Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների հակամարմինները հատուկ սպիտակուցներ են, որոնք սինթեզվում են մարմնում և ազդում են Լանգերհանի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա:
Քչերը գիտեն, որ 1-ին տիպի շաքարախտը (DM) աուտոիմունային հիվանդություն է, և դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ բետա բջիջների ավելի քան իննսուն տոկոսը տառապում է հակամարմիններից: Բետա բջիջները տեղակայված են Լանգերհանսի կղզիներում և պատասխանատու են հորմոնի ինսուլինի ազատման համար:
Քանի որ առաջին կլինիկական ախտանշանները հիվանդի մոտ հայտնվում են ինսուլինը գաղտնազերծող ապարատի գրեթե լիարժեք մահից հետո, անհրաժեշտ է հիվանդությունը նույնականացնել ենթաբուժական փուլում: Այսպիսով, ինսուլինի նշանակումը տեղի կունենա ավելի վաղ, և հիվանդության ընթացքը ավելի մեղմ կլինի:
Հակամարմինները (ԱՏ), որոնք պատասխանատու են պաթոլոգիական գործընթացի առաջացման համար, չեն բաժանվում հետևյալ ենթատեսակների.
- ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների բջիջներին հակամարմիններ;
- tyrosinophosphatase հակամարմիններ;
- ինսուլինի հակամարմիններ;
- այլ հատուկ հակամարմիններ:
Վերը նշված նյութերը պատկանում են ենթախմբի Գ ենթամարմնային իմունոգլոբուլինի սպեկտրին:
Ենթաբլինիկական փուլից կլինիկական փուլ անցումը համընկնում է մեծ թվով հակամարմինների սինթեզի հետ: Այսինքն, ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներին հակամարմինների սահմանումը տեղեկատվականորեն արժեքավոր է արդեն հիվանդության այս փուլում:
Որո՞նք են բետա բջիջների և բետա բջիջների հակամարմինները:
Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները աուտոիմունային գործընթացի ցուցիչ են, որոնք վնաս են պատճառում ինսուլինի արտադրող բջիջներին: Կղզու բջիջների seropositive հակամարմինները հայտնաբերվում են I տիպի շաքարախտով հիվանդների ավելի քան յոթանասուն տոկոսում:
Դեպքերի գրեթե 99 տոկոսում ինսուլինի կախված դիաբետը կապված է գեղձի իմունային միջամտության ոչնչացման հետ: Օրգանական բջիջների ոչնչացումը հանգեցնում է հորմոնի ինսուլինի սինթեզի խստագույն խախտմանը, և արդյունքում ՝ բարդ նյութափոխանակության խանգարում:
Քանի որ հակամարմինները առաջին ախտանիշների առաջացումից շատ շուտ առաջ են, դրանք կարող են նույնականացվել պաթոլոգիական երևույթների առաջացումից տարիներ առաջ: Բացի այդ, հակամարմինների այս խումբը հաճախ հայտնաբերվում է հիվանդների արյան հարազատներում: Հարազատների մեջ հակամարմինների հայտնաբերումը հիվանդության բարձր ռիսկի ցուցանիշ է:
Կեղևի (ենթաստամոքսային գեղձի) կղզու ապարատը ներկայացված է տարբեր բջիջներով: Բժշկական հետաքրքրությունից է կղզու բետա բջիջների սերը հակամարմիններով: Այս բջիջները սինթեզում են ինսուլինը: Ինսուլինը հորմոն է, որը ազդում է ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Բացի այդ, բետա բջիջները ապահովում են ինսուլինի բազային մակարդակը:
Նաև կղզու բջիջները արտադրում են C պեպտիդ, որի հայտնաբերումը ինքնաբերուն շաքարախտի խիստ տեղեկատվական ցուցիչ է:
Այս բջիջների պաթոլոգիաները, բացի շաքարախտից, ներառում են դրանցից աճող բարորակ ուռուցք: Ինսուլինոման ուղեկցվում է շիճուկի գլյուկոզի նվազմամբ:
Ենթաստամոքսային գեղձի հակամարմինների թեստ
Բետա բջիջներին հակամարմինների սերոդիոզացումը հատուկ և զգայուն մեթոդ է ՝ աուտոիմունային շաքարախտի ախտորոշման ստուգման համար:
Ինքնաբուժման հիվանդությունները հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են մարմնի իմունային համակարգի խզման արդյունքում: Իմունային խանգարումների դեպքում սինթեզվում են հատուկ սպիտակուցներ, որոնք ագրեսիվորեն «կարգավորված» են մարմնի սեփական բջիջներին: Հակամարմինների ակտիվացումից հետո տեղի է ունենում բջիջների ոչնչացում, որոնցով դրանք արևադարձային են:
Ժամանակակից բժշկության մեջ հայտնաբերվել են բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք հրահրվել են աուտոիմունային կարգավորման խախտմամբ, որոնց թվում են.
- 1-ին տիպի շաքարախտ:
- Autoimmune thyroiditis:
- Ավտոմատ հեպատիտ:
- Ռևմատոլոգիական հիվանդություններ և շատ ուրիշներ:
Իրավիճակներ, որոնց դեպքում պետք է իրականացվեն հակամարմինների թեստ.
- եթե հարազատները ունեն շաքարախտ;
- այլ օրգաններին հակամարմիններ հայտնաբերելիս.
- մարմնում քոր առաջացումը;
- բերանից ացետոնի հոտի տեսքը;
- անբուժելի ծարավ;
- չոր մաշկ
- չոր բերան
- նիհարել, չնայած նորմալ ախորժակին;
- այլ հատուկ ախտանիշներ:
Հետազոտության նյութը երակային արյուն է: Արյան նմուշառումը պետք է արվի առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Հակամարմինների տիտրի որոշումը որոշ ժամանակ է պահանջում: Առողջ մարդու մեջ արյան մեջ հակամարմինների լիակատար բացակայությունը նորմ է: Որքան բարձր է արյան շիճուկում հակամարմինների համակենտրոնացումը, այնքան ավելի մեծ է մոտ ապագայում շաքարախտը վաստակելու ռիսկը:
Բուժման սկզբում ԱՏ-ն ընկնում է նվազագույն մակարդակի:
Ինչ է աուտոիմուն շաքարախտը:
Autoimmune շաքարախտը (LADA շաքարախտ) էնդոկրին կարգավորող հիվանդություն է, որը դեբյուտ է ունենում երիտասարդ տարիքում: Autoimmune շաքարախտը տեղի է ունենում հակամարմիններով բետա բջիջների պարտության պատճառով: Թե՛ մեծահասակը, և թե երեխան կարող են հիվանդանալ, բայց հիմնականում սկսում են հիվանդանալ վաղ տարիքից:
Հիվանդության հիմնական ախտանիշը արյան շաքարի կայուն աճն է: Բացի այդ, հիվանդությունը բնութագրվում է պոլիուրիայով, անթափանց ծարավով, ախորժակի հետ կապված խնդիրներ, քաշի կորուստ, թուլություն և որովայնի ցավ: Երկար ընթացքով, ացետոնի շունչ է հայտնվում:
Այս տեսակի շաքարախտը բնութագրվում է ինսուլինի ամբողջական բացակայությամբ `բետա բջիջների ոչնչացման պատճառով:
Էթոլոգիական գործոնների շարքում առավել նշանակալից են.
- Սթրեսը: Վերջերս գիտնականներն ապացուցել են, որ հակամարմինների ենթաստամոքսային գեղձի սպեկտրը սինթեզվում է ի պատասխան կենտրոնական նյարդային համակարգից ստացված հատուկ ազդանշանների ՝ մարմնի ընդհանուր հոգեբանական սթրեսի ժամանակ:
- Գենետիկական գործոններ: Ըստ վերջին տեղեկությունների ՝ այս հիվանդությունը կոդավորված է մարդու գեներում:
- Բնապահպանական գործոնները:
- Վիրուսային տեսություն: Ըստ մի շարք կլինիկական ուսումնասիրությունների, enteroviruses- ների, կարմրախտի վիրուսի և խոզուկների վիրուսի որոշ շտամներ կարող են առաջացնել հատուկ հակամարմինների արտադրություն:
- Քիմիական նյութերը և դեղամիջոցները կարող են նաև բացասաբար ազդել իմունային կարգավորման վիճակի վրա:
- Քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է գործընթացում ներգրավել Լանգերհանի կղզիներ:
Այս պաթոլոգիական վիճակի թերապիան պետք է լինի բարդ և պաթոգենետիկ: Բուժման նպատակներն են `նվազեցնել աուտոիդիտների քանակը, հիվանդության ախտանիշների վերացումը, նյութափոխանակության հավասարակշռությունը, լուրջ բարդությունների բացակայությունը: Ամենալուրջ բարդությունները ներառում են անոթային և նյարդային բարդություններ, մաշկի վնասվածքներ, տարբեր կոմա: Թերապիան իրականացվում է սննդի կորը հավասարեցնելով, ֆիզիկական դաստիարակությունը ներդնելով հիվանդի կյանքի մեջ:
Արդյունքների հասնելը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ հիվանդը ինքնուրույն նվիրված է բուժմանը և գիտի, թե ինչպես վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը:
Հակամարմինների փոխարինում բետա բջիջների համար
Փոխարինող թերապիայի հիմքը ինսուլինի ենթամաշկային կառավարումն է: Այս թերապիան հատուկ գործողությունների համալիր է, որն իրականացվում է ածխաջրածին նյութափոխանակության հավասարակշռության հասնելու համար:
Ինսուլինի պատրաստուկների լայն տեսականի կա: Նրանք տարբերակում են դեղերը ըստ գործողության տևողության. Ultrashort գործողություն, կարճ գործողություն, միջին տևողություն և երկարատև գործողություն:
Ըստ կեղտաջրերի մաքրման մակարդակների, առանձնանում են մոնոպեդական ենթատեսակներ և մեկ բաղադրիչ ենթատեսակներ: Ըստ ծագման, նրանք առանձնացնում են կենդանիների սպեկտրը (խոշոր եղջերավոր անասուն և խոզի միս), մարդու տեսակները և գենետիկորեն աշխատող տեսակները: Թերապիան կարող է բարդ լինել ճարպային հյուսվածքի ալերգիայի և դիստրոֆիայի միջոցով, բայց հիվանդի համար դա փրկում է:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության նշանները նկարագրված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
