Ներարկման լուծույթ Ինսուլին Գլուլիսինը գնում է շաքարային դիաբետով հիվանդների կողմից: Այս դեղը անհրաժեշտ է արյան շաքարը իջեցնելու, ինչպես նաև հիվանդության բուժման համար: Սա կարճ ինսուլին է: Դա դիաբետիկների համար այլ դեղամիջոցների բաղադրիչ է: Գլյուլիսինը ունի արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:
Գործողության արդյունավետությունը և մեխանիզմը
Սա մարդու ինսուլինի անալոգն է, որն ունի նույնական հատկություններ: Միևնույն ժամանակ, գործակալը մարմնի վրա ավելի արագ է գործում (վարչարարությունից հետո 10-20 րոպեի ընթացքում), բայց ունի ազդեցության ավելի կարճ ժամանակահատված:
Դեղորայքի հիմնական խնդիրն է գլյուկոզայի մակարդակի իջեցումը, որը տեղի է ունենում նրա ծայրամասային հյուսվածքների կողմից կլանման գործընթացի խթանման պատճառով:
Կմախքի և ճարպային հյուսվածքի մկանները ամենից լավ կլանում են գլյուկոզան ՝ առանց նրա պաշարները ձևավորելու լյարդի մեջ: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կախված չէ հիվանդի սեռից կամ ռասայից:
Ֆարմակոկինետիկ հատկություններ
Այս դեղամիջոցի կլանումը մարդու մարմնում շատ ավելի արագ է (մոտ 2 անգամ): Նման ուսումնասիրություն է իրականացվել այն հիվանդների վրա, ովքեր հիվանդ էին 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով:
Եթե հաշվի առնենք ենթամաշկային կառավարումը, ապա 1 տիպի հիվանդություն ունեցող հիվանդի մոտ համակենտրոնացման ժամանակը 55 րոպե է, բայց միևնույն ժամանակ, սովորական մարդկային հորմոնը համակարգային շրջանառության մեջ է ՝ միջինը 62 րոպե ավելի երկար:
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններից հետո պարզվել է, որ դեղամիջոցն առավել արդյունավետ է, երբ ենթամաշկային ներարկային հատվածը ենթամաշկային ներարկում է արվում, իսկ ազդրի տարածքում `ավելի փոքր արդյունք:
Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդները կզգան նույն արդյունավետությունը, ինչպես հիվանդների մյուս կատեգորիաները, բայց նրանցից ոմանք կարող են նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Երեխայի կամ դեռահասի նկատմամբ կիրառվող դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան և տևողությունը հավասար են մեծահասակի նույն պարամետրին:
Առևտրային անվանումներ
Ինսուլին Գլուլիսինը ունի ևս 2 առևտրային անուն ՝ Apidra և Apidra SoloStar: Առաջին տարբերակը օգտագործվում է 6 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման համար, այն նաև օգտագործվում է ինսուլին պահանջող մեծահասակների համար: Apidra- ն պարունակում է 3,49 մգ հիմնական նյութ (ինսուլինի գլյուլիսին): Այս նյութը կարելի է համեմատել մարդու հորմոնի 100 IU- ի հետ:
Այս դեղը վաճառվում է 10 մլ շիշով կամ հատուկ 3 մլ քարտրիջներում: Առաջին տարբերակը փաթեթավորված է կաթոդիկ տուփի մեջ, իսկ երկրորդը `բջջներով շիկացման փաթեթով: Վերջին վարկածում կան 5 նման քարտրիջներ, որոնք լիցքավորվում են հատուկ գրիչի (ներարկիչ) «OptiPen» կամ «OptiSet» (մեկանգամյա գրիչ):
Արտադրողը նաև պատրաստում է «OptiKlik» քարթրիջների առանձին համակարգ: Բոլոր տարաները պարունակում են պարզ, անգույն հեղուկ:
Թմրամիջոցների մեկ այլ անալոգիա Apidra SoloStar է: Դրա մեջ առկա ակտիվ նյութը նույն քանակությամբ է, ինչ նախորդ մարմնավորման մեջ:
Indուցումները և օգտագործումը
Դեղը գրեթե նույնական է մարդու համար, բացառությամբ ազդեցության տևողության, որը ավելի կարճ է: Բավական է հիվանդին դեղամիջոցի մեկ ներարկում տալ, և 15 րոպե անց նա զգալի թեթևություն կզգա:
Կառավարման եղանակները կարող են տարբեր լինել. Ենթամաշկային մարմնի որոշակի տարածքում և ինսուլինի պոմպի օգնությամբ: Վերջին տարբերակը իրականացվում է ինֆուզիոն տեսքով (առանց ընդմիջման) մաշկի տակ գտնվող ճարպային հյուսվածքի մեջ:
Այս ընթացակարգը պետք է իրականացվի կամ նախքան կերակուրը, կամ դրանից հետո, բայց անմիջապես: Ենթամաշկային ներարկումը լավագույնս արվում է որովայնի խոռոչում, բայց դա կարող է լինել նաև ուսի, ազդրի մեջ: Բայց ինֆուզիոն թույլատրվում է միայն որովայնի շրջանում:
Միայն ներկա բժիշկը կարող է նշանակել թերապիայի ռեժիմ: Այսպիսով, այս դեղը օգտագործվում է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է հիվանդին ինսուլին տրամադրել երկար կամ միջին տևողությամբ:
Ընդունելի է դեղերի ներդրումը հաբերով (հիպոգլիկեմիկ դեղեր) համատեղել: Դեղամիջոցի դեղաչափը և ընտրությունը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից, քանի որ հիվանդը իրավունք չունի ինքնուրույն ընտրություն կատարել: Սա հղի է բացասական հետևանքներով:
Օգտագործման հատուկ հրահանգների շարքում կարող եք գտնել նաև դեղամիջոցի օգտագործման վայրի ցուցում: Այսպիսով, անհրաժեշտ է կանխել արյան անոթների վնասը:
Բացի այդ, արգելվում է մերսել այն տարածքը, որտեղ կատարվել է ներարկումը:
Հնարավոր բացասական հետևանքներ
Եթե ընտրվում է Ինսուլին Գլուլիզինը, օգտագործման հրահանգները պետք է նախազգուշացնեն օգտագործողին մի շարք հնարավոր կողմնակի էֆեկտների վերաբերյալ: Եթե մարդուն նշանակվել է դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան, բայց դա դա չի պահանջում, հիվանդը կարող է զարգացնել հիպոգլիկեմիա: Սա այս դեղամիջոցի օգտագործման ամենատարածված բացասական արդյունքն է:
Թմրամիջոցների ներդրման նման բացասական հետևանքի առկայության դեպքում հիվանդը սովորաբար ունենում է հիվանդության ախտանիշներ անմիջապես: Նրան նետվում են սառը քրտինքի մեջ, մարդը զգում է հոգնած, քնկոտ և շփոթված: Միևնույն ժամանակ, նա ունի վերջույթների ցնցում և ուժեղ ախորժակ:
Լրացուցիչ ախտանիշեր. Սրտխառնոց, palpitations և նյարդային գրգռում: Այս պաթոլոգիայի նշանները կաճեն, եթե դրանք չկանգնեցվեն, մարդը կարող է կորցնել գիտակցությունը: Հիվանդին ախտորոշվում են ցնցումներով, ուղեղի աշխատանքը խանգարում է, իսկ վատագույն դեպքում `դա կհանգեցնի մահվան:
Ավելի քիչ դեպքերում հիվանդները նշում են ընդհանուր խանգարումներ իրենց մարմնի գործունեության մեջ: Օրինակ ՝ երբեմն հիվանդը կարող է զարգացնել քոր, փեթակ կամ ալերգիկ դերմատիտ: Այս ախտանշանները կարող են զարգանալ կրծքավանդակի կամ ասֆիքսացիայի խստության զգացողությանը զուգահեռ: Եթե այս ձևով կողմնակի բարդությունները զարգանում են շատ ակտիվորեն, որի արդյունքում կա ընդհանրացված ալերգիա, անաֆիլակտիկ ցնցում, ապա այդպիսի պայմանը կարող է հանգեցնել մահվան:
Երբեմն մաշկի վրա ներարկման տեղում նշվում է գերզգայունության ռեակցիա: Այն կարող է արտահայտվել որպես edematous տարածք, որը itches. Ժամանակի ընթացքում այս պայմանը նման է ինքնուրույն, և մի քանի ընթացակարգերից հետո ամբողջովին անհետանում է: Որոշ հիվանդներ կարող են զարգանալ լիպոդիստրոֆիա:
Օգտագործեք երեխայի կրելու և կերակրման ընթացքում
Եթե Գլյուլիսինը կնոջը նշանակվեց այս երջանիկ, բայց դժվարին ժամանակահատվածում, հրահանգը նկարագրում է այս դեղամիջոցի օգտագործման առանձնահատկությունները ՝ որպես առանձին առարկա: Այս տարածքը լավ ուսումնասիրված չէ, ուստի բավարար տեղեկատվություն չկա:
Դեղը փորձարկվել է կենդանիների վրա: Ուսումնասիրությունը ոչ մի տարբերություն չի հայտնաբերել հղիության ընթացքում այս գործիքի և մարդու տարբերակի ներդրումից հետո: Ներածությունից հետո պտղի զարգացման մեջ որևէ փոփոխություն չի նկատվել աշխատանքի ընթացքում և դրանից հետո ընկած ժամանակահատվածում:
Բայց միևնույն ժամանակ, նման հիվանդները պետք է հատկապես զգույշ լինեն դեղորայքի կիրառման հարցում: Այս գործընթացը պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի հսկողության ներքո: Գեղագիտական շաքարախտի դեպքում կինը պետք է անընդհատ վերահսկի իր նյութափոխանակությունը:
Սովորաբար բժիշկները հիվանդներին զգուշացնում են հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում դեղաչափեր փոխելու մասին: Այսպիսով, նրանք կարող են նվազեցնել դոզան առաջին եռամսյակում և ավելանալ հաջորդ երկու եռամսյակների ընթացքում: Կինը ծնելուց հետո նա զգում է ինսուլինի պահանջների նվազում:
Նյութը չի ներթափանցում կրծքի կաթի մեջ և չի ներծծվում լակտացիայի ընթացքում: Բայց հաճախող բժիշկը այս պահին կարող է ճշգրտել դեղամիջոցի դեղաչափը և հատուկ դիետա նշանակել կնոջ համար:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Ինսուլին Գլուլիսինը, երբ գուանետիդինի հետ միասին վերցվում է, կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը, որի ախտանիշները այդքան պայծառ չեն լինի:
Բացասական հետևանքների զարգացման սադրիչներ կարող են լինել դեղերի հետևյալ խմբերը.
- Disopyramids;
- MAO կամ PAF ինհիբիտատորներ;
- Սուլֆոնամիդներ;
- Fibrates;
- Սալիցիլատներ;
- Propoxyphene:
Հիպոգլիկեմիկ ախտանիշների անկում է նկատվում այդպիսի գործակալների հետ դեղի համակցված օգտագործման հետ.
- Diuretics;
- Դանազոլ;
- Սպիտակուցներ խանգարող;
- Դիազօքսիդ;
- Հակասեպտիկ դեղամիջոցներ;
- Epinephrine et al.
Թմրամիջոցների հետևյալ կատեգորիաները թուլացնում են Ինսուլինի հատկությունները.
- Կլոնիդին;
- Լիթիումի աղեր;
- Էթանոլ;
- Բետա բլոկերներ:
Դուք չեք կարող կամայականորեն չեղարկել, նվազեցնել կամ բարձրացնել դեղամիջոցի դեղաչափը, ինչպես նաև այն համատեղել այլ դեղամիջոցների հետ: Ինսուլինի մեկ այլ տիպի անցումը իրականացվում է միայն ներկա բժիշկի կողմից, և այս գործընթացը տեղի է ունենում խիստ բժշկական հսկողության ներքո:
Այս պահին կարող է անհրաժեշտ լինել ժամանակին դոզայի ճշգրտում: Եթե դուք չեք հավատարիմ այս առաջարկություններին կամ սխալ եք մուտքագրում անհրաժեշտ դեղամիջոցը, կարող եք հրահրել հիպոգլիկեմիայի արագ զարգացումը, ինչպես նաև մեկ այլ հավանական վտանգավոր պայման:
Բացի այդ, բժիշկը կարող է փոխել դեղաչափը, եթե հիվանդը դիետայում փոփոխություններ է կրում, ինչպես նաև ֆիզիկական ակտիվության փոփոխություններ: Սնվելուց անմիջապես հետո հիվանդին արգելվում է ակտիվորեն շարժվել, քանի որ դա կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի առաջացում: