Հակաբիոտիկները բակտերիալ վարակների ուժեղ բուժում են: Թերապևտներն ու վարակիչ հիվանդության բժիշկներն այլևս առանց նրանց չեն: Բակտերիաները հակաբիոտիկ դիմադրություն են ձեռք բերում: Ամենատարածված հակաբիոտիկները պենիցիլիններն ու سفալոսպորիններն են, և դրանց հակազդելու համար մանրեները արտադրում են բետա-լակտամազներ (պենիցիլիններն ու سفալոսպորինները կոչվում են նաև բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ): Նման դեպքերում վարակի դեմ պայքարի համար օգտագործվում են լրացուցիչ նյութեր, ինչպիսիք են կլավուլան թթուն:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Լատիներենում ակտիվ նյութի անվանումը գրվում է որպես acidum clavulanicum:
Երբ հակաբիոտիկները ձախողվում են, նրանք վարակի դեմ պայքարի համար օգտագործում են լրացուցիչ միջոցներ, ինչպիսիք են կլավուլան թթուն:
Աթ
J01C R02:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղահատեր
Պլանշետի տեսքով, կլավուլանատը օգտագործվում է ամոքսիցիլինի հետ միասին: Այս դեղաչափի ձևը առավել հարմար է տրվում մեծահասակներին, քանի որ հիվանդի բուժման հանդեպ նվիրվածությունը ավելի բարձր է, այնքան ավելի հարմար և ավելի հազվադեպ է ընդունվում դեղամիջոցը: Դոզան - 125 մգ կլավուլանատ `հակաբիոտիկի հետ համատեղ:
Պլանշետի տեսքով, կլավուլանատը օգտագործվում է ամոքսիցիլինի հետ միասին:
Կաթիլներ
Դրանք օգտագործվում են 1 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, քանի որ այս ձևը կարող է տրվել երեխային ՝ առանց վախենալու, որ նա խեղդելու է:
Փոշի
Առկա է պայուսակների մեջ, որն օգտագործվում է կախոց պատրաստելու համար:
Օշարակ
Այս դեղաչափի ձևը օգտագործվում է նորածինների և մինչև 1 տարեկան երեխաների համար:
Կասեցում
Այս դեղաչափի ձևը օգտագործվում է փոքր երեխաների համար: Կասեցումը հասանելի է սրվակներով և պատրաստ է օգտագործման համար:
Օշարակի պատրաստումը օգտագործվում է նորածինների և մինչև 1 տարեկան երեխաների համար:
Գործողության մեխանիզմ
Կլավուլանատը ունի հակամանրէային ազդեցություն բազմաթիվ միկրոօրգանիզմների դեմ: Հատկապես լավ դրսևորվում է նրա գործունեությունը, որը դիմացկուն է բետա-լակտամ հակաբիոտիկների գործողություններին, որը դիմացկուն է բետա-լակտամ հակաբիոտիկների դեմ: Հակամանրէային ակտիվությունից բացի, դեղը անգործացնում է բակտերիալ լակտամազները ՝ թույլ չտալով նրանց պաշտպանել անպաշտպան հակաբիոտիկներ: Այս հատկության շնորհիվ կլավուլանատն ավելի հաճախ օգտագործվում է մեկ այլ հակաբիոտիկի հետ միասին, ինչը փոխադարձաբար ուժեղացնում է երկու նյութերի գործողությունը:
Ֆարմակոկինետիկա
Ակտիվ նյութը արագորեն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Արյան մեջ ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան տեղի է ունենում կառավարումից հետո 1 ժամվա ընթացքում: Ակտիվ նյութը չի կապվում արյան սպիտակուցների հետ ՝ պլազմայում մնալով անփոփոխ: Դեղը արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով:
Օգտագործման ցուցումներ
Այն օգտագործվում է բակտերիաների հետևանքով առաջացած հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են.
- Քթի, սինուսների բակտերիալ հիվանդություններ:
- Միջին ականջի սուր բորբոքային բորբոքում:
- Ֆոլիկուլյար և լակունարային տոնզիլիտ, որոնք ուղեկցվում են լորձաթաղանթներից թարախային արտազատմամբ:
- Սուր և քրոնիկ բորբոքային բրոնխիտ:
- Թոքերի սուր և քրոնիկ աբսցեսներ:
- Տարբեր տեղայնացման թոքաբորբ, որի պատճառական գործակալն են թոքաբորբները, ստաֆիլոկոկները, ստրեպտոկոկները:
- Սուր և քրոնիկ պիելոնեֆրիտ:
- Սուր ցիստիտ, որն ուղեկցվում է թարախի կուտակումով:
- Սուր hematogenous osteomyelitis (ավելի տարածված է երեխաների մոտ, քան մեծահասակների մոտ):
- Սուր պերիտոնիտը `ներքին օրգաններից աբսցեսների առաջացման արդյունքում, որովայնի խոռոչում:
- Սեպտիկ պայմաններ, ինչպիսիք են սեպտիկեմիան, սեպտոպեեմիան:
Հակացուցումները
Կլավուլանատ պարունակող դեղերի օգտագործման համար բացարձակ հակացուցումներ չկան: Խորհուրդ չի տրվում ընդունվել միայն դեղամիջոցի բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականության նույնականացման դեպքում:
Երիկամային կամ լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում դեղը չի օգտագործվում:
Ինչպես վերցնել կլավուլանաթթու
Կլավուլանատ պարունակող պատրաստուկները պետք է ընդունվեն 7-ից 14 օրվա ընթացքում ՝ կախված հիվանդության ախտանիշներից: 7 օրից պակաս օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ պաթոգենները կարող են գոյատևել և զարգացնել դիմադրություն ակտիվ նյութի նկատմամբ: Դոզան մեծահասակների համար `125 մգ կալիումի կլավուլանատ և 875 մգ ամոքսիցիլինի տրիհիդրատ (համակցված դոզանով): Հեշտ հիվանդության ծանրության դեպքում դեղաչափը կազմում է 500 մգ ամոքսիլիլին և 125 մգ կլավուլանատ:
Երեխաների համար դեղաչափը 30 մգ ամոքսիցիլին է և 15 մգ կլավուլանատ `1 կգ մարմնի քաշի համար: Պլանշետն ամենալավն ընդունվում է կերակուրներով, քանի որ դեղամիջոցի կլանումը և կենսաբազմազանությունը ավելի բարձր կլինեն:
Երեխաների համար դեղաչափը 30 մգ ամոքսիցիլին է և 15 մգ կլավուլանատ `1 կգ մարմնի քաշի համար:
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
Շաքարային դիաբետը կարող է ուղեկցվել դիաբետիկ նեպրոպաթիայի միջոցով, որի արդյունքում երիկամային ֆունկցիան խանգարում է: Քանի որ դեղը արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով, դա պետք է հաշվի առնել շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման ժամանակ:
Կլավուլանաթթվի կողմնակի ազդեցությունները
Կողմնակի ազդեցությունները բաժանվում են ըստ մարմնի համակարգի:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Կլավուլանատը կարող է առաջացնել բոլոր տեսակի անցանկալի դիսպեպտիկ ռեակցիաներ: Սա հիմնականում ավելացել է պերիստալիզը, որը կարող է դրսևորվել փորլուծությամբ: Այս պայմանը պետք է տարբերակել հակաբիոտիկների հետ կապված լուծից, որը տեղի է ունենում միկրոֆլորայի մահվան և աղիքներում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների բազմացման հետևանքով:
Կլավուլանատը կարող է առաջացնել բոլոր տեսակի անցանկալի դիսպեպտիկ ռեակցիաներ:
Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում կարող է առաջանալ խոլեստատիկ դեղնախտ, որը դրսևորվում է մաշկի դեղնուցով և ճիշտ հիպոքոնդրիումի ցավով: Բացի այդ, առկա է թմրանյութերի հեպատիտի առաջացման ռիսկ, որն ավելի տարածված է տարեց տղամարդկանց մոտ և առաջանում է այս դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման արդյունքում:
Արյունաբանական օրգաններ
Այս դեղը ազդում է կարմիր ոսկրածուծի սպիտակ ծիլերի վրա ՝ առաջացնելով շրջելի (մակարդակը վերականգնվում է դեղը դադարեցնելուց հետո) լեյկոցիտների, նեյտրոֆիլների մակարդակի իջեցում: Լեյկոցիտների հետ միասին, կառավարման ընթացքում նվազում է թրոմբոցիտների մակարդակը, ինչը կարող է թուլացնել արյան մակարդումը:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Կլավուլանատ թերապիայի ընթացքում կարող է հայտնվել գլխապտույտ կամ գլխացավ: Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է կենտրոնական գենեզի առգրավում: Առգրավությունները կապված են օրգանիզմից թմրամիջոցների թուլացման կամ բարձր դոզանների օգտագործման հետ:
Կլավուլանատ թերապիայի ընթացքում կարող է հայտնվել գլխապտույտ կամ գլխացավ:
Ալերգիա
Կլավուլանատի բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ տարբեր տեսակի ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են ՝ urticaria, Stevens-Johnson համախտանիշ, atopic dermatitis: Դրանք տեղի են ունենում ծայրահեղ հազվադեպ `դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության պատճառով: Այս պայմանների առաջացումից խուսափելու համար պետք է իրականացվի թմրամիջոցների նկատմամբ զգայունության ստուգում:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխապտույտ, ինչը կարող է ազդել գիտակցության հստակության վրա: Հետևաբար, այս դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ տրանսպորտային միջոց վարելուց կամ մեխանիզմներից, որոնք պահանջում են ավելի մեծ ուշադրության կենտրոնացում:
Հատուկ ցուցումներ
Ի լրումն դեղամիջոցի անհատական զգայունության պարտադիր ստուգման, դուք պետք է համոզվեք, որ հիվանդը որևէ արձագանք չի ունեցել պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների կամ այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների հակաբիոտիկների նկատմամբ:
Եթե դուք ալերգիկ եք amoxicillin- ի (մի խումբ սինթետիկ պենիցիլինների խմբին), սեֆթազիդիմին (կամ մեկ այլ հակաբիոտիկ է ցեֆալոսպորինների խմբից), տիկարցիլին կամ պենիցիլին, ապա դեղամիջոցը պատմության մեջ չի օգտագործվում: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է հաշվի առնել մակրոլիդներով բուժման հնարավորությունը (օրինակ ՝ ազիտրոմիցին), ինչը չի առաջացնի խաչաձև ալերգիա:
Այս դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի վարակիչ մոնոնուկլեոզով տառապող մարդկանց մոտ, քանի որ նման հիվանդների դեպքում դեղը օգտագործելիս կարմրուկի նման ցան կարող է առաջանալ:
Այս դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի վարակիչ մոնոնուկլեոզով տառապող մարդկանց մոտ, քանի որ նման հիվանդների դեպքում դեղը օգտագործելիս կարմրուկի նման ցան կարող է առաջանալ:
Եթե հիվանդը երիկամային անբավարարություն ունի կրեատինինի մաքրման հետ մեկ րոպեում 30 մգ-ից ցածր, ապա դեղամիջոցի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ գուցե դժվար լինի երիկամների կողմից դեղը արտազատել և հյուսվածքների և օրգանների մեջ դեղի կուտակում: Այն դեպքում, երբ էնդոգեն կրեատինինի մաքրումը ավելի բարձր է, քան րոպեում 30 մգ, անհրաժեշտ չէ դեղամիջոցի դեղաչափը կարգաբերել:
Եթե հիվանդը խախտում է լյարդի ֆունկցիոնալ վիճակը (օրինակ ՝ հեպատիտով կամ խոլեստատիկ դեղնախտով), կլավուլանատը նշանակվում է զգուշությամբ ՝ գնահատելով ռիսկերը և սպասվող դրական արդյունքը:
Կլավուլանատ պարունակող պատրաստուկները պետք է օգտագործվեն միայն այն դեպքում, եթե պաթոգեն միկրոօրգանիզմները դիմադրություն ունենան անպաշտպան հակաբիոտիկի նկատմամբ: Եթե հավանական է, որ միկրոօրգանիզմները չեն բերում գործոններ, որոնք ոչնչացնում են անպաշտպան հակաբիոտիկները, ապա պետք է նախընտրել միայն հակաբիոտիկ թերապիա առանց կլավուլանատ:
Կլավուլանատը կարող է առաջացնել իմունոգոլոբուլին G- ի և ալբումինի ոչ առանձնահատուկ կոնյուկացիա էրիթրոցիտների մեմբրանների վրա, ինչը կարող է կեղծ դրական արդյունք տալ լաբորատոր Coombs- ի թեստում: Սա պետք է հաշվի առնել այս դեղամիջոցի հետ թերապիայի ընթացքում:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղի կանանց մոտ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ բավարար տվյալներ չկան, և անհնար է խոսել լիարժեք անվտանգության մասին մոր և պտղի առողջության համար: Եթե անհրաժեշտ է կլավուլանատ ընդունել, բժիշկը պետք է համեմատի հնարավոր ռիսկերը բուժման ակնկալվող արդյունքների հետ և միայն դրանից հետո որոշում կայացնի դեղամիջոցի նպատակի վերաբերյալ:
Հղի կանանց մոտ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ բավարար տվյալներ չկան, և անհնար է խոսել լիարժեք անվտանգության մասին մոր և պտղի առողջության համար:
Կլավուլան թթու նշանակելը երեխաների համար
Երեխաներին կյանքի առաջին իսկ օրվանից կարող են նշանակվել կլավուլանատ պարունակող դեղեր: Նորածինների և փոքր երեխաների համար օգտագործվում են կասեցման կամ օշարակի տեսքով դոզանաձևեր, քանի որ դրանք ավելի դոզան են և ավելի հեշտ է երեխաներին տալ:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Ծերության ժամանակ կլավուլանատը զգուշությամբ է նշանակվում միայն երիկամային կամ հերպեսային պաթոլոգիայի առկայության դեպքում: Այս համակարգերում խախտումների բացակայության դեպքում դեղը կարիք չունի սահմանափակված օգտագործման մեջ:
Ծերության ժամանակ կլավուլանատը զգուշությամբ է նշանակվում միայն երիկամային կամ հերպեսային պաթոլոգիայի առկայության դեպքում:
Կլավուլանաթթվի չափից մեծ դոզա
Թմրամիջոցների մեծ չափաբաժիններով դեղեր ընդունելը ուղեկցվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի բարդությունների աճով: Դա կարող է լինել ուժեղ սրտխառնոց, փսխում, լուծ: Կա նաև ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտում, որը պետք է շտկել առաջին հերթին ջր-աղի ինֆուզիոն լուծույթներով: Դեպոզիտացիան բնութագրվում է էյֆորիայի, անքնության, գլխապտույտի, ցնցումների (հազվադեպ դեպքերում ջրային էլեկտրոլիտի խիստ խանգարումներով):
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Քանի որ կլավուլանատը ազդում է աղիքային միկրոֆլորայի կազմի վրա (հատկապես երկարատև օգտագործման դեպքում), այն կարող է նվազեցնել էստրոգենների կլանումը և դրանով իսկ նվազեցնել բերանի համակցված հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը:
Միկրոֆլորայի վրա ազդեցությունը դրսևորվում է նաև անուղղակի հակաքաղցրիչների ակտիվության բարձրացմամբ, քանի որ մանր աղիքների մանրէները պատասխանատու են վիտամին K- ի սինթեզի համար (կոագուլյացիայի գործոններից մեկը, անուղղակի հակաքաղցրիչների թիրախը) և վիտամին E- ի (հակաօքսիդիչ համակարգը) սինթեզը:
Թմրամիջոցների հաճախակի և ցնցող կողմնակի ազդեցություններից մեկը աթոռակի թուլացումն է, և արդյունքում ՝ լուծի առաջացումը: Հետևաբար, կլավուլանատի և մեղմացուցիչների համակցված օգտագործումը կարող է առաջացնել լիարժեք լուծ: Պետք է խուսափել գործակալների այդպիսի համակցությունից, քանի որ դա կբարձրացնի ջրային էլեկտրոլիտի խանգարումները և կբարձրացնի առգրավման ռիսկը: Laxatives- ը նվազեցնում է դեղամիջոցի կլանումը, դրանով իսկ նվազեցնելով դրա հակամանրէային ակտիվությունը:
Թմրամիջոցների հաճախակի և ցնցող կողմնակի ազդեցություններից մեկը աթոռակի թուլացումն է, և արդյունքում ՝ լուծի առաջացումը:
Ասկորբինաթթուն կարող է մեծացնել այս դեղամիջոցի կլանումը, դրանով իսկ ուժեղացնելով դրա հակամանրէային ազդեցությունը:
Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել երիկամների աշխատանքը լաբորատոր փորձարկումներով:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Կենսաքիմիական ռեակցիաներ չկան, որտեղ ալկոհոլը և կլավուլանատը հատվում են, այնպես որ մենք չենք կարող խոսել դրանց անհամատեղելիության մասին: Բայց բուժման պահին դուք դեռ պետք է զերծ մնաք ալկոհոլ խմելուց `նվազեցնելով լյարդի վրա բեռը:
Բուժման ընթացքում դուք պետք է հրաժարվեք ալկոհոլ խմելուց `նվազեցնել լյարդի բեռը:
Անալոգներ
Շուկայում ներկայացված են հետևյալ անալոգները ՝ Panclave, Ecoclave, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Այս դեղը կարելի է գնել առանց դեղատոմսի, բայց նախքան օգտագործելը, դուք միշտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և ընդունեք այն հրահանգների համաձայն:
Կլավուլանաթթվի գինը
Գինը տատանվում է 150-ից 300 ռուբլի, կախված արտադրողի կողմից:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Դեղը պահեք իր բնօրինակ փաթեթավորման մեջ սենյակային ջերմաստիճանում: Հեռու մնացեք երեխաների սահմաններից:
Գործողության ժամկետը
Արտադրության օրվանից 3 տարի, որը նշված է ստվարաթղթե փաթեթավորման վրա:
Արտադրող
Սանդոզ (Լեհաստան):
Կլավուլանաթթվի ակնարկներ
Բժիշկներ
Իննա, 36 տարեկան, վարակիչ հիվանդությունների բժիշկ. «Կլավուլանատ եմ նախատեսում լակունարի և ֆոլիկուլային տոնզիլիտի համար: Դա լավ էֆեկտ է տալիս պենիցիլինների համար մանրէային դիմադրությամբ: Կարճ ընթացքով բուժվելիս հիվանդները ունենում են լուծ, բայց այդ պայմանները հեշտությամբ բուժվում են դեղերով»:
Սերգեյ, 52 տարեկան, ընդհանուր բժիշկ. «Ես օգտագործում եմ այս դեղը մեղմ և չափավոր թոքաբորբով հիվանդների բուժման համար: Այն արդյունավետ է թոքաբորբի պաթոգենների դեմ, հատկապես պենիցիլիններ օգտագործելուց հետո կրկնվող բուժման ընթացքում: Հիվանդների մոտ աթոռակների հետ կապված խնդիրներ գրեթե չեն եղել, եթե այդպիսիք կան: - հեշտությամբ բուժվում է Loperamide- ով »:
Հիվանդները
Անդրեյ, 23 տարեկան. «Ես դա վերցրեցի 2 շաբաթ, երբ հիվանդ էի թոքաբորբով: Բուժման էֆեկտը եկավ արդեն երրորդ օրը, ջերմաստիճանը նվազեց, և ցավը նվազեց: Ես ընդունման ընթացքում մի փոքր հիվանդ էի, բայց դա չկանգնեցրեց: Սրտխառնոցն անհետացավ դասընթացից անմիջապես հետո: բուժում »:
Եվգենիա, 19 տարեկան. «Ծանոթ թերապևտը Augmentin- ին նշանակեց տոնզիլիտի բուժման համար: Tonsils- ը երկար ժամանակ մնաց ցավոտ և փչող մոմերով, բայց բուժումից հետո արագորեն վերադարձավ նորմալ: Հիմնական բանը` նախքան բուժումը նախքան հակաբիոտիկային զգայունության վրա քսեք, և վստահ եղեք դեղամիջոցի արդյունավետության վրա »:
