դրա օգտագործումը հիվանդների որոշ խմբերի համար արգելվում է:
Քանի որ պլանշետների կազմը ներառում է նյութեր, որոնք առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիաներ, այս հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի հիմնական հակացուցումներից մեկը նման բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնությունն է:
Բացի այդ, միջոցների ստացումը արգելվում է, երբ.
- դիաբետիկ ketoacidosis;
- ինսուլին կախված դիաբետ;
- դիաբետիկ կոմա, պրեկոմա;
- երիկամների կամ լյարդի դիսֆունկցիան;
- երեխա կրելը;
- կրծքով կերակրելը:
Այս դեղամիջոցի մշակողները իրականացրել են բազմաթիվ կլինիկական և հետվարկետիկական ուսումնասիրություններ: Արդյունքում նրանց հաջողվեց կազմել կողմնակի էֆեկտների ցանկ, որոնք ներառում են.
- Մաշկի արձագանքը (քոր, ցան, միզասեռություն):
- Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ (լուծ, փսխում, սրտխառնոց, որովայնի ցավ):
- Լյարդի վատթարացում (հեպատիտ, լյարդի ֆերմենտների ավելացում, դեղնախտ, լյարդի անբավարարություն և խոլեստազ):
- Շաքարի մակարդակի արագ նվազում (հիպոգլիկեմիա):
- Գերզգայունության ռեակցիա (արյան ցածր ճնշում, շնչառության թուլություն, ցնցում):
- Արյան մեջ նատրիումի կոնցենտրացիայի նվազեցում:
- Նվազում է տեսողական սրությունը (սովորաբար տեղի է ունենում թերապիայի առաջին շաբաթներին):
- Արյունազեղման համակարգի խանգարում (ագրանուլոցիտոզի, լեյկոպենիայի, հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացում շաքարախտի մեջ, թրոմբոցիտոպենիա, պանկիտոպենիա):
Չափից մեծ դոզայի դեպքում տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա, որը տևում է 12-ից 72 ժամ: Մեծ դոզան ընդունելու արդյունքում հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.
- ցավ աջ կողմում;
- սրտխառնոցների և փսխումների ժամանակաշրջաններ;
- հուզմունք;
- մկանների կամավոր սեղմում (ցնցում);
- ավելացել է քնկոտություն;
- ցնցումներ և համակարգման բացակայություն;
- կոմայի զարգացում:
Վերոնշյալ ախտանիշները շատ դեպքերում պայմանավորված են մարսողական տրակտում դեղամիջոցի կլանմամբ: Որպես բուժում անհրաժեշտ է ստամոքսային լվացում կամ փսխում: Դա անելու համար վերցրեք ակտիվացված ածխածնի կամ այլ ադսորբենտներ, ինչպես նաև մեղմացուցիչներ: Կարող են լինել հիվանդի հոսպիտալացման դեպքեր և ներերակային գլյուկոզա:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Շատ դիաբետիկների համար հարց է առաջանում, թե արդյոք Գլիմպերիդը կարող է ընդունվել ինսուլինի ներարկումներից բացի այլ դեղամիջոցներով: Պատասխան տալը այնքան էլ հեշտ չէ: Գոյություն ունի թմրամիջոցների զգալի ցուցակ, որոնք կարող են տարբեր ազդեցություն ունենալ գլիմպերիդի արդյունավետության վրա: Այսպիսով, ոմանք բարձրացնում են նրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, նվազեցնում են այն:
Այս առումով բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս, որ իրենց հիվանդները զեկուցեն իրենց առողջության վիճակի բոլոր փոփոխությունների, ինչպես նաև շաքարային դիաբետով ուղեկցվող ցանկացած հիվանդության մասին:
Աղյուսակում ներկայացված են գլեմերպերիդի վրա ազդող հիմնական դեղերն ու նյութերը: Դրանց միաժամանակյա օգտագործումը ծայրաստիճան անցանկալի է, բայց որոշ դեպքերում այն կարող է սահմանվել բուժող մասնագետի խիստ հսկողության ներքո:
Թմրանյութերը, որոնք կարող են ուժեղացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, հետևյալն են.
- ինսուլինի ներարկումներ;
- Ֆենֆլուրամին;
- Fibrates;
- կումարինի ածանցյալներ;
- Disopyramids;
- Allopurinol;
- Քլորամֆենիկոլ;
- Ցիկլոֆոսֆամիդ;
- Ֆենիրամիդոլ;
- Ֆլոքսեթին;
- Գուանեթիդին;
- MAO ինհիբիտատորներ, PASK;
- Ֆենիլբուտազոն;
- Սուլֆոնամիդներ;
- ACE ինհիբիտատորներ;
- անաբոլիկներ;
- Պրոբենիցիդ;
- Իզոֆոսֆամիդներ;
- Միկոնազոլ;
- Պենտոքսիֆիլլին;
- Ազապրոպազոն;
- Tetracycline;
- քինոլոններ:
Դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը glimpiride- ի հետ միասին.
- Ացետազոլամիդ:
- Կորտիկոստերոիդներ:
- Դիազօքսիդ:
- Diuretics:
- Սիմպաթոմիմետիկա:
- Laxatives
- Progestogens:
- Ֆենիտոին:
- Վահանաձև գեղձի հորմոններ:
- Էստրոգեններ:
- Ֆենոթիազին:
- Գլյուկագոն:
- Ռիֆամպիչին:
- Բարբիրիտներ
- Նիկոտինաթթու
- Adrenaline:
- Կումարինի ածանցյալներ:
Անհրաժեշտ է նաև զգույշ լինել այնպիսի նյութերի հետ, ինչպիսիք են ալկոհոլը և histamine H2 ընկալիչների արգելափակիչները (Clonidine and Reserpine):
Coumarin- ի ածանցյալները կարող են ինչպես բարձրացնել, այնպես էլ նվազեցնել գլիկեմիան հիվանդների մոտ:
Դեղամիջոցի արժեքը, ակնարկները և անալոգները
Դուք կարող եք ձեռք բերել այս դեղը ինչպես սովորական դեղատան, այնպես էլ արտադրողի պաշտոնական կայքում, նախապես յուրահատուկ փաթեթի լուսանկար տեսնելուց հետո:
Անգամ արտոնյալ պայմաններով հնարավոր է glimepiride ստանալ:
Glimepiride- ի համար գինը տատանվում է ՝ կախված դեղաչափի ձևից և փաթեթում պարունակվող պլանշետների քանակից:
Ստորև ներկայացված է դեղամիջոցի արժեքի վերաբերյալ տեղեկությունները (Ֆարմստանդարդ, Ռուսաստան).
- Glimepiride 1 մգ - 100-ից 145 ռուբլի;
- Glimepiride 2 մգ - 115-ից 240 ռուբլի;
- Glimepiride 3 մգ - 160-ից 275 ռուբլի;
- Glimepepiride 4 մգ - 210-ից 330 ռուբլի:
Ինչպես տեսնում եք, գինը միանգամայն ընդունելի է յուրաքանչյուր հիվանդի համար ՝ անկախ նրանց եկամտի մակարդակից: Ինտերնետում դուք կարող եք գտնել տարբեր ակնարկներ բժշկության վերաբերյալ: Որպես կանոն, դիաբետիկները գոհ են այս դեղամիջոցի գործողությունից, և բացի այդ, հարկավոր է խմել այն միայն օրը մեկ:
Կողմնակի բարդությունների կամ հակացուցումների պատճառով բժիշկը կարող է նշանակել մի շարք փոխարինողներ: Դրանցից առանձնանում են հոմանիշ դեղամիջոցները (պարունակող նույն ակտիվ նյութեր) և անալոգային դեղեր (տարբեր բաղադրիչներ պարունակող, բայց ունեն նմանատիպ բուժական ազդեցություն):
Նույն ակտիվ բաղադրիչ պարունակող ամենատարածված ապրանքներն են.
- Դեղահատեր Glimepiride Teva - արդյունավետ դեղամիջոց, որը նվազեցնում է արյան գլյուկոզան: Հիմնական արտադրողները Իսրայելն ու Հունգարիան են: Glimepiride Teva- ում հրահանգը պարունակում է գրեթե նույն հրահանգները, որոնք կապված են դրա օգտագործման հետ: Այնուամենայնիվ, դեղաչափերը տարբերվում են ներքին դեղերից: Glimepiride Teva 3 մգ թիվ 30 փաթեթի 1 տուփի միջին գինը 250 ռուբլի է:
- Glimepiride Canon- ը ևս մեկ հուսալի դեղամիջոց է բարձր գլիկեմիայի և շաքարախտի ախտանիշների դեմ պայքարում: Glimepiride Canon- ի արտադրությունը Ռուսաստանում նույնպես տեղի է ունենում Canonfarm Production դեղագործական ընկերության կողմից: Glimepiride Canon- ը առանձնահատուկ տարբերություններ չունի, ցուցումները ցույց են տալիս նույն հակացուցումները և հավանական վնասը: Glimepiride Canon- ի միջին արժեքը (4 մգ 30 30) կազմում է 260 ռուբլի: Glimepirid Canon դեղը ունի մեծ թվով անալոգներ և կարող է օգտակար լինել, երբ դեղը հարմար չէ հիվանդի համար:
- Զոհասեղանը հանրաճանաչ դեղամիջոց է հիվանդների շրջանում: Glimepiride- ը, որը հանդիսանում է Altar դեղամիջոցի մի մասը, խթանում է բետա բջիջների կողմից ինսուլինի ազատումը: Altar- ը ունի նույն կիրառման առանձնահատկությունները: Altar արտադրանքի արտադրողը Berlin-Chemie է: Altar- ի 1 տուփի գինը միջին հաշվով կազմում է 250 կոպիտ:
Կան շատ դեղեր, որոնք ունեն նման թերապևտիկ ազդեցություն, օրինակ.
- Metformin- ը հանրաճանաչ հիպոգլիկեմիկ գործակալ է: Նույն անունի հիմնական բաղադրիչը (մետֆորմինը), նրբորեն իջեցնում է գլյուկոզի մակարդակը և գրեթե երբեք չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի: Այնուամենայնիվ, Metformin- ը հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների երկար ցուցակ ունի: Դեղամիջոցի Metformin (500 մգ 60 60) միջին արժեքը 130 ռուբլի է: Քանի որ այս բաղադրիչը մեծ քանակությամբ դեղերի մի մասն է, կարող եք գտնել տարբեր ապրանքանիշեր `Metformin Richter, Canon, Teva, BMS:
- Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ `Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril և այլն:
Այսպիսով, եթե ինչ-ինչ պատճառներով glimepiride- ը չի տեղավորվում, անալոգները կարող են փոխարինել այն: Այնուամենայնիվ, այս գործիքը արդյունավետ է հիպերգլիկեմիայի զարգացման գործում:
Այս հոդվածում տեսանյութում ներկայացված են շաքարի իջեցման ամենաարդյունավետ դեղերի վերաբերյալ տեղեկատվությունը:
