Լիպիդները ցածր մոլեկուլային քաշի ճարպային նյութեր են, որոնք ջրի մեջ լուծելի չեն: Լինելով շատ հորմոնների մի մաս և կենսական գործառույթներ իրականացնելիս, դրանք հայտնաբերվում են մարդու արյան մեջ լիպոպրոտեինների տեսքով:
Նման տարրերը նման են սպիտակուցներին, ինքնին դրանք վտանգավոր չեն, բայց լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումով և հիպերլիպիդեմիայի առաջացման դեպքում էականորեն մեծանում է այնպիսի լուրջ հիվանդության զարգացման ռիսկը, ինչպիսին է աթերոսկլերոզը:
Լիպիդների երեք տեսակ է լցվում `խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ և ֆոսֆոլիպիդներ, դրանք տարբերվում են կառուցվածքով և քիմիական կազմով: Livingանկացած կենդանի արարածի մարմնում խոլեստերինի ավելցուկով նկատվում են լեղապարկի ձևեր, նյութափոխանակության փոփոխություններ, աթերոսկլերոտիկ ավանդներ `ափսեների տեսքով: Դա իր հերթին հանգեցնում է արյան խցանումների, խցանված զարկերակների ձևավորմանը և, ի վերջո, սրտի կաթվածի և ինսուլտի:
Հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ: Առողջ մարդու մոտ խոլեստերինի նորմալ մակարդակը 4-6,5 մմոլ / լ է, բայց եթե այս ցուցանիշը հասնում է 7,5-ի կամ ավելի, ապա կարևոր է իջեցնել բարձրացված մակարդակը հատուկ դիետայի և դեղամիջոցների բուժման միջոցով:
Խոլեստերին գործում է որպես հիմնական լիպիդ, այն ներառում է ցածր խտության լիպոպրոտեիններ, բարձր խտության լիպոպրոտեիններ և տրիգլիցերիդներ: LDL- ը համարվում է վատ խոլեստերին, հենց այս նյութն է հանգեցնում արյան անոթների պատերին ճարպային ավանդների կուտակմանը, զարկերակների նեղացմանը և աթերոսկլերոզի զարգացմանը:
HDL- ը լավ լիպիդներ են, դրանք կանխում են խոլեստերինի խցուկների առաջացումը, նորմալացնում են նյութափոխանակությունը և կարգավորում են մարդու ընդհանուր վիճակը: Տրիգլիցերիդները մեծացնում են նաև սիրտ-անոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը:
Արյան մեջ լիպիդների բարձր մակարդակով ճարպային նյութերը պահպանում են զարկերակների հարթ և նույնիսկ մակերեսները: Այս սալերի կազմը ներառում է խոլեստերին, կալցիում և մանրաթելային հյուսվածք: Կուտակման չափի աստիճանական բարձրացման պատճառով նրանք նեղացնում են արյան անոթների լուսավորությունը և խանգարում արյան հոսքը: Դա առաջացնում է.
- կորոնար սրտի հիվանդություն
- սրտամկանի ինֆարկտ
- ստորին ծայրամասերի անոթների անոթոսկլերոզ
- աորտայի անեվրիզմ,
- mesenteric իշեմիա,
- ուղեղի խանգարում:
Շատ հաճախ ախտորոշման արդյունքները ցույց են տալիս գերագնահատված թվեր, եթե վերլուծությունն իրականացվել է առանց կանոնների պահպանման: Հետևաբար, բժիշկը կարող է առաջարկել արյան երկրորդ թեստ: Կան նաև առաջնային և երկրորդային պատճառներ ՝ նորմայից շեղումների զարգացման համար:
Բարձրացված լիպոպրոտեինները կարող են առաջանալ մի քանի ձևերով:
- Հիպերխիլոմիկրոնեմիայով միայն թրիգլիցերիդներն են ավելանում: Հիվանդը կարող է զգալ որովայնի շրջանում պարոքսիզմալ ցավ, մաշկի վրա նկատվում են դարչնագույն կամ դեղնավուն կազմավորումներ: Այս տեսակի հիվանդությունը չի առաջացնում աթերոսկլերոզ:
- Եթե բժիշկը ախտորոշում է ընտանեկան հիպեր-բետա-լիպոպրոտեինեմիա, դա ցույց է տալիս արյան մեջ բետա-լիպոպրոտեինների ավելացված քանակություն: Միևնույն ժամանակ, խոլեստերինի կոնցենտրացիան ավելանում է, իսկ տրիգլիցերիդները առավել հաճախ նորմալ են: Xanthomas- ը կարելի է գտնել մաշկի վրա: Այս ձևը հաճախ երիտասարդ մարդկանց մոտ առաջացնում է աթերոսկլերոզ և սրտամկանի ինֆարկտ:
- Հիպերլիպեմիայի հետ կապված ընտանեկան հիպերխոլեստերինի դեպքում տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի կոնցենտրացիան զգալիորեն գերազանցվում է: Հիվանդը ունի մեծ քսանտոմաներ, որոնք սկսում են ձևավորվել 25 տարեկանից: Աթերոսկլերոզային սալերի կուտակման վտանգ կա:
- Դիաբետիկների մոտ և մարմնի քաշի բարձրացում ունեցող մարդկանց մոտ կարող է հայտնաբերվել հիպ-նախա-բետա-լիպոպրոտեինեմիա: Պաթոլոգիան դրսևորվում է տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակով, իսկ խոլեստերինը նորմալ է:
Աթերոսկլերոզը ամենից հաճախ զարգանում է ծխելու, նստակյաց և ոչ պատշաճ ապրելակերպի, ճարպակալման, շաքարախտի, երիկամների հիվանդությունների, վահանաձև գեղձի ցածր գործառույթի, արյան բարձր խոլեստերինի, արյան բարձր ճնշման և ժառանգական նախատրամադրվածության պատճառով:
Նաև հիպերլիպիդեմիան նկատվում է ծերության մեջ 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, հղիության առկայությամբ, ինքնին, որ սկզբնական փուլում կատարված խախտումն ինքնին չի դրսևորվում, նրանք լաբորատորիայում ախտորոշում են պաթոլոգիան:
Դրա համար տրվում է խոլեստերինի ընդհանուր և լիպիդային արյան ստուգում:
Հիպերլիպիդեմիայի ախտորոշում
Մարմնում ճարպային նյութափոխանակության լիարժեք վիճակը գնահատելու համար բժիշկը որոշում է խոլեստերինի սպեկտրի համար լիպիդային պրոֆիլի կամ վերլուծության ընդունումը: Կենսաբանական արյան ստուգման մի համալիր գնահատում է ընդհանուր խոլեստերինը, տրիգլիցերիդները, բարձր, ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները, աթերոգեն գործակիցը:
Ախտորոշումը, որպես կանոն, սահմանվում է, եթե ծխելու, ալկոհոլի չարաշահման, սրտանոթային պաթոլոգիաների, զարկերակային հիպերտոնիայի, շաքարային դիաբետի և գենետիկական ժառանգության ընթացքում աթերոսկլերոզի զարգացման որոշակի ռիսկ կա:
Ներառյալ ճարպի նյութափոխանակությունը ուսումնասիրվում է, եթե առկա է սրտանոթային հիվանդություն, կամ հիվանդը տառապել է սրտամկանի ինֆարկտով: Քանի որ խոլեստերինը լիպիդ է, դրա պայմանն անպայման ախտորոշվում է ուղեղի անոթային հիվանդություններով:
- Անկախ մանր պաթոլոգիաների առկայությունից, լիպիդային պրոֆիլը ուսումնասիրվում է 45 տարեկանից բարձր բոլոր մարդկանց մոտ `կանխարգելման նպատակ ունենալով առնվազն տարին մեկ անգամ:
- Եթե խախտումները հայտնաբերվեն, ապա արյան երկարացված փորձարկում է նշանակվում:
- Առողջ մարդիկ և երեխաները ստուգում են յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ անգամ: Դա թույլ կտա ժամանակին հայտնաբերել անցանկալի փոփոխություններ և ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցառումներ:
- Աթերոսկլերոզի թմրամիջոցների բուժման ընթացքում լիպիդային սպեկտրը հետազոտվում է երեք ամիսը մեկ: Եթե կա դրական միտում, ապա վերլուծությունն իրականացվում է յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ:
Կլինիկա այցելելուց առաջ ոչ շատ բարդ նախապատրաստություն է պահանջվում: Լիպիդային սպեկտրի ախտորոշումը իրականացվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: 8-12 ժամվա ընթացքում հարկավոր է հրաժարվել սննդի ընդունումից, սպառման համար թույլատրվում է միայն ոչ գազավորված սեղանի ջուր:
Հուսալի արդյունքներ ստանալու համար, նախօրեին հիվանդը պետք է ուտի ինչպես միշտ, առանց հետևելու հատուկ սննդակարգին: Ուսումնասիրությունից 30 րոպե առաջ մի ծխեք, պետք է նաև օր առաջ հրաժարվեք ալկոհոլային խմիչքից: Արյան վերլուծությունը կատարվում է հանգիստ վիճակում, դրա համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում տասը րոպե նստել նախքան բժշկի գրասենյակ այցելելը:
Ուսումնասիրության համար կենսաբանական նյութը վերցվում է երակից `10 մլ քանակությամբ, որից հետո արյունը տեղափոխվում է լաբորատորիայի օգնականներ: Թեստի արդյունքները կարելի է ստանալ հենց հաջորդ օրը:
Լիպիդների բարձր մակարդակի բուժում
Բժիշկը ընտրում է անհատական թերապիայի ռեժիմ ՝ հիմնվելով հիվանդի տարիքից, մանր պաթոլոգիաների առկայության և հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա: Առաջին հերթին միջոցներ են ձեռնարկվում վատ խոլեստերինի մակարդակը իջեցնելու համար: Դա անելու համար կա մի պարզ միջոց ՝ փոխել ձեր կենսակերպը և վերանայել ձեր սննդակարգը:
Ավելի լավ է անցնել հատուկ բուժական սննդակարգ առանց ճարպային սննդի, հրաժարվել ծխելուց և ալկոհոլից, անցնել սպորտով: Կարևոր է նաև արյան բարձր ճնշումը կարգավորելը, իսկ շաքարախտը պահանջում է գլյուկոզի մակարդակի իջեցում: Կլինիկական սննդի առավելությունների և ընդհանուր վիճակի բարելավման եղանակների մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել հատուկ դասախոսություններում:
Եթե այս միջոցները չեն նվազեցնում վնասակար լիպիդների ցուցանիշները, բացի այդ, կա ժառանգական նախատրամադրվածություն աթերոսկլերոզի և սրտի հիվանդությունների նկատմամբ, նշանակվում է դեղորայք:
Թերապիան իրականացվում է ՝
- Ստատիններ, որոնք դադարեցնում են արյան մեջ խոլեստերինի սինթեզը;
- Թաղանթաթթու կապող դեղեր;
- Fibrates;
- Նիկոտինաթթու, այսինքն ՝ վիտամին B5:
Լիպիդային նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է նվազեցնել հագեցած ճարպերի քանակը: Արտադրանքների միջոցով ընկալվող խոլեստերինի ամենօրյա դոզան կարող է լինել ոչ ավելի, քան 200 մգ:
Fiber- ը, որը հայտնաբերվում է վարսակի, ոլոռի, լոբի, բանջարեղենի, մրգերի եւ խոտաբույսերի մեջ, պետք է ներառվի սննդակարգում: Նաև ամեն օր հարկավոր է ուտել բուսական յուղ, ընկույզ, բրինձ, եգիպտացորեն, քանի որ դրանք պարունակում են այնպիսի օգտակար նյութեր, ինչպիսիք են ստերոլը և ստանոլը:
Սաղմոն, սաղմոն, սկումբրիա, սարդի միս հարուստ է օմեգա -3 ճարպաթթուներով, որոնք իջեցնում են արյան մեջ տրիգլիցերիդների մակարդակը, հետևաբար ձկների այս տեսակները պարբերաբար ընդգրկվում են հիվանդի մենյուի մեջ:
Խոլեստերին վերաբերող տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
