Ինչպես օգտագործել դեղը Lopirel:

Lopirel- ը հակատիպային սպիտակուցային գործակալների խմբի մի մասն է: Այս դեղամիջոցի օգնությամբ կանխվում է թրոմբոցիտների համատեղմամբ առաջացած պաթոլոգիական պայմանների զարգացումը, դրանց զուգակցումը արյան անոթների պատերին:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Կլոպիդոգրել:

Lopirel- ը հակատիպային սպիտակուցային գործակալների խմբի մի մասն է:

ATX

B01AC04:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը հասանելի է հաբերում, որը պարունակում է 1 ակտիվ բաղադրիչ (կլոպիդոգելի հիդրոսուլֆատ) և արտազատվող նյութեր, որոնք չունեն հակատախտային ազդեցություն: Հիմնական միացության կոնցենտրացիան կազմում է 97,87 մգ: Այս գումարը համապատասխանում է 75 մգ կլոպիդոգելի: Պլանշետներն ունեն հատուկ կեղև, որի պատճառով թմրանյութի ազդեցությունը մեղմվում է: Այս դեպքում ակտիվ նյութը թողարկվում է աստիճանաբար, կլանումը տեղի է ունենում աղիների մեջ: Փոքր բաղադրիչները.

• crospovidone;
• կաթնաշաքար;
• միկրոկրիստալ բջջանյութ;
• glyceryl dibehenate;
• Opadry II 85 G34669 վարդագույն;
• թալկի փոշի:

Փաթեթը պարունակում է 14, 28 կամ 100 հաբեր:

Դեղը հասանելի է հաբերում, որը պարունակում է 1 ակտիվ բաղադրիչ:

Դեղաբանական գործողություն

Նշված դեղամիջոցի հիմնական գործառույթը հակատախտային դեղամիջոցն է, ինչը ենթադրում է դեղամիջոցի ունակություն `խանգարել արյան բջիջների ձևավորմանը` թրոմբոցիտներ, կարմիր արյան բջիջներ: Արյան անոթների էնդոթելիում զուգակցվելու նրանց միտումը նվազում է: Դրա շնորհիվ նորմալ պայմաններ են ստեղծվում արյան անխափան հոսքի համար: Ծայրամասային զարկերակների լուսավորության կրճատման ռիսկը նվազում է, ինչը կօգնի կանխել լուրջ հիվանդությունների զարգացումը:

Բացի այդ, նշվում է անոթային դիմադրության նվազում: Բացի թրոմբոցիտների ագրեգացման գործունեությունը իջեցնելուց, դեղը նաև իրականացնում է մեկ այլ գործառույթ ՝ այն նվազեցնում է էրիթրոցիտների մեմբրանների մակերեսային լարվածությունը: Արդյունքում, այս ձևավորված տարրերը ավելի արագ ձևափոխվում են, ինչը նպաստում է արյան հոսքի ավելացմանը:

Lopirel թերապիայի միջոցով հնարավոր է դառնում ոչ միայն կանխել արյան խցանումների առաջացումը, այլև գոյություն ունեցողները ոչնչացնել:

Lopirel թերապիայի միջոցով հնարավոր է դառնում ոչ միայն կանխել արյան խցանումների առաջացումը, այլև գոյություն ունեցողները ոչնչացնել: Այս ունակության շնորհիվ, դեղը սահմանվում է հետվիրահատական ​​շրջանում ՝ արյան խցանումների ձևավորմամբ ուղեկցվող կամ առաջացած հիվանդությունների համար: Ֆարմակոդինամիկան հիմնված է ադենոզինի դիֆոսֆատը թրոմբոքային ընկալիչների հետ կապելու ունակության վրա: Արդյունքում, նրանց միջև արյան բջիջների միացումը խանգարվում է:

Այս գործընթացի շնորհիվ ADP- ն կորցնում է ենթադրյալ խթանման ենթակաությունը մինչև թրոմբոցիտների կյանքի ավարտը, որը 7-10 օր է: Սակայն Լոպիրելը թերություն ունի: Այն բաղկացած է որոշակի պայմաններում ցածր արդյունավետությունից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ակտիվ նյութափոխանակության արտազատումը տեղի է ունենում P450 ցիտոքրոմային համակարգի իզոենզիմների ազդեցության տակ, որոնց մի մասը ճնշվում է այլ բուժիչ նյութերով: Արդյունքում նկատվում է Lopirel- ի անբավարար ինտենսիվ ազդեցություն:

Դեղը արդյունավետ է ծանր անոթային պաթոլոգիաների մեջ:

Դեղը արդյունավետ է ծանր անոթային պաթոլոգիաների մեջ `կապված մաքրման նվազման, թույլ տեսողություն ունեցողների հետ: Այս դեպքում չպետք է ակնկալել լիարժեք վերականգնում, կլոպիդոգրելը օգնում է խուսափել բարդությունների զարգացումից, որոնք նշված հիվանդությունների ֆոնին մեծացնում են կյանքի սպառնալիքը: Լավագույն արդյունքը կարելի է հասնել Lopirel- ի միաժամանակյա օգտագործման հետ `այլ հակաբլոկային գործակալների հետ:

Ֆարմակոկինետիկա

Թմրանյութը սկսում է գործել անմիջապես վարչարարության ոլորտում. 2 ժամից հետո նկատվում է թրոմբոցիտների միացման ինտենսիվության նվազում: Որքան մեծ է դոզան, այնքան ավելի արագ է բարելավվում: Երբ հիվանդության սուր ախտանիշները վերանում են, դեղամիջոցի քանակը նվազում է: Արդյունքում, Lopirel- ի 4-7 օրվա ընթացքում պահպանման դոզանները վերցնելուց հետո հասնում է թմրամիջոցների նյութի գագաթնակետային կոնցենտրացիային: Ստացված ազդեցությունը պահպանվում է արյան բջիջների կյանքի ընթացքում (5-7 օր):

Կլոպիդոգելի կլանումը արագ է, մինչդեռ պլազմային սպիտակուցներին կապելը բավականին մեծ է (98%): Այս նյութի վերափոխումը տեղի է ունենում լյարդի մեջ: Այն իրականացվում է 2 եղանակով `էստրազների միջոցով` կարբոքսիլաթթվի հետագա արտազատմամբ (ակտիվություն չի ցույց տալիս); մասնակցությամբ cytochrome P450: Թրոմբոցային ընկալիչներին կապելու գործընթացը տեղի է ունենում մետաբոլիտների ազդեցության տակ:

Պետք է հիշել, որ դեղը մեծ դոզանով (300 մգ մեկ անգամ) ընդունելը հանգեցնում է գագաթնակետային կոնցենտրացիայի զգալի աճի: Այս ցուցանիշի արժեքը 2 անգամ ավելի բարձր է, քան առավելագույն համակենտրոնացման մակարդակը, այն դեպքերում, երբ 4 օրվա ընթացքում ընդունվում են պահպանման չափաբաժիններ (75 մգ):

Թմրամիջոցների կազմի մեջ պարունակվող նյութերի արտանետումը տեղի է ունենում երիկամների միջոցով:

Թմրամիջոցների կազմի մեջ պարունակվող նյութերի արտանետումը տեղի է ունենում երիկամների և աղիքների միջոցով (հավասար բաժիններով): Այս գործընթացը դանդաղ է ընթանում: Ակտիվ նյութերի ամբողջական հեռացումը հաճախ տեղի է ունենում Lopirel- ի վերջին դեղաչափը վերցնելուց հետո 5-րդ օրը:

Օգտագործման ցուցումներ

Այդպիսի պաթոլոգիաների համար կարող է նշանակվել տվյալ գործակալը.

• արյան անոթների և սրտի տարաբնույթ հիվանդություններ. սրտամկանի ինֆարկտ (պայմանով, որ այս պայմանի տևողությունը չի գերազանցում 35 օրը), իշեմիկ ինսուլտը տուժել է բուժման մեկնարկից 6 ամիս առաջ, այլ պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք առաջացել են թուլացած ծայրամասային անոթային ֆունկցիայի պատճառով.
• կորոնար համախտանիշ, սուր դրսևորումներով, առանց բարձրության և ST- ի բարձրացման, ացետիլսալիցիլաթթու (ԱՍԱ) նշանակվում է կլոպիդոգրի հետ միաժամանակ:

Սուր կորոնար համախտանիշ - Lopirel- ի օգտագործման ցուցիչ:

Lopirel- ը նախատեսված է իշեմիկ ինսուլտի համար:

Lopirel դեղը նշվում է սրտի կաթվածի օգտագործման համար:

Հակացուցումները

Բժշկությունը չի օգտագործվում, եթե ախտորոշվում են հետևյալ պաթոլոգիական պայմանները.

• բացասական բնույթի անհատական ​​ռեակցիա Lopirel- ի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ.
• սուր արյունահոսություն (ուղեղային արյունազեղում, պեպտիկ խոցերի սրացում);
• ժառանգական լակտոզայի անհանդուրժողականություն և այս պայմանի հետ կապված մի շարք պաթոլոգիաներ `լակտազի անբավարարություն, գլյուկոզա-գալակտոզային թուլացման համախտանիշ:

Խնամքով

Եթե ​​վիրահատությունը պլանավորված է, ապա դեղը չի սահմանվում արյունահոսության ռիսկի պատճառով: Այլ պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք ընդգրկված են հարաբերական հակացուցումների խմբում.

• հիվանդություններ, որոնց դեպքում արյունահոսության հավանականությունը բավականին մեծ է, օրինակ ՝ տեսողության օրգանների կամ աղեստամոքսային տրակտի օրգանների վնասվածքով.
• թիենոպիրիդինների նկատմամբ ալերգիայի պատմություն:

Ուղեղային արյունազեղման համար Lopirel- ը վերցնելը հակացուցված է:

Lopirel- ը արգելվում է պեպտիկ խոցի սրման մեջ:

Մարսողական համակարգի վնասվածքի հետ կապված, Lopirel- ը պետք է զգուշությամբ ընդունվի:

Ինչպես վերցնել Lopirel- ը

Շատ դեպքերում, 0,075 գ սահմանվում է օրական մեկ անգամ: Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ այլ դեպքերում.

• կորոնար համախտանիշ, որն ուղեկցվում է ST- ի բարձրացումով. երկրորդ օրվա առաջին օրվանից `0,075 գ-ով, առաջին դեղաչափը 0,3 գ մեկ անգամ է, բուժման տևողությունը` 4 շաբաթից ոչ ավելի, երկարատև բուժման կլինիկական արդյունավետությունը չի հաստատվել.
• կորոնար համախտանիշ առանց ST բարձրացման նշանների. օրինակը նույնն է, բայց դասընթացի տևողությունը կարող է լինել ավելի երկար (մինչև 12 ամիս);
• Atrial fibrillation: 0,075 գ մեկ օրում:

Յուրաքանչյուր դեպքում առաջարկվում է ASA- ի օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, կան սահմանափակումներ ՝ ոչ ավելի, քան 0,1 մգ մեկ օրում:

Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար

Ընդունելի է օգտագործել այդպիսի հիվանդության դեմ դեղամիջոցը, բայց զգուշությամբ պետք է իրականացվի դրա կաթնաշաքարի պատճառով: Բացի այդ, շաքարախտի ֆոնի վրա մեծանում է ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտի առաջացման ռիսկը: Հակաբեղմնավորիչ թերապիան այս հիվանդության բուժման կարևոր քայլ է, միայն դեղաչափը որոշվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով մարմնի վիճակը:

Թույլատրվում է օգտագործել դեղը շաքարախտի համար, բայց այն ընդունելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերվի:

Lopirel- ի կողմնակի ազդեցությունները

Թմրամիջոցների թերությունների շարքում կան մեծ թվով բացասական ռեակցիաներ: Ավելին, նրանք կարող են զարգանալ մարմնի տարբեր համակարգերի կողմից:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Մարսողությունը, որովայնի ցավը, աթոռակի կառուցվածքի փոփոխությունները ավելի հաճախ դրսևորվում են, սրտխառնոց կարող է առաջանալ: Ավելի քիչ հաճախ, ստամոքսում էրոզիայի զարգացումը նշվում է, աթոռակի արտանետումը դժվար է, գազի ձևավորումը ուժեղանում է: Երբեմն խոց է ախտորոշվում, փսխում է առաջանում: Նույնիսկ ավելի քիչ տարածված է կոլիտը և պանկրեատիտը:

Արյունաբանական օրգաններ

Թրոմբոցիտների և հատիկուլոցիտների պարունակությունը նվազում է: Լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Գլխապտույտ, գլխացավ, համի խանգարում, դրա ամբողջական կորուստ: Հալյուցինացիաներ կարող են առաջանալ: Նշվում է գիտակցության խառնաշփոթը:

Lopirel- ի հետ բուժման ընթացքում կարող է առաջանալ սրտխառնոց և փսխում:

Գլխապտույտը դեղամիջոց Lopirel- ի կողմնակի ազդեցությունն է:

Lopirel- ը կարող է գլխացավ առաջացնել:

Լոպիրելը վերցնելիս որովայնի շրջանում ցավ կարող է հայտնվել:

Դեղամիջոցի Lopirel- ի կողմնակի ազդեցությունը հեպատիտի տեսքն է:

Itchy մաշկը դեղամիջոց Lopirel- ի կողմնակի ազդեցությունն է:

Հոլիվինացիաները կարող են առաջանալ Լոպիրելի հետ բուժման ընթացքում:

Միզուղիների համակարգից

Գլոմերուլոնեֆրիտ:

Զգայական օրգաններից

Աչք, քթի քոր:

Իմունային համակարգից

Շիճուկի հիվանդություն, անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ:

Գենիտարային համակարգից

Մեզի արտազատման խախտում:

Սրտանոթային համակարգից

Pressureնշման փոփոխություն, վասկուլիտ:

Էնդոկրին համակարգ

Բացակայում են:

Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա

Հեպատիտ, հեպատիկ տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում:

Ալերգիա

Հեմոռագիկ դիաթեզ, քրքում, purpura, erythema, այտուցվածություն:

Lopirel- ը կարող է առաջացնել ճնշման փոփոխություն:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Մեքենա վարելիս սահմանափակումներ չկան: Դա այն է, որ դեղամիջոցը չի նպաստում տեսողության, լսողության, CVS և կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանների թույլ ֆունկցիայի:

Հատուկ ցուցումներ

Նշվում է, որ կանանց մոտ թրոմբոցիտների ագրեգացման խանգարումը պակաս ցայտուն է:

Եթե ​​իշեմիկ ինսուլտից հետո սրտամկանի ինֆարկտը ST- ով աճով չի անցել 7 օր, բուժումը չպետք է սկսվի:

Երբ արյունահոսություն է տեղի ունենում, նշանակվում է արյան ստուգում, կատարվում է նաև լյարդի գնահատում:

Դեղամիջոցը դադարեցվում է վիրահատությունից 1 շաբաթ առաջ:

Դեղամիջոցը դադարեցվում է վիրահատությունից 1 շաբաթ առաջ:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Այս դեպքերում կանանց չի նշանակվում: Կլոպիդոգելը անցնում է կաթի, ուստի լակտացիան դադարեցվում է թերապիայի տևողության համար:

Lopirel- ը երեխաներին նշանակելը

Դեղը չի օգտագործվում, քանի որ երեխաների մարմնի վրա կլոպիդոգելի ազդեցության անվտանգության ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում, քանի որ այս խմբի հիվանդները լավ են հանդուրժում բուժումը: Նշվում է, որ թրոմբոցիտների ագրեգացման մակարդակը նույնն է, ինչ երիտասարդների մոտ: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել ճնշման անկման ռիսկի պատճառով, որը պայմանավորված է արյան մածուցիկության փոփոխությամբ, արյան անոթների լուսավորության բարձրացմամբ և դրանց դիմադրության նվազմամբ:

Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար

Դեղը հաստատվում է պաթոլոգիայի մեղմ կամ չափավոր դրսևորումներով օգտագործման համար: Դաժան ախտանիշները թերապիան դադարեցնելու պատճառ են հանդիսանում:

Դեղը հաստատվում է երիկամների պաթոլոգիայի մեղմ կամ չափավոր դրսևորումներով օգտագործման համար:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Ընդունելի է դեղամիջոցը նշանակել, բայց ախտանիշները դիտելիս անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել:

Լոպիրելի չափից մեծ դոզա

Արյունահոսության ռիսկը մեծանում է: Այնուամենայնիվ, նկատվում է նաև արյունահոսության շրջանի աճ: Դիրոզիայի ախտանիշները վերացնելու համար անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկեք: Եթե ​​ցանկանում եք արագ դադարեցնել արյունահոսությունը, կատարվում է թրոմբոցիտների փոխներարկում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

ASA- ի նշանակմամբ նկատվում է արյան հոսքի ինտենսիվության աճ: Նույն ազդեցությունը նկատվում է վարֆարին օգտագործելու ժամանակ:

Հայտնի չէ, թե արդյոք անվտանգ է օգտագործել Heparin- ը միաժամանակ Lopirel- ի հետ միասին, բայց տեղեկություններ կան, որոնք հաստատում են, որ Heparin- ը չի ազդում տվյալ դեղամիջոցի հակատիպային ազդեցության վրա:

Նապրոքսենը վերցնելը պատճառն է, որ արյունահոսության վտանգը զգալիորեն մեծանում է:

Նապրոքսենը վերցնելը պատճառն է, որ արյունահոսության վտանգը զգալիորեն մեծանում է: Ավելին, այս ախտանիշի դրսևորման տեղայնացումը մարսողական տրակտն է:

Էստրոգեն պարունակող նյութեր, Phenobarbital, Cimetidine- ը լավ համակցված են տվյալ դեղամիջոցի հետ:

Թուլբութամիդի, ֆենիտոինի նման դեղերի համակենտրոնացումը մեծանում է:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Արգելվում է օգտագործել հակատիպային սպիտակուցային ազդեցություն ունեցող թմրանյութ և միևնույն ժամանակ խմել ալկոհոլ պարունակող խմիչքներ: Ալկոհոլը նպաստում է vasoconstriction- ին, ինչը արյան մածուցիկության նվազման և արյան շրջանառության նորմալացման ֆոնին կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների:

Անալոգներ

Լոպիրելի փոխարեն նրանք օգտագործում են նման միջոցներ.

• Կլոպիդոգրել;
• Cardiomagnyl;
• Պլավիքս;
• Սիլթ:

Դրանցից ամենաէժանը Cardiomagnyl- ն է, klopidogrel- ը:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղը վաճառվում է դեղատոմսով:

Կլոպիդոգելը համարվում է դեղամիջոցի Lopirel- ի անալոգը:

Plavix- ը Lopirel դեղամիջոցի անալոգն է:

Zilt- ը համարվում է դեղամիջոցի Lopirel- ի անալոգը:

Lopirel- ի փոխարեն երբեմն Cardiomagnyl- ը նշանակվում է:

Lopirel- ի գինը

Արժեքը 650-ից 1300 ռուբլի:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Սենյակում շրջակա միջավայրի թույլատրելի ջերմաստիճանը բարձր չէ + 30 ° С- ից: Պետք է փակվի երեխաների մուտքը թմրանյութ:

Գործողության ժամկետը

Օգտագործման տևողությունը `3 տարի թողարկման օրվանից:

Արտադրող

Actavis Group, Իսլանդիա:

Կարծիքներ Lopirel- ի համար

Վալենտինա, 45 տարեկան, Վորոնեժ

Արյան մածուցիկության բարձրացման պատճառով ինսուլտի զարգացման ռիսկն ունեմ: Այդ իսկ պատճառով, ես արդեն վեց ամիս եմ դեղը վերցնում: Մինչ այժմ արյան բոլոր հաշվարկները նորմալ են:

39 տարեկան Աննա, Պենզա

Ես արդեն 4 տարի է դեղ եմ ընդունում, վիճակը բարելավվել է ՝ համեմատած այն բանի հետ, թե ինչպես էի զգում նախքան բուժումը սկսելը: Ոչ ճնշման հետ կապված խնդիրներ, ոչ էլ լսողության խանգարում. Անոթային խանգարման ախտանիշներ չկան: Ուղղակի դադարեցրեք գին: Դեղը դարձել է ավելի թանկ: