Խոլեստերինը անփոխարինելի շինանյութ է բջիջների, էական հորմոնների և վիտամինների համար: Առանց դրա անհնար է ներքին օրգանների և ամբողջ մարդու մարմնի պատշաճ գործունեությունը, որի նյութի մոտ 70% -ը սինթեզվում է լյարդի կողմից, մնացած 30% -ը `սնունդից: Խոլեստերինը ճարպերի և սպիտակուցների բարդ միացությունների մի մասն է `լիպոպրոտեիններ, որոնց շնորհիվ այն տեղափոխվում է արյան մեջ:
Ավելցուկով խոլեստերինը փոխանցվում է լյարդին, որտեղ այն օգտագործվում է: Երբ այս գործընթացը խաթարվում է, տեղի է ունենում անոթային աթերոսկլերոզի զարգացում: Պաթոլոգիական պետության ձևավորման գործում հիմնական դերը հանձնվում է ցածր խտության ճարպի նման նյութին:
Աթերոսկլերոզի էթիոլոգիայում առանձնանում են փոփոխող և չփոխող գործոնները: Առաջին խմբում ներառված էին ցածր ֆիզիկական ակտիվությունը, կենդանիների ճարպերի չարաշահումը, ալկոհոլը, ծխելը, հաճախակի սթրեսը:
Ոչ պակաս կարևոր դեր է խաղում զարկերակային գերճնշումը, երբ արյան ճնշման արժեքները գերազանցում են 140/90 մմ Hg: Արվեստ Նաև փոփոխող էթոլոգիական գործոնը շաքարային դիաբետն է, արյան մեջ խոլեստերինի բարձրացումը, որովայնի ճարպակալումը, որով տղամարդկանց գոտկատեղի չափը ավելի քան 102 սմ է, կանայք ՝ 88 սմ:
Երկրորդ խումբը ներառում է.
- տարիքը
- սեռը
- ժառանգականություն:
Արյան անոթների աթերոսկլերոզը զարգանում է 45 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ, 55 տարեկանից հետո կանայք: Ավելին, հիվանդությունը կանանց մոտ ավելի հաճախ ախտորոշվում է դաշտանադադարի սկիզբից հետո: Անբարենպաստ գործոնները առաջացնում են արյան անոթների ներքին շերտի խախտում, նրանք կորցնում են իրենց բնական արգելքի գործառույթը:
Աթերոսկլերոզ. Զարգացման պաթոգենետիկ մեխանիզմներ
Աթերոսկլերոզով, պաթոլոգիական գործընթացը կենտրոնանում է զարկերակների պատերին, սկսում է կործանարար գործընթացը: Հիվանդության առաջին փուլում ճարպային բծերը ձեւավորվում են, դա տեղի է ունենում միայն որոշակի տարածքներում:
Նման գոտիները դեղնավուն են, որոնք գտնվում են զարկերակի ամբողջ երկարությամբ: Այժմ ճարպային բծերի ձևավորման արագացում կա, խնդիրը հատկապես դրսևորվում է շաքարային դիաբետի, ճարպակալման, հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ:
Հիվանդության երկրորդ փուլում ձևավորվում են մանրաթելային թիթեղներ: Բծերը դանդաղորեն բորբոքվում են, բջիջները կուտակվում են իրենց խոռոչում ՝ փորձելով մաքրել զարկերակների պատերը լիպիդներից և մանրէներից:
Երկարատև բորբոքային ռեակցիան հրահրում է.
- նստվածքների տարրալուծում;
- բողբոջում կապի հյուսվածքի զարկերակային պատերին.
- շրջանառության խանգարում:
Արդյունքում, հայտնվում են թիթեղներ, որոնք բարձրանում են արյան անոթի ներքին մակերևույթից բարձր: Նորագոյացությունները դառնում են լյումենի նեղացման պատճառը, արյան հոսքի խախտումը:
Վերջին փուլը բարդ սալիկի ձևավորումն է: Պաթոլոգիական գործընթացը բնութագրվում է անոթային աթերոսկլերոզի վառ ախտանիշների զարգացմամբ: Աթերոսկլերոզի էթիոլոգիան բազմազան է, բայց անկախ գործոններից, բոլորն էլ անոթների և զարկերակների մոտ առաջացնում են ճարպային ավանդույթներ:
Երբեմն աթերոսկլերոզի զարգացումը տևում է տասնամյակներ, գործընթացը հնարավոր է արագացնել ռիսկի գործոններով և դանդաղեցվել ձեռնարկված բուժման և կանխարգելիչ միջոցառումների շնորհիվ:
Աորտայի վնասվածք
Աորտայի աթերոսկլերոտիկ ախտահարումները առավել հաճախ ախտորոշվում են: Աորտան մարդու մարմնի խոշոր զարկերակային անոթ է, այն սկսվում է սրտի ձախ փորոքում և տարածվում է բազմաթիվ ներքին օրգանների և հյուսվածքների վրա:
Զարկերակները ծագում են կրծքային աորտայից, նրանք արյուն են մատակարարում կրծքավանդակի, վերին վերջույթների, պարանոցի և գլխի վրա: Որովայնի աորտան վերջնական տեղն է, այն արյուն է հաղորդում որովայնի խոռոչի օրգաններին: Վերջնական հատվածը բաժանված է ձախ և աջ iliac զարկերակների: Նրանք արյունով սնուցում են փոքրիկ pelvis- ը և ստորին վերջույթները:
Կրծքային աորտայի աթերոսկլերոզով նշվում է ամբողջական կամ մասնակի վնաս, հիվանդության ախտանիշները կախված են ավանդների գտնվելու վայրից և դրանց ծանրությունից: Հիմնական հատկանիշները, որոնք դուք պետք է նշեք.
- ախտանիշների երկարատև բացակայություն;
- առաջին ախտանիշները հայտնվում են 60 տարեկանում, երբ ոչնչացումը հասնում է տպավորիչ համամասնությունների;
- գլխապտույտ, գլխացավերի հարձակումներ;
- կուլ տալու դժվարություն;
- վաղաժամ ծերացումը մոխրագույն մազերի տեսքով:
Հիվանդը ականջներում ունի արագ մազի աճ ՝ բարձր սիստոլիկ ճնշմամբ, պարբերաբար ցավեր ցողունի հետևում: Անոթների աթերոսկլերոզը երկար ժամանակ ընթանում է առանց որևէ ախտանիշի:
Երբ որովայնի շրջանի վնասը ուղեկցվում է ներքին օրգաններում արյան անբավարար շրջանառությամբ, նրանք խոսում են որովայնի իշեմիկ հիվանդության մասին:
Որովայնի աորտայի աթերոսկլերոզով սկսվում են ախորժակի հետ կապված խնդիրները, լուծը փոխարինվում է փորկապությամբ և բորբոքումով: Նշվում է որովայնի խոռոչի ցավը, տհաճությունը ցավում է բնության մեջ, տեղայնացումը ճշգրիտ չէ:
Տեսողական անոթային թրոմբոզով շաքարախտը տանջվում է ուժեղ ցավով, անհնար է դրանք վերացնել հակասպազմոդիկներով և ցավազրկողներով:
Ավին միանում է բարեկեցության արագ վատթարանքը: Այս դեպքում օգնության համար անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի:
Ուղեղային զարկերակ
Ուղեղի անոթների վնասը հնարավոր է անվանել աթերոսկլերոզի ամենատարածված ձևը: Հիվանդության հետ տառապում են արտասահմանյան և ներգանգային անոթները, որոնք ուղեղը կերակրում են: Ախտանիշների ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է դրանց պարտության աստիճանից:
Այս տեսակի ուղեղային աթերոսկլերոզով վատթարանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը, մեծանում է ինսուլտի, ծանր հոգեկան խանգարումների վտանգը:
Հիվանդության առաջին նշանները հայտնվում են ծերության շրջանում և մեկնաբանվում են որպես ֆիզիոլոգիական ծերացման առանձնահատկություններ: Այնուամենայնիվ, ծերացումը անդառնալի գործընթաց է, և խոլեստերինի ավանդները ունեն այլ etiopathogenesis:
Նախնական ախտանիշները կլինեն մարմնի որոշակի մասերի զգայունության կարճ վատթարացում, խախտում է.
- շարժիչային գործունեություն;
- լսելը;
- խոսք;
- դիտել
Կան նաև խնդիրներ քնի, հիշողության, մտավոր ունակությունների հետ: Ժամանակի ընթացքում հիվանդի բնավորությունը փոխվում է, նա դառնում է չափազանց հուզական, քմահաճ, ընկնում ընկճված վիճակների մեջ:
Դաժան աթերոսկլերոզը տալիս է կաթված, որով պետք է հասկանալ ուղեղի որոշակի մասերի նեկրոզը:
Եթե չբուժվածը, տարածված աթերոսկլերոզը հանգեցնում է շաքարախտի թուլացման, որը բնութագրվում է ծանր ընթացքով, ուղեղի ավելի բարձր գործառույթների անդառնալի անկմամբ:
Պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերը շատ ընդհանրություններ ունի հիպերտենսիվ էնցեֆալոպաթիայի, օստեոխոնդրոզի հետ:
Ոտքերի աթերոսկլերոզ
Ստորին ծայրամասերի արյան անոթների վրա խոլեստերինի ավանդների դրսևորումը ցույց է տալիս արյան շրջանառության խախտում, տրոֆիկ փոփոխություններ:
Այս տեսակի հիվանդությունը հաճախ առաջացնում է գանգրենայի զարգացում:
Ստորին վերջույթների աթերոսկլերոզը կարող է փլուզվել, երբ խոլեստերինի թիթեղների պատճառով անոթային պատերի խտացում կա, նեղացումը նեղացնում է:
Նեղացման առաջընթացով հյուսվածքների սնունդը խանգարում է: Արդյունքում ՝
- արեւադարձային խոցեր;
- գանգրենա
- դիաբետիկ ոտքով;
- բորբոքային գործընթաց:
Ծանր դեպքերում դիաբետիկին սպառնում է ազդակիր վերջույթների ամպուտացում:
Ինչպես մյուս դեպքերում, հիվանդության սիմպտոմատոլոգիան երկար ժամանակ բացակայում է, իրեն զգում է լուրջ բարդությունների առաջացումից հետո:
Հանգստության դասական ախտանիշ է մկանային ցավը քայլելիս քայլելիս.հանգստությունը սովորաբար կոչվում է ընդհատվող կեղծիք, քանի որ ցավը առաջանում է միայն քայլելիս, հիվանդը սկսում է հալվել և ստիպված է լինում ժամանակ առ ժամանակ կանգ առնել ՝ անհարմարությունը նվազեցնելու համար: Ոտքերը վնասում են մկաններն անբավարար արյան մատակարարման պատճառով թթվածնի պակասի պատճառով:
Հիվանդության 4 փուլ կա: Առաջին փուլում, ուժեղ ֆիզիկական ճնշմամբ, ոտքերի ցավը հայտնվում է: Ավելին, ցավը զգացվում է կարճ հեռավորությունների վրա քայլելիս: Երրորդ փուլում ոտքերը վնասում են նույնիսկ հանգստի ժամանակ:
Վերջին չորրորդ փուլը բնութագրվում է արյան խցանումների, տրոֆիկ խոցերի և գանգրենայի զարգացման միջոցով:
Կորոնարային զարկերակներ
Այս տեսակի աթերոսկլերոզը հրահրում է սրտանոթային հիվանդություն, ինչը պայմանավորված է սրտին արյան մատակարարման խախտմամբ: Սրտամկանի ինֆարկտի և անգինայի էթոլոգիան կապված է աթերոսկլերոզի հետ: Մասնակի շրջափակմամբ, զարգանում է սրտանոթային հիվանդություն, և արյան անոթների ամբողջական արգելափակումը սրտի կաթված է առաջացնում:
Կորոնար զարկերակների միջոցով արյան շրջանառության մեջ խանգարումների ամենատարածված պատճառը այս զարկերակների մեջ խոլեստերինի պահպանումն է: Պլաստիկները աստիճանաբար դեֆորմացնում և քանդում են անոթային պատերը ՝ մեծապես նեղացնելով դրանց մեջ գտնվող լուսավորությունը:
Այս ախտորոշմամբ հիվանդը տառապում է կծվածքի ցավից, այն հաճախ տալիս է մեջքին, ձախ ուսին, մեծանում է ֆիզիկական ուժերով, սթրեսային իրավիճակներում: Դիաբետիկը ունի ծանր շնչառություն, օդի պակասի զգացողություն, հատկապես պառկելիս: Հետևաբար նա անընդհատ ինտուիտիվորեն փորձում է նստած դիրք զբաղեցնել:
Հարձակումները արձագանքում են բուժմանը, ժամանակակից դեղամիջոցները.
- նպաստել համեմատաբար նորմալ առողջության պահպանմանը.
- շտապ հեռացնել անգինա պեկտորը:
Կորոնարային զարկերակների ափսեների տեղադրման բարդությունները սրտի կաթված են, սրտանոթային հիվանդություն: Կորոնար զարկերակների հատուկ ախտանիշները որոշվում են բացառապես հատուկ ախտորոշիչ մեթոդների միջոցով:
Մասենտերական անոթների պարտությունը
Այս տեսակի աթերոսկլերոզը հաճախ դրսևորվում է որովայնի խոռոչի վերևում գտնվող ցավով, այն տեղի է ունենում ավելի ուշ ժամանակ, հատկապես ուտելուց հետո:
Հարձակման տևողությունը ոչ ավելի, քան մի քանի րոպե է, որոշ դեպքերում հասնում է մեկ ժամի: Ավն ուղեկցվում է փորկապությամբ, փորոտիքով, փչացումով: Աթերոսկլերոզով ցավի համար սոդա լուծույթ վերցնելը թեթևություն չի տալիս:
Հիվանդությունը կոչվում է նաև որովայնի դոդոշ, այն զարգանում է մարսողական համակարգի բնականոն գործունեության և դրա իրական քանակության համար անհրաժեշտ արյան ծավալի անհամապատասխանության արդյունքում:
Բարդություններից մեկը կլինի մոզենտրիկ անոթներում թրոմբոզի զարգացումը, պաթոլոգիական վիճակը ուղեկցվում է.
- սրտխառնոց
- ցավերը շուրջ navel;
- գազի պահպանում, աթոռակ;
- կրկնակի փսխում `լեղի սեկրեցմամբ:
Արյան հետքերը առկա են սեկրեցներում, դիաբետիկ պայմաններում մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, զարգանում է կոլապտոիդ վիճակ: Հիվանդությունը ավարտվում է աղիքի գանգրենայով ՝ ընթանալով պերիտոնիտի ախտանիշների ֆոնի վրա:
Աթերոսկլերոզի մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
