Ի՞նչ անել, եթե ես կարոտեի ինսուլինի երկարատև ներարկում:

Սովորաբար, ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվում է անընդհատ, այն արյան մեջ է մտնում փոքր քանակությամբ `բազալային մակարդակ: Ածխաջրեր ուտելիս հիմնական ազատումը տեղի է ունենում, և արյունից գլյուկոզան իր օգնությամբ ներթափանցում է բջիջները:

Շաքարային դիաբետը տեղի է ունենում, եթե ինսուլինը չի արտադրվում կամ դրա քանակը նորմայից ցածր է: Դիաբետի ախտանիշների զարգացումը տեղի է ունենում նաև այն ժամանակ, երբ բջջային ընկալիչները չեն կարող արձագանքել այս հորմոնին:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետում, ինսուլինի պակասի պատճառով, նշվում է դրա ներարկումը ներարկումների տեսքով: Երկրորդ տիպի հիվանդները կարող են նշանակվել նաև ինսուլինային թերապիա `հաբերի փոխարեն: Ինսուլինի բուժման համար առանձնահատուկ նշանակություն ունեն դիետան և դեղամիջոցի կանոնավոր ներարկումները:

Անցեք ինսուլինի ներարկումից

Քանի որ 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը իրականացվում է բացառապես շարունակական հիմունքներով ինուլինի փոխարինող թերապիայի տեսքով, դեղամիջոցի ենթամաշկային ընդունումը արյան շաքարի մակարդակը պահպանելու միակ հնարավորությունն է:

Ինսուլինի պատրաստուկների ճիշտ օգտագործումը կարող է կանխել գլյուկոզի կտրուկ տատանումները և խուսափել շաքարախտի բարդություններից.

1. Կյանքի համար վտանգավորող կոմատոզային պայմանների զարգացումը. Ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia:
2. Անոթային պատի ոչնչացում `միկրո- և մակրոանգիոպաթիա:
3. Դիաբետիկ նեպրոպաթիա:
4. Նվազում է տեսողությունը `ռետինոպաթիա:
5. Նյարդային համակարգի վնասվածքներ - դիաբետիկ նյարդաբանություն:

Ինսուլին օգտագործելու լավագույն տարբերակը արյան մեջ մտնելու ֆիզիոլոգիական ռիթմը վերստեղծելն է: Դրա համար օգտագործվում են գործողության տարբեր տևողության ինսուլիններ: Արյան կայուն մակարդակի ստեղծման համար երկարաձգվում է ինսուլինը օրական 2 անգամ `Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal:

Կարճ գործող ինսուլինը օգտագործվում է ինսուլինի արտազատումը փոխարինելու համար `ի պատասխան սննդի ընդունմանը: Այն ներկայացվում է սնունդից առաջ առնվազն օրը 3 անգամ `նախաճաշից առաջ, ճաշից առաջ և ընթրիքից առաջ: Ներարկումից հետո անհրաժեշտ է սնունդ վերցնել 20-ից 40 րոպե ընդմիջումներով: Այս դեպքում ինսուլինի չափաբաժինը պետք է նախագծված լինի ածխաջրերի որոշակի քանակություն ստանալու համար:

Ulinիշտ ներարկել ինսուլինը կարող է լինել միայն ենթամաշկային: Դրա համար առավել անվտանգ և հարմար տեղերն են ուսերի կողային և հետին մակերեսները, ազդրերի առջևի մակերեսը կամ դրանց կողային մասը, որովայնը, բացառությամբ արգանդի շրջանի: Միևնույն ժամանակ, որովայնի մաշկից ստացվող ինսուլինը արյան մեջ ներթափանցում է ավելի արագ, քան այլ վայրերից:

Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում, որ առավոտյան հիվանդները, ինչպես նաև, եթե անհրաժեշտ է արագորեն նվազեցնել հիպերգլիկեմիան (ներառյալ ներարկումից բաց թողնելիս), ինսուլինը ներարկել որովայնի պատի մեջ:

Դիաբետիկի գործողության ալգորիթմը, եթե նա մոռացել է ինսուլին ներարկել, կախված է բաց թողնված ներարկման տեսակից և այն հաճախականությունից, որով նա օգտագործում է շաքարախտով տառապող մարդը: Եթե ​​հիվանդը բաց է թողել ինսուլինի երկարատև ներարկում, ապա պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ միջոցները.

• Օրեկան 2 անգամ ներարկելիս `12 ժամվա ընթացքում, սովորելուց առաջ օգտագործեք միայն կարճ ինսուլին` սովորական կանոնների համաձայն: Բաց թողնված ներարկումը փոխհատուցելու համար բարձրացրեք ֆիզիկական ակտիվությունը `բնականաբար արյան շաքարը իջեցնելու համար: Համոզվեք, որ պատրաստեք երկրորդ ներարկում:
• Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը մեկ անգամ ներարկում է ինսուլին, այսինքն ՝ դոզան նախատեսված է 24 ժամվա ընթացքում, ապա ներարկումը կարող է իրականացվել անցնելուց 12 ժամ հետո, բայց դրա չափաբաժինը պետք է կիսով չափ մնա: Հաջորդ անգամ, երբ դուք պետք է մուտքագրեք դեղը սովորական ժամանակ:

Եթե ​​ուտելուց առաջ կարճ ինսուլին եք բաց թողնում, կարող եք այն մտնել ուտելուց անմիջապես հետո: Եթե ​​հիվանդը հիշեց անցումը ուշ, ապա հարկավոր է բարձրացնել բեռը `սպորտով զբաղվել, զբոսնել և գնալ չափել արյան շաքարի մակարդակը: Եթե ​​հիպերգլիկեմիան ավելի բարձր է, քան 13 մմոլ / լ, խորհուրդ է տրվում ներարկել 1-2 միավոր կարճ ինսուլին ՝ շաքարի ցատկումը կանխելու համար:

Եթե ​​սխալ է կիրառվում `կարճ ինսուլինի փոխարեն, շաքարախտով ներարկված հիվանդը երկարաձգվում է, ապա նրա ուժը բավարար չէ սննդից ածխաջրերը վերամշակելու համար: Հետևաբար, հարկավոր է շեղել կարճ ինսուլինը, բայց միևնույն ժամանակ յուրաքանչյուր երկու ժամվա ընթացքում չափել ձեր գլյուկոզի մակարդակը և ձեզ հետ ունենալ մի քանի գլյուկոզա հաբեր կամ քաղցրավենիք, որպեսզի շաքարավազը իջեցնեք հիպոգլիկեմիայի:

Եթե ​​երկարատև ինսուլինի փոխարեն ներարկվում է կարճ ներարկում, ապա բաց թողնված ներարկումը դեռ պետք է իրականացվի, քանի որ անհրաժեշտ քանակությամբ ածխաջրածին սնունդ պետք է ուտել կարճ ինսուլինի վրա, և դրա գործողությունը կավարտվի պահանջվող ժամանակից առաջ:

Այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է ավելի շատ ինսուլին ներարկվել, քան անհրաժեշտ է, կամ ներարկումը սխալմամբ արվում է երկու անգամ, ապա անհրաժեշտ է նման միջոցներ ձեռնարկել.

1. Բարձրացրեք գլյուկոզայի ընդունումը ցածր յուղայնությամբ սնունդներից `բարդ ածխաջրերով` հացահատիկային, բանջարեղեն և մրգերով:
2. Ներարկեք գլյուկագոն, ինսուլինի հակագեն:
3. Չափել գլյուկոզան առնվազն երկու ժամը մեկ
4. Նվազեցրեք ֆիզիկական և մտավոր սթրեսը:

Այն, ինչը խստորեն խորհուրդ չի տրվում շաքարախտով հիվանդների համար, ինսուլինի հաջորդ չափաբաժնի կրկնապատկումն է, քանի որ դա արագորեն կհանգեցնի շաքարի անկմանը: Դոզան բաց թողնելուց ամենակարևորը արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգն է, մինչև այն կայունանա:

Ինսուլինի ներարկումից բաց թողնելիս հիպերգլիկեմիան

Բաց թողնված ներարկումով արյան գլյուկոզի բարձրացման առաջին նշաններն են ծարավը և չոր բերանը, գլխացավը և հաճախակի urination- ն: Կարող է հայտնվել նաև սրտխառնոց, շաքարախտի խիստ թուլություն և որովայնի ցավ: Շաքարի մակարդակը կարող է աճել նաև սխալ հաշվարկված դոզանով կամ մեծ քանակությամբ ածխաջրերի, սթրեսի և վարակների սխալ ընդունմամբ:

Եթե ​​ժամանակին չեք վերցնում ածխաջրեր հիպոգլիկեմիայի հարձակման համար, ապա մարմինը կարող է ինքնուրույն փոխհատուցել այս պայմանը, մինչդեռ խանգարված հորմոնալ հավասարակշռությունը երկար ժամանակ կպահպանի արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը իջեցնելու համար հարկավոր է ավելացնել մեծ ինսուլինի չափաբաժինը, եթե չափելիս ցուցանիշը 10 մմոլ / լ-ից բարձր է: Այս աճով յուրաքանչյուր լրացուցիչ 3 մմոլ / լ համար 0.25 միավոր է նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար, դպրոցների աշակերտներին `0,5 միավոր, դեռահասներին և մեծահասակներին:

Եթե ​​ինսուլինի ընդունումը դեմ էր վարակիչ հիվանդության ֆոնին, բարձր ջերմաստիճանում կամ ցածր ախորժակի պատճառով սնունդից հրաժարվելիս, ապա ketoacidosis- ի տեսքով բարդությունները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում.

• Յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում չափեք արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, ինչպես նաև մեզի մեջ գտնվող ketone մարմինները:
• Թողնել երկարատև ինսուլինի մակարդակը անփոփոխ և կարգավորել հիպերգլիկեմիան կարճ ինսուլինով:
• Եթե ​​արյան գլյուկոզան ավելի բարձր է, քան 15 մմոլ / լ, ապա ացետոնը հայտնվում է մեզի մեջ, ապա սնունդից առաջ յուրաքանչյուր ներարկում պետք է ավելացվի 10-20% -ով:
• Գլիցեմիայի մինչև 15 մմոլ / լ մակարդակի և ացետոնի հետքերի դեպքում կարճ ինսուլինի դոզան ավելանում է 5% -ով, մինչև 10-ով նվազում, նախորդ դեղաչափերը պետք է վերադարձվեն:
• Բացի վարակիչ հիվանդությունների հիմնական ներարկումներից, դուք կարող եք կառավարել Humalog կամ NovoRapid ինսուլինը ոչ շուտ, քան 2 ժամ, իսկ պարզ կարճ ինսուլինը `վերջին ներարկումից 4 ժամ հետո:
• Խմեք հեղուկները առնվազն մեկ լիտր օրական:

Հիվանդության ժամանակ փոքր երեխաները կարող են ամբողջությամբ հրաժարվել սնունդից, հատկապես սրտխառնոցի և փսխման առկայության դեպքում, հետևաբար, ածխաջրերի ընդունման համար նրանք կարող են կարճ ժամանակ անց անցնել մրգերի կամ հատապտուղ հյութերի, տալ քերած խնձոր, մեղր

Ինչպե՞ս չմոռանալ ինսուլինի ներարկման մասին:

Դոզան բաց թողնելու հանգամանքները կարող են կախված լինել հիվանդից, հետևաբար, ինսուլինով շաքարային դիաբետով բուժման համար բոլորը խորհուրդ են տալիս կանոնավոր ներարկումները հեշտացնող գործակալներին.

Նոթատետր կամ հատուկ ձևեր `լրացնելու համար դոզան, ներարկման ժամանակ, ինչպես նաև արյան շաքարի բոլոր չափումների վերաբերյալ նշումներ:

Ազդանշան դարձրեք ձեր բջջային հեռախոսի վրա ՝ հիշեցնելով, որ ինսուլինը մտնեք:

Տեղադրեք ծրագիրը ձեր հեռախոսի, պլանշետի կամ համակարգչի վրա `շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար: Նման հատուկ ծրագրերը թույլ են տալիս միաժամանակ պահել սննդի օրագիր, շաքարի մակարդակ և հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը: Դրանք ներառում են «Նորման շաքար», «Շաքարախտի» ամսագիր, շաքարախտ:

Օգտագործեք բժշկական ծրագրեր այն հարմարանքների համար, որոնք ազդանշան են դեղամիջոցը ընդունելու ժամանակ, հատկապես, երբ ինսուլինային հաբեր այլ դեղամիջոցներ են օգտագործվում `միևնույն հիվանդությունների բուժման համար. Իմ հաբեր, Իմ թերապիա:

Խառնաշփոթությունից խուսափելու համար պիտակների ներարկիչով գրիչները մարմնի պիտակներով:

Այն դեպքում, երբ ներարկումը բաց է թողնվել ինսուլինի տեսակներից մեկի բացակայության պատճառով և հնարավոր չէ ձեռք բերել, քանի որ այն դեղատներում չէ, կամ այլ պատճառներով, այդ դեպքում հնարավոր է որպես ինսուլին փոխարինելու վերջին միջոց: Եթե ​​կարճ ինսուլինը չկա, ապա երկարատև ինսուլինը պետք է ներարկվի այն ժամանակ, երբ նրա գործողությունների գագաթնակետը համընկնի ուտելու ժամանակին:

Եթե ​​կա միայն կարճ ինսուլին, ապա հարկավոր է այն ավելի հաճախ ներարկել, կենտրոնանալով գլյուկոզի մակարդակի վրա, ներառյալ քնելուց առաջ:

Եթե ​​դուք կարոտել եք դեղահատեր երկրորդ տիպի շաքարախտի բուժման համար դեղահատեր վերցնելը, ապա դրանք կարելի է վերցնել մեկ այլ ժամանակ, քանի որ ժամանակակից հակադիաբետիկ դեղամիջոցներով գլիկեմիայի դրսևորումների համար փոխհատուցումը կապված չէ տեխնիկայի գրելու համար: Արգելվում է կրկնապատկել դեղահատերի դեղաչափը, նույնիսկ եթե երկու դեղաչափ բացակայում է:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար վտանգավոր է արյան բարձր շաքար ունենալը, երբ դրանք բաց են թողնում ներարկման կամ դեղահատերի պատրաստուկները, բայց հաճախակի հիպոգլիկեմիկ առգրավումների զարգացումը, հատկապես մանկության շրջանում, կարող է հանգեցնել մարմնի խանգարման ձևավորմանը, ներառյալ մտավոր զարգացումը, ուստի դոզայի ճիշտ ճշգրտումը կարևոր է:

Եթե ​​կասկած կա դեղերի դոզայի վերահաշվարկի ճիշտության կամ դեղերի փոխարինման ճշգրտության վերաբերյալ, ապա ավելի լավ է դիմել էնդոկրինոլոգի մասնագիտացված բժշկական օգնություն: Այս հոդվածում տեսանյութը ցույց կտա ինսուլինի և արյան շաքարի միջև կապը: