Պատճառները, զարգացման մեխանիզմը և ինսուլինի դիմադրության ախտանիշները

Բոլոր օրգանների սահուն գործունեությունն ապահովելու և կենսական ակտիվությունը պահպանելու համար մարմնին անհրաժեշտ է էներգիա, որը ձևավորվում է բջիջները ներթափանցող գլյուկոզի խզման արդյունքում:

Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինը ապահովում է նյութափոխանակության անխափան գործընթացը: Այն դեպքում, երբ հորմոնը դադարում է ընկալվել հյուսվածքային բջիջների կողմից, նրանք խոսում են ինսուլինի դիմադրության մասին:

Ի՞նչ է ինսուլինի դիմադրությունը:

Գեղձի կողմից գաղտնազերծված հորմոնը տարածվում է արյան հետ ամբողջ մարմնում և վերահսկում է հյուսվածքում գլյուկոզի անխափան կլանումը: Անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ զարգանում է նյութափոխանակության համախտանիշ, որը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն, և խանգարվում է սպիտակուցը, ածխաջրածին և ճարպային նյութափոխանակությունը:

Բջիջները դադարում են արձագանքել հորմոնին, շաքարի ներթափանցումը բջիջներում դժվար է, և այն սկսում է կուտակվել արյան մեջ: Ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է արտադրել հորմոնի աճող քանակություն, բայց բջջային ինսուլինի դիմադրությունը թույլ չի տալիս, որ այն գործի արդյունավետ, և արդյունքում արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան մեծանում է: Ի վերջո, դա կարող է հանգեցնել սրտի հիվանդության, հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտի:

Ինսուլինի դիմադրությունը կարող է առաջանալ ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած բնական հորմոնին, այնպես էլ մարմնին ներարկման միջոցով:

Մեխանիզմը և պատճառները

Ինսուլինի դիմադրությունը ցույց չի տալիս արտահայտված ախտանիշներ, հնարավոր է որոշել բջջային զգայունության կորուստը հորմոնի նկատմամբ միայն վերլուծությունների արդյունքներով: Նման սինդրոմի զարգացման համար առավել ենթակա են տարեց կանայք և տղամարդիկ, քան 30 տարեկանից բարձր:

Հետևյալ գործոնները կարող են հրահրել ինսուլինի դիմադրության առաջացումը.

1. Ժառանգական գործոններ: Գենետիկական մակարդակում, գենը անձնավորված է, որը նպաստում է նյութափոխանակության խանգարումների զարգացմանը:
2. Հորմոնալ մակարդակի փոփոխություն: Էնդոկրին համակարգի օրգանների կողմից ավելորդ արտադրված որոշ հորմոններ ի վիճակի են ճնշել ինսուլինի գործողությունը:
3. Իմունային խանգարումներ Մարմինը արտադրում է հակամարմիններ, որոնք կործանարար կերպով ազդում են հորմոնի գործառույթի վրա:
4. Չարորակ և բարորակ նորագոյացություններ:
5. Երկարատև սթրեսը:
6. Մարմնի մեջ ներարկված հորմոնի հաճախակի չափից մեծ դոզա:
7. Որոշ հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը:
8. Անբավարար ֆիզիկական գործունեության համադրումը ոչ պատշաճ սնուցման հետ, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ ճարպային և ածխաջրածին սնունդ:
9. Բարձր ճնշում և ավելաքաշ:

Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել նաև բջջային ընկալիչների զգայունության վրա.

• երեխա կրելը;
• տարիքային գործոնները;
• բջիջների անբավարար սնուցում, որը պայմանավորված է քնի թթվածնի պակասով (ապնեա);
• նիկոտինի և ալկոհոլային հակում;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• սոված դիետաները:

Այս պատճառների ազդեցության ներքո հորմոնը դադարում է հաղթահարել իր գործառույթները, և ենթաստամոքսային գեղձի կողմից հորմոնի արագացված արտադրությունը հանգեցնում է նրա մարմնի ավելցուկին և հիպերինսուլինեմիայի զարգացմանը, որն էլ իր հերթին առաջացնում է հիպերտոնիա և քաշի բարձրացում: Գլյուկոզան, որը չի ընկալվում բջիջների կողմից, շարունակում է արյան մեջ կուտակվել և առաջանում է հիպերգլիկեմիա: Սրանք 2-րդ տիպի շաքարախտի բնորոշ նշաններ են:

Հարաբերությունները շաքարախտի հետ

2-րդ տիպի շաքարախտը հետևանք է, բայց ինսուլինի դիմադրության պատճառ չէ: Հիվանդությունը զարգանում է նախկինում առողջ մարդկանց մոտ, ինչ-ինչ պատճառներով բջջային ընկալիչները դարձել են անզգայուն հորմոնի նկատմամբ:

Ինսուլինի հիմնական պատասխանատվությունն այն է, որ գլյուկոզան մտնի մարմնին մտնելուց հետո ապահովել, որտեղ շաքարը քայքայվում է և էներգիան ազատվում է:

Դիմադրությամբ բջիջները այլևս չեն արձագանքում հորմոնի գործողությանը և խանգարում են գլյուկոզի կլանմանը: Ի պատասխան ՝ ենթաստամոքսային գեղձը մեծացնում է հորմոնների արտադրությունը `ավելորդ գլյուկոզի օգտագործման համար:

Այս ամենը տեղի է ունենում այնքան ժամանակ, քանի դեռ գեղձը հորմոն արտադրելու ներուժ ունի: Այս ընթացքում մարմնում ինսուլինի բարձր պարունակությունը պահպանում է շաքարի մակարդակը ընդունելի մակարդակում: Հենց արտադրությունը նվազում է, գլյուկոզան ինտենսիվորեն մեծացնում է իր կոնցենտրացիան: Արդյունքում, շաքարի մակարդակի բարձրացումը սկսում է դիտարկել ոչ միայն ուտելուց հետո, այլև դատարկ ստամոքսի վրա: Այսպես է զարգանում շաքարախտը:

Ի՞նչ հիվանդությունների է հանգեցնում ինսուլինի դիմադրությունը:

Ի հավելումն 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման, ինսուլինի դիմադրությունը կարող է հանգեցնել նման պաթոլոգիաների առաջացմանը.

1. Պոլիկիստական ​​ձվարան: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում երեխայի կրող տարիքի կանանց հորմոնալ փոփոխությունների ֆոնին և բնութագրվում է դեմքի և մարմնի վրա մազերի աճի բարձրացման, քաշի ավելացման և ամսական ցիկլի բացակայության կամ անկանոնության հետ: Հիպերանդոգենիզմը կապված է պոլիկիստական ​​ձվարանների հետ, որի արդյունքում տեստոստերոնը սկսում է ինտենսիվորեն արտադրվել դրանցում, ինչը բացատրում է կանանց մորուքի և բեղի աճը:
2. Յուղոտ լյարդը ձևավորվում է լիպիդային նյութափոխանակության խանգարման հետևանքով, որի արդյունքում ավելորդ ճարպ է կուտակվում լյարդի հյուսվածքներում, և դա կարող է հանգեցնել գեղձի ուռուցքաբանության կամ ցիռոզի:
3. Աթերոսկլերոզ հրահրվել է նյութափոխանակության գործընթացների նույն խախտմամբ, որի արդյունքում խոլեստերինը տեղավորվում է արյան անոթների պատերին: Խոլեստերինի թիթեղները ձևավորվում են, անոթների պատերը խտանում են, ինչը հանգեցնում է զարկերակների լուսավորության նեղացմանը և արյան հոսքի դանդաղեցմանը: Օրգաներին արյան անբավարար մատակարարումը նպաստում է թթվածնի սովի առաջացմանը, և դրա ֆոնին կարող է զարգանալ իշեմիա, ինսուլտի և սրտի կաթված, անգինա պեկտորիզ: Ինսուլինի դիմադրությունից բացի, արյան անոթների պատերի աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունները կարող են զարգանալ ժառանգական նախատրամադրվածության, նիկոտինային կախվածության և հիպերտոնիայի ազդեցության տակ:
4. Աճը անոմալիաներ: Մարմնի ավելցուկային ինսուլինը արագացնում է կմախքի և մկանների զարգացումը, ինչը արտացոլվում է երեխաների արագ աճի և դեմքի ավելի մեծ առանձնահատկությունների ձևավորման մեջ:
5. Acrochordon- ը մաշկի վնասվածք է `մարմնի կամ մուգ շագանակագույն բարորակ պոլիպների ձևավորման տեսքով, որը դուրս է գալիս մաշկի մակերևույթից վեր:
6. Սև acanthosis– ը մաշկի պաթոլոգիական գունաթափում է, որը բնութագրվում է մաշկի մուգ խիտ բեկորներով ՝ բազկաթոռների, աճուկի և պարանոցի ծալքերում:

Պաթոլոգիայի ախտորոշում

Նյութափոխանակության գործընթացի խախտումը հաճախ նշվում է ազդրի և գոտկատեղի ավելցուկային լրիվության հետ:

Դուք կարող եք ինքնուրույն իրականացնել որովայնի և ազդրերի շրջապատի ախտորոշիչ չափում `օգտագործելով սանտիմետր ժապավեն:

Այնուհետև դուք պետք է հանեք որովայնի տրամագիծը որովայնի տրամագծից: Տղամարդկանց տարբերությունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 1, կանանց մոտ 1.5-2:

Եթե ​​ցուցանիշները գերազանցում են թույլատրելի շեմն, ապա դա ցույց է տալիս ավելորդ քաշի առկայությունը, և, որպես հետևանք, ինսուլինի դիմադրության զարգացման ռիսկը:

Հիվանդությունը ախտորոշելիս բժիշկը իրականացնում է հիվանդի տեսողական հետազոտություն, չափում է ճնշումը, տեղեկատվություն է հավաքում հիվանդի ախտանիշների, ապրելակերպի և սովորությունների, ուղեկցող հիվանդությունների առկայության և պաթոլոգիայի գենետիկական ժառանգության հնարավորության մասին:

Ապագայում ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ են նշանակվում.

• մարմնի զանգվածի գործակիցի հաշվարկ;
• արյան ստուգում `ինսուլինի դիմադրության և կենսաքիմիայի համար;
• էլեկտրասրտագրություն;
• Ուլտրաձայնային

Հիմնական ցուցիչը ինսուլինի համար արյան ստուգումն է: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է 12-ժամյա արագացումից հետո ՝ արմնանմուշից վերցնելով արմնկային թեքումից երակից: Հորմոնի թույլատրելի պարունակությունը կազմում է 4-28 մկվ / մլ: Indicatorsուցանիշների գերազանցումը ցույց է տալիս հիպերինսուլինեմիայի զարգացումը և թույլ է տալիս ախտորոշել ինսուլինի դիմադրությունը:

Հիվանդությունների բուժում

Դժբախտաբար, պաթոլոգիայի բուժման արդյունավետ մեթոդները դեռ չեն հայտնաբերվել: Հնարավոր է նորմալ սահմաններում պահպանել հորմոնի մակարդակը միայն մարմնի կողմից հորմոնի անհրաժեշտության նվազեցմամբ կամ դրանով բջիջների զգայունության բարձրացմամբ:

Պահպանման թերապիայի համար դիետիկ սնունդը օգտագործվում է սպառված արագ ածխաջրերի քանակի նվազմամբ, ֆիզիկական ակտիվության աճով, ինչպես նաև բջիջների ընկալիչների վրա ազդող դեղամիջոցների օգտագործմամբ:

Դիետա

Ավելցուկային ինսուլինը ձևավորվում է ի պատասխան մեծ քանակությամբ գլյուկոզայի ընդունմանը: Այսպիսով, ձեզ հարկավոր է ավելի քիչ շաքար սննդի հետ: Սա հորմոնների դիմադրություն ունեցող դիետայի հիմքն է:

Առաջարկվում է բացառել արագ մարսվող ածխաջրերը բարձր GI- ով (գլիկեմիկ ինդեքսով) սննդակարգից, մասնավորապես.

• ցորենի ալյուրի արտադրանք;
• շաքար և այն պարունակող ապրանքներ.
• կարտոֆիլ, բրինձ և եգիպտացորեն;
• Մակարոնեղեն
• ճարպային և աղի սնունդ;
• երշիկեղեն և մարինադներ;
• տաք սուսներ և համեմունքներ;
• գազային ըմպելիքներ և ուժեղ սուրճ:

Անկը պետք է պարունակի հետևյալ ապրանքները.

• ամբողջական հացահատիկի կամ տարեկանի ալյուրի արտադրանք;
• ձկները հագեցած են առողջ ճարպաթթուներով (սաղմոն, սկումբրիա, ծովատառեխ);
• ծովամթերք և ծովամթերք (խոզապուխտ, ծովաբողկ, ջրիմուռներ, կաղամար);
• ցածր յուղայնությամբ մսամթերք (տավարի միս, հորթի միս, սպիտակ հավ, հնդկահավ, նապաստակ);
• բանջարեղեն և չմշակված պտուղներ պարունակող բանջարեղենով կեղևով (խնձոր, կաղամբ, վարունգ, տանձ, ցուկկինի);
• հատիկներ և շագանակագույն բրինձ;
• հնդկացորեն և վարսակի ալյուր;
• թարմ խոտաբույսեր և աղցան բանջարեղեն;
• կաթնամթերք և ֆերմենտացված կաթնամթերք, որոնք պարունակում են ցածր քանակությամբ ճարպ պարունակություն.
• ընկույզ և նուշ;
• թույլատրվում է շաբաթական երկու անգամ եփած ձու և մի կտոր մուգ շոկոլադ ուտել:

Տեսանյութ 2-րդ տիպի շաքարախտի ցածր ածխաջրային դիետայի վերաբերյալ.

Քաշի կորստի գործընթացում, որը պահպանման թերապիայի հիմնական կետն է, պետք է պահպանվեն հետևյալ կանոնները.

1. Սնունդը չպետք է բարձր կալորիականությամբ լինի, ուստի ավելի լավ է գոլորշիացնել կամ շոգեխաշած սնունդ պատրաստել: Դուք կարող եք շաբաթական 1-2 անգամ թխել և ամբողջությամբ վերացնել յուղի մեջ տապակել:
2. Importantրի հավասարակշռությունը պահպանելը շատ կարևոր է: Դա անելու համար ամեն օր պետք է խմել 1,5-2 լիտր ջուր:
3. Մի կերեք երկար ընդմիջումներ կերակուրների միջև: Կերեք ավելի լավը հաճախ, բայց փոքր բաժիններում:
4. Դուք չեք կարող ուտել մինչեւ քնելը, բայց դուք նույնպես չեք կարող սովամահ լինել:

Քանի որ ինսուլինի դիմադրությունն անբուժելի է, ամբողջ կյանքում դուք ստիպված կլինեք հավատարիմ մնալ պատշաճ սնուցման սկզբունքներին:

Դեղորայք

Բջջային ընկալիչների զգայունությունը վերականգնելու համար նախատեսված դեղամիջոցներից սահմանվում է.

1. Մետֆորմին. Սա միակ դեղամիջոցն է, որը հաստատվել է որպես կանխարգելիչ ՝ կանխելու համար տիպ 2 շաքարախտի զարգացումը: Դոզան խստորեն պահպանելով ՝ Metformin- ը մեծացնում է բջջային ընկալիչների հուսալիությունը ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի նկատմամբ, ինչը իջեցնում է շաքարի կոնցենտրացիան արյան մեջ և կանխում է ինսուլինի կուտակումը:
2. Ակարբոզ Այն հնարավորություն ունի խանգարել ածխաջրերի ճեղքմանը, ինչը կանխում է ուտելուց հետո գլյուկոզի արագ աճը: Արդյունքում պահանջվում է ավելի քիչ ինսուլին:

Թմրամիջոցներ, ինչպիսիք են տրոգլիտազոնը և ռոզիգլիտազոնը, որոնք ազդում են բջիջների զգայունության վրա, այլևս չեն սահմանվում ինսուլինի դիմադրություն ունեցող հիվանդների մոտ `լյարդի վրա բացասական ազդեցության պատճառով:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Ինսուլինի դիմադրությունը ամբողջությամբ չի բուժվում և միայն ժամանակի ընթացքում կարող է առաջընթաց ունենալ: Համապատասխան թերապիայի բացակայությունը, որը հիմնված է կենսակերպի և սննդի փոփոխությունների վրա, ինչպես նաև առաջարկվող դեղեր ընդունելը հանգեցնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը:

Այս լուրջ հիվանդությունը կարող է լուրջ վնաս հասցնել մարսողական համակարգի սրտին և օրգաններին, գենիտորային և վերարտադրողական համակարգերի պաթոլոգիաներին և հանգեցնել ոսկրային հյուսվածքի, մկանների և հոդերի կառուցվածքի և գործառույթների խախտումների: Չվերահսկվող հիվանդությունը կարող է ազդել կյանքի տևողության վրա և հանգեցնել մահվան:

Որպես ինսուլինի դիմադրության պրոֆիլակտիկա, խորհուրդ է տրվում.

• վերահսկեք ձեր քաշը ՝ կանխելով ճարպակալման զարգացումը.
• պահպանեք պատշաճ սնուցման սկզբունքները.
• թողնել ծխելը և ալկոհոլը;
• պարբերաբար ժամանակ հատկացնել սպորտին և զբոսանքներին.
• Առանց բժշկի նշանակման դեղեր մի ընդունեք:

Մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում `զուգակցված տարեկան բժշկական հետազոտության հետ և բժշկի բոլոր առաջարկություններին համապատասխանելը թույլ կտա ձեզ վերահսկել մարմնում ինսուլինի և շաքարի համակենտրոնացումը: