Ինչ է շաքարի կորը և ինչից կարելի է որոշել դրանից:

Հետազոտության ընթացքում օգտագործվում են գլյուկոզի մակարդակի ուսումնասիրման տարբեր մեթոդներ:

Նման փորձարկումներից մեկը շաքարի կորի ստուգումն է: Այն թույլ է տալիս լիովին գնահատել կլինիկական իրավիճակը և ճիշտ բուժում նշանակել:

Ինչ է սա

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը, այլ կերպ ասած, շաքարի կորը, լրացուցիչ լաբորատոր մեթոդ է շաքարի փորձարկման համար: Ընթացակարգը անցնում է մի քանի փուլով `նախնական նախապատրաստմամբ: Արյունը բազմիցս վերցվում է մատից կամ երակից ՝ զննելու համար: Յուրաքանչյուր ցանկապատի հիման վրա կառուցվում է ժամանակացույց:

Ի՞նչ է ցույց տալիս վերլուծությունը: Նա բժիշկներին ցույց է տալիս մարմնի արձագանքը շաքարի բեռին և ցույց է տալիս հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները: GTT- ի օգնությամբ վերահսկվում է գլյուկոզի դինամիկան, կլանումը և տեղափոխումը բջիջներին:

Կորը մի գծապատկեր է, որը գծագրվում է կետերով: Այն ունի երկու առանցք: Հորիզոնական գծում ցուցադրվում են ժամանակային ընդմիջումները, ուղղահայաց վրա `շաքարի մակարդակը: Հիմնականում կորը կառուցված է 4-5 կետի վրա, կես ժամ ընդմիջումով:

Առաջին նշանը (դատարկ ստամոքսի վրա) մնացածից ցածր է, երկրորդը (բեռնվելուց հետո) ավելի բարձր է, իսկ երրորդը (մեկ ժամում բեռը) գրաֆիկի գագաթնակետային կետն է: Չորրորդ նշանը ցույց է տալիս շաքարի մակարդակի անկումը: Այն չպետք է ցածր լինի առաջինից: Սովորաբար, կորի կետերը կտրուկ ցատկեր և բացեր չունեն իրենց միջև:

Արդյունքները կախված են բազմաթիվ գործոններից ՝ քաշը, տարիքը, սեռը, առողջական վիճակը: GTT տվյալների մեկնաբանումը կատարվում է ներկա բժիշկի կողմից: Շեղումների ժամանակին հայտնաբերումը օգնում է կանխել կանխարգելիչ միջոցառումների միջոցով հիվանդության զարգացումը: Նման դեպքերում նախատեսված է քաշի, սննդի ուղղում և ֆիզիկական ակտիվության ներդրում:

Երբ և ում կողմից է նախատեսված վերլուծությունը:

Գրաֆիկը թույլ է տալիս որոշել բեռի ընթացքում մարմնի դինամիկայի և մարմնի արձագանքի ցուցանիշները:

GTT- ը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• պոլիկիստական ​​ձվարան;
• լատենտ շաքարախտի հայտնաբերում;
• շաքարային դիաբետի շաքարի դինամիկայի որոշում;
• մեզի մեջ շաքարի հայտնաբերում;
• շաքարախտի ախտորոշմամբ հարազատների առկայությունը.
• հղիության ընթացքում;
• արագ քաշի ձեռքբերում:

Հղիության ընթացքում այն ​​իրականացվում է մեզի վերլուծության նորմերից շեղումներով `գեստացիոն շաքարախտը հայտնաբերելու համար: Նորմալ վիճակում կնոջ մարմնում ինսուլինը արտադրվում է ավելի մեծ ծավալով: Որոշելու համար, թե ինչպես է ենթաստամոքսային գեղձը հաղթահարել այս առաջադրանքը, GTT- ն թույլ է տալիս:

Նախևառաջ, թեստավորումը նշանակվում է այն կանանց վրա, ովքեր նախորդ հղիության ընթացքում նորմայից շեղումներ են ունեցել, մարմնի զանգվածի ինդեքսով> 30 և այն կանանց մոտ, որոնց հարազատները ունեն շաքարախտ: Վերլուծությունն ամենից հաճախ իրականացվում է ժամկետի 24-28 շաբաթվա ընթացքում: Ծնվելուց երկու ամիս անց, ուսումնասիրությունը կրկին իրականացվում է:

Տեսանյութ հղիության շաքարախտի մասին.

Թեստը հանձնելու հակացուցումները.

• հետծննդյան ժամանակահատվածը.
• բորբոքային գործընթացներ;
• հետվիրահատական ​​շրջանը;
• սրտի կաթվածներ;
• լյարդի ցիռոզ;
• գլյուկոզի թուլացում;
• սթրեսը և դեպրեսիան;
• հեպատիտ;
• կրիտիկական օրեր;
• լյարդի դիսֆունկցիան:

Թեստի պատրաստում և անցկացում

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը պահանջում է հետևյալ պայմանները.

• պահպանեք նորմալ դիետա և մի փոխեք այն.
• Ուսումնասիրությունից առաջ և ընթացքում խուսափեք նյարդային սթրեսից և սթրեսից.
• պահպանել նորմալ ֆիզիկական գործունեությունը և սթրեսը.
• մի ծխեք GTT- ի առաջ և ընթացքում;
• բացառել ալկոհոլը մեկ օրում;
• բացառել դեղորայքը;
• չեն իրականացնում բժշկական և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ.
• վերջին կերակուրը `ընթացակարգը 12 ժամ առաջ;
• չեն անցնում ռենտգենյան ճառագայթներ և ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• ամբողջ ընթացակարգի ընթացքում (2 ժամ) չեք կարող ուտել և խմել:

Թմրանյութերը, որոնք փորձարկվելուց անմիջապես հետո բացառվում են `հակադեպրեսանտներ, adrenaline, հորմոններ, գլյուկոկորտիկոիդներ, Metformin և այլ հիպոգլիկեմիկ, diuretics, հակաբորբոքային դեղեր:

Հետազոտությունների համար անհրաժեշտ է գլյուկոզայի հատուկ լուծույթ: Այն պատրաստվում է քննությունից անմիջապես առաջ: Գլյուկոզան լուծվում է հանքային ջրի մեջ: Թույլատրվում է ավելացնել մի քիչ կիտրոնի հյութ: Համակենտրոնացումը կախված է գրաֆիկի ժամանակային ընդմիջումից և կետերից:

Թեստավորումն ինքնին տևում է միջինը 2 ժամ, անցկացվում է առավոտյան: Հիվանդին նախ տարվում են դատարկ ստամոքսի հետազոտության համար: Այնուհետև 5 րոպե անց տրվում է գլյուկոզայի լուծույթ: Կես ժամից հետո վերլուծությունը կրկին հանձնվում է: Հետագա արյան նմուշառումը տեղի է ունենում 30 րոպե ընդմիջումներով:

Տեխնիկայի էությունն այն է, որ առանց բեռի ցուցիչները որոշվեն, հետո բեռնվածքի դինամիկան և համակենտրոնացման նվազման ինտենսիվությունը: Այս տվյալների հիման վրա կառուցվում է գրաֆիկ:

GTT տանը

GGT- ը սովորաբար կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով կամ անկախ լաբորատորիաներում `պաթոլոգիաները որոշելու համար: Ախտորոշված ​​շաքարախտով հիվանդը կարող է տանը ուսումնասիրություն անցկացնել և ինքնուրույն շաքարի կորը կազմել: Արագ թեստի ուղեցույցները նույնն են, ինչ լաբորատոր վերլուծության համար:

Նման տեխնիկայի համար օգտագործվում է սովորական գլյուկոմետր: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է նաև նախ դատարկ ստամոքսի վրա, այնուհետև `ծանրաբեռնվածությամբ: Ուսումնասիրությունների միջև ընկած ժամանակահատվածները `30 րոպե: Յուրաքանչյուր պունկցիա առաջ օգտագործվում է նոր փորձարկման ժապավեն:

Տնային ստուգմամբ `արդյունքները կարող են տարբեր լինել լաբորատոր ցուցանիշներից: Դա պայմանավորված է չափիչ սարքի փոքր սխալի պատճառով: Դրա անճշտությունը կազմում է մոտ 11%: Վերլուծությունից առաջ նույն կանոնները պահպանվում են, ինչպես լաբորատորիայի փորձարկումները:

Դոկտոր Մալիշևայի տեսանյութը շաքարախտի դեմ պայքարի երեք թեստերի վերաբերյալ.

Արդյունքների մեկնաբանություն

Տվյալները մեկնաբանելիս հաշվի են առնվում մի շարք գործոններ: Միայն վերլուծության հիման վրա չի հայտնաբերվում շաքարախտի ախտորոշումը:

Արյան շաքարի մազանոթի կոնցենտրացիան մի փոքր ավելի քիչ է, քան երակային:

1. Շաքարի կորի մակարդակը. Նորմալ են համարվում ցուցանիշները `մինչև 5,5 մմոլ / լ (մազանոթ) և 6.0 մմոլ / լ (երակային) բեռով, կես ժամից հետո` մինչև 9 մմոլ: Շաքարի մակարդակը 2 ժամից 7,81 մմոլ / լ-ով բեռնվելուց հետո համարվում է ընդունելի արժեք:
2. Արժեզրկված հանդուրժողականություն. Զորավարժությունից հետո 7.81-11 մմոլ / լ տիրույթի արդյունքում արդյունքները դիտվում են որպես նախաբիաբետ կամ թույլ հանդուրժողականություն:
3. Շաքարային դիաբետ. Եթե ​​վերլուծության ցուցանիշները գերազանցում են 11 մմոլ / լ նշանը, ապա դա ցույց է տալիս շաքարախտի առկայությունը:
4. Հղիության ընթացքում նորմա. Դատարկ ստամոքսի վրա նորմալ արժեքները համարվում են մինչև 5,5 մմոլ / լ, բեռնումից անմիջապես հետո `մինչև 10 մմոլ / լ, 2 ժամից հետո` մոտ 8,5 մմոլ / լ:

Հնարավոր շեղումներ

Հնարավոր շեղումներով, նշանակվում է երկրորդ թեստ, որի արդյունքները կհաստատեն կամ հերքում են ախտորոշումը: Երբ հաստատվում է, ընտրվում է բուժման գիծ:

Նորմայից շեղումները կարող են ցույց տալ մարմնի հնարավոր պայմանները:

Դրանք ներառում են.

• նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներ;
• ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում;
• այլ բորբոքային գործընթացներ;
• հիպոֆիզի հիպերֆունկցիա;
• շաքարի կլանման խանգարումներ;
• ուռուցքային պրոցեսների առկայությունը.
• խնդիրներ աղեստամոքսային տրակտի հետ:

GTT կրկնելուց առաջ խստորեն պահպանվում են նախապատրաստման պայմանները: Մարդկանց 30% -ում հանդուրժողականության խախտման դեպքում ցուցանիշները կարող են անցկացվել որոշակի ժամանակ, այնուհետև վերադառնալ նորմալ ՝ առանց բժշկական միջամտության: Արդյունքների 70% -ը մնում է անփոփոխ:

Լատենտ շաքարախտի երկու լրացուցիչ ցուցում կարող է լինել մեզի մեջ շաքարի բարձրացումը արյան մեջ ընդունելի մակարդակի վրա և չափավոր աճող ցուցանիշներ կլինիկական վերլուծության մեջ, որոնք նորմայից դուրս չեն գալիս:

Փորձագիտական ​​մեկնաբանություն: Յարոշենկո Ի.Թ., Լաբորատորիայի ղեկավար.

Հուսալի շաքարի կորի առանցքային բաղադրիչն է պատշաճ պատրաստումը: Կարևոր կետը `ընթացակարգի ընթացքում հիվանդի պահվածքն է: Բացառված է հուզմունքը, ծխելը, խմելը, հանկարծակի շարժումները: Թույլատրվում է օգտագործել փոքր քանակությամբ ջուր `դա չի ազդում վերջնական արդյունքների վրա: Propիշտ պատրաստումը հուսալի արդյունքների բանալին է:

Շաքարի կորը `կարևոր վերլուծություն, որն օգտագործվում է սթրեսի նկատմամբ մարմնի պատասխանը որոշելու համար: Հանդուրժողականության խանգարումների ժամանակին ախտորոշումը հնարավոր կդարձնի անել միայն կանխարգելիչ միջոցներով: