Շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է ակնաբույժի կողմից կանոնավոր հետազոտություն: Շաքարի ավելացումը ազդում է տեսողական ապարատի վրա, որի պատճառով աչքերի զգոնությունը սկսում է վատթարանալ: Շաքարախտի մեջ տեսողության խանգարումը սովորական երևույթ է, նման բարդություն է նկատվում նաև 20-ից 75 տարեկան մարդկանց մոտ:
Շաքարախտի նման մի հիվանդության մեջ արյան շաքարի բարձրացման պատճառով ոսպնյակներ այտուցվում են, ինչը հանգեցնում է տեսնելու կարողության խախտմանը: Տեսողությունը շտկելու համար նախևառաջ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը և անել ամեն ինչ, որպեսզի ցուցանիշները վերադառնան նպատակային մակարդակի: Պարբերաբար մոնիտորինգի միջոցով տեսողության բարելավումը տեղի կունենա երեք ամսվա ընթացքում:
Եթե շաքարախտը մթության տեսողություն է ունեցել, ապա այս պայմանը կարող է ցույց տալ աչքի ավելի լուրջ խնդիրների առկայությունը: Որպես կանոն, հիվանդը կարող է խնդիրներ ունենալ շաքարախտի հետ, ինչպիսիք են գլաուկոման, կատարակտը, ռետինոպաթիան:
Կատարակտի զարգացում
Կատարակտը աչքի ոսպնյակի մթնում կամ մառախուղ է, որն առողջ մարդու մոտ ունի թափանցիկ կառուցվածք: Ոսպնյակների շնորհիվ մարդն ունի տեսախցիկի պես կենտրոնանալու որոշակի պատկերների վրա:
Կատարկային հիվանդությունների զարգացումը կարող է առաջանալ ցանկացած անձի մոտ, բայց շաքարախտով նմանատիպ խնդիր է առաջանում ավելի վաղ տարիքում, և հիվանդությունը սկսում է արագ զարգանալ: Աչքերը չեն կարող լիովին կենտրոնանալ լույսի աղբյուրների վրա, իսկ դիաբետիկն ունի տեսողության խանգարում: Ախտանիշները դրսևորվում են որպես անթափանց կամ դեմքի տեսողություն:
Շաքարային դիաբետով հայտնաբերվում են կատարակտի երկու տեսակ.
- Մետաբոլիկ կամ դիաբետիկ ցնդաբուծության զարգացումը տեղի է ունենում ոսպնյակների subcapsular շերտերում: Նմանատիպ խանգարում է առաջանում ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ:
- Ծերացող կամ ծերացող ցիրկային հիվանդությունների զարգացումը տեղի է ունենում ծերության շրջանում և կարող է նկատվել առողջ մարդկանց մոտ: բայց շաքարային դիաբետով հասունացումը ավելի արագ է լինում, ուստի վիրահատությունը հաճախ անհրաժեշտ է:
Թերապիան իրականացվում է ոսպնյակների վիրաբուժական հեռացմամբ, որի փոխարեն տեղադրվում է իմպլանտ:
Ապագայում տեսողությունը շտկելու համար օգտագործվում են շաքարախտի համար ակնոցներ կամ կոնտակտային ոսպնյակներ:
Գլյուկոմայի զարգացում
Երբ հեղուկի նորմալ ջրահեռացումը դադարում է աչքերի ներսում, այն կուտակվում է: Դրա պատճառով կա ճնշման բարձրացում, շաքարախտի մեջ տեսողության նվազում և գլաուկոմայի նման հիվանդության զարգացում: Բարձր ճնշմամբ ուժեղանում են աչքերի նյարդերը և անոթները, ուստի տեսողությունը նվազում է:
Ամենից հաճախ, գլաուկոմայի նախնական փուլը չի ուղեկցվում ակնհայտ ախտանիշներով, և մարդը հիվանդության մասին սովորում է միայն այն դեպքում, երբ հիվանդությունը դառնում է ծանր, և տեսողությունը սկսում է կտրուկ նվազել: Հազվագյուտ դեպքում ախտանշանները դրսևորվում են գլխացավով, աչքերի ցավով, տեսողության խանգարմամբ, ջրային աչքերով, լույսի աղբյուրի շուրջ գլյուկոմատոզային հալոներով, և կա նաև տեսողության խանգարում շաքարախտի մեջ:
Անհրաժեշտ է բուժել նման հիվանդությունը հատուկ աչքի կաթիլների օգնությամբ, օգտագործվում են նաև վիրաբուժական միջամտություն և լազերային տեսողության շտկում:
Լուրջ խնդիրներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել ակնաբույժ և ամեն տարի զննել զննումային հետազոտություն, երբեմն կարող են պահանջվել դիաբետիկների համար ոսպնյակներ:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացում
Ինչպես գիտեք, շաքարախտը հիմնականում ազդում է տեսողության վրա: Հիվանդության ամենատարածված անոթային բարդությունը դիաբետիկ ռետինոպաթիա կամ միկրոանգիոպաթիա է: Արյան մեջ շաքարի ավելացման պատճառով փոքր անոթներ են վնասվում, ինչը հանգեցնում է աչքերի վնասմանը: Միկրոանգիոպաթիան ներառում է նաև նյարդերի վնասում, երիկամների հիվանդություն, սրտի հիվանդություն:
Քանի որ տեսողությունը և շաքարախտը փոխկապակցված են, շատ կարևոր է հիվանդության վաղ փուլում հայտնաբերել ռետինոպաթիա, հակառակ դեպքում մարդը կարող է կույր լինել, եթե չի բուժվում: Շաքարային դիաբետի երկարատև ընթացքի և հիվանդության առաջընթացի ժամանակահատվածում զգալիորեն մեծանում է բարդությունների զարգացման ռիսկը:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի մի քանի տեսակներ կան.
- Ֆոնային ռետինոպաթիան այնպիսի երևույթ է, որի ընթացքում արյան անոթները վնասվում են, բայց տեսողությունը մնում է նորմալ: Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շաքարը, վերահսկել արյան ճնշումը և խոլեստերինը:
- Մակուլոպաթիան ախտորոշվում է, եթե մակուլայի կրիտիկական տարածքը վնասված է դիաբետիկով: Այս դեպքում տեսողությունը զգալիորեն կրճատվում է:
- Պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի զարգացումը տեղի է ունենում նոր արյան անոթների աճով: Թթվածնի ավելացող անբավարարությունը ազդում է աչքերի անոթների վրա, այդ իսկ պատճառով անոթները սկսում են բարակվել, խցանվել և վերափոխվում:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը սովորաբար նկատվում է հինգից տաս տարի հետո, երբ մարդը ախտորոշվում է շաքարային դիաբետով: Երեխաների մոտ նման խախտումը հազվադեպ է և իրեն զգում է միայն սեռական հասունության շրջանում:
1-ին տիպի հիվանդությամբ ռետինոպաթիայի ընթացքը արագ և բավականին արագ է, 2-րդ տիպի հիվանդությունն ուղեկցվում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական տարածքում խախտմամբ:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի բուժումը ներառում է լազերային և վիրաբուժական ընթացակարգեր: Փխրուն անոթները զգուշավոր են, այդ պատճառով վիզուալ գործառույթները պահպանվում են:
Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար պետք է հրաժարվել ծխելուց և ամեն տարի անցնել զննումային հետազոտություն: Հղի կանայք, ովքեր ունեն շաքարախտով ախտորոշում, առաջին եռամսյակում պետք է անցնեն ակնաբույժի ամբողջական քննություն:
Հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է ժամանակակից համակարգչային տեխնիկայի միջոցով: Ողնաշարի վիճակը գնահատելու համար գնահատվում են տեսողական դաշտերը: Նեղուցի և օպտիկական նյարդերի նյարդային բջիջների կենսունակությունը որոշվում է էլեկտրոֆիզիոլոգիական ուսումնասիրություններով: Աչքի ներքին կառուցվածքը ուսումնասիրվում է նաև ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:
Բացի այդ, ներարգանդային ճնշումը չափվում է, և ստուգվում է ֆոնուսը:
Ինչպես են դիաբետիկները խուսափում տեսողության խնդիրներից
Բժիշկները հատուկ ուղեցույց են մշակել շաքարային դիաբետով ախտորոշված մարդկանց համար, որը պարունակում է աչքի խնամքի որոշակի ցուցումներ, որոնք օգնում են կանխել տեսողության կորուստը շաքարային դիաբետում.
- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է ենթարկվի աչքերի զննում նոսրացված աշակերտների հետ `բժշկի կողմից ախտորոշումը հաստատելուց հետո երեքից հինգ տարվա ընթացքում:
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով, ակնաբույժի կամ օպտոմետոլոգի կողմից նմանատիպ հետազոտություն տեղի է ունենում ավելի վաղ ժամկետում:
- Typeանկացած տեսակի հիվանդության դեպքում ակնաբույժի կողմից հետազոտությունը պետք է իրականացվի առնվազն տարին մեկ անգամ, եթե որևէ խնդիր ունեք, ավելի հաճախ պետք է այցելեք բժշկի:
- Եթե շաքարախտով ախտորոշված մի կին պլանավորում է հղիություն կատարել, ապա տեսողական ապարատը պետք է հետազոտվի ինչպես առաջ, այնպես էլ հղիության ընթացքում: Գեղագիտական շաքարախտով այդպիսի ուսումնասիրություն չի պահանջվում:
Բարձր շաքարի պատճառով բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և չափել արյան ճնշումը: Եթե կասկածելի ախտանիշներ են հայտնվում, անմիջապես դիմեք բժշկի: Արժե անհանգստանալ, եթե տեսողությունը կլանվի, դիտման դաշտում դիտվում են «անցքեր», սև կետեր կամ լույսի բոց:
Այս հոդվածում տեսանյութի բժիշկը կխոսի աչքի հիվանդությունների մասին:
