Լյարդի կառուցվածքի և դիրքի ընդհանուր գաղափար
Իր տպավորիչ չափսով և ծանրությամբ լյարդը առաջատար է մարդու մարմնի օրգանների շարքում: Դրա քաշը մոտ 1,5 կգ է, գործառույթները հաշվարկվում են բազմաթիվ տասնյակներով, իսկ ընթացիկ կենսաքիմիական ռեակցիաները `հարյուրավոր: Միայն սիրտը հավակնում է ավելի կարևոր դեր: Լյարդի լիակատար ձախողումը հանգեցնում է անձի մեկ-երկու օրվա ընթացքում մահվան, իսկ անսարքությունները դրսևորվում են լուրջ հիվանդություններով և անսարքություններով մարմնի այլ համակարգերում:
Լյարդ բառը գալիս է «վառարան» բայից: Օրգանիզմի հյուսվածքներում ջերմաստիճանը հասնում է 39 աստիճանի, բայց անվան ծագումը դժվար է հուսալիորեն հետևել: Քիչ հավանական է, որ մեր հեռավոր նախնիները կարողանային չափել ջերմաստիճանի մակարդակը, չնայած հին աշխարհում մարդիկ արդեն գիտեին մարմնում լյարդի դերի մասին: Ժամանակակից բժշկությունը մանրամասն ուսումնասիրել է առարկան ինքն իրեն և նրա գործունեությունը:
Լյարդը բաժանված է 4 մասի.
- երկու մեծ լոբ `աջ և ձախ,
- երկու փոքր `քառակուսի և պոչ, ամենից մոտ ամենամոտը:
Օրգանի հյուսվածքը բաղկացած է բջիջներից `հեպատոցիտներ, որոնք խմբավորված են 1-2 մմ չափի հարյուր հազարավոր լոբուլներով: Լոբուլները շրջապատված են արյան անոթներով, որոնց մեջ արյունը հոսում է մեծ պորտալարային երակից և սեփական հյուծված շնչերակներից: Արյան շարժումը ինտենսիվ է, շարունակական և տեղի է ունենում րոպեում մոտ մեկ լիտր արագությամբ: Հեպատոցիտների միջև կան լեղապարկի canaliculi, որոնք հոսում են փոքր միջբլուլային անցուղիներ, ձևավորելով ավելի մեծ աղիքային խողովակներ:
Բնությունը հնարավորություն տվեց խոցելի մարմնին փափուկ հյուսվածքով պաշտպանել եզրերի տեսքով, որոնք ծածկում են գրեթե նրա ամբողջ մակերեսը: Հաճախ մարդը բնավ այնքան հոգատար և զգուշավոր չէ, որքան աշխատասեր, անհանգիստ լյարդը արժանի է: Շատերը ծանոթ են աջ կողմում գտնվող տհաճության մասին չափից դուրս ուտելուց և խմելուց հետո, ինչը վկայում է մարմնի հյուսվածքների անբավարարության մասին: Լյարդի գործառույթները իմանալը կօգնի պահպանել նրա առողջությունը և հասկանալ հարաբերությունները մարմնի այլ օրգանների, հատկապես ենթաստամոքսային գեղձի հետ:
Լյարդի ամենակարևոր գործառույթները
- ճարպերը քանդել
- բարձրացնել աղիքային շարժունակությունը,
- ապահովում են ամինաթթուների, վիտամինների, կալցիումի աղերի կլանումը,
- խանգարել պաթոգենների վերարտադրությունը:
Հեպատիկ զարկերակը ներգրավված է ենթաստամոքսային գեղձի արյան մատակարարման գործընթացում, իսկ գեղձից երակային երակային արտահոսքը տեղի է ունենում ուղղակիորեն լյարդի պորտալի պորտային երակային մեջ: Երկու օրգաններում արյան շրջանառությունը տեղի է ունենում ընդհանուր ալիքի երկայնքով: Նրանցից մեկի բարեկեցությունը կամ հիվանդությունն ուղղակիորեն ազդում են մյուսի կենսագործունեության վրա:
Սննդի և ջրի վերամշակման գործընթացում մարմնում ձևավորվում են թունավոր նյութեր, որոնք վնասազերծվում են լյարդի կողմից: Բնական մարսումը ուղեկցվում է աղիքներում փտելով և խմորումով: Թունավորությամբ հագեցած արյունը զտվում է հեպատոցիտներով և միայն մաքրումից հետո սկսում է շրջանառվել արյան շրջանառության մեծ շրջանակում: Թունավորումները չեզոքացվում են և հանվում մարմնից: Դետոքսիզացիայի գործընթացը բարդ և նուրբ կենսաքիմիական ռեակցիաների հաջորդականություն է, որոնք տեղի են ունենում մարմնի բնական լաբորատորիայում:
Թունաքիմիկատները, կոնսերվանտները, enterovirus վարակները, շրջակա միջավայրի վնասակար գործոնները բազմիցս մեծացնում են լյարդի վրա բեռը: Եթե դրան գումարվում են ալկոհոլը, նիկոտինը, ագրեսիվ դեղամիջոցները, ապա ծանրաբեռնվածությունը կարող է ավելորդ դառնալ: Լյարդը երախտագիտորեն ընկալում է խնամքը և կարողանում է վերականգնել, եթե մարդը պաշտպանում է այն և գիտակցաբար օգնում է մաքրման գործընթացներին:
- այստեղ են ձևավորվում ալբումինկարևոր է մազանոթների շահագործման համար: Նրանց ցանկալի կոնցենտրացիան անընդհատ պահպանվում է լյարդի կողմից, և դեֆիցիտը արագորեն լցվում է:
- գլոբուլիններ պատասխանատու է մարդու անձեռնմխելիության համար:
- ֆիբրինոգեն ապահովում է արյան անոթների վնասման դեպքում կնքման արյան խցիկի ձևավորում:
Լյարդը հիմք է հանդիսանում արյան մակարդման գործոնների մեծ մասի ձևավորման համար, ինչը երաշխավորում է կոագուլյացիան:
Ֆերիտին - Հատուկ ձև `երկաթի հետ լյարդը պահելու համար` արյան մեջ հեմոգլոբինի հետ կապված հիմնական տարր:
Դիաբետ և լյարդի գործառույթ
Անսարքությունները և լյարդի դիստրոֆիան, ակտիվ հեպատոցիտների փոխարինումը ճարպային հյուսվածքով համարվում են տիպի 2 շաքարախտի բարձր ռիսկային գործոններ: Բժշկությունը հստակ կապ է հաստատել լյարդի ճարպի կուտակման և ինսուլինի դիմադրության, մարմնում հիպերգլիկեմիայի դրսևորումների միջև: Սահմանված շաքարախտով լյարդը ընկնում է հիվանդության շրջանակներում: Դիաբետը փոխում է լյարդի ֆերմենտների գործունեությունը, մեծացնում է ճարպային հիվանդությունների, հետագայում ֆիբրոզի և ցիռոզի առաջացման ռիսկը:
Լյարդի վիճակի նկատմամբ մեծ ուշադրությունը պետք է լինի շաքարախտով հիվանդ ունեցող հիվանդի կանոնը: Ժամանակային ախտորոշումը կօգնի կանխել կամ բացահայտել բացասական գործընթացները, մեղմել դրանց հետևանքները: Կենսաքիմիական արյան ստուգումներ, ուլտրաձայնային, հաշվարկված տոմոգրաֆիա, MRI - բարձր տեխնոլոգիաների այս մեթոդները ճշգրիտ պատկեր են տալիս լյարդի մասին: Սահմանված օրգանների հիվանդությունների հետագա բուժման գործում կարևոր դեր է խաղում հեպատոպրոտեկտորները `ժամանակակից դեղեր, որոնք նախատեսված են բորբոքումներից ազատվելու և բջիջները վերածնելու համար:
- սննդի կարգապահություն
- հետևելով էնդոկրինոլոգի և սննդաբանի առաջարկություններին,
- դիետայում արագ ածխաջրերի քանակի նվազում,
- շաքարի հսկողություն
- բարձրության և մարմնի քաշի նորմալ հարաբերակցության պահպանում,
- օպտիմալ ֆիզիկական գործունեություն
- ալկոհոլի բացարձակ բացառումը:
