1-ին տիպի շաքարախտի էթոլոգիան և պաթոգենեզը

Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի և ինսուլինի անբավարար սինթեզի հետ կապված էնդոկրին խանգարումները հանգեցնում են անբուժելի հիվանդության ձևավորմանը `տիպի 1 շաքարախտ:

Պաթոլոգիան պահանջում է մշտական ​​փոխհատուցում հորմոնի պակասության համար, հակառակ դեպքում արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է և հրահրում լուրջ հետևանքների առաջացումը:

Պաթոլոգիայի պատճառները

1-ին տիպի շաքարախտը տարածված հիվանդություն է, որը ախտորոշվում է երիտասարդ հիվանդների և երեխաների մոտ: Ինսուլին կախված շաքարախտը ունի ICD կոդ ՝ 10 - E 10:

Պաթոլոգիայի պաթոգենեզը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացման վրա, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի արտադրության համար: Երկաթը ոչնչացվում է մարմնի ինքնավնասման պատճառով կամ այլ անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ:

Ստացված հորմոնի անբավարար քանակության արդյունքում օրգանների բջիջներում գլյուկոզի կլանման գործընթացը խաթարվում է, և շաքարավազը սկսում է կուտակվել արյան մեջ:

Սա հանգեցնում է էներգետիկ ճգնաժամի և բոլոր ներքին համակարգերի պարտության: Իր հերթին, 1-ին տիպի շաքարախտի ֆոնի վրա զարգանում են բազմաթիվ լուրջ հիվանդություններ, որոնք դառնում են հիվանդի հաշմանդամության կամ մահվան պատճառ:

Հիվանդության էթոլոգիան ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվել, բայց պաթոլոգիական վիճակի ձևավորման պատճառներից մեկը ժառանգական գործոն է: Mutated գենը փոխանցվում է գենետիկական մակարդակում և հրահրում է մարմնի աուտոիմունային համակարգը ՝ հարձակվելու իր ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Սա բացատրում է այն փաստը, որ 1-ին տիպի շաքարախտը ավելի հաճախ հանդիպում է մանկության և այն հիվանդների մոտ, որոնց մոտ հարազատները հիվանդ են շաքարախտով:

Ավելին, կան վիճակագրություն, համաձայն որի.

• եթե հայրը հիվանդ է, ապա երեխայի մոտ պաթոլոգիա զարգացնելու հնարավորությունները մեծանում են 5-6% -ով;
• եթե մայրը, ապա շաքարախտի զարգացման հավանականությունը մեծանում է 2% -ով;
• եթե եղբայր կամ քույր, շաքարախտի ռիսկը մեծանում է ավելի քան 6% -ով:

Բացի գենետիկայից, 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման պատճառները կարող են լինել այդպիսի գործոնները.

• ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդություններ;
• գեղձի վնասվածքներ և վիրահատություն;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• որոշակի դեղորայքի ընդունում (հակասեպտիկներ, գլյուկոկորտիկոիդներ);
• լյարդի հիվանդություն:

Հիվանդությունը բաժանվում է մի քանի տեսակի ՝ կախված զարգացման պատճառներից.

• բորբոքային - տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի շրջանում տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսների ֆոնի վրա;
• աուտոիմուն - ձևավորվում է աուտոիմունային անբավարարության ազդեցության տակ.
• իդիոպաթիկ - զարգանում է անհայտ պատճառներով:

Հիվանդության ձևավորման փուլերն ունեն նաև իրենց դասակարգումը.

• prediabetes - վերլուծություններում նկատվում են աննշան շեղումներ, հիվանդի առողջական վիճակը չի փոխվում.
• թաքնված փուլ - ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, ցուցանիշները չեն համապատասխանում ստանդարտներին, ախտանիշներ չկան;
• ակնհայտ փուլը հիվանդության նշանների ամբողջական դրսևորումն է:

Հիվանդության ծանրությունը առանձնանում է երեք աստիճանով.

1. Մեղմ - գլյուկոզի ընթերցումները նորմալ են մեզի մեջ և արյան մեջ մի փոքր բարձրացված են: Հիվանդի բողոքները բացակայում են:
2. Չափավոր աստիճան - հայտնվում են շաքարախտի հիմնական ախտանիշները: Շաքարը բարձրացվում է ինչպես արյան պլազմայում, այնպես էլ մեզի մեջ:
3. Դաժան աստիճան - գլյուկոզայի ցուցանիշները հասնում են կրիտիկական թվերի, առավելապես դրսևորվում է գերակշռող պետության բնութագրական նշաններ:

Դոկտոր Կոմարովսկու տեսանյութը շաքարախտի պատճառների մասին 1-ին.

Հիվանդության հիմնական ախտանիշները

1-ին տիպի շաքարախտը ավելի հաճախ նկատվում է նիհար մարմնակազմությամբ հիվանդների մոտ, ի տարբերություն 2-րդ տիպի պաթոլոգիայի, որը բնութագրվում է տարբեր աստիճանի ճարպակալմամբ հիվանդների առկայությամբ:

Դիաբետիկները հիմնականում դժգոհում են հիվանդության այնպիսի դրսևորումներից, ինչպիսիք են.

• ուժի և դյուրագրգռության կորուստ;
• ցերեկային քնկոտություն և անքնություն;
• անբուժելի ծարավ և ուժեղ ախորժակ;
• հաճախակի միզում և մեծ քանակությամբ մեզի ազատում;
• բերանի խոռոչի և մաշկի լորձաթաղանթների չորացում;
• չմտածվածություն և քոր առաջացում;
• ավելացել է քրտնարտադրությունը և աղիացումը
• ավելացել է մրսածության և վիրուսային հիվանդությունների նկատմամբ զգայունությունը.
• սրտխառնոց, լուծ, որովայնի ցավ;
• շնչառության և այտուցվածության տեսք;
• ճնշման բարձրացում;
• փափուկ հյուսվածքների վերականգնման արագության նվազում.
• կանանց մոտ, դաշտանային ցիկլը խանգարվում է, իսկ տղամարդկանց մոտ ուժեղությունը նվազում է.
• զգացվում է վերջույթների թմրություն;
• կա մարմնի քաշի նվազում կամ աճ:

Բուժման բացակայության և հիվանդության առաջընթացի դեպքում կարող են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները.

• սրտի հաճախության և ճնշման անկում;
• տենդը
• վերջույթների ցնցում;
• տեսողական կտրուկության վատթարացում;
• ացետոնի շունչ;
• մկանների թուլություն;
• խոսքի դժվարություններ և համակարգման բացակայություն;
• պայծառ գիտակցություն և հուսախաբություն:

Այս նշանները ցույց են տալիս վտանգավոր բարդության `ketoacidotic կոմայի զարգացումը և մահվան կանխարգելման համար պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն:

1-ին տիպի շաքարախտի բարդությունները

Արյան պլազմայում գլյուկոզի անընդհատ աճող կոնցենտրացիան առաջացնում է անոթային համակարգի գործունեության խանգարումներ, խանգարում է արյան շրջանառությունը և հանգեցնում է ներքին օրգանների վնասների:

Շաքարախտի պատճառով ընդհանուր բարդությունները հետևյալ հիվանդություններն են.

1. Ռետինոպաթիա - ցանցաթաղանթի անոթների վնաս: Արյան անբավարար մատակարարման պատճառով ցանցաթաղանթի մազանոթների վրա ձևավորվում է անևրիզմ: Սա հանգեցնում է տեսողության կտրուկ նվազմանը և արյունազեղման բարձր ռիսկի: Առանց ժամանակին բուժման, ցանցաթաղանթի ջոկատը տեղի է ունենում, և դիաբետիկում տեղի է ունենում ամբողջական կուրություն:
2. Նեֆրոպաթիա - այս դեպքում ազդում են երիկամային անոթները, ինչը խախտում է երիկամների ֆիլտրման և արտազատվող գործառույթը: Արդյունքում, արյան մեջ օգտակար նյութերի կլանումը դժվար է, մարմինը սկսում է մեզի միջոցով կորցնել սպիտակուցը և էլեկտրոլիտները: Ապագայում հիվանդությունը զարգանում է և անցնում այնպիսի անդառնալի փուլի, ինչպիսին է երիկամային անբավարարությունը:
3. Սրտանոթային բարդություններ: Հիպերտոնիան և աթերոսկլերոզը շաքարախտի բնորոշ հետևանքներն են: Դրա պատճառով վատթարանում է սրտի և ուղեղի արյան մատակարարումը, ինչը հանգեցնում է սրտի կաթվածի և ինսուլտի:
4. Դիաբետիկ ոտքով - շրջանառության խիստ խանգարումներ և ստորին ծայրամասերում նյարդային վերջավորությունների վնաս: Ոտքերը աստիճանաբար կորցնում են իրենց զգայունությունը, մաշկի մակերևույթի վրա ձևավորվում են երկար չբուժող վերքեր և խոցեր, և հայտնվում են նեկրոզներ անցնող հյուսվածքների տարածքներ: Առանց համապատասխան բուժման, զարգանում է գանգրեն, որը պահանջում է վերջույթների անդամահատում:
5. Նեյրոոպաթիա - ազդում են նյարդային բջիջները, որոնք պատասխանատու են նյարդային ազդակների վերջույթներին և ներքին օրգաններին փոխանցելու համար: Արդյունքում ՝ մարսողական և սրտանոթային համակարգերը, միզապարկը խաթարվում են, իսկ շարժիչային ֆունկցիան տառապում է: Հիվանդը դադարում է զգալ ցավը և ջերմաստիճանի ազդեցությունը, նա սկսում է միզուղիների անզսպություն և սննդի կուլ տալու և մարսելու դժվարություններ կան, սրտի կաթվածի ռիսկը մեծանում է:
6. Կոմա - զարգանում է արյան պլազմայում գլյուկոզի արագ աճի կամ նվազման հետևանքով: Այն բնութագրվում է գլխուղեղի դիաբետիկ և զգալի թթվածնի սովի գիտակցության կորստով: Կոմայի համար անհրաժեշտ է շտապ վերակենդանացում, հակառակ դեպքում հնարավոր է զարգացնել ինսուլտի, սրտի կաթվածի, թուլություն կամ մահ:

Հաշվի առնելով բարդությունների ծանրությունը, հիվանդության առաջին ախտանիշների սկսվելուց հետո դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Սա հնարավորություն կտա ախտորոշել պաթոլոգիան զարգացման սկզբնական փուլերում և ընտրել համապատասխան բուժման մեթոդներ, որոնք կօգնեն պահպանել շաքարի պարունակությունը ընդունելի սահմաններում և կանխել կամ հետաձգել հետևանքները:

Ախտորոշման մեթոդներ

Հիվանդության ախտորոշումը սկսվում է հիվանդի բողոքների, ապրելակերպի և սովորությունների, նրա փոխանցված և հարակից պաթոլոգիաների վերաբերյալ տեղեկատվության հավաքագրմամբ: Բժիշկի համար կարևոր է իմանալ անմիջական ընտանիքում ախտորոշված ​​շաքարախտի դեպքերի մասին:

Ապագայում ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ են նշանակվում.

• գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ;
• արյան գլյուկոզի թեստ;
• կենսաքիմիական և ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում;
• մեզի ընդհանուր կլինիկական հետազոտություն;
• թեստ `մեզի մեջ արյան պլազմայում և ketone մարմիններում C- պեպտիդների առկայության համար.
• գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի թեստ;
• գլիկեմիկ պրոֆիլի ուսումնասիրություն:

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում

Բացի այդ, ուլտրաձայնային և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը կատարվում է ներքին օրգանների վնասվածքի աստիճանը որոշելու համար:

Ինսուլինային թերապիա և նոր բուժում

1-ին տիպի շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է, և մեթոդները, որոնք կարող են ամբողջությամբ բուժել պաթոլոգիան, դեռ գոյություն չունեն:

Իրավասու թերապիան կարող է միայն պահպանել շաքարի անվտանգ մակարդակը արյան պլազմայում ՝ կանխելով հետևանքների զարգացումը: Դրա հիմնական դերը տրվում է ինսուլինային թերապիայի `արյան հորմոնի ինսուլինի պակասը լրացնելու մեթոդ:

Ինսուլինը ներարկվում է մարմնում: Հորմոնի դեղաչափը և ամենօրյա ներարկումների քանակը հաշվարկվում է նախ բժշկի կողմից, այնուհետև հենց ինքը `հիվանդը և պահանջում է խստորեն հավատարմություն:

Բացի այդ, հիվանդը պետք է օրվա ընթացքում մի քանի անգամ չափի շաքարի պարունակությունը արյան պլազմայում, օգտագործելով գլյուկոմետր:

Ամենից հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդները օրվա ընթացքում կրկնում են ներարկումները 3 կամ 4 անգամ, և միայն որոշ դեպքերում թույլատրվում է ներարկումների քանակը հասցնել օրական երկու-ի:

Կախված դասընթացի ծանրությունից `գործողության տարբեր տևողության ինսուլինը օգտագործվում է.

• կարճ ինսուլին. հորմոնի տևողությունը չի գերազանցում 4 ժամը, իսկ վարվող ինսուլինը սկսում է գործել մեկ քառորդ ժամվա ընթացքում;
• նորմալ հորմոն - գործում է մոտ 6 ժամ, և սկսում է աշխատել ներարկումից կես ժամ հետո;
• միջին գործող ինսուլին. էֆեկտի արդյունավետությունը նկատվում է 2-4 ժամ հետո և տևում է մինչև 18 ժամ;
• երկար ինսուլին - թույլ է տալիս պահպանել գլյուկոզի ընդունելի մակարդակը 24 ժամվա ընթացքում և սկսում է գործել կառավարումից հետո 4-6 ժամ հետո:

Սովորաբար, երկար ինսուլինը կառավարվում է օրական մեկ կամ երկու անգամ: Սա փոխարինում է օրվա ընթացքում առողջ մարդու մարմնում առկա հորմոնի բնական մակարդակը: Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ ներարկվում է կարճ ինսուլին, ինչը թույլ է տալիս իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը, որը բարձրանում է սնունդը մարմնին մտնելուց հետո: Երբեմն ստիպված եք օրվա ընթացքում լրացուցիչ քորել հորմոնը, եթե ֆիզիկական ակտիվությունը մեծանում է կամ դիետան խանգարում է:

Տեսանյութ ինսուլինի հաշվարկման մեթոդի մասին.

Խոստումնալից զարգացում է արհեստական ​​ենթաստամոքսային գեղձի կամ դրա բջիջների մի մասի փոխպատվաստման եղանակը: Նման գործողություններ արդեն իրականացվում են որոշ երկրներում և հաստատում են մեթոդի արդյունավետությունը: Վիրահատությունից հետո հիվանդների ավելի քան կեսը ազատվում է ինսուլինի ամենօրյա ներարկումների անհրաժեշտությունից, իսկ դիաբետիկների գրեթե 90% -ը հայտնում է, որ գլյուկոզան պահվում է ընդունելի սահմաններում:

Վնասված ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները վերականգնելու ևս մեկ խոստումնալից միջոց է ԴՆԹ-ի հատուկ պատվաստանյութի կիրառումը:

Այսպիսով, շաքարային դիաբետով հիվանդներն ավելի մեծ հավանականություն ունեն, որ ժամանակի ընթացքում, երբ նոր մեթոդները դառնում են ավելի մատչելի, նրանք կկարողանան ամբողջովին ապաքինվել վտանգավոր հիվանդությունից: Ընդ որում, մնում է միայն ուշադիր հետևել արյան շաքարը և հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Առաջարկություններ բուժման ընթացքում

Ի հավելումն ինսուլինի ներարկումների, դիետան կօգնի պահպանել գլյուկոզի նորմալ մակարդակը: Դիետան պետք է լինի դիաբետի համար կյանքի միջոց, քանի որ կախված նրանից, թե ինչ սնունդ են ուտում և տարբեր արագությամբ արյան մեջ շաքարը բարձրանում է:

Ապրանքի որոշ տեսակներ ստիպված կլինեն ամբողջովին բացառել սննդակարգից.

• ձեռք բերված հյութեր պայուսակներով և քաղցր սոդայով;
• ճարպային ձուկ և մսամթերք;
• պահածոյացված սնունդ, հարմարավետ սնունդ և ապխտած միս;
• կաթնամթերք և թթու կաթնամթերք `ճարպի մեծ քանակությամբ պարունակությամբ;
• խմորեղեն, սպիտակ հաց, քաղցրավենիք, կրեմի տորթեր և շոկոլադ;
• ճարպային և կծու սուսներ, համեմունքներ և համեմունքներ;
• խաղող;
• ալկոհոլ պարունակող խմիչքներ:

Theանկը պետք է բաղկացած լինի հետևյալ բաղադրիչներից.

• նիհար ձուկ և նիհար միս;
• ծովամթերք և ջրիմուռ;
• յուղազերծ կաթնամթերք և թթու-կաթնամթերք, պանիր;
• բուսական ճարպեր;
• տարեկանի և ամբողջ հացահատիկի հաց;
• ձու, լոբի, ընկույզ;
• հնդկացորեն, շագանակագույն բրինձ, գարի;
• չմշակված մրգեր և ցիտրուսային մրգեր;
• թարմ խոտաբույսեր և բանջարեղեն;
• թույլ թեյ առանց շաքարի և մրգերի decoctions:

Նվազագույն քանակությամբ թույլատրվում են հետևյալ ապրանքները.

• թարմ քամած մրգահյութեր;
• չոր մրգեր;
• քաղցր հատապտուղներ և մրգեր:

Այս տեսակի արտադրանքները կարող են սպառվել ոչ ավելի, քան շաբաթը մեկ կամ երկու անգամ և ոչ ավելի, քան մեկ բաժակ հյութ կամ մեկ պտուղ:

Արագ ածխաջրեր պարունակող ուտեստները պետք է ամբողջությամբ վերացվեն: Շաքարը պետք է փոխարինվի բնական քաղցրացուցիչներով: Սահմանափակեք աղի օգտագործումը, ինչպես նաև յուղով տապակած ուտեստները: Նախապատվությունը տվեք հում բանջարեղենին, խաշած և շոգեխաշած ուտեստներին: Վերացրեք կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջումները և օրվա ընթացքում առնվազն 5 անգամ ուտեք: Ծառայել փոքր բաժիններից `խուսափելու համար գերբեռնվածությունը: Մի մոռացեք մաքուր ջրի մասին; ամեն օր առնվազն 6 բաժակ խմեք:

Վիդեո նյութ շաքարախտի սննդի վերաբերյալ.

Շաքարային դիաբետը փոխում է հիվանդի սովորական կյանքը ՝ ստիպելով նրանց փոխել իրենց սովորությունները, սահմանափակվել իրենց նախընտրած կերակուրները ուտելիս, արյան մեջ շաքարի մակարդակի չափումը մի քանի անգամ և ներարկել ինսուլինը:

Բայց միայն նման պայմաններում կարող եք լավ առողջություն պահպանել և խուսափել բարդություններից: