Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետով հորմոնալ ներարկումները կատարվում են օրվա ընթացքում մի քանի անգամ: Երբեմն ինսուլին ներարկելու անհրաժեշտությունը ծագում է առավել ոչ տեղին տեղերում ՝ հասարակական տրանսպորտ, հանրային հաստատություններում, փողոցում: Հետևաբար, ինսուլին կախված դիաբետիկները պետք է պարզեն. Ինսուլինի պոմպ - որն է այն և ինչպես է այն գործում: Սա հատուկ սարք է դիաբետիկների համար, որոնք ավտոմատ կերպով ներարկում են ինսուլինը մարդու մարմնում:
Սարքի հատկությունները
Ինսուլինի պոմպը նախատեսված է դիաբետիկներին հորմոնի շարունակական կառավարման համար: Այն գործում է ենթաստամոքսային գեղձի պես, որը առողջ մարդկանց մոտ արտադրում է ինսուլին: Պոմպը ամբողջովին փոխարինում է ներարկիչի գրիչները, դարձնելով տեղադրման գործընթացը ավելի բնական: Օգտագործելով պոմպ, կառավարվում է կարճ գործող ինսուլինը: Դրա շնորհիվ այս հորմոնի պահեստը չի ձևավորվում, հետևաբար, հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը նվազագույն է:
Ժամանակակից սարքերը մեծ չափսերով չեն, դրանք կցվում են հատուկ գոտիով կամ հագուստով `սեղմակով: Որոշ մոդելներ թույլ են տալիս վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը: Indicatorsուցանիշները ցուցադրվում են սարքի էկրանին: Սա թույլ է տալիս վերահսկել իրավիճակը և ժամանակին արձագանքել մարմնում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի փոփոխություններին:
Իրական ժամանակի մոնիտորինգի շնորհիվ հիվանդները կարող են կանխել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Անհրաժեշտության դեպքում պոմպը կարող է վերալիցքավորվել կամ դադարեցվել: Այնուհետև ինսուլինի առաքման ռեժիմը կփոխվի կամ մատակարարումը կդադարի:
Գործողության սկզբունքը
Շատերը հետաքրքրված են, թե ինչպիսի պոմպ է թվում: Սա փոքր սարք է, որն ունի չափանիշի էջի չափը: Այն աշխատում է մարտկոցների վրա: Պոմպը ծրագրավորված է այնպես, որ որոշակի հաճախականությամբ այն ներարկում է ինսուլինի սահմանված չափաբաժինը մարմնին: Այն պետք է ճշգրտվի ներկա բժշկի կողմից `հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական պարամետրերը:
Սարքը բաղկացած է մի քանի մասից:
- Պոմպն ինքնին է, որը պոմպն է և համակարգիչը: Պոմպը մատակարարում է ինսուլինը, իսկ համակարգիչը վերահսկում է սարքը:
- Ինսուլինի կարողությունը `քարթրիջ:
- Ներարկման հավաքածու: Այն բաղկացած է թնդանոթից (այսպես կոչված, բարակ պլաստիկ ասեղ), թնդանոթով և կոնտեյներով ինսուլինով միացնող խողովակներով: Հատուկ սարքի միջոցով ասեղ է տեղադրվում որովայնի ենթամաշկային ճարպային շերտի մեջ և ամրացվում է սվաղով: Փոխել այս հանդերձանքը պետք է լինի յուրաքանչյուր 3 օրվա ընթացքում:
- Մարտկոցներ սարքի շարունակական շահագործման համար:
Ինսուլինի քարթրիջը պետք է անմիջապես փոխվի, քանի որ այն ավարտվում է դեղերով: Ասեղը տեղադրվում է որովայնի այն մասերում, որտեղ սովորական է ինսուլինը կառավարել ներարկիչ գրիչով: Հորմոնը տրվում է միկրոդոզներով:
Գործողության ռեժիմի ընտրություն
Այս հորմոնի կառավարման երկու տեսակ կա ՝ բոլուս և բազալ: Ընտրությունը կատարվում է բժշկի կողմից, կախված հիվանդության ընթացքի բնութագրերից և ինսուլինի քանակությունից, որը անհրաժեշտ է պայմանը փոխհատուցելու համար:
Բոլուսի մեթոդը ենթադրում է, որ դեղամիջոցի պահանջվող չափաբաժինը հիվանդը ձեռքով մուտքագրվում է ուտելուց առաջ: Ինսուլինը մատակարարվում է սննդով մատակարարվող գլյուկոզի նյութափոխանակության համար անհրաժեշտ քանակությամբ:
Բոլուսի մի քանի տեսակներ կան:
- Ստանդարտ բոլուս: Դոզան կիրառվում է միաժամանակ, ինչպես ներարկիչ գրիչ օգտագործելիս: Նման սխեման նախընտրելի է, եթե ուտելիս մեծ քանակությամբ ածխաջրեր են մտնում մարմն:
- Քառակուսի բոլուս: Ինսուլինի պահանջվող քանակը անմիջապես մարմնում չի ներարկվում, բայց աստիճանաբար: Դրա շնորհիվ հնարավոր է կանխել հորմոգլիկեմիան `մեծ քանակությամբ հորմոնի արյան մեջ ներթափանցմամբ: Այս մեթոդը նախընտրելի է, եթե մարմինը մտնում է սնունդ, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ և ճարպեր (միս, ձուկ և ճարպային սորտերի ուտելիս): Նման ներդրումը խորհուրդ է տրվում գաստրոփարեզից տառապող մարդկանց համար:
- Կրկնակի բոլուսը ստանդարտ և քառակուսի մեթոդի համադրություն է: Եթե շաքարախտի համար ինսուլինի պոմպը ստեղծվել է դեղը կրկնակի բոլուսով կառավարելու համար, ապա սկզբում ինսուլինի բարձր չափաբաժինը կմտնի մարմն, իսկ մնացած գումարը կկիրառվի աստիճանաբար: Կառավարման այս ձևը պահանջվում է, եթե նախատեսում եք ուտել ուտելիք, որում կա ճարպերի և ածխաջրերի բարձր պարունակություն: Նման ճաշատեսակները ներառում են մակարոնեղեն, յուղալի սոուսով կամ կարագով սերուցքով շաղ տալով:
- Սուպեր բոլուս: Ներածման այս տեսակը անհրաժեշտ է, երբ պահանջվում է ինսուլինի գործողությունների մեծացում: Օգտագործեք գերծանրքաշային բոլուս այն դեպքերում, երբ նախատեսվում է ուտել սնունդ, որը կտրուկ մեծացնում է շաքարի համակենտրոնացումը ՝ քաղցր բարեր կամ նախաճաշի շիլա:
Բազային մեթոդը ընտրելիս ինսուլինը կփոխանցվի շարունակաբար `համաձայն որոշակի անձի համար ընտրված ծրագրի: Այս մեթոդը նախատեսված է քնի ընթացքում գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակը պահպանելու համար ՝ կերակուրի և խորտիկների միջև: Սարքերը թույլ են տալիս ընտրել հորմոնների պահանջվող արագությունը մարմնին ընտրված ընդմիջումներով:
Ժամային կարգաբերման տարբերակը թույլ է տալիս.
- նվազեցնել գիշերը մատակարարվող հորմոնի քանակը (դա կարող է կանխել փոքր երեխաների մեջ շաքարի անկումը);
- գիշերը մեծացնել հորմոնի մատակարարումը `սեռական հասունության շրջանում դեռահասների մոտ հիպերգլիկեմիան կանխելու համար (դա հրահրվում է հորմոնների բարձր մակարդակով);
- մեծացնել դոզան առաջին իսկ ժամերին `արթնանալուց առաջ գլյուկոզի աճը կանխելու համար:
Ընտրեք անհրաժեշտ ռեժիմը, որը պետք է լինի գործող, որը պետք է լինի ներկա բժշկի հետ:
Հիվանդի նպաստները
Հասկանալով, թե ինչպես է պոմպն աշխատում, շատ ինսուլիններով կախված և 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների ծնողներ մտածում են դրա գնման մասին: Այս սարքն արժի շատ, բայց Ֆեդերացիայում կան դիաբետիկների համար նախատեսված ծրագրեր, որոնց համաձայն այս սարքը հնարավոր է անվճար տրամադրել: Իշտ է, դրա համար բաղադրիչները դեռ պետք է գնել ինքնուրույն:
Ինսուլինի կլանումը, որը մատակարարվում է պոմպի միջոցով, տեղի է ունենում գրեթե անմիջապես: Ուլտրա-կարճ և կարճ գործող հորմոնների օգտագործումը կօգնի կանխել գլյուկոզի կոնցենտրացիայի տատանումները:
Այս սարքի առավելությունները ներառում են նաև.
- չափաբաժնի բարձր ճշգրտությամբ և հորմոնի միկրոդոզներ օգտագործելու հնարավորությամբ. կառավարվող բոլուսային դոզայի քայլը կարգավորելի է 0,1 PIECES ճշգրտությամբ; ներարկիչով գրիչների օգնությամբ թույլատրվում է կարգավորումը 0.5-1 միավորի մեջ.
- Կատարված պունկցիաների քանակի 15 անգամ կրճատում;
- անհրաժեշտ բոլուսի դոզան ճշգրիտ հաշվարկելու ունակություն, կառավարման մեթոդի ընտրություն;
- շաքարավազի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ. պոմպի կոնցենտրացիայի բարձրացումով այն ազդանշան է տալիս, ժամանակակից մոդելները կարող են ինքնուրույն կարգաբերել դեղամիջոցի կիրառման արագությունը մինչև մատակարարման ամբողջական դադարեցումը, երբ տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա;
- վերջին 1-6 ամիսների ընթացքում օգտագործված դեղաչափերի, հիշողության մեջ գլյուկոզի մակարդակի վերաբերյալ տվյալների խնայողություն. տեղեկատվությունը կարող է փոխանցվել համակարգչին `վերլուծության համար:
Այս սարքն անփոխարինելի է երեխաների համար: Այն թույլ է տալիս բարելավել երիտասարդ հիվանդների և նրանց ծնողների կյանքի որակը:
Օգտագործման ցուցումներ
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս մտածել դիաբետիկների համար պոմպ գնելու մասին հետևյալ դեպքերում.
- գլյուկոզայի մեջ եղած բծերը;
- շաքարախտը փոխհատուցելու անկարողությունը;
- շաքարախտի բարդ ձևեր, որոնց դեպքում զարգանում են ծանր բարդություններ.
- ինսուլինի պահանջվող դոզան ընտրելու և կիրառելու դժվարությունների պատճառով մինչև 18 տարեկան տարիքի;
- առավոտյան լուսաբացին համախտանիշ (գլյուկոզի կոնցենտրացիան կտրուկ բարձրանում է արթնանալուց առաջ);
- ինսուլինի հաճախակի կառավարման անհրաժեշտությունը փոքր քանակությամբ:
Պոմպը առաջարկվում է նաև հղի կանանց և ակտիվ կենսակերպ ունեցող մարդկանց համար: Դուք պարզապես կարող եք ինսուլինի պոմպ գնել, եթե հիվանդը ցանկանում է հեշտացնել իր կյանքը:
Հակացուցումները
Հիվանդները կարող են ինքնուրույն ծրագրել ժամանակակից պոմպեր: Չնայած ինսուլինի ավտոմատ կառավարման հնարավորությանը և բժշկի կողմից դեղաչափ սահմանելու հնարավորությանը, մարդիկ ակտիվորեն մասնակցում են բուժմանը: Պետք է հասկանալ, որ երկարատև գործող ինսուլինը չի մտնում դիաբետի արյան մեջ: Եթե սարքը ինչ-ինչ պատճառներով դադարում է աշխատել, ապա բարդությունները կարող են զարգանալ 4 ժամ հետո: Ի վերջո, հիվանդը կարող է զարգացնել հիպերգլիկեմիա և դիաբետիկ ketoacetosis:
Հետևաբար, որոշ դեպքերում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դիաբետիկ պոմպ: Հակացուցումները ներառում են.
- հոգեկան հիվանդություն;
- նվազեցված տեսողությունը, երբ անհնար է ուղղել (էկրանին տեքստը կարդալը դժվար է);
- արտադրանքի գլիկեմիկ ինդեքսի հաշվարկման անհրաժեշտության մերժում, սարքի հետ աշխատելու սովորելու անկարողություն:
Պետք է հասկանալ, որ սարքն ինքնին չի կարող նորմալացնել 1-ին տիպի շաքարախտով դիաբետիկի վիճակը: Նա պետք է վերահսկի դիետան և առաջնորդի ակտիվ կենսակերպ:
Ապարատի ընտրության առանձնահատկությունները
Եթե դիաբետիկին անվճար տրվում է ինսուլինի պոմպ, ապա հարկավոր չէ ընտրել: Բայց եթե պլանավորում եք ինքնուրույն ձեռք բերել այս թանկարժեք սարքը (և դրա գինը հասնում է 200 հազար ռուբլի), ապա պետք է ծանոթացեք այն բանի հետ, ինչի վրա պետք է ուշադրություն դարձնեք:
- Տանկի ծավալը պետք է լինի բավարար 3 օրվա օգտագործման համար. Սա ինֆուզիոն հավաքածուի փոփոխության հաճախականությունն է, այս պահին կարող եք լրացնել քարթրիջը:
- Գնելուց առաջ դուք պետք է նայեք էկրանին գրված նամակների պայծառությանը և պիտակների ընթերցման դյուրինությանը:
- Գնահատեք քայլի միջակայքը ինսուլինի բոլուսային չափաբաժիններ ցուցադրելու համար: Երեխաների համար պետք է ընտրեն սարքեր `նվազագույն քայլով:
- Ներկառուցված հաշվիչի առկայությունը. Դա որոշում է ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը, ածխաջրերի գործակիցը, ինսուլինի գործողության տևողությունը և գլյուկոզի թիրախային համակենտրոնացումը:
- Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ընթացքում ազդանշանային ազդանշանի առկայությունն ու արտահայտիչությունը:
- Resistanceրի դիմադրություն. Կան մոդելներ, որոնք ջրից չեն վախենում:
- Ինսուլինի կառավարման համար տարբեր պրոֆիլներ տեղադրելու ունակությունը հիմնական մեթոդով. Արձակուրդներում, հանգստյան օրերին ներարկված հորմոնի քանակը փոխելը, աշխատանքային օրերի համար սահմանեք առանձին ռեժիմ:
- Կոճակները կողպելու ունակություն `դրանք պատահականորեն սեղմելուց խուսափելու համար:
- Ռուսիֆիկացված մենյուի առկայություն:
Այս կետերը պետք է հաշվի առնել գնելուց առաջ: Որքան հարմար է ձեր ընտրած սարքը, այնքան ավելի հեշտ կլինի կարգավիճակի վերահսկումը:
Հիվանդների ակնարկներ
Նման թանկ սարք գնելուց առաջ մարդիկ շահագրգռված են ավելի քան 20 տարի փորձ ունեցող ինսուլինի պոմպերի վերաբերյալ դիաբետիկների մասին կարծիքներ լսելու միջոցով: Եթե մենք խոսում ենք երեխաների մասին, ապա այս սարքը կարող է մեծապես հեշտացնել նրանց կյանքը: Ի վերջո, դպրոցում երեխան խստորեն սահմանված ժամանակահատվածում դիաբետիկի համար անհրաժեշտ նախուտեստներ չի պատրաստի և ինսուլին չի վարելու: Անհամապատասխանությամբ այդ խնդիրների լուծումը շատ ավելի հեշտ է:
Մանկության ընթացքում կարևոր է նաև միկրոդոզներում ինսուլինի ընդունման հնարավորությունը: Պատանեկության ժամանակ անհրաժեշտ է փոխհատուցել պայմանը, գլյուկոզի կոնցենտրացիան կարող է տարբեր լինել `դեռահասի շրջանում հորմոնալ ֆոնի անսարքության պատճառով:
Այս սարքի մեծահասակները տարբեր են: Հորմոնի ինքնակառավարման կառավարման տարիների փորձ ունենալով ՝ ոմանք պոմպը համարում են փողի վատնում: Բացի այդ, սպառվող նյութեր, որոնք անհրաժեշտ է գնել և փոխել, բավականին թանկ են:
Նրանց համար ավելի հեշտ է մաշկի տակ ինսուլինի հաշվարկված դոզան ներարկել: Ոմանք վախենում են, որ թնդանոթը կդառնա խցանված, գուլպանը կպչում է, պոմպն ինքն է բռնելու, դուրս կգա, մարտկոցները նստելու են, և պոմպը կդադարի աշխատել:
Իհարկե, եթե կա ամենօրյա ներարկումներ կատարելու անհրաժեշտության վախ, ապա ավելի լավ է պոմպ ընտրել: Նաև այն պետք է ընտրվի այն մարդկանց համար, ովքեր յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ հորմոններ վարելու հնարավորություն չունեն: Բայց ավելի լավ է խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ:
