Դեղամիջոց Գլյուկոնորմ դիաբետիկների համար `օգտագործման հրահանգներ

Գլյուկոնոմը 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար ընդունված դեղերից մեկն է: Դեղը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Գլյուկոնոմը հասանելի է դեղահատերի տեսքով և նախատեսված է բանավոր կառավարման համար:

Ընդհանուր տեղեկություններ, կազմը և ազատման ձևերը

Գլյուկոնորը հիպոգլիկեմիկ դեղ է, որն արտադրվում է Հնդկաստանում: Բացի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունից, դեղը օգնում է իջեցնել հիվանդի արյան մեջ խոլեստերինի կոնցենտրացիան:

Թույլատրվում է միջոցներ տրամադրել ՝ համաձայն հաճախող մասնագետի նշանակման: Թմրանյութը օգտագործվում է 3 տարի պատրաստման պահից:

Անհրաժեշտ է պահպանել այս դեղորայքի պահպանման պայմանները: Այն պահվում է մութ տեղում, առանց երեխաների մուտքի: Պահպանման օպտիմալ ջերմաստիճանը 20-23 է⁰Գ.

Բացի այդ, արտադրվում է հապալասի հետ գլյուկոնոմը բուսական թեյի տեսքով, որը դեղամիջոց չէ, բայց վերցվում է որպես շաքարի իջեցնող ըմպելիք:

Դեղամիջոցի հիմնական նյութերն են Metformin Hydrochloride- ը և Glibenclamide- ը: 1 դեղահատում առաջին նյութի պարունակությունը 400 մգ է, երկրորդը `2,5 մգ: Պատրաստման բաղադրության մեջ որպես լրացուցիչ տարրեր առկա են մանրէազերծված բջջանյութը և կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդը: Նշվում են նաև քրոսկարմելոզայի, դիէթիլ ֆթալատի և գլիցերինի հետքեր:

Թմրամիջոցների մյուս բաղադրիչներից նշվում է նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա, մագնեզիումի ստեարատ և բջջանյութ: Որոշ կոնցենտրացիաներում եգիպտացորենի օսլայի և ժելատինի հետ տալը առկա է դեղորայքի կազմում:

Հաբեր մեկ տուփ պարունակում է 1-4 բշտիկ: Բլիստիկի ներսում կարող է լինել դեղամիջոցի 10, 20, 30 հաբեր: Դեղամիջոցի հաբերները սպիտակ են և ունեն երկբևեռ կլոր ձև: Ընդմիջման ժամանակ պլանշետները կարող են ունենալ մի փոքր մոխրագույն երանգ:

Գլյուկոնոմի հապալասի թեյը չի պարունակում հաբերում առկա բաղադրիչները: Այն պատրաստված է բնական բույսերից և վաճառվում է թեյի պայուսակների տեսքով: Ընդունման կուրսը նախատեսված է 3 շաբաթ:

Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն

Գլյուկոնոմը պարունակում է երկու հիմնական բաղադրիչ ՝ Glibenclamide և Metformin: Երկու նյութերն էլ գործում են համակցված համադրությամբ ՝ բարձրացնելով դեղամիջոցի արդյունավետությունը:

Գլիբենկլամիդը 2-րդ սերնդի սուլֆոնիլուրեա ածանցյալ է: Իր գործողությունների շնորհիվ խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը, ինչպես նաև ինսուլինի զգայունությունը զգալիորեն մեծանում է թիրախային բջիջներում:

Գլիբենկլամիդը նպաստում է ինսուլինի ակտիվ արտազատմանը և ուժեղացնում դրա ազդեցությունը լյարդի, ինչպես նաև մկանների կողմից գլյուկոզի կլանման վրա: Մի նյութի գործողության պայմաններում դանդաղում է ճարպերը ճարպերը բաժանելու գործընթացը:

Metformin- ը բիգուանիդ նյութ է: Իր գործողությունների շնորհիվ նվազում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան հիվանդ մարդու արյան մեջ, ծայրամասային հյուսվածքների միջոցով կա գլյուկոզի ավելացում:

Նյութը նպաստում է արյան խոլեստերինի կոնցենտրացիայի նվազմանը: Metformin- ի գործունեության շնորհիվ ստամոքսում և աղիքներում ածխաջրերի կլանումը նվազում է: Նյութը զգալիորեն խանգարում է լյարդի ներսում գլյուկոզայի ձևավորմանը:

Glibenclamide- ը և Metformin- ը, որոնք դեղամիջոցի մի մասն են, ունեն տարբեր ֆարմակոկինետիկա:

Գլիբենկլամիդի կլանումը ստամոքսից և աղիքներից ստացվելուց հետո հասնում է 84% -ի: Element- ի առավելագույն կոնցենտրացիան կարելի է հասնել մեկ կամ երկու ժամվա ընթացքում: Նյութը լավ է կապված արյան սպիտակուցների հետ: Դրույքաչափը 95% է: Նվազագույն կիսամյակը 3 ժամ է, առավելագույնը ՝ 16 ժամ: Նյութը մասամբ արտազատվում է երիկամներով, մասամբ ՝ աղիքներով:

Metformin- ի առավելագույն կենսաբազմազանությունը չպետք է գերազանցի 60% -ը: Սնունդը զգալիորեն դանդաղեցնում է մետֆորմինի կլանումը: Դատարկ ստամոքսի վրա վերցված մի նյութ լավ ներծծվում է ստամոքսից և աղիքներից:

Ի տարբերություն Glibenclamide- ի, այն ցածր պարտադիր է արյան սպիտակուցների համար: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով: Նյութի 30% -ը կարող է ներկա լինել հիվանդի ֆեկցիաներում: Վերացման կես կյանքը հասնում է 12 ժամի:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Այս դեղը ընդունելու հիմնական ցուցումը հիվանդի մոտ II տիպի շաքարախտի առկայությունն է: Նաև դեղը սահմանվում է դիետայի, վարժությունների և թերապիայի բուժման պատշաճ էֆեկտի բացակայության դեպքում `Գլիբենկլամիդով Metformin- ի ընդունման հիման վրա:

Բուժումը նշանակվում է նաև այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն նորմալ և կայուն արյան շաքար, բայց ովքեր ունեն բուժում փոխարինելու կարիք Գլիցենկլամիդով և Մետֆորմինով:

Հակացուցումների զգալի քանակը բնորոշ է բժշկությանը.

• լյարդի անբավարարություն;
• արյան շաքարի համակենտրոնացման նվազում (հիպոգլիկեմիա);
• բարձր զգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
• տիպի I շաքարային դիաբետ;
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
• հղիություն
• երիկամների ֆունկցիայի խանգարում `վարակների, ցնցումների պատճառով;
• ketoacidosis;
• միկոնազոլի օգտագործումը;
• մարմնի վրա այրվածքների առկայությունը.
• սրտի անբավարարություն;
• կրծքով կերակրումը;
• տարատեսակ վարակներ;
• դիաբետիկ կոմա;
• երիկամային անբավարարություն;
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• կատարել վիրաբուժական միջամտություններ;
• կաթնաթթվային acidosis;
• ալկոհոլային թունավորումներ;
• շնչառական անբավարարություն;
• շաքարախտային պրեկոմա;
• պորֆիրինի հիվանդություն:

Օգտագործման հրահանգներ

Բուժումը ընդունվում է սնունդով: Յուրաքանչյուր անհատ հիվանդի համար ստեղծվում է Գլյուկոնորմի անհատական ​​դեղաքանակ:

Թմրամիջոցների հետ բուժումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով: Նախնական փուլում ամեն օր ընդունվում է դեղամիջոցի 1 դեղահատ: Այս սխեմայի համաձայն բուժումը տևում է 14 օր: Ապագայում դոզան ենթակա է ճշգրտման `հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը և նրա արյան մեջ շաքարի ցուցանիշները:

Թերապիան փոխարինելիս հիվանդը վերցնում է դեղամիջոցի 1-2 հաբեր: Այս օրվա ընթացքում առավելագույն հնարավոր դոզան 5 հաբեր է:

Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ

Այս դեղը արգելված է հղի կանանց համար: Հղիության պլանավորման ընթացքում դեղը ընդունելը նույնպես անընդունելի է:

Գլյուկոնոմը չպետք է ընդունվի կրծքով տառապող կանանց կողմից, քանի որ Metformin- ը ակտիվորեն ներթափանցում է կրծքի կաթի մեջ և կարող է բացասաբար անդրադառնալ նորածնի առողջության վրա: Այս դեպքերում խորհուրդ է տրվում դեղի փոխարինումը ինսուլինային թերապիայի միջոցով:

Դեղը չի առաջարկվում տարեց հիվանդների համար, որոնց տարիքը գերազանցում է 60 տարին: Գլյուկոնորը լուրջ բեռների հետ միասին կարող է առաջացնել կաթնաթթվային թթվայնություն մարդկանց այս կատեգորիայում:

Բուժումը պահանջում է զգույշ կառավարում `տառապող հիվանդների կողմից.

• վերերիկամային անբավարարություն;
• տենդ;
• վահանաձև գեղձի հիվանդություններ:

Բժշկության համար տրամադրվում են մի շարք հատուկ ցուցումներ.

• բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգը ինչպես դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես էլ կերակուրից հետո;
• արգելվում է համատեղ դեղորայքը և ալկոհոլը.
• անհրաժեշտ է դեղամիջոցը փոխարինել ինսուլինային թերապիայի միջոցով, եթե հիվանդը ունի վնասվածքներ, վարակներ, ջերմություն, այրվածքներ, նախորդ գործողություններ.
• Հիվանդի մարմնում յոդ պարունակող ճառագայթահարման նյութի ներմուծումից 2 օր առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը (2 օր հետո դոզան վերսկսվում է);
• Գլյուկոնոմի հետ համատեղ կառավարումը էթանոլի միջոցով հրահրում է հիպոգլիկեմիա, այն նաև առաջանում է ոչ ստերոիդային տիպի հակաբորբոքային դեղեր պահելու և ընդունելու ժամանակ.
• դեղը ազդում է հիվանդին մեքենա վարելու ունակության վրա (դուք պետք է զերծ մնաք մեքենայով ճանապարհորդելուց դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում):

Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա

Բուժման միջոցով բուժման գործընթացում հիվանդը կարող է զգալ կողմնակի բարդություններ.

• արյան գլյուկոզի նվազում (հիպոգլիկեմիա);
• ախորժակի նվազում;
• լեյկոպենիա;
• գլխապտույտ;
• մաշկի վրա քոր առաջացում;
• կաթնաթթվային acidosis;
• սրտխառնոց փսխումով;
• թրոմբոցիտոպենիա;
• հոգնածություն
• աղիք;
• շնչառական անբավարարությունը դեմքի և տախիկարդիայի տապի հետ միասին, որպես պատասխան ալկոհոլի միաժամանակ ընդունմանը.
• որովայնի ցավ
• անեմիա
• գլխացավեր;
• տենդ;
• զգայունության նվազում;
• մեզի մեջ սպիտակուցի հետքերի հայտնվելը;
• դեղնախտ
• հազվագյուտ դեպքերում հեպատիտ:

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան կարող է արտահայտվել ՝

• կաթնաթթվային acidosis;
• հիպոգլիկեմիա:

Կաթնային acidosis- ը հրահրում է մկանների ցավեր, փսխում և որովայնի ցավ: Հիվանդության ախտանիշները պահանջում են անհապաղ դադարեցնել դեղորայքը և հիվանդին հիվանդանոց տեղափոխելը: Բուժման ամենաարդյունավետ տարբերակը արգանդի արյան մաքրումն է (հեմոդիալիզ):

Գլիբենկլամիդը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա հիվանդի մոտ: Երբ դա տեղի է ունենում քնկոտություն, գլխացավեր: Նաև նշել է. Գունատություն, խանգարված համակարգում, քրտնարտադրություն, գիտակցության կորուստ:

Հիպոգլիկեմիան մեղմ և չափավոր ձևով վերացվում է հիվանդներին շաքարային լուծույթ ընդունելով: Ծանր դեպքերում նրան ներարկում են գլյուկոզի 40% լուծույթ: Ներածությունն իրականացվում է և՛ ներերակային, և՛ ներերակային:

Դեղերի փոխազդեցություններ և անալոգներ

Այլ դեղերի հետ փոխգործակցության հետևյալ առանձնահատկությունները բնորոշ են դեղին.

• էթանոլը և գլյուկոնորմը միասին առաջացնում են կաթնաթթվային թթվայնություն;
• կատիոնային դեղամիջոցները (Vancomycin, Morphine, Quinine, Amiloride) բարձրացնում են Metformin- ի կոնցենտրացիան 60% -ով;
• բարբիթարատներ, ինչպես կլոնիդինը, ֆուրոզեմիտը,Danazole, Morphine, lithium աղեր, էստրոգեններ, Baclafen, Glucagon, վահանաձև գեղձի հորմոններ, Phenytoin, Epinephrine, Chlortalidone, նիկոտինաթթու, Triamteren, Acetazolamide զգալիորեն նվազեցնում են դեղորայքի արդյունավետությունը;
• Cimetidine, hypoglycemic գործակալները, Tetracycline, Ethionamide, Guanethidine, fibrates, antifungals, enalapril, Theophylline, Cyclophosphamide, salilitates, Pentoxifylline, Pyridoxine, Reserpine, anabolic steroids ուժեղացնում են հակադիաբետիկ դեղամիջոցը.
• կալցիումի քլորիդը ամոնիումի քլորիդի հետ միասին, ինչպես նաև ավելորդ ասկորբինաթթու, բարձրացնում են դեղամիջոցի արդյունավետությունը;
• Furosemide- ն ազդում է metformin- ի կոնցենտրացիայի վրա `դրա բարձրացման ուղղությամբ 22% -ով:

Դեղերի հիմնական անալոգների շարքում են.

• Metglib Force;
• Գլիբոմետ;
• Գլյուկոֆագ;
• Գլյուկովաններ;
• Մեթգլիբ;
• Bagomet Plus- ը:

Տեսանյութ ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտով արյան շաքարի իջեցման մասին.

Հիվանդի կարծիքները

Թմրամիջոցների վերաբերյալ բազմաթիվ դիաբետիկ ակնարկներ Գլյուկոնորը պարունակում է հիմնականում դրական արձագանք դեղամիջոցը ընդունելու վերաբերյալ, սակայն նշվում են կողմնակի բարդություններ, որոնց թվում առավել հաճախ հանդիպում են սրտխառնոցը և գլխացավերը, որոնք վերացվում են դոզանների ճշգրտմամբ:

Բժշկությունը լավ է, այն լավ է իջեցնում շաքարը: Զարմանալի է, որ ես չգտա որևէ կողմնակի էֆեկտ, որի մասին այդքան հաճախ են գրվում: Բավական մատչելի գին: Գլյուկոնորը կարգադրում եմ շարունակական հիմունքներով:

Սվետլանա, 60 տարեկան

Ես երկար տարիներ տառապում եմ 2-րդ տիպի շաքարախտով: Հաճախող բժիշկը Գլյուկոնոմ է նշանակել: Սկզբում լինում էին կողմնակի բարդություններ. Հաճախ հիվանդ էին, գլխապտույտ կար: Բայց ապագայում մենք ճշգրտեցինք դեղաչափը, և ամեն ինչ անցավ: Գործիքը արդյունավետ է, եթե դուք համատեղում եք դրա ընդունումը դիետայի հետ:

Տատյանա, 51 տարեկան

Գլյուկոնորը լիովին հուսալի է: Իմ դեպքում ես օգնեցի բարելավել քաշը: Դեղը նվազեցնում է ախորժակը: Մինուսներից ես կներկայացնեմ կողմնակի բարդությունները: Դրանցից շատերը կան: Ժամանակին գլուխս հիվանդ էր ու հիվանդ:

Եվա, 43 տարեկան

Ոչ վաղ անցյալում էնդոկրինոլոգը տհաճ ախտորոշում արեց `տիպ 2 շաքարախտ: Գլյուկոնոմը նշանակվել է արյան շաքարը շտկելու համար: Ընդհանուր առմամբ գոհ եմ բուժումից: Բարձր շաքարով դեղը կարող է իջեցնել իր մակարդակը մինչև 6 մմոլ / Լ: Կան որոշ կողմնակի բարդություններ, բայց դրանք վերացվում են: Անհրաժեշտ է դիետա:

Անատոլի, 55 տարեկան

Երկրի տարբեր շրջաններում գլյուկոնորմի արժեքը տարբերություններ ունի: Երկրում միջին գինը 212 ռուբլի է: Դեղամիջոցի գինը կազմում է 130-294 ռուբլի: